راسو

رازو دواءٌ مُضادٌّ للقرحة. لنلقِ نظرةً على تعليمات هذا الدواء، أي دواعي الاستعمال وخصائصه الأخرى.

المادة الفعالة في الدواء هي رابيبرازول، وتعتمد آلية عمله على تثبيط إنزيم معين، وهو إنزيم H+/K+-ATPase، ويؤثر على خلايا الغشاء المخاطي في المعدة. يعمل المكون الفعال كمثبط لمضخة البروتون المعدية، مما يمنع تكوين حمض الهيدروكلوريك في المرحلة الأخيرة. وحسب جرعة الدواء، تُثبط مواده إفراز حمض الهيدروكلوريك، بغض النظر عن نوع المادة المهيجة وطبيعتها.

لا يحجب رازو مستقبلات الهيستامين H2، إذ يُمتصّ بالكامل في الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. يبدأ مفعوله المضاد للإفراز خلال ساعة واحدة من تناول جرعة ٢٠ ملغ. ينخفض الرقم الهيدروجيني للمعدة إلى أقصى حد له بعد ٣-٤ ساعات من تناول القرص الأول، ويستمر لمدة ثلاثة أيام. يبلغ التوافر الحيوي حوالي ٥٠٪ بفضل مرور الدواء عبر الكبد، ولا يزداد مع تكرار تناوله.

يُصرف رازو بوصفة طبية فقط. على الرغم من موانع الاستعمال والآثار الجانبية المحتملة، يتمتع رابيبرازول بتأثير علاجي ملحوظ. ولكن قبل استخدامه، يجب قراءة التعليمات بعناية.

دواعي الإستعمال راسو

تعتمد دواعي استخدام رازو على فعالية مكوناته الفعالة. تُوصف الأقراص لعلاج أمراض مثل:

• قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
• عسر الهضم الوظيفي.
• التهاب المعدة المزمن وآفات الجهاز الهضمي مع زيادة وظيفة تكوين الحمض في المرحلة الحادة.
• ارتجاع مَعدي مريئي.
• متلازمة زولينجر إليسون.
• وجود بكتيريا الملوية البوابية في أنظمة العلاج الاستئصالية (بالاشتراك مع العوامل المضادة للبكتيريا).

[ 1 ]، [ 2 ]

الافراج عن النموذج

يُسهّل شكل الدواء استخدامه، إذ يُمكّن من حساب الجرعة وعدد الجرعات اللازمة. يُطرح رازو على شكل أقراص بتركيز 10 و20 ملغ، مُغطاة بغلاف قابل للذوبان في المعدة.

يُطرح الدواء في عبوات تحتوي كل منها على ١٠ أقراص. تحتوي عبوة رازو الواحدة على عبوة أو اثنتين. وكقاعدة عامة، تكفي هذه الكمية من الدواء لدورة علاجية واحدة أو وقائية.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الدوائية

الديناميكية الدوائية: آلية عمل مكونات دواء رازو بعد تناوله عن طريق الفم. ينتمي هذا الدواء المضاد للإفراز إلى مجموعة مثبطات البنزيميدازول. يُثبط إفراز المعدة عن طريق تثبيط الإنزيمات، ويُعطّل في بيئة حمضية. نتيجةً لذلك، تسد المواد الفعالة القناة التي تمر عبرها أيونات الهيدروجين في تجويف الغدد، مما يُقلل من مستوى إفراز الحمض. بغض النظر عن نوع المنشط، يُوقف الرابيبرازول إفراز حمض الهيدروكلوريك، مُعطيًا تأثيرًا قاتلًا للجراثيم وواقيًا للخلايا.

يُظهر ٢٠ ملغ من المادة تأثيرًا مضادًا للإفراز خلال ساعة واحدة من تناوله عن طريق الفم، ويصل إلى ذروته بعد ٣-٤ ساعات. يُلاحظ تثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك (المُحفَّز قاعديًا) بعد ٢٤ ساعة من تناوله. يظهر التأثير المضاد للإفراز بعد ٣ أيام من بدء الاستخدام. بعد انتهاء تناوله، يستعيد نشاطه الإفرازي بعد يومين إلى ثلاثة أيام. تتحلل المواد الفعالة تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك، ولذلك يُنصح باستخدام رازو بصيغة مغلفة معوية.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الدوائية

الحركية الدوائية لرازو هي معلومات حول الامتصاص، والتمثيل الغذائي، وتوزيع الدواء.

• الامتصاص - يتميز رابيبرازول بامتصاص عالٍ، لا يعتمد على وقت تناوله أو تناول الطعام. بعد تناوله عن طريق الفم، يبلغ التوافر الحيوي المطلق للمادة 52%، ولا يزداد مع تكرار الاستخدام. يُلاحظ أعلى تركيز في بلازما الدم بعد 3-4 ساعات، بينما تكون المساحة تحت المنحنى خطية.
• التوزيع – يرتبط الدواء ببروتينات البلازما، ومستوى الارتباط هو 97٪.
• الأيض – يتم استقلاب رازو في الكبد بمشاركة فعالة من إنزيمات السيتوكروم بي 450.
• الإخراج - تُطرح 90% من المواد الفعالة عن طريق الكلى على شكل نواتج أيضية، بينما تُطرح الـ 10% المتبقية عبر الأمعاء. عند تناول الدواء من قِبل مرضى فشل الكبد والمرضى المسنين، تزداد مدة الإخراج بمقدار 2-3 مرات.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

الجرعات والإدارة

يحدد الطبيب طريقة استخدام الدواء وجرعته لكل مريض على حدة. تُوصف الأقراص مرة واحدة يوميًا، صباحًا قبل الوجبات، دون سحق أو مضغ. تتراوح مدة العلاج بين 4 و12 أسبوعًا. لنلقِ نظرة على طرق استخدام رازو لمختلف الأمراض:

• التهاب المعدة المزمن مع تفاقم وظيفة تكوين الحمض المتزايدة - 20 ملغ مرتين في اليوم، مسار العلاج 2-3 أسابيع.
• الارتجاع المعدي المريئي التقرحي أو مرض التآكل - ٢٠ ملغ مرة واحدة يوميًا، مدة العلاج ٤-٨ أسابيع. في حال تكرار القرحة أو تعقيدها، يمكن أن يستمر العلاج حتى ١٢ شهرًا. جرعة الصيانة هي ١٠ ملغ من رابيبرازول.
• قرحة الاثني عشر والمعدة: ٢٠-٤٠ ملغ مرة واحدة يوميًا أو ١٠ ملغ مرتين يوميًا. مدة الاستخدام من أسبوعين إلى أربعة أسابيع، وفي الحالات المعقدة تصل إلى ستة أسابيع.
• لعلاج عدوى الملوية البوابية، يُؤخذ الدواء مع مضادات البكتيريا. جرعة رابيبرازول هي ٢٠ ملغ مرتين يوميًا لمدة ٧-٨ أسابيع.
• عسر الهضم الوظيفي – 20 ملغ مرة أو مرتين يوميًا لمدة 2-3 أسابيع.
• متلازمة زولينجر-إيليسون - ٦٠ ملغ يوميًا، وتُحدد مدة العلاج بشكل فردي، وتعتمد على مدى تحمل الدواء وتأثيره العلاجي. يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى ١٢٠ ملغ يوميًا.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

استخدم راسو خلال فترة الحمل

يُمنع استخدام رازو أثناء الحمل والرضاعة، لما له من تأثير سلبي على صحة الأم الحامل ونمو الجنين. ويُمكن استخدامه عندما تكون الفائدة العلاجية للأم أهم بكثير من الضرر المحتمل للطفل. وفي جميع الأحوال، لا يُسمح بتناول الدواء إلا بعد استشارة الطبيب.

إذا كانت هناك حاجة إلى علاج عاجل أو الوقاية من أمراض الجهاز الهضمي أثناء الحمل، تُعطى المرأة أدوية آمنة. وكقاعدة عامة، تُعطى الأفضلية للأدوية العشبية ذات الآثار الجانبية الأقل.

موانع

موانع استخدام رازو تعتمد على فعالية المكونات الفعالة وتأثيرها على الجسم. يُمنع استخدام رازو في حالة عدم تحمل الفرد للرابيبرازول أو مكونات أخرى من الدواء، بما في ذلك تلك التي تُستبدل ببنزيميدازول.

يُمنع أيضًا استخدام الرابيبرازول في العلاج والوقاية للمرضى دون سن 14 عامًا، وكذلك في فترتي الحمل والرضاعة. لمزيد من المعلومات الدقيقة حول تأثير الدواء على الجسم وموانع استخدامه، يُرجى استشارة طبيبك.

[ 19 ]، [ 20 ]

آثار جانبية راسو

تظهر الآثار الجانبية لدواء رازو عند عدم اتباع التوصيات المحددة في تعليمات الدواء. غالبًا ما يؤثر الدواء على الجهاز الهضمي، مسببًا انتفاخ البطن، والإسهال، والغثيان، والوهن. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن الشعور بجفاف الفم، والصداع، والإمساك، واضطراب حاسة التذوق، وزيادة نشاط إنزيمات الكبد الناقلة للأمين، وزيادة التعرق، وزيادة الوزن.

من المحتمل حدوث نعاس ودوار واكتئاب عند تأثيره على الجهاز العصبي المركزي. نادرًا ما تحدث ردود فعل جلدية، مثل الطفح الجلدي. غالبًا ما يُشخَّص نقص الكريات البيض وقلة الصفيحات الدموية كاضطرابات في الجهاز المُكَوِّن للدم. غالبًا ما يُسبب الرابيبرازول التهاب الأنف والتهاب البلعوم والحمى وآلام الظهر. بالإضافة إلى ذلك، تُلاحَظ آثار جانبية على الجهاز العضلي الهيكلي، مثل تقلصات عضلات الساق وألم عضلي.

[ 21 ]

جرعة مفرطة

من الممكن تناول جرعة زائدة من الأقراص في حال عدم اتباع الجرعة الموصى بها، أو تجاوز مدة الاستخدام، أو عدم اتباع التعليمات الموضحة في التعليمات. غالبًا ما تظهر الآثار الجانبية على شكل صداع، نعاس، غثيان، قيء، دوخة، جفاف الفم، وزيادة التعرق.

يُستخدم العلاج العرضي أو الداعم للقضاء عليها. لا يُجرى غسيل الكلى لعدم فعاليته. لم يُحدد أي ترياق محدد. بعد عودة حالة الجسم إلى طبيعتها، يجب استشارة الطبيب لمراجعة جرعة الدواء.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يُمكن تفاعل رازو مع أدوية أخرى بعد استشارة الطبيب. لا تتفاعل المواد الفعالة سريريًا مع أدوية أخرى تُستقلب بواسطة إنزيمات، مثل وافارين، وإيديازيبام، وفينيتوين، أو ثيوفيلين. لا يُسبب رابيبرازول انخفاضًا طويل الأمد في إنتاج حمض الهيدروكلوريك، لذا يُمكن استخدامه بالتزامن مع أدوية يعتمد امتصاصها كليًا على درجة حموضة المعدة.

في حال استخدام رازو بالتزامن مع الكيتوكونازول، ينخفض تركيز الأول في بلازما الدم بنسبة 33%، ويرتفع تركيز الديجوكسين بنسبة 22%. لذلك، عند أي تفاعل دوائي، يلزم تعديل جرعات جميع الأدوية. بعد انتهاء العلاج، يُعدّ الفحص بالمنظار إلزاميًا، وهو ضروري لاستبعاد الأورام الخبيثة. مع العلاج طويل الأمد، من الممكن الإصابة بالتهاب المعدة الضموري.

[ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

شروط التخزين

شروط تخزين رازو مُحددة في التعليمات، وهي مطابقة لقواعد تخزين أي مُستحضرات أقراص أخرى. يُحفظ الدواء في مكان جاف ومظلم، بعيدًا عن متناول الأطفال، ومحمي من أشعة الشمس، ويجب ألا تتجاوز درجة حرارة التخزين 25 درجة مئوية.

في حال عدم اتباع قواعد التخزين، يفقد الدواء خصائصه ويُحظر استخدامه، إذ قد يُسبب آثارًا جانبية غير مُتحكم بها على العديد من أجهزة الجسم.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]

مدة الصلاحية

مدة صلاحية الدواء ١٨ شهرًا من تاريخ الإنتاج، مع مراعاة قواعد التخزين. بعد انتهاء الصلاحية، يجب التخلص من الأقراص. إذا تغير لونها أو اكتسبت رائحة كريهة، ولم ينتهِ تاريخ صلاحيتها بعد، فيجب التخلص منها. إذ إن هذه التغييرات تُشير إلى عدم الالتزام بقواعد التخزين وتلف الدواء.

[ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]