مرض الإشعاع

عند التعرض لجسم الإنسان من الأشعة المؤينة في الجرعات الكبيرة ، يمكن أن يحدث مرض الإشعاع - الأضرار التي لحقت بالهياكل الخلوية والأنسجة والوسائط السائلة التي تحدث في شكل حاد أو مزمن. في عصرنا هذا ، يعد المرض الحاد نادرًا نسبيًا - وهذا ممكن فقط في حالة الحوادث وإشعاع خارجي واحد عالي الطاقة. يحدث مرض الإشعاع المزمن بسبب التعرض الطويل للجسم من الإشعاع في جرعات صغيرة تتجاوز ، مع ذلك الحد الأقصى المسموح به من الكمية. في هذه الحالة ، تتأثر جميع الأجهزة والأنظمة تقريبًا ، لذا فإن الصورة السريرية للمرض متنوعة وليست هي نفسها دائمًا.

ICD Code 10

• J 70.0 - الأمراض الرئوية الحادة ، التي يسببها الإشعاع.
• J 70.1 - الأمراض الرئوية المزمنة وغيرها ، الناجمة عن الإشعاع.
• K 52.0 - شكل إشعاعي من التهاب المعدة والأمعاء والتهاب القولون.
• K 62.7 - شكل إشعاعي من التهاب المستقيم.
• M 96.2 - شكل ما بعد الإشعاع من الحداب.
• M 96.5 - شكل ما بعد الوعورة من الجنف.
• L 58 - التهاب الجلد الإشعاعي.
• L 59 - الأمراض الجلدية الأخرى المرتبطة بالتعرض للإشعاع.
• T 66 - أمراض غير محددة مرتبطة بالإشعاع.

أسباب مرض الإشعاع

يحدث شكل حاد من مرض الإشعاع على البشر بعد وجيزة (بضع دقائق أو ساعات أو أيام 1-2) جرعة التشعيع تفرز في 1 ج أعلاه (100 راد). هذا الإشعاع يمكن الحصول، بينما في مجال التعرض للإشعاع أو تداعيات عندما عطل مع مصادر الإشعاع قوية في حالة وقوع حوادث التي تحدث مع انبعاث الإشعاع، ولكن أيضا تطبيق العلاج الإشعاعي لأغراض علاجية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون أسباب مرض الإشعاع أنواع مختلفة من الإشعاع والإشعاع في الغلاف الجوي ، في الغذاء ، في الماء. يمكن أن يحدث تناول المكونات المشعة في الجسم أثناء التنفس أثناء تناول الطعام. يمكن امتصاص المواد من خلال مسام الجلد ، وتوغل في العيون ، إلخ.

وهناك دور كبير في ظهور هذا المرض تلعب الحالات الشاذة البيولوجية الكيميائية، وتلوث البيئة نتيجة لانفجار نووي، والتسرب من النفايات النووية، وهلم جرا. D. خلال جو انفجار نووي مشبعة نتيجة لانبعاثات الهواء من المواد المشعة، التي لم تصبح بعد في سلسلة من ردود الفعل التي أسفرت عن النظائر جديدة. لوحظ وجود مسار ثقيل من الإشعاع واضح المعالم بعد حدوث انفجارات أو حوادث في محطات الطاقة النووية أو محطات توليد الطاقة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

المرضية

يمكن أن يكون مرض الإشعاع حادًا (تحت الحاد) أو مزمنًا ، اعتمادًا على مدة وحجم تأثير التعلم ، والذي يحدد مسار التغييرات التي تحدث. خصائص المسببات لظهور علم الأمراض هو أن الشكل الحاد لا يمكن أن يستمر إلى المزمن أو ، على العكس ، على عكس الأمراض الأخرى.

ويعتمد ظهور بعض علامات المرض بشكل مباشر على جرعات الحمل الإشعاعي الخارجي الذي تم الحصول عليه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نوع التشعيع مهم ، لأن كل واحد منهم له خصائص معينة ، بما في ذلك قوة التأثير المدمر على الجسم.

على سبيل المثال ، تتمتع الأشعة السينية بكثافة تأين عالية وخصائص صغيرة مخترقة ، والتي يكون لمصادرها مثل هذا الإشعاع تأثير ضار مكاني صغير.

تؤثر الأشعة السينية ، ذات الاختراق الصغير وكثافة التأين المنخفضة ، على الأنسجة في مناطق الجسم المجاورة مباشرة لمصدر الإشعاع.

وفي الوقت نفسه ، تؤدي الأشعة السينية والأشعة السينية إلى إتلاف عميق للأنسجة التي تعرضت لنفوذها.

تتأثر أشعة النيوترون بشكل غير متساوٍ بالأعضاء ، لأن خصائص الاختراق ، مثل فقدان الطاقة الخطي ، يمكن أن تكون مختلفة.

أعراض مرض الإشعاع

يمكن تقسيم مظاهر أعراض مرض الإشعاع إلى عدة درجات من الشدة ، والتي يتم تفسيرها بواسطة جرعة الإشعاع المستلم:

• عندما تتعرض لجرام 1-2 ، يتحدثون عن ضرر طفيف ؛
• عندما تتعرض ل 2-4 جراى - حول متوسط الدرجة.
• عندما تتعرض ل4-6 Gy - آفة حادة ؛
• عندما تتعرض للإشعاع أكثر من 6 Gy - حول هزيمة درجة شديدة للغاية.

العلامات السريرية في هذه الحالة تعتمد إلى حد كبير على شدة الضرر الذي يلحق بالجسم.

تشخيص مرض الإشعاع

عند إجراء تشخيص لدى مريض يعاني من إشعاع الجسم ، من الضروري أولاً تحديد جرعة الأشعة التي تعرضت لها الضحية. اعتمادا على هذا في وقت لاحق ، سيتم تحديد المزيد من الأنشطة.

• يحتاج المريض أو أقاربه إلى معرفة معلومات حول مصدر الإشعاع ، والمسافة بينه وبين الضحية ، ومدة التعرض ، وما إلى ذلك.
• من المهم معرفة نوع الأشعة التي كان لها تأثير على الشخص.
• تدرس بعناية الصورة السريرية ، وتشبع وشدة الأعراض.
• يتم إجراء اختبارات الدم ، ويفضل مرة أخرى لعدة أيام.
• يمكن أن توفر المعلومات الهامة مقياس جرعات - جهاز خاص يقيس كمية الإشعاع الممتص.

اختبارات الدم يمكن أن توفر البيانات التالية:

مع أشعة الضوء (1-2 غراي):

• الخلايا الليمفاوية - أكثر من 20٪ ؛
• الكريات البيض - أكثر من 3000 ؛
• الصفائح الدموية - أكثر من 80000 في 1 ميكرولتر.

متوسط الإشعاع (2-4 جراى):

• الخلايا الليمفاوية - 6-20 ٪.
• الكريات البيض - 2000-3000 ؛
• الصفائح الدموية - أقل من 80000 في 1 ميكرولتر.

عند تعرض كثيف (4-6 جراى):

• الخلايا الليمفاوية - 2-5 ٪.
• الكريات البيض - 1000-2000 ؛
• الصفائح الدموية - أقل من 80000 في 1 ميكرولتر.

مع إشعاع شديد للغاية (أكثر من 6 Gy):

• الخلايا الليمفاوية - 0،5-1،5 ٪.
• الكريات البيض - أقل من 1000 ؛
• الصفائح الدموية - أقل من 80000 في 1 ميكرولتر.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف هذه الأساليب البحثية الإضافية التي ليست أساسية ، ولكنها ذات قيمة معينة لتوضيح التشخيص.

• طرق التشخيص المختبري (الفحص المجهري لكشط السطوح السطحية والمقصية ، تحليل عقم الدم).
• التشخيصات الآلية (تخطيط كهربية القلب ، تخطيط القلب ، فحص الموجات فوق الصوتية للتجويف البطني ، الغدة الدرقية).
• استشارة أطباء التخصصات الضيقة (أخصائي الأعصاب ، أمراض الدم ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي الغدد الصماء).

عند الضرورة ، يتم إجراء التشخيص التفريقي ، على الرغم من وجود هذه النقطة غالبًا في حالة وجود بيانات موثوقة عن حقيقة الإشعاع.

تمييز المرض في معظم الأحيان من الأمراض المعدية ، والطفيليات ، وتعيين قدر الإمكان جميع أنواع الدراسات التشخيصية.

ويسمى مخطط حساب تحميل الجرعة بمساعدة المؤشرات البيولوجية في المرضى بعد عمل الإشعاع المؤين مصطلح "الجرعة البيولوجية". وفي نفس الوقت ، لا تحسب الكمية الإجمالية للطاقة المشعة التي امتصها الجسم ونسبة الاضطرابات البيولوجية إلى جرعة الإشعاع القصير لمرة واحدة. هذه التقنية تساعد على تقييم شدة علم الأمراض.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

علاج مرض الإشعاع

في الأشكال الحادة للإصابة بالإشعاع ، يتم وضع الضحية في صندوق خاص ، حيث يتم الحفاظ على الظروف المعقمة المناسبة. يتم وصف السرير الراحة.

بادئ ذي بدء ، يتم اتخاذ مثل هذه التدابير مثل علاج أسطح الجرح ، وتنقية المعدة والأمعاء ، والقضاء على القيء ، وتطبيع ضغط الدم.

إذا كان التشعيع من أصل داخلي ، يتم إدخال بعض الأدوية ، التي يتم توجيه نشاطها إلى إبطال المواد المشعة.

في البداية ، يتم إجراء علاج قوي لإزالة السموم ، والذي يتضمن الحقن في الوريد من محلول ملحي أو محلول البلازما ، والدم ، فضلا عن إدرار البول القسري. مع آفات الجهاز الهضمي في الأيام القليلة الأولى ، تعيين قيود في التغذية (من الممكن التحول إلى التغذية بالحقن) ، علاج تجويف الفم مع سوائل مطهرة.

للقضاء على النزيف ، وإدارة منتجات الدم ، والصفائح الدموية أو كتلة كرات الدم الحمراء. ممكن نقل الدم ، البلازما.

تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا للوقاية من الأمراض المعدية.

في الإصابة الإشعاعية المزمنة ، يوصف علاج الأعراض.

يتم تنفيذ الإسعافات الأولية لمرض الإشعاع على مراحل.

• يجب أن تكون الضحية سابقة التجهيز: لإنقاذه من الملابس ، يغسل في الحمام ، تأكد من شطف الفم وتجويف الأنف ، وشطف العينين. 2.
• بعد ذلك ، يجب أن تغسل المعدة ، إذا لزم الأمر ، إعطاء عقار مضاد للقيء (على سبيل المثال ، cerucal). 3.
• بعد ذلك ، يصف الطبيب العلاج المضاد للصدمة وإزالة السموم ، والأدوية القلوية والمهدئة.

في المرحلة الأولى من المرض ، توصف الأموال للقضاء على هجمات الغثيان والقيء. مع القيء غير المنضبط ، يتم استخدام 0.5 مل من محلول 0.1 ٪ من الأتروبين ، أو في / م. يمكنك تطبيق حقن بالتنقيط من 50-100 مل من محلول كلوريد الصوديوم hypertonic. قد يتطلب مسار شديد من مرض الإشعاع علاج إزالة السموم. لمنع الحالة الالتفافية ، توصف الأدوية مثل norepinephrine ، countercrital ، cordiamine ، trasylol أو mezaton. يعالج الجلد والأغشية المخاطية بمحلول مطهر. يتم منع البكتيريا المعوية النشطة بشكل مفرط من تناول الأدوية المضادة للبكتيريا غير المهضوم ، مثل الجنتاميسين والنيومايسين والريستوميسين ، في تركيبة مع العلاج المضاد للفطريات.

عندما تتطور العدوى ، يتم استخدام إعطاء جرعات كبيرة من المضادات الحيوية عن طريق الحقن الوريدي - الخيط ، ميثيسيلين ، الكاناميسين. في كثير من الأحيان يتم استكمال هذا العلاج مع البيولوجيا - antistaphylococcal ، hyperimmune أو البلازما المضادة للتآزر. كقاعدة ، تظهر العوامل المضادة للبكتيريا تأثيرها لمدة يومين. إذا لم يتحقق التأثير الإيجابي ، فعندئذ يتم استبدال الدواء بآخر أقوى.

مع آفة شديدة للغاية مع قمع المناعة وانخفاض في وظيفة تكون الدم ، يتم إجراء عملية لزرع النخاع العظمي. تؤخذ المادة المزروعة من المتبرع ، وتجرى عملية الزرع بعد ممارسة مناعة (لمنع الرفض).

العلاج البديل

الطرق المختلفة المستخدمة للقضاء على علامات مرض الإشعاع، وتوفير لاستخدام صبغة الثوم، وأوراق نبات القراص، والتوت، أرونيا، الاثرككس، التوت النبق البحر، الجينسنغ، وجوز الهند، وردة، العنب والكشمش الأوراق، والسفرجل، والطحالب، ومنتجات النحل، والنبيذ الاحمر. لتحسين تركيبة النباتات المستخدمة للدم مثل sporich ، وأوراق الهندباء ، الأرقطيون ، يارو.

• يتم خلط 500 مل من النبيذ الأحمر (ويفضل "Cahors") مع 500 مل من عصير الأوراق السفلى من الألوة ، و 500 غرام من العسل و 200 غرام من جذور الأرض من جذورها. امزج الخليط لمدة أسبوعين في الثلاجة ، ثم استخدم ملعقة كبيرة. ل. لمدة ساعة واحدة قبل وجبات الطعام ثلاث مرات في اليوم ، وغسلها مع الحليب.
• 600 مل من الماء و 3 ملاعق كبيرة. ل. يغلي الأوريجانو الخام الجاف ، ويصر طوال الليل (يمكنك في الترمس). في الصباح ، قم بتصفية وشرب 1 / 3-1 / 2 كوب ثلاث مرات في اليوم. يسمح لإضافة ملعقة من العسل. تعتمد مدة العلاج على حالة المريض ويمكن أن تستمر حتى ظهور علامات التحسن المستمرة.
• 1 ملعقة كبيرة. ل. تشاجا مع 200 مل من الماء المغلي ، أصر على 15 دقيقة ، ثم أضف صودا الخبز على طرف السكين وأصر على 10 دقائق. يؤخذ الدواء ثلاث مرات في اليوم لملعقة واحدة. ل. لمدة نصف ساعة قبل الوجبة.
• 1 كوب من بذور الكتان صب اثنين ليتر من الماء المغلي ويطهى لمدة حوالي 2 ساعة. أزلت من حرارة وبارد. خذ 100 مل إلى 7 مرات في اليوم.
• 2 ملعقة كبيرة. ل. تغلي التوت البري لمدة 10 دقائق في 500 مل من الماء ، ثم أصر على 1 ساعة تحت الغطاء. خذ 250 مل مرتين في اليوم بعد تناول الطعام.

العلاج العشبي لا يمكن أن يكون مستقلا. يجب أن يتم الجمع بين هذا العلاج فقط مع العلاج الطبي التقليدي ، الذي يحدده أخصائي طبي.

[15], [16], [17], [18], [19]

المعالجة المثلية لمرض الإشعاع

لم يتم بعد إثبات فعالية الأدوية المثلية في علاج مرض الإشعاع. ومع ذلك ، يواصل العلماء الأمريكيون التجارب ، بحثًا عن طرق لحماية الشخص من الإشعاع المؤذي للإشعاع.

واحدة من الأدوية التي نجت بأمان من جميع البحوث والاختبارات ، هو المكملات الغذائية Fucus vesiculosus. يمنع هذا العلاج امتصاص الأشعة المشعة من الغدة الدرقية ، ولا يسمح لمستقبلاتها بأداء وظائفها. هذا الملحق الغذائي مصنوع من الأعشاب البحرية.

عمل مماثل له أيضا أداة مثل كبريتات الكادميوم. من بين أمور أخرى ، هذا الدواء يسهل إلى حد كبير علامات مرض الإشعاع ، مثل حكة الجلد ، واضطرابات عسر الهضم ، وآلام في العضلات.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد دليل مباشر على فعالية هذه الأدوية ، وبالتالي فإن قرار استخدامها خطر للغاية. قبل البدء في تناول العلاجات المثلية ، تحدث مع طبيبك.

الوقاية والتشخيص من مرض الإشعاع

يعتمد حساب تشخيص المرض الإشعاعي بشكل مباشر على كمية التعرض للإشعاع المستلم ومدة تعرضه. الضحايا الذين نجوا من فترة حرجة (وهذا هو 3 أشهر) بعد وقوع أضرار الإشعاع ، لديهم كل الفرص لتحقيق نتيجة إيجابية. ولكن حتى في غياب الوفيات ، قد يعاني المرضى في وقت لاحق من بعض المشاكل الصحية. يمكن أن تتطور أمراض الدم ، والأورام الخبيثة في جميع الأعضاء والأنسجة تقريبا ، والجيل القادم لديه مخاطر عالية لتطوير اضطرابات وراثية.

يمكن أن تتكون التدابير الوقائية الموجهة ضد الضرر الإشعاعي من تركيب عناصر واقية على الجذع أو أجزاء منفصلة من الجسم (ما يسمى بالشاشات). يخضع موظفو المؤسسات الخطرة لتدريب معين ويرتدون ملابس خاصة. أيضا ، يمكن وصف الأشخاص المعرضين للخطر الأدوية التي تقلل من حساسية الأنسجة إلى الأشعة المشعة. من الضروري تناول الفيتامينات من المجموعة B ، وكذلك C و P.

يجب على الأشخاص الذين لديهم اتصال منتظم مع مصادر الإشعاع زيارة الفحوصات الوقائية بشكل دوري واختبار الدم.

مرض الإشعاع ليس مرضًا بسيطًا لا يمكن علاجه بشكل مستقل. نعم ، والمخاطر غير محتملة ، لأن عواقب مثل هذه الأمراض خطيرة للغاية. لذلك ، لأي إشعاعات مشتبه بها ، حتى إذا كانت أعراض الآفة غائبة ، فأنت بحاجة لرؤية طبيب وتخضع للفحوص اللازمة.