قطرات العين للجلوكوما وضغط العين

قطرات العين للزرق هي الأدوية التي يمكن أن توقف المرض ، مما يؤدي إلى فقدان البصر. النظر في الأدوية الفعالة للزرق ، وقواعد استخدامها ومؤشرات للاستخدام.

الجلوكوما هي مرض عيون يؤدي إلى العمى التام دون علاج مناسب. يمكن أن يحدث الجلوكوما في شكل مزمن ، وفي هذه الحالة يصاحب الآفة زيادة ثابتة في الضغط داخل العين وضعف تدفق السائل داخل العين. هذا يؤدي إلى تطور عيوب الأعصاب البصرية.

السبب الرئيسي للزرق هو زيادة الضغط داخل العين. لذلك ، تتمثل المرحلة الرئيسية للعلاج في تقليل ضغط العين إلى المستويات الطبيعية. إذا لم يتم ذلك ، فيمكنك الحصول على العمى غير القابل للشفاء بسبب وفاة الأعصاب البصرية. تساعد قطرات العين مع الجلوكوما في تقليل الضغط ووقف تدمير الأعصاب البصرية. وفقا للإحصاءات الطبية ، حوالي 3 ٪ من الناس يعانون من الجلوكوما ، وفي 15 ٪ من المكفوفين ، تسبب الجلوكوما العمى. يتعرض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا لظهور المرض ، ولكن يمكن أيضًا أن يحدث الجلوكوما الخلقية والأحداث.

لعلاج المرض باستخدام هذه الأدوية:

• قطرات العين لتحسين تدفق السائل داخل العين

هذه هي الأدوية المحاكاة الكولين ، والتي تؤثر بشكل إيجابي على التدفق الطبيعي للسائل وتقلل بشكل فعال من العين والضغط داخل العين. للمعالجة باستخدام محلول حمض الهيدروكلوريك و بيلوكاربين. تستخدم قطرات العين المبنية على محاكمات الكولين مثل Carboholin و aceclidine فقط بوصفة طبية ، لأنها تسبب عددًا من الآثار الجانبية. تتضمن هذه المجموعة من الأدوية عقاقير جديدة: Travoprost و Latonoprost ، فهي تزيد بشكل فعال من تدفق السوائل من خلال طرق إضافية للعين.

• قطرات للحد من إنتاج السائل داخل العين

المجموعة الثانية من الأدوية تشمل قطرات العين الخافضة للضغط ، والتي تشمل محلول بيتاكسولول ، ماليات تيمولول ، بروكسودالول ، دورزولاميد هيدروكلوريد وغيرها. تيمولول ماليات ، والذي يستخدم لعلاج جميع أنواع الجلوكوما ، شائع. يتم إنتاج المستحضرات مع هذه المادة تحت اسم: Arutimol، Okumed، Oftan-Timolol. Proxdolol ، الذي يحتاج إلى غرسه 2-3 مرات في اليوم ، له فعالية مماثلة. لتقليل الضغط داخل العين بشكل فعال ، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على العديد من المواد الفعالة ، والتي لا تطبيع الضغط فقط ، ولكن أيضًا تقلل من إنتاج السائل داخل العين. تشمل هذه الأنواع من الأدوية المركبة: Polycarpine و Proksodol و Pilocarpin و Latanoprost و Fotil وغيرها.

[1], [2], [3], [4]

مؤشرات لاستخدام قطرات العين في الجلوكوما

مؤشرات استخدام قطرات العين في الجلوكوما تعتمد على الخصائص العلاجية للأدوية. قطرات العين للزرق هي واحدة من أهم طرق العلاج المحافظ. تتيح لك القطرات تقليل الضغط داخل العين والحفاظ عليه. يمكن أن تؤدي زيادة الضغط ذي الطبيعة المزمنة إلى ضمور في الأعصاب البصرية وفقدان البصر بشكل كامل.

• قطرات الجلوكوما الموصوفة لعلاج ضمور العصب البصري ، وهو المسؤول عن الرؤية الطبيعية. عندما تظهر ضمور الأعصاب البصرية رؤية محيطية ، تصبح الصورة ضيقة أو نفقية. بعد هذا يأتي العمى الكامل.
• هناك أكثر من ألف ألياف في العصب البصري ، يموت بعضها بسبب زيادة الضغط داخل العين. يساعد استخدام القطرات على تقليل الضغط في الجلوكوما في المراحل الأولية. ولكن من الضروري تطبيق قطرات فقط وفقا للجدول الزمني الذي وضعه الطبيب.

من الضروري البدء في العلاج وتطبيق العقاقير في أول أعراض الجلوكوما. بسبب تأخير أو نسيان المرضى ، يبدأ المرض بالتقدم ، مما يؤدي إلى الوفاة السريعة لألياف العصب البصري. من الضروري تطبيق قطرات فقط بعد التشاور مع طبيب العيون ، بدقة وفقا لتعليمات الإعداد ومع الفحص والقياس المنتظم للضغط داخل العين. هذا سوف يحافظ على رؤية واضحة لسنوات عديدة.

[5], [6], [7]

نموذج الافراج

شكل الإفراج عن الأدوية لعلاج الجلوكوما هو في الغالب قطرات. خصوصية هذا النموذج هو أنه بعد التقطير سرعان ما تخترق الأعصاب البصرية ويكون لها تأثير علاجي. قطرات العناية برفق للعين ، وحماية من الاحمرار والجفاف. يتم إنتاج أدوية الجلوكوما في زجاجات مريحة تجعل عملية العلاج ليست فعالة فحسب ، بل مريحة أيضًا.

[8], [9]

الدوائية

الديناميكا الدوائية لقطرات العين في الجلوكوما هي عملية تحدث مع الدواء بعد تقطيره. النظر في الديناميكا الدوائية باستخدام مثال قطرات العين Isopto® كاربين.

القطرات هي أدوية مضادة للزرق ، تحفز مستقبلات العضلات المسكارينية الملساء. يعمل الدواء على القزحية ، والغدد الهضمية والقصبية ، وكذلك الغدد الخارجية للإفراز. تسبب القطرات تقلص العضلات ، والذي له تأثير علاجي على عمل الأعصاب البصرية. إذا حصلت القطرات على الداخل ، فإنها يمكن أن تسبب مشاكل في الجهاز الهضمي وتسبب الدوار.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

الدوائية

الحرائك الدوائية لقطرات العين في الجلوكوما هي عمليات امتصاص وتوزيع وإزالة الدواء. النظر في هذه العمليات على سبيل المثال من المخدرات Isopto®-karpin. عند استخدام قطرات لعلاج الجلوكوما أو ارتفاع ضغط الدم في العين ، بعد 30 إلى 40 دقيقة من تقطير ، يتم تقليل الضغط داخل العين بنسبة 25 ٪. يحدث التأثير الأقصى بعد ساعتين ويستمر لمدة 4-8 ساعات. تحتوي قطرات العين على إطلاق ممتد لفترة طويلة من بيلوكاربين ، مما يضمن الحفاظ على الضغط داخل العين بمستوى طبيعي خلال اليوم.

يتم إفراز الدواء عن طريق الكلى ، ويوجد في البول كمادة أيضية ولم تتغير. لا يتم امتصاص القطرات في كيس الملتحمة وليس لها تأثير عام. في علاج الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة ، تقوم القطرات بتضييق الحدقة وتسبب في نزوح القزحية.

[19], [20], [21], [22], [23]

أسماء قطرات العين للزرق

تتيح أسماء قطرات العين للجلوكوما اختيار الدواء الأكثر ملاءمة ، لمعرفة مراجعات المرضى الآخرين حول الدواء المحدد ، أو للعثور على نظائرها. تتميز جميع قطرات الجلوكوما بآلية العمل الخافض للضغط.

1. الاستعدادات لتحسين تدفق السائل داخل العين

في هذه الفئة هي قطرات Xalatan مع العنصر النشط latanoprost ، Isopto®-carpine مع بيلوكاربين هيدروكلوريد ، Oftan polycarpine ، Polycarpine هيدروكلوريد ، Polycarpine ، Travatan. لعلاج الجلوكوما ، يمكن استخدام محلول 1 ٪ من هيدروكلوريد بيلوكاربين مع ميثيل السلولوز. تتسبب القطرات في حدوث تضيق حاد في حدقة العين ، مما يؤدي إلى تأخير القزحية من زاوية قزحية العين. هذا يسمح لسائل العيون بالتدفق بحرية من خلال نظام تصريف العين وتقليل الضغط. هذه الآلية من الدواء مهم جدا في علاج الجلوكوما الزاوية للإغلاق. نقص الأدوية هو تأثيرها الخافض للضغط على المدى القصير ، والذي يستمر لمدة 6 ساعات.

منذ قطرات تدفق السائل داخل العين يسبب تضيق الحدقة ، واستمرار انقباض تلميذ طوال مدة الدواء. هذا يؤدي إلى تضييق مجال الرؤية ، وبسبب هذا ، الكائنات تفقد الخطوط العريضة واضحة. مع الاستخدام المطول ، تسبب قطرات العين مع الجلوكوما التهاب الجلد والتهاب الملتحمة التحسسي. إذا تم استخدام مثل هذه القطرات من قبل المرضى الشباب ، فإن هذا يمكن أن يؤدي إلى تمزق الشبكية.

تنقسم قطرات العين لتدفق السائل داخل العين إلى مجموعات دوائية:

• المحاكاة الكولينية عبارة عن مواد من أصل اصطناعي (كرباكول) ونبات (بيلوكاربين). يهدف عمل المواد إلى انقباض التلميذ ، مما يقلل الضغط ويحسن التدفق الخارجي. الأدوية المحاكية للكولين فعالة للزرق الزاوي.
• البروستاجلاندين - الأدوية التي تحتوي على هذا العنصر النشط تحتفظ بنشاطها لمدة 24 ساعة. يمكن استخدام القطرات لعلاج الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة ، ولكن تسبب آثارًا جانبية في شكل تورم وحروق في العين واحمرار الغشاء المخاطي.
• محاكيات الودي - المواد تؤثر ليس فقط على الأعصاب البصرية ، ولكن أيضا على الجهاز العصبي. تسبب زيادة ضغط الدم واضطرابات ضربات القلب واحمرار الغشاء المخاطي.

2. أدوية للحد من تشكيل الفكاهة المائية

قد تحتوي قطرات العين من الجلوكوما على مثبطات الأنهيدراز الكربونية ، ومنبهات مستقبلات الأدرينال α2 ، وحاصرات ad-الأدرينالية. قطرات شعبية من هذه المجموعة: Azopt و Betoptik و Truzopt و Timolol و Arutimol و Niolol و Ocuril و Kuzimolol وغيرها. هو بطلان قطرات للحد من تشكيل الفكاهة المائية لاستخدامها في ضمور القرنية ، عدم انتظام ضربات القلب ، التهاب القرنية الجاف المصاحب ، والربو القصبي.

تنقسم الاستعدادات لتقليل إنتاج السائل المائي إلى المجموعات الدوائية التالية:

• مثبطات الأنهيدراز الكربونية - في هذه المجموعة من الأدوية هي مواد ترسبوبت و أزوبت. مكونات كتلة انزيمات الجسم الهدبي.
• block-blockers هي المكونات الفعالة الفعالة timolol و proxodol. بطلان قطرات للاستخدام في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب وأمراض الجهاز التنفسي.
• إن منبهات مستقبلات α 2 موجودة في هذه الفئة من المواد: بريموندين وكلونيلين ، أي الكلونيدين. ميزة هذه المكونات هي تحسين تدفق السائل وتقليل إنتاجه.

3. المخدرات مجتمعة

تقلل القطرات من إنتاج الفكاهة المائية وتساعد على تحسين التدفق الخارجي. قطرات Timpilo و Fotil و Fotil Forte مناسبة لعلاج الجلوكوما. يعين من قبل طبيب عيون ويتم صرفه بوصفة طبية.

تعتمد استراتيجية علاجية فعالة للزرق على التأثيرات التالية: زيادة الضغط داخل العين وتقلص التشنج الوريدي ونضح ، وكذلك ضمان الحماية العصبية الطبيعية. يعتمد نهج العلاج على عوامل الخطر لتطور الجلوكوما. قطرات العين للزرق هي دواء لا يمكن وصفه إلا للطبيب. هو بطلان الاستخدام الذاتي للعقاقير ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية غير المنضبط.

[27]

Xalatan لالزرق

Xalatan eye drops للزرق هو علاج فعال مع العنصر النشط لاتوبوست ، وهو التناظرية الاصطناعية من البروستاجلاندين. تعتمد آلية عمل الدواء على تقليل الضغط داخل العين عن طريق زيادة تدفق السائل من العين. لوحظ تأثير الدواء 3-4 ساعات بعد الاستخدام ، والحد الأقصى للتأثير العلاجي بعد 8-10 ساعات. لا تؤثر القطرات على وظيفة الجهاز التنفسي ومعلمات الدورة الدموية داخل العين ونظام القلب والأوعية الدموية.

• تستخدم القطرات لعلاج ارتفاع الضغط داخل العين ، والزرق المفتوح الزاوية ، وعلاج الضغط المرتفع داخل العين. استخدم الدواء فقط بوصفة طبية. يوصف المرضى البالغين قطرة واحدة مرة واحدة في اليوم. ينصح الدواء لغرس في وقت النوم.
• تظهر الآثار الجانبية لـ Xalatan كاحتقان طفيف في الملتحمة ، تفاعلات حساسية ، وطفح جلدي. في حالات نادرة ، يسبب الدواء تآكل واضح للظهارة وزيادة تصبغ القزحية.
• بطلان قطرات العين لاستخدامها في ردود الفعل التحسسية لمكونات الدواء. أثناء الحمل ، يمكن استخدام Xalatan إذا كانت الفوائد المحتملة لاستخدامه أعلى من المخاطر المحتملة على الجنين وعملية الولادة. لا ينصح باستخدام قطرات أثناء الرضاعة.
• عندما تسقط جرعة زائدة تسبب احتقان الملتحمة وتهيج خفيف في الغشاء المخاطي للعين. في حالات نادرة ، يسبب الدواء الغثيان والقيء والتعرق المفرط ، والدوخة ، وألم في البطن. علاج جرعة زائدة من الأعراض.
• يتم إطلاق Xalatan في قارورة 2.5 مل مع محلول 0.005 ٪ من latanoprost. يجب أن يكون تخزين الدواء في مكان مظلم عند درجة حرارة تتراوح من 2 إلى 8 درجات. بمجرد فتحه ، يمكن تخزين الزجاجة لمدة لا تزيد عن 30 يومًا وفقط في درجة حرارة الغرفة.

الجرعة والإدارة

يتم اختيار طريقة الإدارة وجرعة قطرات العين في الزرق من قبل الطبيب المعالج بعد تشخيص كامل للمرض. الجرعة تعتمد على تكوين الدواء. لذلك ، يمكن وصف بعض القطرات لغرسها 2-3 مرات في اليوم ، 1-3 قطرات ، ولكن يتم وصف أدوية أقوى بجرعة أقل ، 1 قطرة لا تزيد عن مرة واحدة في اليوم.

ويلاحظ التأثير العلاجي لاستخدام المخدرات من اليوم الأول للاستخدام. من سمات قطرات العين للزرق هو أنها تتراكم خواصها الطبية ، مما يسمح بالحفاظ على الضغط داخل العين بمستوى طبيعي حتى بعد وقف الإبرة. إن الحفاظ على الضغط داخل العين ضمن الحدود الطبيعية يتيح لك علاج الجلوكوما والتخلص من مشاكل فقدان البصر.

[28], [29], [30], [31]

استخدام قطرات العين للزرق أثناء الحمل

لا يمكن استخدام قطرات العين في الجلوكوما خلال فترة الحمل إلا بعد موافقة الطبيب المعالج. بعد غرس العين ، يخترق جزء من مكونات الدواء مجرى الدم. المواد الفعالة من خلال المشيمة يمكن أن تدخل جسم الجنين ، وخلال الرضاعة - من خلال الحليب. كل هذا يشير إلى أن الجلوكوما أثناء الحمل مرض خطير للغاية ، ويجب أن يتم علاجه تحت إشراف الطبيب. ولكن لحسن الحظ ، لا يحدث الجلوكوما في كثير من الأحيان في النساء في سن الإنجاب. إذا ظهر المرض ، تستخدم القطرات للعلاج. الخطر الرئيسي هو أنه لا توجد اليوم بيانات موثوقة عن تأثير القطرات على تطور الجنين داخل الرحم.

ضع في اعتبارك الأدوية الأكثر شيوعًا للجلوكوما غير الآمنة أثناء الحمل:

• حاصرات بيتا - قطرات العين من هذه المجموعة تشكل خطرا في المراحل المبكرة لنمو الجنين ، لذلك يمنع منعا باتا استخدامها في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. إذا كانت المرأة تستخدم قطرات حاصرات بيتا في الفصلين الثاني والثالث من الحمل أو أثناء الرضاعة ، فقد يتسبب ذلك في انخفاض في معدل ضربات القلب وانخفاض في مستويات السكر في الدم لدى الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب القطرات انتهاكًا للانقباضات الطبيعية للرحم ، وهو أمر خطير جدًا أثناء الحمل.
• Miotiki - يؤدي إلى انتهاكات نمو الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. أثناء الرضاعة ، فإنها تسبب الضعف والحمى لدى الطفل ، وفي حالات نادرة تسبب ضعف العضلات.
• مثبطات الأنهيدراز الكربونية - تعتبر قطرات هذه المادة آمنة للطفل الذي لم يولد بعد. ولكن إذا كانت الأم المستقبلية تستخدم أقراص مع مثبطات الأنهيدراز الكربونيك للزرق ، فإن هذا يؤدي إلى تطور الاضطرابات الخلقية في الطفل.
• البروستاجلاندين - يمكن أن يسبب الولادة المبكرة. إذا تم استخدام القطرات أثناء الرضاعة ، فإنها تفرز في حليب الثدي وتسبب ردود فعل سلبية في الطفل.

في حالة الجلوكوما أثناء الحمل والرضاعة ، يوصى بتجنب أي أدوية. يجب أن يختار الطبيب أكثر الطرق أمانًا لصحة الأم في المستقبل وطفلها لتخفيف الضغط داخل العين. إذا استمر استخدام القطرات ، فمن المستحسن غرس جرعات منخفضة لتجنب الآثار الجانبية المحتملة. لا يؤثر الجلوكوما على الحمل والحمل ، ولكن القطرات المستخدمة لعلاج القطرات في جسم الأم يمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها.

موانع لاستخدام قطرات العين في الجلوكوما

تعتمد موانع استخدام قطرات العين في الجلوكوما على تركيب الدواء وعمل مكوناته الفعالة. بطلان قطرات للاستخدام في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء ، مع تفاقم الربو القصبي ، حالة بعد عمليات طب العيون ومع وجود درجة عالية من خطر انفصال الشبكية.

هو بطلان قطرات العين في الزرق لتغرس في أمراض الرئة المزمنة ، وفشل القلب ، والصدمة القلبية ، وبطء القلب الجيبي. لا ينصح باستخدام العديد من الأدوية أثناء الحمل والرضاعة ولعلاج الجلوكوما لدى مرضى الأطفال.

[24], [25], [26]

الآثار الجانبية للعين قطرات الجلوكوما

تحدث الآثار الجانبية لقطرات العين في الجلوكوما بسبب عدم الامتثال لقواعد الاستخدام والجرعة من الدواء. في أغلب الأحيان ، تتسبب القطرات في حدوث صداع في المناطق المحيطة بالزمن والزماني ، وتشنجات ، ورؤية غير واضحة ، وتمزق ، والتهاب الجلد في الجفن ، وأكثر من ذلك. إذا دخل الدواء إلى الداخل ، فإنه يسبب التعرق والغثيان والقشعريرة وآلام في البطن وصعوبة في التنفس وارتفاع ضغط الدم والتبول المتكرر.

• على الرغم من الآثار الجانبية المذكورة أعلاه ، قطرات جيد التحمل. يسبب المخدرات أعراض تهيج موضعي: التهاب الملتحمة ، انخفاض حساسية القرنية ، اضطرابات بصرية ، التهاب القرنية ، التهاب الجفن.
• في بعض المرضى ، تسبب قطرات العين ردود فعل سلبية على القلب والأوعية الدموية: اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ، وبطء القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وفشل القلب ، وغيرها.
• تسبب قطرات العين ردود فعل سلبية من جانب الجهاز التنفسي. الدواء يمكن أن يثير تشنج قصبي ، وضيق في التنفس وفشل الجهاز التنفسي.
• مع الاستخدام طويل الأجل قطرات تسبب التعب وألم في الصدر والطفح الجلدي الموضعي والشرى ، وزيادة أعراض الوهن العضلي. تؤثر العديد من مجموعات الأدوية بشكل سلبي على الجهاز الهضمي ، مما يسبب الغثيان ومشاكل في الجهاز الهضمي.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من الأدوية لعلاج الجلوكوما تنشأ بسبب الاستخدام المطول للقطرات ، مع عدم الامتثال لشروط الاستخدام وفي وجود موانع لاستخدام الأدوية. تظهر أعراض الجرعة الزائدة كردود فعل تحسسية موضعية وتطور قصور القلب والأوعية الدموية وضعف وظائف الجهاز التنفسي.

علاج جرعة زائدة من الأعراض. في حالة انتهاك وظائف الجهاز الهضمي ، من الضروري إجراء غسل المعدة ومراقبة معدل ضربات القلب. مع ارتفاع ضغط الدم وضعف وظائف الجهاز التنفسي ، يوصى بطلب المساعدة الطبية.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

التفاعل بين قطرات العين في الجلوكوما والأدوية الأخرى مسموح به فقط بإذن من الطبيب. مع الاستخدام المتزامن لقطرات Timolol و Mezaton ، يتناقص إنتاج السائل داخل العين. لكن مثل هذا التفاعل يسبب بطء القلب الواضح واضطراب التوصيل داخل القلب. في كثير من الأحيان ، يؤدي مزيج من العديد من الأدوية إلى بطء القلب وفشل القلب.

لا ينصح باستخدام عدة قطرات في نفس الوقت ، لأن مثل هذا التفاعل يسبب ردود فعل جانبية. عند تعيين العديد من أدوية العيون لعلاج الجلوكوما ، من الضروري مراعاة الفاصل الزمني من أجل أن يكون لكل من العوامل خصائصه الطبية.

[40], [41]

ظروف التخزين

يتم تحديد شروط تخزين قطرات العين للزرق في تعليمات الدواء. يوصى بإبقاء قطرات العين في مكان محمي من أشعة الشمس ولا يمكن للأطفال الوصول إليها. من الضروري مراقبة درجة حرارة التخزين. بعد فتح الزجاجة مع قطرات ، يجب تخزينها في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية. عدم الامتثال لشروط التخزين يؤدي إلى فقدان الخصائص الطبية للدواء وغير آمن للاستخدام.

[42], [43], [44]

مدة الصلاحية

تتراوح مدة صلاحية قطرات العين لعلاج الجلوكوما من 24 إلى 36 شهرًا. ولكن هذه الصلاحية لا تنطبق إلا على قارورة مغلقة من المخدرات. بعد فتح العين ، يُسمح بتخزين قطرات العين من 3 إلى 30 يومًا. بعد انتهاء هذه الفترة ، تفقد القطرات خصائصها العلاجية ولا ينصح باستخدامها.

قطرات العين للزرق هي الأدوية التي تقلل بشكل فعال من الضغط داخل العين ، وتحسن من تدفق السوائل داخل العين ، وتقلل من إنتاج الرطوبة داخل العين. من الممكن استخدام القطرات فقط بناءً على وصفة الطبيب ، حيث لا يتم إطلاق الكثير من الأدوية إلا بوصفة طبية وتتطلب مشورة طبية ومراقبة. يمكن استخدام القطرات في الوقت المناسب علاج الجلوكوما ومنع تدفق المرض إلى الشكل المزمن.

[45], [46], [47], [48]