نكتة scrapie

الأكال العقيدي (المرادفات: بينييه حكاك، والثابتة الشرى الحطاطي المزمن) هو اضطراب جلدي يتميز الحكة، وجود عقيدات التي تظهر عادة على اليدين أو القدمين. لأول مرة تم وصف المرض من قبل Hyde و Montgomery في عام 1909 ، كعقيدات حكة على السطوح الباسطة للأطراف السفلية.

[1], [2], [3], [4], [5]

علم الأوبئة

يعد الحكة العقيدية مرض نادر نسبيًا. يمكن أن يحدث المرض في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا في منتصف العمر وكبار السن.

[6], [7], [8], [9], [10]

الأسباب حكة مزمنة

أسباب حكة غلن غير معروفة. وقد تم تأسيس علاقة مع حمة بيكر ، الأمراض الخطيرة IgA ، وأمراض المناعة الذاتية ، وأمراض الكبد. وترتبط الحكة الجهازية مع ركود صفراوي ، وأمراض الغدة الدرقية ، كثرة الحمر الحقيقية ، يوريمية ، مرض هودجكين ، وفيروس نقص المناعة البشرية وأمراض نقص المناعة الأخرى.

وغالبا ما تحدث في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الغدد الصماء والاضطرابات العصبية والعقلية (الدراسات الحديثة (Kieć-Swierczyńska M، دوديك B، Krecisz B، وآخرون. (2006). "[دور العوامل النفسية والاضطرابات النفسية في الأمراض الجلدية] ) نفى سببا للأمراض النفسية للمرض. والمرضية لعبت دورا هاما من خلال الاضطرابات المناعية.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

طريقة تطور المرض

ويلاحظ في العقد فرط التقرن ، و acanthosis وضوحا مع تطور فرط نمو البشرة واسعة النطاق. في الأدمة هناك ترشح التهابي غير محدد ، يتكون من الخلايا الليمفاوية ، الحمضات والنسيجين.

[17], [18], [19], [20], [21]

الأعراض حكة مزمنة

يبدأ المرض مع ظهور حكة شديدة من الجلد. على السطح الأمامي للأرجل السفلية والسطح الباسط للساعد تظهر عقدة وعقدة. فهي نصف كروية أو مستديرة ، وكثيفة جدا ، وتنتشر بحدة فوق مستوى الجلد ، وتقع بشكل واضح ، متناظرة ، تصل أحجامها إلى 1 سم في القطر أو أكثر. العناصر أولاً لها لون البشرة ، ثم تصبح بنية حمراء. سطحها أملس ، غالبًا ما يكون مغطى بقشرة نزفية. في المستقبل ، يمكن أن تحدث طبقات تقشير مفرط التقرن. في بعض الأحيان يكون السطح له مظهر ثؤلولي. الحكة شديدة ، الانتيابي ، تكثفت بعد تطور الطفح الجلدي ، الذي يفسر من فرط تنسج الألياف العصبية في المناطق المتضررة من الجلد.

[22], [23], [24], [25]

تشخيص متباين

ويتم التشخيص التفريقي للخروج مع شكل ثؤلولي من الحزاز المسطح ، التهاب الجلد العصبي الضخامي، والسل ثؤلولي، الساركويد، سرطان الغدد الليمفاوية، المزمنة حطاطية الشرى krupnouzelkovoy.

علاج او معاملة حكة مزمنة

من المستحسن مراعاة اتباع نظام غذائي هيبوالرجيك. وبالنظر إلى أن التهاب الحويضة العقدي غالبا ما يتطور في الأشخاص الذين يعانون من أمراض داخلية ، فإنهم يقومون بتصحيح الأمراض التي تم الكشف عنها. في الحالات الخفيفة ، وغالبا ما تقتصر على الوسائل الخارجية (تقطيع العناصر مع محلول 2 ٪ من نوفوكائين ، الكورتيكوستيرويدات ، تجانس الأوعية الدموية ، الري مع الكلورو إيثيل).

وتشمل المعالجة العامة للحساسية إدارة (30٪ وحمض الصوديوم، و 10٪ جلوكونات الكالسيوم أو الكالسيوم الكلور)، مضادات الهيستامين (Tavegilum، fenistil، diazolip، Pipolphenum وآخرون)، وفيتامين آخرون الأدوية.

في غياب تأثير العلاج التقليدي والتدفق الشديد ، تدار الصورة الانتقائية أو العلاج PUVA أو الكورتيزون في داخليا.

مع حكة واضحة ، يساعد fenistil-gel كمضاد للهستامين. هناك تقارير عن فعالية استخدام glucocorticosteroids المحلية في تركيبة مع élidele.

يتم تعزيز فعالية العلاج أيضا عن طريق مزيج من fenistil (في الصباح - 1 كبسولة أو قطرات اعتمادا على العمر) و Tavegil (1 قرص أو محلول 2 مل في المساء) ، خارجيا - Fenistil gel و elidea.