قصر النظر (قصر النظر) عند الأطفال

قصر النظر (قصر النظر) هو نوع من الانكسار غير المتكافئ ، حيث تتجمع أشعة الضوء المتوازية ، التي ينكسرها النظام البصري للعين ، في التركيز أمام الشبكية.

التمييز بين قصر النظر الخلقية والمكتسبة. عندما الكامنة عدم تطابق البصرية (القوة الانكسارية للعدسة القرنية والبلورية) والتشريحية (طول الأمامي الخلفي محور العين) مكونات الانكسار يحدث أثناء نمو الجنين. في الوقت نفسه ، يمكن أن يحدث انكسار قوي جدًا للعين نتيجة لمزيج من القدرة الانكسارية العالية لجهازه البصري مع طول محور عادي. في هذه الحالة ، وفقا ل E.Zh. Thron (1947) ، وهناك قصر النظر الانكسار. مزيج من قوة إنكسارية ضعيفة أو عادية للأسطح البصرية مع محور أطول (قصر النظر المحوري) ممكن. ومع ذلك ، بغض النظر عن مدى قصر النظر الخلقية (المحوري ، الانكسار أو مختلطة) ، يحدث تطورها دائما على حساب زيادة طول العين.

قصر النظر الخلقية الكشف في 1،4-4،5٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 سنة. في الأطفال حديثي الولادة حدوث الأخطاء الانكسارية قصر النظر هو أعلى من ذلك بكثير، ليصل إلى 15٪ أو حتى 25-50٪ (من السابق لأوانه)، ولكن في معظم الحالات هو ضعف قصر النظر عابر أن يختفي خلال الأشهر الأولى من الحياة نتيجة ما يسمى العوامل emmetropiziruyuschih: إضعاف القوة الانكسارية للقرنية والعدسة وتعميق الغرفة الأمامية.

[1]

انتشار قصر النظر (قصر النظر) عند الأطفال

على الرغم من أن انتشار قصر النظر (قصر النظر) يعتمد بشكل رئيسي على العوامل الوراثية والظروف البيئية ، فإن دورًا معينًا في تواتر ظهوره يلعب في عمر المريض. لذلك ، في عمر يصل إلى سنة ، يحدث الانكسار القصير النظر في 4-6 ٪ من الأطفال ، بينما في سن ما قبل المدرسة لا تتجاوز نسبة قصر النظر من 2-3 ٪. مع نمو الطفل ، يزداد تكرار قصر النظر. في عمر 11-13 سنة ، لوحظ قصر النظر في 4 ٪ من الأطفال ، وفي فحص الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 20 سنة ، يحدث قصر النظر في 25 ٪ من الحالات. من المعروف أن الخداج يميل بشكل خاص إلى تطور قصر النظر. هناك تقارير تفيد أن وتيرة حدوثها في هذه المجموعة تتراوح بين 30 إلى 50 ٪.

قصر النظر (قصر نظر) هو سبب شائع لضعف الرؤية في جميع المجموعات السكانية. يحدث الحد من الرؤية سواء فيما يتعلق باضطرابات الانكسار ، ونتيجة للتغيرات المرضية المصاحبة في جهاز الرؤية والاضطرابات العامة.

تصنيف قصر النظر

التصنيف السريري لأستاذ قصر النظر. Avetisova

• حسب الدرجة:
  • ضعيفة - تصل إلى 3.0 Dpt؛
  • المتوسط - 3،25-6،0 ديوبتر.
  • عالية - 6.25 D وما فوق.
• بالمساواة أو عدم المساواة في انكسار كلتا العينين:
  • izometropicheskaya.
  • متفاوت الانكسار.
• من خلال وجود الاستجماتيزم.
• حسب عمر الحدوث:
  • خلقي:
  • ranopriobretonnaya:
  • ظهرت في سن المدرسة.
  • اكتسبت في وقت متأخر.

تصنيف قصر النظر

[2], [3], [4], [5], [6]

أسباب قصر النظر (قصر النظر) عند الأطفال

في المسببات لقصر النظر الخلقية ، يتم تعيين دور رائد للوراثة (55-65 ٪) وأمراض الفترة المحيطة بالولادة.

لقصر النظر خلقي يتميز عموما بدرجة عالية لزيادة طول محور الأمامي الخلفي تفاوت الانكسار، الاستجماتيزم، وخفض الحد الأقصى تصحيح البصر، والتغيرات قاع في يرتبط مع تشوهات في العصب البصري ومنطقة البقعة الصفراء.

يظهر قصر النظر المكتسب في مرحلة ما قبل المدرسة (المكتسبة مبكرا). سن المدرسة ، أقل في كثير من الأحيان - في البالغين ، وأساس مظهره وتطوره هو إطالة المحور الأمامي الخلفي للعين.

في معظم الحالات، يتم زيادة حدة البصر في العين تصحيح قصر النظر شروط البصرية العدسات الناشر قوة انكساري الموافق القيم العادية (1،0 أو 6/6 أو 20/20 بالاعتماد على نظام القياس). يسمى هذا قصر النظر غير معقدة. مع قصر النظر المعقد ، فإن حدة البصر ليس فقط في المسافة ، ولكن أيضا بالقرب من الخطأ الانكساري ، حتى مع تصحيح بصري كامل ، تبقى منخفضة. قد يكون سبب هذا التخفيض nekorrigiruemoe من الحول بنسبة (تثبيط القشرية)، والتغيرات التنكسية في القسم المركزي (منطقة البقعة الصفراء) من شبكية العين، مفرزة لها، الساد (إعتام عدسة العين). في الأطفال ، فإن سبب فقدان البصر غير القابل للتصحيح في قصر النظر هو في كثير من الأحيان الحول. أنه يرافق فقط قصر النظر الخلقية عالية ، ونادرا ، من درجة متوسطة. السبب وراء تطورها هو الإسقاط المطول على شبكية العين من الصور الغامضة (الغمش الانكساري). ويلاحظ انخفاض أكثر استمرارا في الرؤية مع قصر النظر الخانق الأنزيمي أو من جانب واحد (غمش متناهي الذواقة).

ما الذي يسبب قصر النظر؟

[7], [8], [9], [10],

الأعراض مع قصر النظر معقدة (قصر النظر)

كل من قصر النظر الخلقية والمكتسبة في حالة تقدم الدورة يمكن أن تصل إلى درجة عالية ويصاحبها تطور المضاعفات على قاع العين - سواء في القطب الخلفي أو في المحيط الخارجي. نظرًا لأن قصر النظر المرتفع مع الاستطالة المحورية والمضاعفات في المنطقة المركزية للشبكية ، قد أطلق عليه مؤخرًا اسم مرضي. هذا قصر النظر الذي يؤدي إلى انخفاض لا رجعة فيه في الرؤية والإعاقة. السبب الثاني الأكثر شيوعا لفقدان البصر في قصر النظر هو انفصال الشبكية ، والذي يحدث على خلفية التغيرات التصنعية والتمزقات في الأجزاء المحيطية.

في الجسم الزجاجي أيضا هناك تغييرات مدمرة ، تتزايد مع تقدم قصر النظر وتلعب دورا هاما في تطوير مضاعفاته. عندما الشكاوى العوام تنشأ يتحرك سحابة ( "فاصلة"، "العناكب")، وهي متاحة على ارتفاع قصر النظر انفصال الجسم الزجاجي الخلفي، الذي المريض يلاحظ العين لتعويم حول حلقة مظلمة.

أعراض قصر النظر (قصر النظر)

تصحيح قصر النظر

مع قصر النظر الخلقية ، يكون التصحيح المبكر والصحيح ذو أهمية خاصة كوسيلة رئيسية للوقاية والعلاج من الحول. في وقت مبكر يتم تعيين النظارات ، وارتفاع حدة البصر المصححة وأقل درجة الحول. لاكتشاف وتصحيح قصر النظر الخلقية ضروري في السنة الأولى من عمر الطفل. في الأطفال الصغار الذين يعانون من تباين الشذوذ يصل إلى 6.0 D ، يفضل تصحيح مع النظارات. يمكن بسهولة تحمل الفرق في قوة النظارات على العينين التوأم إلى 5.0-6.0 ديوبتر من قبل الأطفال. قم بتخصيص نظارات بقوة 1.0-2،0 D ، أي أقل من بيانات مقياس الانكسار الموضوعي في حالات شلل الدوران. التصحيح الإلزامي من الاستجماتيزم أكثر من 1.0 Dpt. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع قصر النظر الخلقي ، قد يتم إضعاف الانكسار في السنوات الأولى من العمر ، لذلك من الضروري إجراء عملية التصحيح والتصحيح المناسب للتصحيح.

تصحيح (علاج) قصر النظر

[11], [12]