متلازمة الأيض عند الأطفال

متلازمة التمثيل الغذائي - من أعراض التمثيل الغذائي والهرمونية والاضطرابات النفسية التي تقوم بطنيا-الحشوية السمنة (وسط) مع مقاومة الانسولين وفرط التعويضية.

يتراوح انتشار المتلازمة الأيضية بين السكان فوق 30 في البلدان الصناعية بين 10 و 30٪. بيانات عن انتشار متلازمة التمثيل الغذائي بين الأطفال والمراهقين غائبة عمليا وتقتصر فقط على المعلومات حول وتيرة حدوث واحدة من مظاهره الرئيسية - السمنة. وفقا للبيانات المحلية والخارجية القائمة ، فإن انتشار زيادة الوزن والسمنة في الأطفال في سن المدرسة هو 10-17.5 ٪.

أعراض متلازمة الأيض

انتهاكات، ونطاق جنبا إلى جنب من متلازمة التمثيل الغذائي، وقتا طويلا، أعراض، وغالبا ما يبدأ على شكل في مرحلة المراهقة والبلوغ المبكر، قبل وقت طويل من المظاهر السريرية لداء السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين الآفات الوعائية. أقرب مظاهر متلازمة الأيض هي دسليبيدميا وارتفاع ضغط الدم. في الغالب لا تحدث جميع مكونات هذه المتلازمة في وقت واحد. يعتمد النمط الظاهري الظاهر على تفاعل العوامل الوراثية والعوامل البيئية في تكوين الجين.

تجمع متلازمة الأيض مجموعة من العلامات الأيضية والسريرية (علامات) ، والتي يمكن اعتبارها في إطارها فقط في وجود مقاومة للأنسولين. تقريبا جميع مكونات هذه المتلازمة هي عوامل الخطر المحددة لتطوير أمراض القلب والأوعية الدموية:

• السمنة في منطقة البطن (ترسب الدهون في تجويف البطن والجدار الأمامي البطن والجذع والعنق والوجه - الروبوت نوع من السمنة) ؛
• مقاومة الأنسولين (انخفاض حساسية الخلايا للأنسولين) ؛
• giperinsulinemija.
• انتهاك لتحمل الغلوكوز أو داء السكري من النوع 2 ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني
• اضطراب شحوم الدم.
• فرط الأندروجين في الفتيات.
• انتهاك الارقاء (انخفاض النشاط fibrinolytic من الدم) ؛
• giperurikemiya.
• الزلالي.

أعراض متلازمة الأيض

معايير لتشخيص متلازمة التمثيل الغذائي

• علامات إلزامية (كبيرة) (معايير):
  • السمنة البطنية الباطنية (المركزية) ؛
  • مقاومة الأنسولين وفرط أنسولين الدم أو خرق استقلاب الكربوهيدرات (اختلال سكر الدم الصائم ، ضعف تحمل الغلوكوز ، داء السكري من النوع 2).
• علامات إضافية (معايير):
  • دسليبيدميا (زيادة LDL وتركيزات الدهون الثلاثية ، وانخفاض الكولسترول HDL) ، وتصلب الشرايين في وقت مبكر.
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وإعادة تشكيل القلب والأوعية الدموية.
  • اضطرابات الارقاء (الفيبرينوجين ، ITAP 1 ، وما إلى ذلك) ؛
  • giperurikemiya.
  • الزلالي.
  • فرط الأندروجين (في الفتيات) ؛
  • علامات أخرى هرمون - التمثيل الغذائي من مخاطر القلب والأوعية الدموية (hyperhomocysteinemia ، بروتين سي التفاعلي وغيرها) قد تتوافق مع "معيار البلاتين" لتحديد العوامل الأيضية إضافية.
  • حالة القلق الاكتئابي.

تشخيص متلازمة الأيض

علاج متلازمة التمثيل الغذائي

العلاج الشامل لمتلازمة التمثيل الغذائي وتشمل تغيير نمط الحياة والعلاج من السمنة، واضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات وارتفاع ضغط الدم، اضطراب شحوم الدم.

تغيير طريقة الحياة يكمن وراء العلاج الناجح لهذه المتلازمة. الهدف من الطبيب هو تشكيل حافز ثابت للمريض ، يهدف إلى تنفيذ التوصيات على المدى الطويل بشأن التغذية ، والنشاط البدني ، وتناول الدواء. يسمح الإعداد للنجاح للمريض بنقل تلك الحرمان التي تتطلبها تغييرات نمط الحياة بسهولة ، وينطوي على: تطبيع النظام الغذائي ، اتباع نظام غذائي ؛ تحسين النشاط البدني ؛ العلاج النفسي. التدريب الموجه نحو المشاكل والتحكم في النفس.

علاج متلازمة التمثيل الغذائي

أسئلة لفحص الأطفال والمراهقين يعانون من السمنة ومتلازمة الأيض

الصحي الجماعي لدى الأطفال والمراهقين الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي، وهذا يتوقف على شدة علامات السريرية للمرض - III أو IV، V. عند اختيار مهنة تظهر جميع أنواع العمل الفكري، فضلا عن العمل كمساعد مختبر، رسام، وهو ميكانيكي. لا يمكنك العمل مع المخاطر المهنية (الضوضاء والاهتزاز) ، مع وتيرة العمل المقررة (الناقل) ، والعمل في المناصب القسرية ، لا يتم عرض التحولات الليلية. موانع العمل المرتبطة الإجهاد ورحلات العمل.

في الضغط الشرياني العالي ، من الضروري إطلاق مراهق مريض ، ليس فقط من امتحانات الترحيل ، ولكن أيضًا من امتحانات شهادة الشهادة الثانوية ، التي تقررها لجنة خاصة عند تقديم طلب من والدا الطفل.

في درجات III-IV من السمنة ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني مستقرة ، نوع 2 من داء السكري يعطي فترة راحة من التجنيد في الجيش. مع درجة أقل من السمنة ، يتم تحديد مسألة التجنيد بشكل فردي ، مع الأخذ في الاعتبار حالة ديناميكا الدم ، والتسامح الجلوكوز ، والإجهاد والتوتر. في كل حالة ، عند التجنيد في الجيش ، يتم إجراء فحص طبي في مستشفى الغدد الصماء بمشاركة طبيب قلب ، طبيب عيون ، طبيب أعصاب.

فحص الأطفال الذين يعانون من متلازمة الأيض

[1], [2], [3], [4], [5], [6],