قرع القلب
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
قرع القلب يكمل المعلومات التي يتم الحصول عليها عن طريق الجس. في منطقة التقاء القلب إلى الجدار الأمامي الصدري ، يتم تحديد بلادة الإيقاع. كما يتم تغطية جزء من كفاف من القلب مع الضوء، سيتم إسكات صوت قرع في هذا المجال قبل الموقع حيث القلب على اتصال مباشر مع جدار الصدر، وبالتالي تحديد ما يسمى النسبي والمطلق بلادة القلب. عند تحديد البلى القلبي النسبي ، يتم العثور على حدوده اليمنى عند مستوى الفضاء الوربي الرابع ، على طول الحافة وليس أكثر من 1 سم إلى الخارج من حافة القص. أثناء الإيقاع ، يتم وضع الإصبع (plessimeter) بموازاة الحدود المرغوبة ويتحرك على طول خط متعامد معه.
يتم تحديد الحدود اليسرى للغباء النسبي للقلب بالقرب من الاندفاع القمي ، وفي غيابه في الفضاء الوربي الخامس (الإيقاع في الفضاء الوربي الخامس من خط الإبط الأمامي الأمامي نحو القص). يقع الحد الأيسر من بلادة النسبية من القلب 1 سم الى الداخل من خط sredneklyuchichnoy اليسار.
لتحديد الحد الأعلى للبطانة النسبية للقلب ، يتم تحريك جهاز البلسم - الإصبع على طول خط موازٍ لحافة القص ، بدءاً من الضلع الثاني. عادة ، يقابل الحد الأعلى للبطانة القلبية النسبية الحافة السفلية للضلع الثالث أو الهامش الوربي الثالث.
حدود الغباء المطلق للقلب تتوافق مع التوجهات التالية: اليسار - 1-2 سم الداخل من حدود بلادة النسبي للقلب، والحق - على الحافة اليسرى من القص على مستوى الفضاء وربي الرابع، وكبار - مساحة وربي الرابع. في تحديد هذه الحدود قرع تبدأ من وسط منطقة الغباء المطلق للقلب، ضربات قرع تنتج لينة جدا، بحيث كان الصوت في منطقة الغباء المطلق غير مسموع تقريبا. في هذه الحالة ، عندما يتم الوصول إلى الحد بين بلادة المطلقة والنسبية ، يصبح صوت قرع مسموعة.
يتم تعريف حدود حزمة الأوعية الدموية على مستوى الفضاء الوربي الثاني. يتم تحريك الإصبع plessimeter على طول خط عمودي على حافة القص. في القيام بذلك ، استخدم أيضا قرع هادئ. حدود الغباء من حزمة الأوعية الدموية تتوافق في القاعدة إلى حواف القص.
يتم تشكيل الكفاف الصحيح من البحة النسبية للقلب والحزمة الوعائية بداية من القمة ، أي من الفضاء الوربي الثاني ، والوريد الأجوف العلوي ، ثم الأذين الأيمن. يتم تشكيل الكفاف الأيسر للغباء النسبي للقلب من قبل قوس الشريان الأورطي ، ثم بواسطة الشريان الرئوي في المستوى الثالث من ضلع الأُذُين في الأذين الأيسر وأسفل الشريط الضيق من البطين الأيسر. يشكل السطح الأمامي للقلب في منطقة الباهتة المطلقة البطين الأيمن.
يتم الآن تقييم المعلوماتية التي تم الحصول عليها في دراسة المنطقة الخطرة بشكل نقدي إلى حد كبير. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه نتيجة لنزيف الرئة في كثير من الأحيان يحدث من الرئتين ، يتم تغطية معظم القلب من قبل الرئتين ، ويكاد يكون من المستحيل لتحديد حدود البهتان النسبي والمطلق. غالبًا ما يرتبط إزاحة النبض القمي والحافة اليسرى للقلب من الخارج بزيادة في حجرات القلب المختلفة ، وليس البطين الأيسر. تم العثور على زيادة كبيرة في غباء القلب مع قرع مع تورم التامور كبير . يمكن أن يحدث تحول كبير في الحدود مع زيادة في الأذين الأيسر بسبب العيوب التاجية. ويلاحظ توسيع حزمة الأوعية الدموية مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
تم التأكيد على الانطباع الذي تم الحصول عليه في دراسة المنطقة المسببة للالتهاب من خلال نتائج الأساليب الحديثة المفيدة جدًا ، خاصةً تخطيط صدى القلب (echocardiography).
[