ما الذي يسبب قصر النظر؟

في المسببات لقصر النظر الخلقية ، يتم تعيين دور رائد للوراثة (55-65 ٪) وأمراض الفترة المحيطة بالولادة.

لقصر النظر خلقي يتميز عموما بدرجة عالية لزيادة طول محور الأمامي الخلفي تفاوت الانكسار، الاستجماتيزم، وخفض الحد الأقصى تصحيح البصر، والتغيرات قاع في يرتبط مع تشوهات في العصب البصري ومنطقة البقعة الصفراء.

يظهر قصر النظر المكتسب في مرحلة ما قبل المدرسة (المكتسبة مبكرا). سن المدرسة ، أقل في كثير من الأحيان - في البالغين ، وأساس مظهره وتطوره هو إطالة المحور الأمامي الخلفي للعين.

في معظم الحالات، يتم زيادة حدة البصر في العين تصحيح قصر النظر شروط البصرية العدسات الناشر قوة انكساري الموافق القيم العادية (1،0 أو 6/6 أو 20/20 بالاعتماد على نظام القياس). يسمى هذا قصر النظر غير معقدة. مع قصر النظر المعقد ، فإن حدة البصر ليس فقط في المسافة ، ولكن أيضا بالقرب من الخطأ الانكساري ، حتى مع تصحيح بصري كامل ، تبقى منخفضة. قد يكون سبب هذا التخفيض nekorrigiruemoe من الحول بنسبة (تثبيط القشرية)، والتغيرات التنكسية في القسم المركزي (منطقة البقعة الصفراء) من شبكية العين، مفرزة لها، الساد (إعتام عدسة العين). في الأطفال ، فإن سبب فقدان البصر غير القابل للتصحيح في قصر النظر هو في كثير من الأحيان الحول. أنه يرافق فقط قصر النظر الخلقية عالية ، ونادرا ، من درجة متوسطة. السبب وراء تطورها هو الإسقاط المطول على شبكية العين من الصور الغامضة (الغمش الانكساري). ويلاحظ انخفاض أكثر استمرارا في الرؤية مع قصر النظر الخانق الأنزيمي أو من جانب واحد (غمش متناهي الذواقة).

وإلى جانب nekorrigiruemoe الحول انخفضت حدة البصر في قصر النظر الخلقية قد تكون ناجمة عن التغيرات العضوية في الجهاز البصري. قصر النظر الخلقية غالبا ما يتم جنبا إلى جنب مع أنواع مختلفة من الأمراض والتشوهات من العين (رأرأة، الحول، ثلامة العصب البصري، والأغشية العين، تحت خلع العدسة، الساد الجزئي أو الكامل، sferofakiya، مخروط العدسة، بقايا أمراض الأنسجة الجنين من الظهارة الصبغية الشبكية، وضمور جزئي، وتنسج من الضوئية العصبية) والتشوهات البنيوية الأديمي الظاهر أنواع النمو الشاذ والنسيج الضام (متلازمة مارفان، المتمسك، Markezani؛ الصلبة الزرقاء، تشوه الصدر ، شقة، فتق السرة وغيرها).

على عكس قصر النظر ، يحدث قصر النظر المكتسب تدريجيا ، مع عيب ضوئي طفيف ، والذي يقلل من حدة البصر فقط في المسافة. يرتفع الأخير إلى 1.0 مع تعلق عدسات ضعيفة ("سالبة"). تبقى حدة البصر بالقرب من قصر النظر المكتسب من درجة ضعيفة وحتى متوسطة طبيعية ولا تتعارض مع التطور السليم ونضج النظام البصري. الحول لقصر النظر المكتسب ليس نموذجيًا.

في مسببات قصر النظر المكتسب ، يلعب مزيج من العوامل الوراثية والبيئية دوراً. في الأطفال من الآباء والأمهات بصحة جيدة ، يتم الكشف عن قصر النظر في 7.3 ٪ من الحالات ، مع واحد قصير النظر - في 26.2 ٪ ، مع كليهما - في 45 ٪. توارث قصر النظر عن طريق الصبغية الجسدية (غالبا - منخفضة الدرجة ، غير معقدة) والنوع المتنحى الجسدي (في أغلب الأحيان - يتقدم بسرعة ، عالي ، معقد).

في الوقت نفسه ، مما لا شك فيه تأثير العوامل البيئية المختلفة على حدوث قصر النظر ، وكذلك على طبيعة مسارها.

هذه العوامل يمكن أن يكون الأمراض المختلفة، والالتهابات الحادة والمزمنة (رافق خاصة من قبل ارتفاع الحرارة، لفترات طويلة بالطبع، وخفض وزن الجسم): نقص فيتامين، نقص البروتينات الكاملة في المواد الغذائية وعدم ممارسة الرياضة، والعمل الثقيل الجسدية والبصرية-المجهدة. مرض الأم أثناء الحمل تسمم، وإدمان الكحول وغيرها من التسمم. وغالبا ما يرتبط أيضا الخداج وصغير الوزن عند الولادة مع حدوث قصر النظر. ومع ذلك، فإن العامل البيئي الأكثر أهمية - العمل البصري من مسافة قريبة. في السنوات الأخيرة، ثبت أن حدوث وتطور قصر النظر ترتبط مباشرة إلى عدد الساعات التي يقضيها القراءة (وردود الفعل تعود إلى ساعة من النشاط البدني خارج المنزل). المعروف أن السكان "myopes" بشكل ملحوظ أكثر قابلية للقراءة وتعليما جيدا، مقارنة مع nemiopicheskoy (Grossvenor، جوس، 1999).

في التسبب في قصر النظر المكتسب ، بالإضافة إلى الوراثة ، هناك عاملان آخران متضمنان: ضعف الإقامة وضعف الصلبة (Avetisov ES، 1965). اضطرابات الإقامة تسبق تطور قصر النظر ومرافقته. من خلال جهاز الإقامة ، العديد من العوامل غير المواتية للبيئة الخارجية (الظروف الصحية السيئة ، والأمراض المختلفة ، والصدمات التي تعطل إمدادات الدم للعضلة الهدبية ، عدم النشاط) تحقق تأثيرها.

قصر النظر التدريجي من درجة متوسطة وخاصة عالية هو مرض الصلبة: انتهاكا لعملية الأيض ، والبنية المجهرية ، وضعف خصائص الدعم. خلال تطور قصر النظر يحدث التمدد والتخفيف من سترة ليفية من العين (الصلبة)، والزيادة من أبعادها (الأمامي الخلفي، الأفقي والرأسي) وتخفيض حجم وصلابة، والصوتية، والأشعة السينية الكثافة الضوئية. هذه العملية ترافق الإجهاد الميكانيكي ، وتمتد ، وتلف الأصداف الداخلية للعين (المشيمية والشبكية) ، وتطوير تغييرات التصنع في نفوسهم وفي الجسم الزجاجي.