نوفيتروبيك

Novitropan (Oxybutynin) هو دواء يستخدم لعلاج أعراض فرط نشاط المثانة وغالبًا ما يستخدم لعلاج الاضطرابات العصبية مثل خلل المثانة العصبي. وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تعرف باسم العوامل المضادة للمسكارين، والتي تعمل عن طريق منع المستقبلات المسكارينية في المثانة، مما يؤدي إلى انخفاض نشاط المثانة التلقائي وانخفاض تكرار البول. قد يساعد نوفيتروبان في تقليل الحاجة للذهاب إلى المرحاض بشكل متكرر وتقليل سلس البول. وهو متوفر بأشكال مختلفة، بما في ذلك الأقراص واللصقات المخصصة للاستخدام على البشرة.

دواعي الإستعمال نوفيتروبانا

1. متلازمة تكرار الحرق (OAB): هذه حالة يشعر فيها المرضى برغبة قوية في التبول و/أو التبول بتكرار مفرط، مما قد يؤثر بشكل كبير على نوعية حياتهم.
2. سلس البول الإلحاحي: يعاني المرضى الذين يعانون من هذه الحالة من رغبة مفاجئة ولا تقاوم في التبول، مما قد يؤدي إلى سلس البول.
3. سلس البول: هذه حالة يعاني فيها المرضى من عدم القدرة على التحكم في التبول، مما قد يؤدي إلى حوادث ومشاكل اجتماعية.
4. اضطرابات المسالك البولية الأخرى: يمكن استخدام نوفيتروبان أيضًا لعلاج اضطرابات المسالك البولية الأخرى المرتبطة بفرط نشاط المثانة وأعراض عسر البول.

الافراج عن النموذج

1. الأقراص: تأتي عادة على شكل أقراص ويتم تناولها كاملة مع قليل من الماء.
2. الكبسولات: هذا شكل فموي (داخلي) آخر يأتي على شكل كبسولات، والتي يتم تناولها كاملة أيضًا مع الماء.

الدوائية

1. آلية العمل: أوكسيبوتينين هو مضاد للمستقبلات المسكارينية، وخاصة مستقبلات M3، التي تقع في العضلات الملساء للمثانة. عن طريق حجب هذه المستقبلات، يقلل الأوكسي بوتينين من نشاط الجهاز العصبي المسكاريني، مما يؤدي إلى انخفاض نشاط المثانة التلقائي وزيادة سعة المثانة.
2. تقليل تشنجات المثانة: يؤدي حجب المستقبلات المسكارينية في العضلات الملساء للمثانة إلى تقليل التشنجات وتقليل تكرار انقباضات المثانة، مما يخفف الأعراض المرتبطة بالشعور بالحاجة إلى التبول.
3. زيادة سعة المثانة: يؤدي حجب المستقبلات المسكارينية أيضًا إلى استرخاء جدار المثانة، مما يسمح لها باحتجاز المزيد من البول قبل الحاجة إلى التبول.
4. تقليل أعراض سلس البول: من خلال آلية عمله، يساعد الأوكسي بوتينين على تحسين أعراض سلس البول، مثل تكرار البول، وعدم القدرة على التحكم في التبول، والرغبة المتكررة في التبول. التبول.

الدوائية

1. الامتصاص: يتم امتصاص أوكسي بوتينين بشكل جيد بشكل عام من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. وعادة ما يتم الوصول إلى تركيزات البلازما القصوى بعد 1-3 ساعات من تناوله.
2. الأيض: يخضع أوكسي بوتينين لعملية أيض مكثفة في الكبد، بما في ذلك نزع الميثيل والهيدروكسيل، مما يؤدي إلى تكوين مستقلبات نشطة مثل N-desethyloxybutynin وN-oxidoxybutynin.
3. التوافر البيولوجي: التوافر البيولوجي لأوكسي بوتينين بعد تناوله عن طريق الفم هو ما يقرب من 6-15٪ بسبب استقلابه الأولي الكبير في الكبد.
4. التوزيع: يرتبط أوكسي بوتينين ومستقلباته بشكل ضئيل ببروتينات البلازما. كما أنه يخترق حاجز الدم في الدماغ.
5. الإفراز: يتم إفراز أوكسي بوتينين ومستقلباته في المقام الأول في البول، سواء كمركبات غير قابلة للاستقلاب أو كمستقلبات. يتم إفراز حوالي 50٪ من الجرعة دون تغيير في البول.
6. نصف العمر: يبلغ نصف عمر أوكسي بوتينين حوالي 2-3 ساعات، بينما قد يكون أطول بالنسبة لمستقلباته النشطة.

الجرعات والإدارة

1. الجرعة: الجرعة الأولية الموصى بها للبالغين هي 2.5 ملغ مرتين يوميًا. في المستقبل، قد يعدل الطبيب الجرعة اعتمادًا على فعالية الدواء وتحمله. عادةً لا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 5 ملغ مرتين يوميًا.
2. طريقة الإعطاء: يتم تناول أقراص نوفيتروبان كاملة، عادةً في الصباح والمساء، بغض النظر عن الوجبات. لا ينصح بمضغ أو تقسيم الأقراص.

استخدم نوفيتروبانا خلال فترة الحمل

يجب أن يتم استخدام نوفيتروبان أثناء الحمل فقط لدواعي طبية صارمة وتحت إشراف الطبيب.

تم إجراء عدد محدود من الدراسات لتقييم سلامة الأوكسيبوتينين أثناء الحمل. ولذلك، لا توجد بيانات كافية عن آثاره على نمو الجنين.

إذا كانت المرأة الحامل بحاجة إلى استخدام نوفتروبان، فيجب على الطبيب تقييم المخاطر المحتملة على الأم والجنين بعناية قبل وصف الدواء. يوصي الأطباء عمومًا بتجنب استخدام الأوكسي بوتينين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بسبب المخاطر المحتملة على الجنين. إذا كان من الضروري استخدامه في الأشهر الثلاثة اللاحقة، فقد يقرر الطبيب استخدامه، مع الأخذ في الاعتبار الفوائد التي تعود على الأم والمخاطر على الجنين.

موانع

1. فرط الحساسية: يجب على الأشخاص الذين لديهم فرط حساسية أو رد فعل تحسسي تجاه الأوكسيبوتينين أو مكونات الدواء الأخرى تجنب استخدامه.
2. اضطرابات الجهاز الهضمي الشديدة: في حالات الإمساك الحاد، أو التهاب القولون التقرحي، أو اضطرابات الأمعاء الانسدادية، أو غيرها من اضطرابات الجهاز الهضمي الخطيرة، قد لا يكون من المستحسن استخدام أوكسي بوتينين.
3. الجلوكوما: قد يؤدي الدواء إلى زيادة ضغط العين، لذلك لا ينصح باستخدامه في حالة الجلوكوما مفتوحة الزاوية أو في المرضى المعرضين لخطر الإصابة به.
4. عدم انتظام ضربات القلب: قد يُمنع استخدام الأوكسي بوتينين في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب لأنه قد يزيد من معدل ضربات القلب.
5. خلل شديد في الكبد والكلى: إذا كنت تعاني من خلل شديد في الكبد أو الكلى، فيجب عليك استشارة الطبيب قبل تناول أوكسيبوتينين.
6. متلازمة الوهن العضلي: قد يُمنع استخدام الأوكسي بوتينين في المرضى الذين يعانون من متلازمة الوهن العضلي بسبب تأثيراته المضادة للمستقبلات المسكارينية.
7. تضخم البروستاتا الكبير: يجب استخدام الأوكسي بوتينين بحذر عند المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الكبير لأنه قد يزيد من خطر احتباس البول الحاد.

آثار جانبية نوفيتروبانا

1. جفاف الفم: يعد هذا أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للأوكسي بوتينين. قد يشعر المرضى بجفاف الفم، مما قد يؤدي إلى عدم الراحة وصعوبة التحدث والبلع وزيادة خطر تسوس الأسنان.
2. الإمساك: قد يتسبب الأوكسي بوتينين في إبطاء مرور الطعام عبر الأمعاء، مما قد يؤدي بدوره إلى صعوبة حركات الأمعاء والإمساك.
3. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد تشمل الغثيان والقيء وعسر الهضم وآلام البطن.
4. الصداع: قد يعاني بعض المرضى من الصداع أثناء تناول الأوكسيبوتينين.
5. النعاس والتعب: قد يسبب الأوكسيبوتينين النعاس أو التعب، مما قد يضعف التركيز والاستجابة، خاصة في الأيام الأولى من العلاج أو عند تغيير الجرعة.
6. عدم انتظام دقات القلب: قد يعاني بعض المرضى من خفقان القلب أو خفقان القلب أثناء تناول الأوكسيبوتينين.
7. انخفاض إنتاج الدموع: قد يعاني بعض المرضى من انخفاض إنتاج الدموع، مما قد يؤدي إلى جفاف العين وعدم الراحة.
8. آثار جانبية نادرة أخرى: قد تشمل تغيرات في الشهية، والدوخة، واضطرابات النوم، وردود الفعل التحسسية، وما إلى ذلك.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من أوكسيبوتينين يمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية ومضاعفات خطيرة. قد تشمل علامات الجرعة الزائدة زيادة أعراض الآثار الجانبية مثل جفاف الفم، والإمساك، واضطرابات بصرية، وعدم انتظام دقات القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، والنعاس، والدوخة وغيرها.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. أدوية مضادات الكولين: قد يؤدي استخدام أوكسي بوتينين مع أدوية أخرى مضادة للكولين (مثل مضادات الهيستامين وبعض مضادات الاكتئاب) إلى زيادة تأثيرات مضادات الكولين وزيادة خطر الآثار الجانبية مثل جفاف الفم والإمساك وعدم انتظام دقات القلب وصعوبة التبول.
2. / لى> لى>
3. الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي: قد يعزز الأوكسيبوتينين من تأثيرات الأدوية الأخرى التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، مثل المهدئات والبنزوديازيبينات والكحول، مما قد يؤدي إلى زيادة النعاس وغيرها من التأثيرات غير المرغوب فيها.
4. الأدوية التي تسبب عدم انتظام دقات القلب: قد يؤدي الجمع بين الأوكسي بوتينين والأدوية التي يمكن أن تسبب زيادة نشاط القلب (مثل محاكيات الودي) إلى تعزيز تأثيرات عدم انتظام دقات القلب وزيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب.
5. الأدوية التي تؤثر على عملية التمثيل الغذائي: يمكن أن تحدث تغيرات في استقلاب الأوكسي بوتينين تحت تأثير أدوية أخرى، بما في ذلك مثبطات أو محفزات نظائر إنزيم السيتوكروم P450، مما قد يؤدي إلى زيادة أو نقصان في تركيز الأوكسي بوتينين في الدم.
6. / لى>
7. الأدوية التي تؤثر على الجهاز الهضمي: قد يؤدي استخدام الأوكسي بوتينين مع الأدوية التي تؤثر على حركية الجهاز الهضمي أو الهضم (على سبيل المثال، المنشطات أو مضادات الحموضة) إلى تغيير معدل واكتمال امتصاص الأوكسي بوتينين من الجهاز الهضمي.