مريح

الراحة دواء من مجموعة مضادات الذهان. عنصره النشط (الكبريتيد) كمحاكاة للدوبامين له تأثير على انتقال الخلايا العصبية الدوبامينية نسبيًا داخل الدماغ ، ونتيجة لذلك يحدث تنشيطه. عند استخدامه بكميات كبيرة ، يكون للكبريتيد تأثير مضاد على الإنجاب.

له تأثير معتدل للذهان ، وفي نفس الوقت تأثير محفز ومضاد للذهان. الدواء هو انتقائي السيروتونين والدوبامين مناهض. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يوضح نشاط مضاد للقىء. [1]

دواعي الإستعمال مريح

يتم استخدامه للعلاج قصير المدى مع العدوانية والإثارة لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية بشكل مزمن أو نشط ( الفصام أو أنواع مزمنة من الاضطرابات من النوع غير الفصامي - وهو شكل من أشكال الذهان المهلوس في مرحلة مزمنة أو حالة بجنون العظمة ).

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق المادة العلاجية على شكل سائل حقن - داخل أمبولات بحجم 2 مل. داخل حزمة الخلايا تحتوي على 6 أمبولات. داخل الصندوق - 1 أو 6 عبوات من هذا القبيل.

الدوائية

عند استخدام جرعة 0.1 جم ، تكون قيم Cmax في البلازما من sulpiride 2.2 مجم / لتر ويتم ملاحظتها بعد نصف ساعة.

يخضع Sulpiride للتوزيع داخل الأنسجة بسرعة عالية: مؤشر حجم التوزيع المرئي في ظل ظروف ثابتة هو 0.94 لتر / كجم. تخليق بروتين البلازما 40٪. تفرز كميات صغيرة من المادة في حليب الثدي ويمكن أن تعبر المشيمة. [2]

لا يشارك Sulpiride تقريبًا في عمليات التمثيل الغذائي ؛ 92٪ من جرعة الدواء المستخدمة تفرز في البول دون تغيير. [3]

يتم الإخراج بشكل أساسي من خلال الكلى باستخدام عمليات التليف الكيسي. مؤشرات التصفية داخل الكلية للراحة تساوي 126 مل / دقيقة. عمر النصف 7 ساعات.

الجرعات والإدارة

يتم حقن الدواء عن طريق الحقن العضلي. يُسمح بوصف الأدوية للبالغين فقط.

استخدم دائمًا أقل جرعة فعالة. عندما تسمح الحالة السريرية للمريض بهذا النظام ، يبدأ العلاج بجزء من 0.1 غرام ، ثم يُسمح له بالمعايرة تدريجياً. كمية الجرعة في اليوم هي 0.4-0.8 جم ؛ يستمر هذا العلاج لمدة 14 يومًا.

• تطبيق للأطفال

لا يمكن استخدام الدواء في الشكل المشار إليه للإفراز في طب الأطفال.

استخدم مريح خلال فترة الحمل

عند اختباره بمشاركة الحيوانات ، لوحظ انخفاض في الخصوبة الناجم عن المعايير الدوائية للدواء (تأثير البرولاكتين بوساطة). لا تحتوي البيانات المأخوذة من اختبارات الحيوانات على معلومات عن وجود تأثير سلبي غير مباشر أو مباشر على مسار الحمل ، أو تطور الجنين / الجنين ، أو تطور ما بعد الولادة.

في البشر ، هناك معلومات محدودة فقط فيما يتعلق بالتعرض للعقاقير أثناء الحمل. دائمًا تقريبًا ، بالنسبة لاضطرابات نمو الجنين أو ما بعد الولادة في حالة استخدام الكبريتيد أثناء الحمل ، تم تقديم أسباب بديلة تبدو أكثر ملاءمة.

يجب عدم استخدام Restful أثناء الحمل. يمكن أن يؤدي إدخال مضادات الذهان ، ومن بينها الدواء الطبي المشار إليه ، في الثلث الثالث من الحمل إلى ظهور أعراض جانبية ، بما في ذلك متلازمة الانسحاب ، وكذلك متلازمة خارج السبيل الهرمي ، والتي يمكن أن تغير مدة وشدة الآثار الجانبية في فترة ما بعد الولادة عند الأطفال حديثي الولادة. هناك معلومات حول ظهور ارتفاع ضغط الدم ومتلازمة RDS والرعشة والإثارة والنعاس وانخفاض ضغط الدم. لهذا السبب ، يجب مراقبة حالة الأطفال حديثي الولادة عن كثب.

نظرًا لحقيقة أن الكبريتيد يُفرز في حليب الأم ، فلا يمكن استخدامه خلال فترات الرضاعة الطبيعية.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• التعصب الشديد المرتبط بالكبريتيد أو أي من المكونات الإضافية للدواء ؛
• الأورام المرتبطة بعمل البرولاكتين (على سبيل المثال ، ورم البرولاكتين أو سرطان الثدي) ؛
• الاشتباه في تطور ورم القواتم أو تشخيص وجوده ؛
• البورفيريا النشطة
• الاستخدام المشترك مع ناهضات الدوبامين غير المضادة للباركنسون (وهذا يشمل الروتيجوتين مع كابيرجولين وكيناغوليد) ، ميكيتازين ، إسكيتالوبرام ، سيتالوبرام ، ليفودوبا أو الأدوية المضادة للباركنسون (من بينها روبينورول).

آثار جانبية مريح

من بين الاضطرابات المرتبطة بنشاط NS: المرحلة المبكرة من تطور خلل الحركة (خلل التوتر العنقي ، OGK و trismus) ، والذي يضعف في حالة استخدام مضادات الكولين المضادة للباركنسون ، وكذلك الاضطرابات خارج الهرمية والمظاهر ذات الصلة:

• أكاثيسيا.
• الشلل الرعاش والعلامات التي تظهر على خلفيتها: نقص الحركة والرعاش وفرط اللعاب وارتفاع ضغط الدم ؛
• المظاهر الحركية ، التي يوجد فيها (أو لا) تطور فرط التوتر. يمكن تقليل شدتها جزئيًا باستخدام مضادات الكولين المضادة للباركنسون.
• وجود طبيعة فرط الحركة وارتفاع ضغط الدم للنشاط الحركي من النوع المثير ؛
• المرحلة المتأخرة من خلل الحركة ، حيث يتم ملاحظة الحركات الإيقاعية من نوع لا إرادي (على سبيل المثال ، الوجه أو اللسان) ، مع ملاحظة دورات العلاج المطولة باستخدام أي مضادات الذهان ؛ في الوقت نفسه ، ستكون الأدوية المضادة للباركنسون المضادة للكولين غير فعالة وقد تؤدي إلى تفاقم الأعراض السريرية ؛
• تأثير مهدئ أو نعاس ، وكذلك الأرق.
• تشنجات.

الاضطرابات الجهازية: زيادة الوزن أو NMS القاتلة.

المشاكل المرتبطة بنظام الغدد الصماء: فرط برولاكتين الدم قصير المدى ، والذي يختفي عند إلغاء العلاج ؛ يمكن أن يسبب المرض التثدي ، والبرود الجنسي ، وانقطاع الطمث ، والعجز الجنسي وسيلان اللبن ، وكذلك الألم وتضخم الغدد الثديية.

انتهاكات وظائف القلب: إطالة فترة QT ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، بما في ذلك تسرع القلب torsades de pointes ، بالإضافة إلى عدم انتظام دقات القلب البطيني ، والذي يمكن أن يسبب الرجفان البطيني أو السكتة القلبية ، والموت المفاجئ.

اضطرابات الأوعية الدموية: الانهيار الانتصابي.

الآفات التي تصيب الغدد الليمفاوية مع الدورة الدموية: قلة العدلات أو قلة الكريات البيض ، وكذلك ندرة المحببات. تسبب تناول مضادات الذهان أحيانًا في حدوث الجلطات الدموية الوريدية (أحيانًا تكون قاتلة) ، وجلطات الأوردة العميقة ، والانسداد الرئوي.

أعراض الجهاز الهضمي: زيادة نشاط الإنزيمات داخل الكبد.

أمراض الطبقات تحت الجلد والبشرة: الشرى أو الطفح الجلدي الحطاطي.

الشروط المرتبطة بالحمل وفترات ما قبل الولادة وما بعدها: تطور متلازمة الانسحاب عند الوليد.

هناك معلومات عن ظهور الحساسية المفرطة ، مع تطور خفقان القلب وضيق التنفس ومتلازمة الاختلاج وانخفاض ضغط الدم ، بالإضافة إلى الشعور بنقص الهواء وظهور نزيف بالتنقيط واحمرار في منطقة الحقن.

جرعة مفرطة

لا توجد سوى بيانات محدودة عن التسمم بالكبريتيد. من الممكن ظهور اضطرابات خلل الحركة مع التثلج وخلل توتر عنق الرحم وبروز اللسان. قد تظهر على بعض المرضى علامات مهددة للحياة من مرض باركنسون أو غيبوبة.

يفرز بعض الدواء من خلال غسيل الكلى. لا يحتوي Sulpiride على ترياق.

يتم تنفيذ إجراءات الأعراض. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الإنعاش ، والذي يتم خلاله مراقبة عمل القلب والنشاط التنفسي عن كثب (هناك خطر من إطالة فترة QT وظهور عدم انتظام ضربات القلب البطيني) - يجب القيام بذلك حتى يتعافى المريض تمامًا. عندما تظهر المتلازمة خارج السبيل الهرمي بدرجة شديدة ، يلزم إعطاء عوامل مضادات الكولين.

التفاعلات مع أدوية أخرى

عند استخدام الدواء ، يحظر تناول المشروبات الكحولية أو المواد التي تحتوي على الكحول (وهذا يزيد من تأثيره المهدئ).

يوضح Levodopa التأثيرات العدائية فيما يتعلق بمضادات الذهان والعكس صحيح. يحظر على الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات خارج هرمية باستخدام Restful استخدام ليفودوبا.

عند الدمج مع الأدوية الخافضة للضغط ، تزداد احتمالية الإصابة بانهيار الانتصاب.

مشتقات المورفين (الأدوية المضادة للسعال ذات النشاط المركزي والمسكنات) ، المواد التي تمنع نشاط نهايات الهيستامين H1 ، وكذلك الكلونيدين ، الباربيتورات مع البنزوديازيبينات والأدوية المهدئة الأخرى تحفز التأثير القمعي للدواء على الجهاز العصبي المركزي.

شروط التخزين

يجب أن تبقى الراحة في مكان مظلم ، مغلق من تغلغل الأطفال الصغار. مؤشرات درجة الحرارة - لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن تطبيق Restful خلال فترة 5 سنوات من تاريخ بيع المنتج الصيدلاني.

النظير

نظائر الدواء هي Tiaprilan و Betamax و Sulpiride مع Solex ، بالإضافة إلى Solian مع Eglonil و Soleron.