حبوب الدوالي الوريدية

يمكن تقسيم أدوية علاج دوالي الساقين إلى فئتين: أدوية تُميّع الدم، أي تُثبّط تراكم الصفائح الدموية وتُحسّن ريولوجيا الدم (مضادات التخثر)، وأدوية تُقوّي جدران الأوعية الدموية. تجدر الإشارة إلى أن استخدام كلا النوعين من الأدوية أثناء العلاج يكون أكثر فعالية، فالنهج الشامل يكون أكثر فعالية. تُعدّ أدوية علاج دوالي الساقين من أكثر طرق العلاج الدوائي شيوعًا لهذا المرض.

دواعي الإستعمال حبوب الدوالي الوريدية

تشمل دواعي استخدام الأقراص: القصور الوريدي المزمن،والقرحة الغذائية ، وغيرها من الاضطرابات الغذائية المصاحبة للدوالي. بالإضافة إلى ذلك، تساعد هذه الأدوية في علاج التهاب الوريد الخثاري المزمن ، وتُستخدم أيضًا كعلاج مساعد بعد الاستئصال الجراحي للدوالي أو العلاج بالتصليب.

[ 1 ]، [ 2 ]

الافراج عن النموذج

يمكن تقسيم حبوب الدوالي الموجودة اليوم إلى عدة مجموعات:

• العقاقير المستخدمة في علاج الأوردة العميقة، والتي تشمل ديترالكس، بالإضافة إلى فيليبوديا وفيناروس؛
• مضادات التخثر - مثل الأسبرين وكارديوماجنييل؛
• الأدوية التي تمنع تطور الوذمة: فينوسمين؛
• العوامل المضادة للصفيحات - تشمل هذه الفئة Curantil وحمض أسيتيل الساليسيليك؛
• المستحضرات التي تزيل تصبغات الجلد: جينكور فورت أو أكتوفيجين؛
• مضادات الأكسدة، والتي تشمل الأسكوروتين؛
• المواد المحللة للفيبرين، والتي تشمل الهيبارين.

ديترالكس

ديترالكس فعالٌ جدًا في علاج دوالي الأوردة، فهو يتميز بخصائص مُقوِّية للأوردة، بالإضافة إلى أنه يُعزز استقرار عمل الصمامات الوريدية في تدفق دم أحادي الاتجاه، ويُحسِّن وظيفة التصريف اللمفي. كما يُقلِّل الدواء نفاذية الشعيرات الدموية ويُخفِّف الالتهاب. مع الاستخدام المنتظم للأقراص، تنخفض درجة دوالي الساقين. يُساعد تناول الدواء على إزالة الأعراض السريرية للقصور الوريدي، مثل ألم الأطراف السفلية، والتورم، والشعور بالثقل وضعف الإحساس.

[ 3 ]

فليبوديا

أقراص فليبوديا ٦٠٠ تُساعد على تقليل نفاذية الأوعية الدموية، وزيادة قوة جدران الشعيرات الدموية، ومنع تمددها، وتطبيع تدفق الدم. المادة الفعالة في الدواء هي ديوسمين، وله أيضًا خصائص مضادة للالتهابات.

[ 4 ]

فيناروس

يُعدّ دواء فيناروس، المُركّب من الديوسمين والهسبيريدين، فعالاً للغاية في المراحل المبكرة من دوالي الأوردة. لا توجد أي موانع تقريبًا لهذا الدواء، لذا يُعتبر آمنًا. في حالة دوالي الأوردة، يُوصي أطباء الأوردة بالعلاج بجرعات موسمية من الدواء. يُوصف فيناروس لعلاج مشاكل الدورة الدموية في الأوعية الدموية. له تأثير مفيد على الأوردة المتوسعة، ويُزيل الأوردة العنكبوتية، ويُبطئ تطور التهاب الوريد الخثاري.

تروكسيفاسين

يحتوي تروكسيفاسين على المادة الفعالة تروكسيروتين، والتي تساعد على تثبيت جدران الأوعية الدموية.

يتكيف الدواء جيدًا مع العملية الالتهابية، ويُقلل من نفاذية الشعيرات الدموية، وله تأثير مُقوٍّ للأوردة، ويُخفف التورم. يُوصف عادةً لعلاج القصور الوريدي المزمن، إذ يُساعد على تخفيف التقلصات والألم، ويُقلل التورم، ويُخفف شدة قرح الدوالي والاضطرابات الغذائية.

تتم مناقشة خصائص أقراص الدوالي باستخدام دواء Phlebodia كمثال.

الدوائية

للأقراص تأثير وريديّ (يقلل من تمدد الأوردة ويزيد من توترها (حسب الجرعة)، ويخفف أيضًا من احتقان الأوردة). بالإضافة إلى ذلك، تزيد من وتيرة انقباض الأوعية اللمفاوية الشعرية وتوترها، مما يقلل الضغط اللمفاوي ويزيد من كثافتها الوظيفية. كما يزيد الدواء من استقرار الشعيرات الدموية (حسب الجرعة)، مما يقلل من نفاذية جدرانها. وفي الوقت نفسه، يقلل من التصاق كريات الدم البيضاء بجدار الأوردة، وكذلك حركتها في الفراغات المجاورة للوريد. يحسن دواء فيليبوديا تروية أنسجة الجلد وانتشار الأكسجين، وله أيضًا خصائص مضادة للالتهابات. ويساعد على زيادة التأثير المضيق للأوعية للنورإبينفرين والأدرينالين، ويمنع إنتاج الجذور الحرة، بالإضافة إلى تأثيره المشترك مع الثرومبوكسان والبروبيل جليكول.

الدوائية

يُمتص الدواء بسرعة من الجهاز الهضمي، ويدخل البلازما بعد ساعتين من تناول القرص. ويصل إلى أقصى تشبع له في بلازما الدم بعد 5 ساعات من الاستخدام. ويتركز الدواء بشكل متساوٍ ويتوزع في طبقات جدران الأوردة المجوفة، وكذلك الأوردة تحت الجلد في الساقين؛ بينما تبقى كمية أقل في الرئتين، وكذلك في الكلى والكبد والأنسجة الأخرى. ويصل التراكم الانتقائي لمادة الديوسمين، وكذلك/أو نواتج تحللها في الأوعية الوريدية، إلى ذروته بعد 9 ساعات من تناول القرص، ويستمر لمدة 96 ساعة أخرى. تُطرح مادة فيليبوديا عن طريق الكلى (79%)، وكذلك الأمعاء (11%) والصفراء (2.4%).

[ 5 ]

الجرعات والإدارة

تُؤخذ أقراص أسكوروتين عادةً ثلاث مرات يوميًا، كبسولتان بعد الوجبات. كما يُمكن للطبيب تحديد الجرعة بناءً على حالتك. مدة العلاج أسبوعين، ثم يُنصح بأخذ استراحة مماثلة، ثم استئناف تناول الدواء.

يُوصف ديترالكس بجرعة قرصين يوميًا. في البداية، يُؤخذ القرصان صباحًا ومساءً مع الطعام. بعد سبعة أيام من هذا العلاج، يُسمح بتناول قرصين في المرة الواحدة.

في المرحلة المبكرة، وفي حال عدم وجود مضاعفات مختلفة، يُنصح بتناول قرص واحد مرة واحدة يوميًا لمدة شهرين. إذا كانت شدة المرض متوسطة، يُعطى الدواء لمدة ثلاثة أشهر. في حال ملاحظة قرحات وعقد دودية مصحوبة بتوسع وريدي، تستمر دورة العلاج ستة أشهر على الأقل.

ينبغي تناول Actovegin قرصين ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات مع الماء.

يجب تناول أقراص تروكسيفاسين مع الطعام. الجرعة اليومية الموصى بها هي 600 ملغ (قرصان). يمكن زيادة الجرعة عند الحاجة. لعلاج الصيانة، يُؤخذ قرص واحد يوميًا لمدة 3-4 أسابيع.

[ 10 ]، [ 11 ]

استخدم حبوب الدوالي الوريدية خلال فترة الحمل

يمكن تناول بعض أدوية دوالي الأوردة أثناء الحمل مع بعض القيود. على سبيل المثال، يُسمح باستخدام تروكسيفاسين في الثلثين الثاني والثالث من الحمل فقط في الحالات التي تكون فيها فائدة الأم أكبر من خطرها المحتمل على الجنين. ويُسمح باستخدام دواء ديترالكس فقط في الثلث الثالث من الحمل.

موانع

تشمل موانع استخدام أدوية دوالي الأوردة ما يلي: الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى، فترة الرضاعة، قرحة الاثني عشر أو المعدة، تفاقم التهاب المعدة المزمن. في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء، على سبيل المثال، لا ينبغي تناول تروكسيفاسين إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل الروتوزيدات، وديترالكس إذا كان يعاني من حساسية تجاه الديوسمين. كما يُحظر استخدامه للأطفال دون سن 18 عامًا. قد يُحظر استخدامه لفترة طويلة في حالة الفشل الكلوي.

[ 6 ]

آثار جانبية حبوب الدوالي الوريدية

تشمل الآثار الجانبية حساسية الجلد - التهاب الجلد أو الأكزيما - والشرى. قد تحدث اضطرابات عصبية نباتية وعسر هضم - غثيان، حرقة في المعدة، ألم في البطن (عادةً ما يزول من تلقاء نفسه). بالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث صداع، وأحيانًا ألم في الصدر، والتهاب في الحلق. قد يحدث احتقان، التهاب جلد تحسسي، تورم في الجفون أو الشفتين أو الوجه بالكامل؛ ونادرًا ما تحدث وذمة كوينكه.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

عند التفاعل مع حمض الأسكوربيك، يتم تعزيز خصائص تروكسيفاسين.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

شروط التخزين

يجب تخزين أقراص الدوالي في مكان جاف، محمي من الضوء، وفي درجة حرارة هواء تتراوح بين 15-25 درجة مئوية.

[ 15 ]، [ 16 ]

مدة الصلاحية

تتراوح مدة صلاحية الأقراص عادةً بين 2 إلى 5 سنوات من تاريخ التصنيع.

[ 17 ]، [ 18 ]

حبوب فعالة لعلاج الدوالي

عند علاج الدوالي، لا تعد الأقراص هي أداة العلاج الرئيسية، ولكن من الواضح أنها تتمتع بتأثير معين - كونها جزءًا لا يتجزأ من العلاج المعقد الشامل.

تتوفر حاليًا العديد من الأدوية الوريدية المختلفة، ولكن معظمها يتشابه في مكوناته وخصائصه الطبية. لذلك، تعتمد فعاليتها بشكل أساسي على كيفية امتصاص الجسم للمادة الفعالة وتركيزها في الدم. في حالة دوالي الأوردة، تُعدّ الأدوية الوريدية التي تُقوّي جدران الأوعية الدموية، بالإضافة إلى الأدوية التي تُميّع الدم وتمنع تكوّن الجلطات الدموية، فعّالة.

[ 19 ]

أقراص الوقاية من الدوالي

أقراص فيناروس لعلاج دوالي الساقين شائعة الاستخدام وفعالة للغاية. تُستخدم غالبًا كإجراء وقائي. المكونات الفعالة الرئيسية للدواء هي البيوفلافونويدات. من بين وظائف الدواء:

• يزداد لون جدران الأوردة؛
• -تضعف شدة أعراض المرض؛
• تأثير علاجي عالي الجودة في مرحلة مبكرة أو حادة من المرض؛
• يقلل من احتمالية حدوث المضاعفات.

ينبغي تناول الأقراص مع الأدوية الخارجية - المراهم أو الكريمات أو المواد الهلامية للدوالي.