ميثيلوراسيل

ميثيل يوراسيل مركب كيميائي في جسم الإنسان، يلعب دورًا في أيض النوكليوتيدات، وهو جزء من الأحماض النووية. يُستخدم ميثيل يوراسيل في الطب في عدة تطبيقات:

1. علاج القرحة: يُستخدم ميثيلوراسيل لعلاج قرحة المعدة والاثني عشر، حيث يُعزز التئام القرحة ويُحسّن حالة الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي.
2. تحفيز نمو الأنسجة: يمكن استخدام ميثيلوراسيل كمحفز لنمو الأنسجة للجروح والحروق ولعلاج المتبرعين ومتلقي الأعضاء.
3. علاج الأمراض الجلدية: يستخدم الدواء لعلاج أمراض جلدية مختلفة مثل الحروق والجروح والشقوق والأكزيما والتهاب الجلد الحاد والمزمن.
4. تحفيز تكوين خلايا الدم: يمكن أيضًا استخدام ميثيلوراسيل لتحفيز تكوين خلايا الدم في أنواع مختلفة من فقر الدم.
5. الوقاية من مرض الإشعاع: يمكن استخدام الدواء للوقاية من مرض الإشعاع وعلاجه لدى الأشخاص المعرضين للإشعاع.

يتوفر ميثيل يوراسيل بأشكال متنوعة للاستخدام الموضعي والجهازي، بما في ذلك الأقراص والكبسولات والمراهم والكريمات ومحاليل الحقن وغيرها. من المهم استخدام ميثيل يوراسيل فقط وفقًا لتعليمات الطبيب واتباع توصياته بشأن الجرعة ومدة العلاج.

دواعي الإستعمال ميثيلوراسيل

1. مرض قرحة المعدة والاثني عشر: يستخدم الدواء لعلاج الآفات التقرحية في الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء، بما في ذلك القرحة الناتجة عن التهاب المعدة المزمن أو استخدام الأدوية التي تضر الغشاء المخاطي.
2. الجروح والحروق: يعمل ميثيلوراسيل على تعزيز التئام الجروح عن طريق تسريع نمو الأنسجة الجديدة وتسهيل عملية تجديد الجلد.
3. الأمراض الجلدية: يستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من المشاكل الجلدية بما في ذلك تشقق الجلد والأكزيما والتهاب الجلد الحاد والمزمن.
4. تحفيز نمو الأنسجة: يمكن استخدام ميثيلوراسيل لتحفيز نمو الأنسجة في الجروح والحروق والإصابات الأخرى للجلد والأنسجة الرخوة.
5. علاج فقر الدم: في بعض الحالات، قد يتم استخدام ميثيل يوراسيل لتحفيز تكوين خلايا الدم في أنواع مختلفة من فقر الدم.
6. الوقاية من مرض الإشعاع وعلاجه: يمكن استخدام ميثيلوراسيل كعامل وقائي أو لعلاج مرض الإشعاع لدى الأشخاص المعرضين للإشعاع المؤين.
7. دواعي استعمال أخرى: قد يوصف ميثيلوراسيل في حالات أخرى بناءً على نصيحة الطبيب، بما في ذلك بعض المشاكل النسائية والمسالك البولية.

الافراج عن النموذج

1. الأقراص الفموية: تستخدم لتحفيز تجديد الأنسجة في الإصابات الداخلية، بما في ذلك أمراض الجهاز الهضمي، وكذلك لتقوية جهاز المناعة.
2. مرهم للاستخدام الخارجي: يستخدم لعلاج الجروح والحروق والقروح وإصابات الجلد الأخرى، وكذلك الأمراض الالتهابية في الجلد والأغشية المخاطية.
3. التحاميل (التحاميل الشرجية والمهبلية): تستخدم لعلاج البواسير والتهاب المستقيم والتهاب المهبل وأمراض التهابية أخرى في المستقيم والمهبل.
4. محلول للحقن: مخصص للإعطاء العضلي في علاج الأشكال الشديدة من الأمراض الالتهابية، وتحفيز تجديد الأنسجة بعد الجراحة والصدمات، وكذلك لتقوية جهاز المناعة.

الدوائية

1. المشاركة في تركيب الحمض النووي DNA والحمض النووي الريبوزي RNA:

   • ميثيل يوراسيل هو مادة أولية لأحادي فوسفات الثيميدين (TMP)، والذي يُعد بدوره لبنة أساسية لتخليق الحمض النووي. بالنسبة للخلايا التي تُنتج انقسامًا مكثفًا، مثل نخاع العظم وخلايا الأمعاء والجلد، يُعد ميثيل يوراسيل مصدرًا مهمًا للثيميدين الضروري لتخليق الحمض النووي.

2. تحفيز تجديد الأنسجة:

   • لميثيلوراسيل تأثيرٌ مُحفِّزٌ لتجديد الأنسجة، إذ يُنشِّط الخلايا البلعمية ويُحفِّز عملية تجديد الأنسجة، مما يجعله مُفيدًا في علاج الحروق والجروح والقروح وإصابات الجلد والأغشية المخاطية الأخرى.

3. التأثير المناعي:

   • يؤثر ميثيل يوراسيل على الجهاز المناعي من خلال زيادة نشاط الخلايا البلعمية واللمفاوية. هذا قد يؤدي إلى تحسين الاستجابة المناعية وتسريع عملية التئام الجروح والإصابات.

4. تأثير مضاد للالتهابات:

   • تشير بعض الدراسات إلى أن ميثيل يوراسيل قد يكون له تأثيرات مضادة للالتهابات، وخاصة ضد مرض التهاب الأمعاء الحاد.

5. تحفيز تكوين الدم:

   • في بعض الحالات، يمكن لميثيل يوراسيل تحفيز عملية تكوين الدم في نخاع العظم، مما يجعله عاملاً مفيداً في علاج فقر الدم اللاتنسجي واضطرابات الدم الأخرى.

6. التطبيقات في علم الأورام:

   • يستخدم ميثيلوراسيل في العلاج الكيميائي لبعض أنواع السرطان، مثل سرطان الدم والليمفوما، كجزء من بروتوكولات العلاج التي تهدف إلى الحد من نمو الورم.

الدوائية

1. الامتصاص: يمكن امتصاص ميثيلوراسيل بشكل فعال من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم.
2. التوزيع: يتم توزيعه بشكل جيد في الجسم ويمكنه اختراق العديد من الحواجز البيولوجية، بما في ذلك حاجز الدم الدماغي.
3. الأيض: يمكن استقلاب ميثيلوراسيل في الكبد من خلال الخضوع لتفاعلات كيميائية حيوية مختلفة مثل الهيدروكسيل والاقتران.
4. الإخراج: يتم إخراج ميثيل يوراسيل من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكلى على شكل مستقلبات.
5. نصف العمر: نصف عمر ميثيل يوراسيل قصير نسبيًا، ويتراوح بين ساعة وساعتين تقريبًا. هذا يعني أن تأثيره يختفي بسرعة بعد التوقف عن تناوله.
6. آلية العمل: ترتبط آلية عمل ميثيل يوراسيل بقدرته على تحفيز تكوين خلايا الدم، وهو أمر مهم بشكل خاص في حالات نقص الكريات البيض أو فقر الدم اللاتنسجي.

الجرعات والإدارة

حبوب

• البالغون: يُنصح عادةً بتناول ٥٠٠ ملغ (قرص واحد) ٤ مرات يوميًا. قد تصل الجرعة اليومية القصوى إلى ٣٠٠٠ ملغ، وذلك وفقًا لتعليمات الطبيب.
• الأطفال فوق 3 سنوات: يتم اختيار الجرعة بشكل فردي، عادة 250-500 ملغ يوميا، مقسمة إلى عدة جرعات.

ينبغي تناول الأقراص بعد تناول الطعام مع شرب كمية كافية من الماء.

مرهم

• يُوضع المرهم على مناطق الجلد أو الأغشية المخاطية المُنظفة والمعالجة مُسبقًا، مرة أو مرتين يوميًا. عند الحاجة، يُمكن تغطية المرهم بضمادة معقمة.

التحاميل

• التحاميل الشرجية (للبالغين والأطفال فوق 14 سنة): يوصى عادة بتناول تحميلة واحدة (500 ملجم) 3 إلى 4 مرات يوميا.
• التحاميل المهبلية (للنساء البالغات): قد تختلف التوصيات ولكنها عادة تكون تحميلة واحدة 1-2 مرات يوميا.

محلول للحقن

• العضل للبالغين: الجرعة هي 1 مل (50 ملغ) إلى 2 مل (100 ملغ) من المحلول 1-3 مرات يوميا اعتمادا على المؤشر وشدته.

نقاط مهمة

• تُحدد مدة العلاج بشكل فردي حسب المرض وشدته. بالنسبة للأقراص والتحاميل، تتراوح مدة العلاج بين 7 و14 يومًا، وأحيانًا أطول.
• عند استخدام المرهم، من المهم تجنب ملامسته للعينين والجروح المفتوحة، إلا إذا تم وصف الدواء لعلاجها.
• قبل البدء باستخدام ميثيل يوراسيل، وخاصة محلول الحقن، ينصح باستشارة الطبيب لتحديد الجرعة الدقيقة وطريقة الإعطاء.

استخدم ميثيلوراسيل خلال فترة الحمل

المعلومات المتوفرة حول استخدام ميثيل يوراسيل أثناء الحمل محدودة. في بعض الدول، يُستخدم ميثيل يوراسيل في الممارسة الطبية لعلاج حالات مختلفة، ولكن لم تُدرس سلامته وفعاليته أثناء الحمل بشكل كامل.

موانع

1. فرط الحساسية: لا ينبغي للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف لميثيل يوراسيل أو المكونات الأخرى للدواء استخدام هذا الدواء بسبب خطر حدوث ردود فعل تحسسية.
2. سرطان الدم: قد يعمل ميثيلوراسيل على تعزيز نمو الخلايا السرطانية، لذلك قد يكون استخدامه موانعًا للمرضى الذين يعانون من سرطان الدم أو أورام الدم الخبيثة الأخرى.
3. الحمل والرضاعة الطبيعية: البيانات حول سلامة ميثيل يوراسيل أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية محدودة، لذلك يجب استخدامه خلال هذه الفترة بحذر وبناء على توصيات الطبيب.
4. الأطفال: قد تكون سلامة وفعالية ميثيل يوراسيل عند الأطفال محدودة، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه في هذه الفئة العمرية.
5. اضطرابات المناعة: قد يكون استخدام ميثيل يوراسيل مضاد استطباب في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية أو اضطرابات أخرى في الجهاز المناعي، لأنه قد يحفز الاستجابة المناعية ويسبب تفاقم الأعراض.
6. أمراض الكلى والكبد: يجب على المرضى الذين يعانون من خلل شديد في وظائف الكلى أو الكبد استخدام ميثيل يوراسيل بحذر، لأنه قد يتراكم في الجسم ويسبب آثارًا جانبية.

آثار جانبية ميثيلوراسيل

1. ردود الفعل التحسسية: في حالات نادرة، قد تحدث ردود فعل تحسسية مثل طفح جلدي، أو حكة، أو وذمة أو وذمة وعائية.
2. تهيج الجلد: قد يحدث تهيج واحمرار في الجلد عند الاستخدام الموضعي.
3. فرط الحساسية: قد يعاني بعض الأشخاص من فرط الحساسية لميثيل يوراسيل، والذي يمكن أن يتجلى في مجموعة متنوعة من ردود الفعل بما في ذلك آلام المعدة، والغثيان، أو القيء.
4. خطر العدوى: قد يؤدي الاستخدام المطول لميثيل يوراسيل إلى تثبيط جهاز المناعة وزيادة خطر الإصابة بالعدوى.
5. تغيرات الدم: في حالات نادرة، قد تحدث تغيرات في الدم مثل قلة الصفيحات الدموية أو قلة الكريات البيض.
6. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي بما في ذلك الإسهال أو الإمساك أو عسر الهضم.
7. ردود فعل غير طبيعية في موقع الحقن: قد يحدث ألم أو تورم أو نزيف في موقع الحقن عند استخدام الحقن.
8. ردود الفعل الموضعية: قد تحدث ردود فعل موضعية مختلفة مثل الحكة أو الاحمرار أو ظهور بثور عند الاستخدام الموضعي.

جرعة مفرطة

1. التأثيرات السامة على الكبد والكلى: قد يحدث تطور تأثيرات سامة على الكبد والكلى، وخاصة مع الاستخدام لفترات طويلة و/أو المفرط.
2. التفاعلات التحسسية الجهازية: قد تحدث تفاعلات تحسسية مثل الشرى، والحكة، والوذمة الوجهية والتنفسية، والوذمة الوعائية، والصدمة التأقية.
3. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن.
4. اضطرابات الدم: في الحالات القصوى، قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى اضطرابات مكونة للدم مثل فقر الدم اللاتنسجي.
5. تأثيرات غير مرغوبة أخرى: من الممكن حدوث تأثيرات غير مرغوبة أخرى، بما في ذلك الدوخة، والصداع، والنعاس، والأرق، وزيادة معدل ضربات القلب وغيرها.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تزيد من خطر حدوث مضاعفات دموية: قد يزيد ميثيلوراسيل من التأثيرات الدموية لأدوية أخرى، وخاصةً الأدوية السامة للخلايا المستخدمة في العلاج الكيميائي، مثل السيتارابين والميثوتريكسات. وقد يؤدي ذلك إلى زيادة خطر الإصابة بنقص الكريات البيض أو قلة الصفيحات الدموية.
2. الأدوية المؤثرة على الكبد والكلى: قد يُستقلب ميثيل يوراسيل في الكبد ويُطرح عبر الكلى. لذلك، قد يُغير استخدامه مع أدوية أخرى تؤثر على وظائف الكبد أو الكلى حركية الدواء. على سبيل المثال، قد يزيد استخدامه مع أدوية أخرى سامة للكبد من خطر الإصابة باختلال وظائف الكبد.
3. الأدوية المؤثرة على تكوين الدم: يُستخدم ميثيل يوراسيل لتحفيز تكوين الدم. قد يزيد استخدامه مع أدوية أخرى تؤثر على تكوين الدم، مثل المحببات (مثل فيلجراستيم)، من آثاره.
4. الأدوية التي تزيد من خطر الإصابة بالجلطات: قد يزيد ميثيلوراسيل من خطر الإصابة بالجلطات. كما أن استخدامه مع أدوية أخرى تزيد من خطر الإصابة بالجلطات، مثل موانع الحمل الهرمونية أو العلاج الهرموني البديل، قد يزيد من هذا الخطر.
5. الأدوية المؤثرة على الجهاز الهضمي: قد يُسبب ميثيل يوراسيل الإسهال أو اضطرابات معوية أخرى. قد يزيد استخدامه مع أدوية أخرى تؤثر على الجهاز الهضمي، مثل المضادات الحيوية أو الأدوية التي تحتوي على المغنيسيوم، من هذه الآثار الجانبية.