Oriprim

Oriprim دواء فعال يجمع في تركيبته عنصرين مختلفين من الأدوية - تريميثوبريم مع سلفاميثوكسازول.

الدواء له تأثير مبيد للجراثيم ضد عدد كبير من البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية. يعتمد مبدأ تأثير الأدوية على التأثير المضاد للميكروبات لمجمع العناصر النشطة ، والذي تم تطويره عن طريق التأثيرات العلاجية في مرحلتين من حامض الفوليك المرتبط.

[1], [2]

دواعي الإستعمال Oriprima

يتم استخدامه في حالة الالتهابات الالتهابية ، التي تتطور تحت تأثير البكتيريا الحساسة للعقاقير:

• آفات الجهاز البولي: المراحل النشطة والمزمنة من عدوى القنوات البولية - المرحلة المزمنة من البيلة الجرثومية ، التهاب المثانة في المرحلة النشطة أو المزمنة ، التهاب البروستات ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الإحليل ؛
• التهابات الجهاز التنفسي: التهاب البلعوم ، التهاب الشعب الهوائية ذات الطبيعة النشطة أو المزمنة ، التهاب الأذن ، التهاب الرئة أو التهاب الجيوب الأنفية ؛
• الالتهابات التي تؤثر على الجهاز الهضمي.
• الالتهابات والالتهابات المرتبطة بالبشرة والأنسجة الرخوة: داء الجلد ، تقيح الجلد ، الجروح المصابة والخراجات.
• مرحلة نشطة من التهاب الإحليل السيلاني (في النساء والرجال) ؛
• nokardioz.
• المرحلة النشطة من داء البروسيلات ؛
• ورم خبيث (باستثناء استفزاز من عمل الفطريات الحقيقية).

الافراج عن النموذج

يباع إطلاق الأدوية على شكل أقراص - 10 قطع داخل عبوة الخلية. داخل حزمة من 2 أو 10 حزم من هذا القبيل.

الدوائية

يبطئ سلفاميثوكسازول تغلغل PABA في حمض ثنائي هيدروفوليك ، بينما يمنع تريميثوبريم عودة حمض ثنائي هيدروفوليك إلى حالة حمض الفوليك. ونتيجة لذلك ، فإن مجموعة العناصر النشطة تمنع مرحلتين متتاليتين من التخليق الحيوي للبروتين مع الأحماض النووية ، والتي تعتبر مهمة للغاية لمجموعة متنوعة من الميكروبات.

يؤثر الدواء بشكل فعال على مجموعة واسعة من البكتيريا ، بما في ذلك الأيروجرام سالبة الجرام والإيجابية ، nocardias (أكتينوميسيتيس) ، الكلاميديا ، العديد من اللاهوائية وبعض البروتوزوا مع المتفطرات.

من بين الميكروبات المقاومة للعقاقير: الأضلاع الشاحبة ، العصا Koch ، أنواع الميكوبلازما ، و Pseudomonas aeruginosa.

مجموعة النشاط فيما يتعلق بالكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام هي عصي دوكري ، كلبسيلا أوكسيتوكوكا ، المستدمية النزلية ، الأمعاء المعوية ، الكولاجين فريوندي ، سيتروباكتر فريوندي ، السنسنة المارسيسينسية وما إلى ذلك.

الدوائية

يتم امتصاص الدواء بسرعة عالية بعد الاستخدام عن طريق الفم. يتشكل مؤشر عالٍ للأدوية داخل البروستاتا ، الصفراء ، أنسجة الرئة ، السائل النخاعي ، العظام والكلى. إدخال ثلاثي ميثوبريم مع سلفوميثوكسازول بنسبة 5 كيلو 1 يؤدي إلى تطوير نسبة خلال 20k1-30k1 ؛ في الوقت نفسه ، يلاحظ مستوى Cmax بعد 2 ساعة. في هذه النسب يتم ملاحظة التآزر الأكثر وضوحًا في التأثير فيما يتعلق بمعظم البكتيريا.

يتم إخراج جزء كبير من يؤخذ داخل تريميثوبريم دون تغيير مع البول و 10 ٪ فقط - في شكل عناصر التمثيل الغذائي التي لديها نشاط ضعيف (أو لا تملك على الإطلاق).

المستوى داخل البول عند أخذ جزء قياسي يتجاوز قيم البلازما حوالي 100 مرة ، وتبقى ضمن هذه الحدود لمدة 24 ساعة.

يتم إفراز سلفاميثوكسازول تقريبًا بالكامل مع البول. أداء داخل البول أعلى بكثير من البلازما.

يتم توزيع تريميثوبريم بسرعة داخل الأنسجة.

الجرعات والإدارة

من الضروري تحديد جزء من Oryprim شخصيًا. تستمر الدورة العلاجية لمدة 5 أيام على الأقل أو حتى اختفاء علامات المرض.

مع المرحلة النشطة من داء البروسيلات والتهاب البروستاتا ، يستمر العلاج شهرًا واحدًا على الأقل ، في حين يتم علاج داء الشعيات والأوكارديا بالدورات الطويلة.

تناول الدواء عن طريق الفم بعد تناول الطعام.

بالنسبة للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين ، تبلغ الجرعة 0.8 سلفاميثوكسازول / 0.16 جرام تريميثوبريم ، مرتين في اليوم. الجزء الداعم مشابه ، لكن عليك أن تأخذه مرة واحدة يوميًا.

بالنسبة للفئة العمرية من 5-12 سنة ، تبلغ الجرعة 0.4 غرام من سلفاميثوكسازول / 0.08 غرام من تريميثوبريم ، مرتين في اليوم.

الفئة العمرية 2-5 سنوات - 0.2 غرام سلفاميثوكسازول / 0.04 غرام تريميثوبريم ، مرتين في اليوم.

استخدم Oriprima خلال فترة الحمل

يحظر تعيين أوريبريم أثناء الحمل.

موانع

موانع الرئيسية:

• حساسية قوية للعناصر المخدرات (سلفاميثوكسازول مع تريميثوبريم) ؛
• الأمراض الشديدة التي تؤثر على حمة الكبد.
• القصور الكلوي الحاد.
• أمراض الدم
• الرضاعة الطبيعية.
• عدم وجود مكون G6FD.

آثار جانبية Oriprima

عند استخدام جرعات قياسية من مضاعفات المخدرات لا يلاحظ. في معظم الأحيان تتطور علامات جانبية تؤثر على عمل الجهاز الهضمي ، وكذلك آفات البشرة من أصل الحساسية.

تشمل اضطرابات الجهاز الهضمي القيء والاسهال والتهاب اللمعان والغثيان والتهاب الفم والتهاب البنكرياس والتهاب القولون من نوع غشائي كاذب (في بعض الأحيان).

اضطرابات الحساسية - أشكال الحساسية من التهاب عضلة القلب ، أعراض الحساسية ، حساسية للضوء والتهاب الأوعية الدموية النزفية.

المظاهر الشائعة هي: الذئبة الحمامية أو التهاب الجلد العقدي. ملحوظ في بعض الأحيان TEN أو حمامي.

بسبب وجود سلفاميثوكسازول في تكوين الدواء ، هناك خطر لظهور التغيرات المرضية في اختبارات الدم. من بين هؤلاء فرفرية ، فرط الحمضات ، فقر الدم ذو طبيعة الانحلالي ، قلة الكريات البيض أو نقص الصفيحات. فقر الدم الضار في بعض الأحيان ، قلة الكريات الشاملة أو ندرة المحببات يحدث. في الوقت نفسه ، يُعتقد أن اضطرابات الدم لدى كبار السن تكون أكبر.

اضطرابات ذات طابع عصبي - ضوضاء الأذن ، وترنح ، والصداع ، والتشنجات ، والهلوسة ، والتهاب السحايا العقيم ، والدوخة.

آفات التركيب العضلي الهيكلي - ألم عضلي أو ألم مفصلي.

اضطرابات وظائف الجهاز البولي التناسلي - الكلوية السامة ، التهاب الكلية الخلالي الأنبوبي وزيادة مستوى الكرياتينين في البلازما.

جرعة مفرطة

في حالة التسمم الحاد بالسلفوناميدات ، قد تظهر أعراض مثل القيء والصداع والمغص والدوخة والغثيان وفقدان الشهية وفقدان الوعي والنعاس. هناك معلومات حول ظهور بلورات ، ارتفاع الحرارة أو بيلة دموية. 

في حالة التسمم المزمن ، يتم قمع عمليات المكونة للدم (قلة الكريات البيض أو نقص الصفيحات) ، بالإضافة إلى التغيرات المرضية الأخرى في بنية الدم المرتبطة بنقص فيتامين B9.

من بين الإجراءات القياسية المستخدمة في جرعة زائدة تحريض القيء أو غسل المعدة ، وبالإضافة إلى ذلك ، تقوية إفراز الكلى من خلال إدرار البول القسري (بسبب قلوية البول ، يتم زيادة إفراز سلفاميثوكسازول). لإزالة أعراض ثلاثي ميثوبريم فيما يتعلق بوظيفة المكونة للدم ، يتم استخدام Ca folinate: حقن ط / م من 3-6 ملغ لمدة 5-7 أيام. في حالة التسمم ، تحتاج إلى مراقبة عمليات الدم والتركيب الكيميائي الحيوي للدم (أيضًا لمؤشرات الملح).

مع تطور اليرقان أو تغيرات مرضية كبيرة في الدم ، يتم تنفيذ تدابير علاجية خاصة. ستكون إجراءات غسيل الكلى البريتوني غير فعالة ، بينما يوضح غسيل الكلى تأثيرًا معتدلًا على التخلص من سلفاميثوكسازول باستخدام تريميثوبريم.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يحظر الجمع بين الدواء والأدوية المضادة للسكري المبتلعة والساليسيلات ومدر للبول من نوع الثيازيد وفينيلبوتازون ، بالإضافة إلى التخثر غير المباشر والفينيتوين ونابروكسين.

كبار السن الذين يستخدمون مدرات البول (وخاصة الثيازيدات) جنبا إلى جنب مع Oriprim في بعض الأحيان تطوير فرفرية مع نقص الصفيحات.

هناك معلومات حول استمرار PV في الأفراد الذين دمجوا الدواء مع الوارفارين.

تريميثوبريم مع سلفاميثوكسازول يمكن أن تمنع عمليات التمثيل الغذائي داخل الكبد من الفينيتوين. أجزاء سريرية من المخدرات بنسبة 39 ٪ إطالة عمر النصف للفينيتوين وتقليل معدل تنقية الأيض بنسبة 27 ٪.

ينتهك السلفوناميدات تخليق بروتين الميتوتريكسيت داخل البلازما ، بسبب زيادة مؤشر هذا المكون الحر.

[3], [4], [5]

شروط التخزين

Oriprim مطلوب للحفاظ على في مكان مغلق عن الأطفال ، مكان مظلم. مؤشرات درجة الحرارة - لا تزيد عن 30 درجة مئوية

[6],

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Oriprim خلال مدة 4 سنوات من وقت إنتاج المادة العلاجية.

[7], [8]

تطبيق للأطفال

لا يستخدم الدواء في الأطفال الخدج ، والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر (هناك احتمال لتطوير اليرقان من النوع النووي). بشكل عام ، ينصح الأطفال دون سن 5 سنوات بتعليق الدواء.

[9], [10]

النظير

النظير من المخدرات هي المواد Bakteisepol ، Groseptol ، Bikotrim مع Bactrim ، Bryfeseptol و Bel-septol مع Biseptol ، بالإضافة إلى Solyuceptole و Bi-septa. كما يوجد في القائمة سوميترول وبول تول ورازيبتول مع بيسبريم وتريسبتول وشركاه تريموكسازول.