متلازمة عدم كفاية الهضم

متلازمة عدم اكتمال الهضم هو أحد أعراض الأعراض المرتبطة بانتهاك هضم المغذيات بسبب نقص في الإنزيمات الهاضمة (fermentopathy).

الأساس لحدوث اضطرابات الجهاز الهضمي هو الإنتاج غير الكافي الذي تم تحديده وراثيا أو المكتسبة من الإنزيمات الهاضمة في الأمعاء الدقيقة. علاوة على ذلك ، هناك إما نقص في تركيب واحد أو عدة إنزيمات ، أو نقص في نشاطها ، أو تغيير في التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تؤثر على النشاط الأنزيمي.

بين fermentopathy خلقي دي سكاريداز الأكثر شيوعا فشل (اللاكتاز، سكراز، إيزومالتاز وآخرون)، Peptidases (الغلوتين الأمعاء)، إنتيروكيناز. Fermentopathy المكتسبة التي لوحظت في الأمراض (التهاب الأمعاء المزمن، ومرض كرون، داء الرتوج مع انسدادات وآخرون) واستئصال الأمعاء الدقيقة، وأمراض الأجهزة الأخرى في الجهاز الهضمي (التهاب البنكرياس، التهاب الكبد وتليف الكبد) وأجهزة الغدد الصماء (مرض السكري، gipertiroz)، وكذلك تناول بعض الأدوية (المضادات الحيوية ، التخلاء الخوائي ، الخ) والتشعيع. من fermentopathia المكتسبة fermentopathy غذائي الأكثر شيوعا التي انتهاكات تطوير ونشاط الأنزيمات المرتبطة طبيعة السلطة.

أسباب عدم كفاية الهضم

في الصورة السريرية لعسر الهضم ، اعتمادا على انتشار علامات اضطرابات الجهاز الهضمي في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي ، يتم تمييز الأشكال المعوية ، المعوية ، وأحيانا البنكرياس.

ويرتبط حدوث عسر الهضم في المعدة مع التهاب المعدة الضموري، وتتميز كما هو معروف، والفشل إفرازية وتضيق البواب اللا تعويضية، وسرطان المعدة. وتتميز الصورة السريرية لهذا عسر الهضم عن طريق فقدان الشهية، والشعور بالثقل، والامتلاء والضغط شرسوفي بعد تناول الطعام، التجشؤ الهواء والغذاء مع رائحة عفنة طعم غير سارة في الفم والغثيان وانتفاخ البطن والإسهال. في دراسة إفراز المعدة ، يتم تحديد Achilles أو Achlorhydria.

مع فحص كوبري ، يتم الكشف عن steatorea المعوية في كثير من الأحيان ، عندما تسود الأحماض الدهنية ، والصابون ، amylorrhea ، المبدعين ، وزيادة محتوى الأمونيا ، وانخفاض stercobilin. يتم زيادة إفراز المؤشر في البول ، وزيادة كمية البيليروبين والأحماض الصفراوية في ذلك ، ويتم تقليل urobilin. عند فحص الأشعة السينية للأجزاء العليا من الجهاز الهضمي ، يتم الكشف عن مرور متسارع لوسط التباين عبر الأمعاء الدقيقة.

أعراض عدم كفاية الهضم 

علاج عسر الهضم في المقام الأول ينطوي على التعرض للمرض الأساسي. علاج قصور الهضمية الهضم على أساس اعتماد إضافي من اتباع نظام غذائي يفتقر المواد - البروتينات والأحماض الأمينية والفيتامينات والأملاح المعدنية لتحفيز الانزيمات بروتين الحيوي أو جزء الاصطناعية.

علاج عدم كفاية الهضم

قصور الهضم الجدار - سمة من سمات مرض معوي مزمن، الركيزة الشكلية التي هي التهابات، التنكسية والتغيرات المتصلبة الضرر المخاطية وانخفاض في عدد من الزغب وزغيبات الهياكل في وحدة المساحة. حدوث فشل الهضم جدار تشجيع الاضطرابات المعوية سطح طبقة انزيم واضطرابات حركية الأمعاء، اضطراب في خلالها نقل المواد الغذائية من القناة الهضمية لسطح تجويف المعوية. غالبا ما تحدث هذه المتلازمة في التهاب الأمعاء المزمن ، اعتلال المعوي ، مرض ويبل ، داء كرون وأمراض أخرى من الأمعاء الدقيقة.

الصورة السريرية مشابهة لتلك التي لوحظت مع عسر الهضم المعوي ومتلازمة عدم كفاية الامتصاص.

من أجل توضيح التشخيص يحدده نشاط الأنزيمات (الأميليز، والليباز) في الامتزاز متتابعة في الخليط من عينات الخزعة من الغشاء المخاطي الأمعاء الدقيقة التي تم الحصول عليها من الخزعة الطموح، مما يساعد أيضا للكشف عن التهاب وتغيرات ضمور الغشاء المخاطي. تمييز أعراض الفشل وجدار تجويف الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى تحديد إنزيم يساعد على دراسة منحنى نسبة السكر في الدم بعد الحمل في أحادية السراج، DI- والسكريات.

في علاج الأموال وطرق كبيرة تهدف إلى علاج المرض الأساسي ، والقضاء على مظاهر متلازمة عدم كفاية الاستيعاب. في هذا الصدد ، من المستحسن تعيين نظام غذائي متكامل غني بالبروتين ، والقضاء على الأطعمة والأطباق التي تهيّج الأمعاء (الوجبات الغذائية 4 ، 46 ، 4 ج) ؛ القابض ، طارد للريح ، وكلاء مضاد للتشنج ، فضلا عن العلاج البديل (إنزيم والبروتين والفيتامينات ، والمنشطات الابتنائية ، والحديد ، والكالسيوم ، وما إلى ذلك).

فشل عملية الهضم داخل الخلايا - fermentopathy الابتدائي أو الثانوي، الذي يقوم على أساس تسبب راثيا أو مكتسبا التعصب المركبات السكرية الثنائية. النقص الأساسي من عملية الهضم داخل الخلايا، عادة ما يتطور في سن مبكرة، عندما أدخلت على ديساكهارايد لا يطاق الغذاء. نقص المكتسبة في كثير من الأحيان نتيجة للأمراض الأمعاء الدقيقة :. الأمعاء المزمن، الأمعاء الغلوتين، نضحي الأمعاء gipoproteinemicheskaya، والتهاب القولون التقرحي، والمشاركة في عملية المرضية من الأمعاء الدقيقة في التهاب الكبد الفيروسي، وما إلى ذلك في متلازمة المرضية هي عمليات التضخيم التخمير الأساسية نتيجة لالمركبات السكرية الثنائية عسر الهضم الأمعاء الغليظة وتفعيل النباتات الميكروبية.

تتميز الصورة السريرية لهذا النوع من عدم الكفاءة بالإسهال المستمر. كال هو السائل ، وفيرة ، رغوي.

في التشخيص يساعد على دراسة koprologicheskoy ، والتي فيها انخفاض في الرقم الهيدروجيني من البراز ، وزيادة في محتوى الأحماض العضوية. يمكن تحديد طبيعة الاضطرابات المعوية في النهاية من خلال تحديد نشاط disaccharidases في عينات الخزعة من الغشاء المخاطي في الأمعاء ودراسة منحنيات نسبة السكر في الدم بعد تحميل ديساكهاريد. عندما يكون هناك نقص في disaccharidase الذي يقسمه ، فإن الزيادة القصوى في محتواه من المستوى الأولي لا تتجاوز 0.2-0.25 غم / ل ، ومنحنى نسبة السكر في الدم تبدو مسطحة.

على أساس معالجة كل من القصور اللافقاري الثانوي (الأولي) والثانوي الثانوي يكمن الاستبعاد من النظام الغذائي (الدائم أو المؤقت) من الأطعمة والأطباق التي تحتوي على ديساكهارايد غير متسامح. مع القصور الثانوي ، من الضروري علاج المرض الأساسي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى استعادة التحمل من ديساكهارايد المقابلة. في بعض الحالات يكون من المفيد تعيين phalicor ، phenobarbital ، nerobol ، حمض الفوليك ، الذي يحفز إنتاج الإنزيمات المعوية.

إلى التدابير الوقائية في حالة عدم كفاية الهضم من الطبيعة الغذائية ، فمن الضروري أولا أن تشمل التغذية العقلانية المتوازنة ، والتي تضمن الاحتياجات الفسيولوجية للكائن في المواد الغذائية. من أهمية كبيرة هي تكنولوجيا الطهي وتجهيز الأغذية المناسبة، والذي يسمح للحفاظ على الفيتامينات والمواد المغذية الأخرى، وأيضا إلى تعطيل أو تدمير مكونات الطبيعية الضارة (مضاد الفيتامين، مثبطات proteinases و آل).

ويستند منع عسر الهضم من المنشأ السام إلى مراعاة المعايير الصحية المتعلقة بتركيب المنتجات الغذائية ومنع دخول المواد الكيميائية والبيولوجية الأجنبية إليها.