مرهم Triderm للصدفية

Triderm هي مجموعة دوائية من العوامل المحتوية على هرمون موضعي من تركيبة مشتركة تستخدم في الأمراض الجلدية. كود ATX هو D07C C01. الصانع - Schering-Plow Labo NV (بلجيكا).

الأسماء التجارية الأخرى هي: Triacutan ، Anekzem ، Kandiderm ، Canison Plus.

[1], [2], [3]

دواعي الإستعمال Triderma في الصدفية

وفقا للتعليمات الرسمية ، لا يوصف Triderm للصدفية ، ودلائل لاستخدام هذا العلاج هي: أنواع مختلفة من الأمراض الجلدية - في حالة تعقيدها مع عدوى بكتيرية. آفات جلدية بثرة (القوباء) ؛ الميكروبي والأكزيما الفطرية. داء الجلدي (بما في ذلك على باطن القدمين) ؛ داء كاذب سطحي (erythrasma) ، فضلا عن الحزاز من أصل فطري.

هل تعالج Triderm الصدفية؟ تكوين Triderma يشمل فطريات (مضاد للفطريات) كلوتريمازول ، محتواه في 1 غرام من الدواء هو 10 ملغ أو 1 ٪. مضاد حيوي جنتاميسين (1 ملغ أو 0.1٪) و glucocorticosteroid fluorinated (GCS) بيتاميثازون ديبروبيونات ، والذي يمثل 0.05٪ فقط (0.5 مجم لكل 1 جرام).

الصدفية - أمراض المناعة الذاتية، ولكن ليس معديا، وفي معاملتها للعناصر المكونة triderm تطبق موضعيا فقط بيتاميثازون، حيث لم يتم استخدام GCS النشطة في شكل أساسي من الصدفية - المبتذلة واسعة (لوحة).

لذلك ، Triderm في الصدفية ، مثل جميع المراهم بالمضادات الحيوية أو مبيدات الفطريات ، تعيين أطباء الجلد فقط في حالات العدوى ، مما يعقد بشكل كبير المرض ويزيد من سوء حالة المرضى. غالباً ما يكون هذا بسبب العدوى الثانوية - تطور داء الجلدي أو تقيح الجلد العقدي - مع طفح الصدفية على الأسطح الداخلية للوركين ، في الطيات الإربية أو تحت الإبط.

لا يتم تطبيق Triderm لصدفية الأظافر - onychodystroporical ، الانحراف الجزئي أو فرط التقرن. لمزيد من التفاصيل انظر -  الصدفية من الأظافر

[4]

الافراج عن النموذج

تتواجد triderm في شكل مرهم وكريم (في أنابيب بسعة 15 أو 30 جم).

[5]

الدوائية

يتم توفير آلية العمل الدوائي من Triderm من خلال المواد الفعالة. وهكذا، فإن تأثير بيتاميثازون المضادة للالتهابات (GSK قوية الدرجة الثالثة) بسبب عرقلة التوليف وسطاء الموالية للالتهابات - انترلوكين السيتوكينات و chemokines خلايا مجموعة -immunokompetentnymi (B والخلايا الليمفاوية T)، الكيراتينية والخلايا الجذعية والضامة البشرة. وهناك تأثير مضاد للحكة وتقليل تورم الأنسجة الملتهبة هي نتيجة لتفعيل lipocortin، الذي يثبط إنتاج COX، البروستاجلاندين، يوكوترين وthromboxanes.

عقار مضاد للفطريات من مجموعة الاميدازول -Klotrimazol - يعطي الأغشية ستيرول الحيوي الخلايا الجلدية والخميرة والفطريات (البويغاء، الفطور، البشروية، الوبيغاء، المبيضات، المتعجرة، المستخفية، Asppergillus).

الجنتاميسين مضاد حيوي أمينوغليكوزيد، اختراق في الخلايا الجرثومية، وقد جراثيم والعمل جراثيم على مسببات الأمراض من العديد من الأمراض عن طريق التداخل مع عمليات تخليق البروتين من البكتيريا، وخاصة، النيابة المكورات العنقودية. Pseudomonas aeruginosa، E. Coli، Shigella spp.، Klebsiella spp. وبعض الآخرين. ومع ذلك ، العديد من سلالات Streptococcus النيابة. هذا المضاد الحيوي لا يعمل.

[6], [7], [8]

الدوائية

بيانات عن الدوائية من مرهم وكريم Triderm في التعليمات غائبة. ولكن هناك تحذير لزيادة احتمال امتصاص عن طريق الجلد وامتصاص النظامية من العنصر المخدرات (جنتاميسين وبيتاميثازون) عند تطبيقها في المناطق ذات البشرة التالفة أو على مساحة كبيرة من الجلد (<10٪ سطح الجسم).

من المعروف أن الكورتيكوستيرويدات يمكن امتصاصها من خلال الجلد السليم ، وبعدها ، مثل SCS النظامية ، ترتبط إلى درجة واحدة أو بروتينات بلازما أخرى. يتم استقلاب الكورتيزون بشكل رئيسي في الكبد ، ثم تفرز من الكلى أو من خلال الأمعاء - مع البول والصفراء.

[9]

الجرعات والإدارة

يجب وضع مرهم أو كريم Triderm بشكل رقيق للغاية على المناطق المصابة من الجلد - مرتين في اليوم (في الصباح وقبل النوم). لا يوصى بتطبيق الضمادات.

الحد الأقصى لمدة هذا الدواء هو ثلاثة أسابيع.

تنص التعليمات على أن استخدام Triderm للأطفال دون سن الثانية محظور ، على الرغم من استخدام Gentamicin في طب الأطفال فقط للأطفال فوق سن ثلاث سنوات.

[14], [15]

استخدم Triderma في الصدفية خلال فترة الحمل

في الدراسات التجريبية التي تنطوي على الحيوانات ، وقد تم إنشاء تأثير ماسخ من GCS لتطبيق موضعي. هو بطلان بيتاميثازون في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وخلال فترة الرضاعة بأكملها. أيضا في السؤال هو استخدامه في وقت لاحق.

البيانات المتعلقة بالاستخدام الخارجي للأمينوغليكوزيدات في الحمل ، ولا سيما الجنتاميسين ، غير كافية ، ولكن الاستخدام الشامل لهذا المضاد الحيوي محظور بسبب تأثيره السام للأذن.

لا يستخدم Clotrimazole في علاج النساء الحوامل خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

موانع

بالإضافة إلى فرط الحساسية لمكونات المراهم أو كريم Triderm ، فإن موانع استعمالها ترتبط بالطفح الجلدي مع مرض الزهري وأي شكل من أشكال مرض السل ؛ الهربس وجدري الماء. الجروح المفتوحة والتقرحات وتقرحات الجلد.

[10]

آثار جانبية Triderma في الصدفية

Triderm في الصدفية والتهاب الجلد المصاب يمكن أن يسبب آثارا جانبية ، والتي تتجلى من قبل تهيج المحلية ، احمرار ، وحرق وحكة في الجلد. جفاف الجلد مع التقشر. التهاب بصيلات الشعر. ظهور بقع ناقصة التصبغ ؛ تطوير حب الشباب الستيرويد.

الاستخدام طويل المدى لـ Triderma يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية جهازية للستيروئيدات القشرية على شكل انتفاخ. زيادة ضغط الدم ووزن الجسم ومستويات الجلوكوز في الدم ؛ انخفاض في قوة العظام ومشاكل الجهاز الهضمي. على الأرجح هذه الآثار الجانبية ، فضلا عن تطوير متلازمة فرط كروتشي في الأطفال.

[11], [12], [13]

جرعة مفرطة

علامات الجرعة الزائدة من Triderm هي: تطوير التطهير ، متلازمة فرط الكورتيكويدات ، الفشل الكلوي وفقدان السمع.

[16], [17], [18]

التفاعلات مع أدوية أخرى

من الممكن تحسين الحساسية عند استخدام المضادات الحيوية المجموعية لمجموعة الأمينوغليكوزيد.

[19], [20], [21]

شروط التخزين

يجب أن يتم تخزين كريم ومرهم Triderm في درجة حرارة الغرفة العادية.

[22], [23], [24]

مدة الصلاحية

يشار إلى تاريخ انتهاء صلاحية الدواء على الكرتون.

[25]

تعليقات الطبيب

كما تصنيفات الأمراض الجلدية والتناسلية، وتطبيق شعبية من الكورتيزون لعلاج الصدفية هو الثاني فقط إلى وسائل توفير تأثير القرنية (بسبب محتوى حمض الصفصاف، واليوريا، والزنك، وهيدروكسي فيتامين D3، والشحوم أو الأنثراسين). مزيد من المعلومات في المواد -  مراهم للصدفية

وإلى جانب triderm، في مضاعفات مرض الصدفية عدوى بكتيرية، ويوصي الأطباء نظائرها أرخص - مرهم مع بيتاميثازون وجنتاميسين: Belogent، Betaderm، Diprogent، Kuterid، Celestoderm-B. ومع mycoses على خلفية الصدفية - كريم Candide B (بيتاميثازون + كلوتريمازول). 

[26], [27]