Relpaks

Relpax هو دواء ذو خصائص طبية مضادة للصداع النصفي. يحتوي العنصر الدوائي النشط ، إيليتريبتان ، على انتقائية كبيرة لنهايات السيروتونين داخل الشرايين السباتية.

يرتبط التأثير الدوائي المضاد للصداع النصفي بقدرة المكون النشط على تضييق الأوعية الدموية داخل الجمجمة ، وكذلك تأثيره المانع الشديد ضد الطبيعة العصبية للالتهابات.

دواعي الإستعمال Relpaksa

يتم استخدامه للتخلص من نوبة الصداع النصفي ، والتي قد تكون مصحوبة بهالة أو لا.

[1],

الافراج عن النموذج

يكون إطلاق المكون في شكل أقراص بحجم 20 أو 40 مجم.

الدوائية

Relpax هو ناهض انتقائي لنهايات السيروتونين من 5-HT1B ، وكذلك 5-HT1D ، التي توجد داخل الأوعية الدماغية ، بالإضافة إلى الخلايا العصبية النووية ومستقبلات مثلث العصب الثلاثي. بالإضافة إلى اضطراب إفراز العناصر الجينية من مستقبلات الأعصاب ، يؤدي الدواء إلى تضييق الأوعية القحفية.

يساعد الدواء على زيادة حساسية العتبة للعصب 3 عن طريق منع نواته الموجودة في النخاع الشوكي. تطور تأثير الدواء عن طريق الحد من نبض الأوعية الدموية في الدماغ والقضاء على الألم.

يختلف Relpax عن أدوية التريبتان الأخرى لأنه لا يمكن أن يتفاعل مع الدوبامين ، المسكاريني ، والأفيونيات ، وكذلك النهايات α- والأدرينالية.

[2],

الدوائية

عند استخدامه عن طريق الفم ، يمتص الإيليتريبتان جيدًا داخل الجهاز الهضمي ، في حين أن معدل الامتصاص هو 81٪. تبلغ قيم التوافر البيولوجي بعد تناوله عن طريق الفم حوالي 50٪.

يتم الوصول إلى مؤشر الدم Cmax بعد انقضاء 90 دقيقة من لحظة استخدام الدواء. عندما تستهلك بعد تناول الأطعمة الدهنية ، تزيد هذه القيمة بنسبة 20-30 ٪. مع بروتين الدم ، يتم تصنيع الإيتريبتان بنسبة 85 ٪.

مدة نصف العمر حوالي 4-5 ساعات. تتم العمليات الأيضية داخل الكبد ، ويتطور الإفراز من خلال الجهاز الهضمي والكلى.

[3], [4], [5], [6],

الجرعات والإدارة

يجب تطبيق دواء عن طريق الفم ، وغسل الأقراص مع أي سائل.

في المرحلة الأولى من تطوير حبوب منع الحمل والصداع النصفي يجب أن تستهلك في أسرع وقت ممكن. على الرغم من أن تأثير تعاطي المخدرات يتطور في حالة الاستخدام بالفعل مع نوبة الصداع النصفي المتقدمة.

للبالغين من 18 إلى 65 عامًا ، يكون حجم جزء الجرعة الأولي 40 ملغ.

إذا عاود الألم الظهور خلال اليوم التالي ، يتم إعادة استخدام الدواء بنفس الجرعة. مع الحاجة إلى إعادة استخدام الدواء ، يجب القيام بذلك على الأقل بعد ساعتين من وقت استخدام حبوب منع الحمل الأولى.

إذا لم يضعف الصداع النصفي في غضون ساعتين من لحظة تطبيق الجزء الأول من Relpax ، فلا ينبغي تناول الجرعة الثانية.

ولكن حتى لو لم يتوقف الهجوم ، يمكن أن يحدث تطور التأثير السريري أثناء هجوم الصداع النصفي التالي. إذا كان من المستحيل تحقيق التأثير المطلوب عن طريق إدخال جزء من 40 ملغ ، أثناء الهجوم الجديد ، يُسمح باستخدام 80 ملغ من الدواء.

خلال اليوم ، بشكل عام ، يمكنك استخدام 0.16 جم كحد أقصى من الدواء.

[8]

استخدم Relpaksa خلال فترة الحمل

تجربة الاستخدام السريري للدواء في النساء الحوامل غائبة. في الاختبارات التي تنطوي على الحيوانات ، لم يتم الكشف عن أي تأثير ماسخ. لهذا السبب ، لا يُسمح باستخدام Relpax إلا في الحالات التي تكون فيها الفوائد المحتملة أكثر توقعًا من مخاطر حدوث مضاعفات للجنين.

يخترق الدواء حليب الأم. مع حقن واحدة من 80 ملغ من هذه المادة ، بلغ إفرازها في ال 24 ساعة القادمة 0.02 ٪ من الدفعة بأكملها. لتقليل احتمالية التعرض للعقاقير للطفل ، من الضروري عدم الرضاعة الطبيعية لمدة 24 ساعة بعد إعطاء إيليتريبتان.

موانع

موانع الرئيسية:

• حساسية قوية المرتبطة eletriptan وعناصر الدواء الأخرى ؛
• استخدامها للقضاء على الصداع النصفي ، وجود شخصية العيون ، الباسيلار أو مفلوج ؛
• اضطرابات كبيرة في الكبد.
• الأمراض النادرة ذات الطبيعة الوراثية (سوء امتصاص الجلوكوز - الجلكتوز ، نقص السكر في الدم ، أو نقص اللاكتاز) ؛
• المقدمة مع وسائل إبطاء الأنزيم البروتيني والعنصر CYP3A4 ؛
• قيم ضغط الدم المرتفعة التي لا يمكن السيطرة عليها ؛
• أمراض انسداد تؤثر على الأوعية المحيطية.
• IHD أو وجود اشتباه في هذا المرض ؛
• تاريخ من اضطرابات تدفق الدم في الدماغ أو TIA.
• جنبا إلى جنب مع الأدوية الأخرى التي هي منبهات 5-HT1 النهايات.

يتم استخدامه بحذر عند الأفراد الذين يعانون من تسمم السيروتونين ، وبالإضافة إلى ذلك ، عندما يقترن بالأدوية الأخرى التي لها آثار هرمون السيروتونين.

في الحصص لأكثر من 40 ملغ ، يتم توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.

[7]

آثار جانبية Relpaksa

في كثير من الأحيان يتم نقل الدواء دون ظهور مضاعفات. العلامات السلبية الناتجة عادةً ما تكون ذات شدة ضعيفة ، وتكون مؤقتة وتمرر من تلقاء نفسها. من بين الأعراض المحتملة للاضطراب:

• التهاب البلعوم أو سيلان الأنف والالتهابات التي تصيب القنوات التنفسية ؛
• فقدان الشهية.
• العقد اللمفية.
• الاضطرابات النفسية: مشاكل في التفكير ، وعدم الاستقرار العاطفي ، والارتباك ، ومشاعر النشوة والاكتئاب ؛
• مشاكل في عمل NA: النعاس ، الوهن العضلي ، نقص الأكسجين ، الصداع ، الارتعاش والدوخة ، بالإضافة إلى نقص الحس أو فرط التنفس ، اضطراب الكلام ، الوهن العضلي ، ترنح ومشاكل الحساسية ؛
• انقباض في منطقة الحلق وضيق التنفس والربو والتثاؤب وتغيير نغمة الصوت ؛
• فرط بيليروبين الدم.
• اضطرابات النشاط البصري: اضطراب بصري ، التهاب الملتحمة ، رهاب الضوء وألم يصيب العينين ؛
• مشاكل في وظيفة نظام القلب والأوعية الدموية: زيادة معدل ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، بطء القلب أو الذبحة الصدرية وزيادة قيم ضغط الدم ؛
• اضطرابات السمع والتوازن: الدوار أو رنين الأذن أو الألم ؛
• الآفات المعدية المعوية: غثيان ، إمساك ، ألم يؤثر على منطقة البطن ، جفاف الفم ، إسهال ، أعراض عسر الهضم والتجشؤ ؛
• علامات البشرة: الحكة ، فرط التعرق ، أو الشرى ؛
• خلل في الجهاز العضلي الهيكلي: التهاب المفاصل ، ألم يؤثر على المفاصل والعظام والظهر والعضلات ، اعتلال عضلي ، التهاب المفاصل والتشنجات.
• مشاكل في عمل مجرى البول: زيادة التبول أو التبول.
• اضطرابات الجهاز التناسلي: ألم يصيب الثديين أو الطمث.
• أعراض الحساسية.
• الوهن ، العطش ، الإحمرار بالحرارة على جلد الوجه ، الانتفاخ المحيطي ، قشعريرة ، الضعف النظامي وعدم الراحة في منطقة القص.

جرعة مفرطة

في حالة التسمم ، من الممكن حدوث زيادة في قيم BP ، بالإضافة إلى ظهور اضطرابات أخرى في عمل CAS.

غسل المعدة والتدخل أعراض مطلوبة على الفور.

لأن مدة نصف العمر للعنصر النشط هي حوالي 4 ساعات ، في حالة التسمم يجب أن يتبع المريض لمدة 20 ساعة على الأقل ، حتى تختفي جميع علامات الاضطراب.

المعلومات المتعلقة بفعالية غسيل الكلى مع غسيل الكلى البريتوني لمؤشرات الدم eletriptan مفقود.

[9], [10],

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد تتغير خصائص الحرائك الدوائية لل eletriptan عندما يقترن ببعض الأدوية. يؤدي الجمع بين الكيتوكونازول أو الإريثروميسين إلى زيادة في مستوى Cmax للمادة بمقدار 2.7 و 2 مرات. مصطلح نصف عمر الإيلريبتان ممتد أيضًا.

لهذا السبب ، لا يستخدم Relpax مع الكيتوكونازول ، جوساميسين ، إيتراكونازول ، بالإضافة إلى الإريثروميسين ، الكلاريثروميسين والعوامل التي تبطئ عمل البروتياز.

مع الاستخدام المشترك للدواء مع فيراباميل أو بروبرانولول أو فلوكونازول ، تحدث زيادة في مستوى Cmax من الإيليبريبتان. لكن هذه التغييرات لا تؤثر على الصورة السريرية.

مع إدخال الإرغوتامين أو الكافيين بعد 1-2 ساعات من استخدام Relpaksa ، هناك زيادة طفيفة ولكنها مضافة في ضغط الدم. ولهذا السبب ، يُحظر تناول الأدوية التي تتضمن أدوية الإرغوتامين أو الأدوية الشبيهة بالإرغوتامين في غضون 24 ساعة من وقت تطبيق Relpaks. أيضا ، لا ينبغي أن تؤخذ في غضون 24 ساعة من وقت استخدام هذه الأدوية.

إدخال الإلتريبتان في توليفة مع المواد ذات الخصائص السيروتونينية ، يزيد من احتمال الإصابة بتسمم السيروتونين. في حالة الاستخدام المتزامن لمثل هذه الأموال ، يجب مراقبة حالة المريض بعناية.

[11]

شروط التخزين

تحتاج Relpaks إلى الاحتفاظ بها في مكان مغلق عن الأطفال الصغار. يمكن أن يكون مستوى درجة الحرارة بحد أقصى 30 درجة مئوية.

[12],

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Relpax لمدة 36 شهرًا من لحظة بيع الدواء.

[13]

تطبيق للأطفال

يحظر استخدام الدواء في طب الأطفال (أقل من 18 عامًا) ، لأنه لا توجد بيانات موثوقة تتعلق بسلامة هذه الفئة من المرضى.

النظير

نظائرها هي المخدرات Imigran ، Amigrenin مع Cofetamine و Sumatriptan مع Zomig.

[14], [15]

التعليقات

يعتبر Relpax فعالًا جدًا في تطور نوبات الصداع النصفي - وهذا مذكور في العديد من تقييمات المرضى. يقال أنه بعد تناول حبوب منع الحمل ، تختفي علامات الصداع النصفي تمامًا - يلاحظ انخفاض في شدتها في حوالي نصف ساعة.

من السلبيات ، يتطور تطور الأعراض الضارة ، بما في ذلك الغثيان ، والهزة ، والنعاس ، وما إلى ذلك. هناك أيضًا أشخاص لم يساعدهم استخدام الدواء على الإطلاق ، لكن الأقلية لديهم.

في التعليقات ، ينصح الكثيرون بالنوم بعد تناول الدواء - وهذا يقلل من احتمال حدوث آثار جانبية.