صدفية الأظافر

الصدفية الجلدية مرض شائع وواسع الانتشار، يصاحبه اضطراب في انقسام الخلايا الطبيعي. ومع ذلك، لا يعلم الكثيرون بوجود مرض مشابه آخر يصيب صفيحة الظفر، وهو صدفية الأظافر. يتشابه هذا المرض مع الصدفية الشائعة في العديد من خصائصه، ويتميز بتراكم الخلايا فوق بعضها البعض، مما يؤدي إلى تشكل ما يسمى باللويحات الصدفية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الأسباب صدفية الأظافر

نادرًا ما يُشخَّص صدفية الأظافر، وعادةً ما تُصاحب أنواعًا أخرى من الصدفية، مثل آفات الجلد أو المفاصل الصدفية. ونادرًا ما تُعتبر صدفية الأظافر مرضًا مستقلًا.

ولم يتمكن العلماء حتى الآن من فهم أسباب هذا المرض بشكل كامل.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

عوامل الخطر

تم تحديد عوامل الخطر التي يمكن أن تؤثر على حدوث الصدفية في الأظافر:

• المواقف العصيبة المتكررة أو المطولة؛
• الاضطرابات الأيضية؛
• الأمراض المزمنة الجهازية؛
• عدم كفاية الدورة الدموية الطرفية؛
• الحساسية المفرطة للبرد أو العوامل الخارجية الأخرى؛
• الوراثة غير المواتية؛
• اضطرابات في عمل الجهاز المناعي؛
• اختلال التوازن الهرموني.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

طريقة تطور المرض

تتكون آلية الإصابة بمرض الصدفية في الأظافر من اضطراب في تكاثر الخلايا وتمايزها.

1. يتم تقصير دورة الخلية.
2. يتم تكوين عدد كبير جدًا من الخلايا.
3. ظهور نموات وسماكات على صفيحة الظفر.

من المتعارف عليه عمومًا أن الصدفية مرض متعدد الأسباب. ويُشير علم الأوبئة إلى أن ما يصل إلى 40% من حالات الصدفية ناتجة عن أمراض عائلية، وما يصل إلى 25% منها ناتجة عن عمليات صدفية أخرى في الجسم. ويبلغ معدل انتشار الصدفية عالميًا حوالي 3%. وهو مرض غير مُعدٍ ولا يُشكل خطرًا على الآخرين.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

الأعراض صدفية الأظافر

تتنوع الأعراض السريرية لصدفية الأظافر، ولكن هناك أيضًا علامات مميزة يمكن من خلالها التعرف على المرض.

أولى علامات المرض هي تعكر صفيحة الظفر. كما تظهر عليها أخاديد ذات اتجاهات مختلفة، وهي انخفاضات صغيرة على كامل سطح الظفر، تشبه سطح كشتبان الخياطة. تُسمى هذه الظاهرة "أعراض الكشتبان".

العلامة الثانية لصدفية الأظافر هي انفكاك الظفر، وهو انفصال الصفيحة عن فراش الظفر، ويحدث دون أي تغيرات التهابية واضحة. غالبًا ما يبدأ الانفصال من الجزء البعيد ويؤثر على جزء من الصفيحة أو كلها.

يتشكل فراغ تدريجيًا تحت الظفر، حيث تتراكم الأوساخ والجزيئات الظهارية وغيرها مع مرور الوقت. نتيجةً لذلك، يكتسب الظفر لونًا أبيض متسخًا، وأحيانًا تُصدر عنه رائحة كريهة.

المرحلة التالية من تطور صدفية الأظافر هي ظهور نزيف تحت الظفر، وهو بقع وردية أو حمراء، قد يصل لونها إلى البني الداكن أو الأسود. وينتج اسمرار البقع عن تمزق الشعيرات الدموية.

العلامة المميزة الأخيرة للآفات الصدفية هي عتامة الظفر - وهي عبارة عن تعكر وخشونة في صفيحة الظفر، والتي تصبح مسطحة وحتى مقعرة قليلاً.

صدفية الأظافر لدى الأطفال نادرة، إذ تُمثل حوالي 15% من جميع حالات الصدفية لدى الأطفال. غالبًا ما تسبق أعراض المرض المظاهر الجلدية للصدفية، والتي يمكن اكتشافها حتى بعد عدة سنوات من ظهور أعراض الأظافر.

إستمارات

كما ذكرنا سابقًا، فإن صدفية الأظافر لها عدة مراحل متتالية من التطور:

• المرحلة الأولى - أعراض "الإصبعية"؛
• المرحلة الثانية - مرحلة انحلال الظفر؛
• المرحلة الثالثة - نزيفية؛
• المرحلة الرابعة - القصبة الهوائية.

بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا أنواع منفصلة من الصدفية في الأظافر.

• الصدفية الإصبعية في الأظافر هي المظهر الأكثر شيوعًا لهذا المرض، والذي يتميز بغلبة علامة مثل أعراض الإصبعية: انتشار الاكتئابات الصغيرة على سطح الظفر.
• انفكاك الظفر الكامل أو الجزئي - انتشار انفصال صفيحة الظفر دون ألم.
• انفكاك الظفر المركزي أو البعيد أو الجانبي هو انفصال غير مؤلم في اتجاه الظفر.
• إنفصال الظفر هو انفصال سريع للظفر.
• التهاب الظفر الصدفي هو أحد الأعراض المرافقة للمسار العام لمرض الصدفية. يتميز بالتهاب وسماكة البشرة المحيطة بالظفر.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

المضاعفات والنتائج

صدفية الأظافر مرض لا يمكن علاجه تمامًا. في كثير من الأحيان، يتمكن المرضى من تخفيف أعراضهم، والتي قد تعود في النهاية.

عادة ما تسبق آفات الأظافر الصدفية أو تحدث على خلفية شكل عام من الصدفية، لذلك قد تكون إحدى المضاعفات هي التغيرات التصلبية في الأوعية الدموية وأمراض القلب والأوعية الدموية.

أحيانًا، قد تُسبب الصدفية مشاكل نفسية مرتبطة برفض الآخرين للمريض. وفي كثير من الأحيان، وللهروب من المشكلة، يُصاب المرضى دون وعي بأمراض جديدة: إدمان الكحول، والاكتئاب، والعصاب. كما قد تُسبب الاضطرابات النفسية الخطيرة أمراض القلب والغدد الصماء، وتطور الأورام.

يمكن أن تُغيّر الصدفية طويلة الأمد شكل أظافر الشخص وبشرته، مما يؤثر سلبًا على تكيفه الاجتماعي. غالبًا ما يصبح هؤلاء الأشخاص منعزلين، ومنطوين، ويعيشون نمط حياة منعزلًا.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

التشخيص صدفية الأظافر

كقاعدة عامة، يستطيع طبيب الأمراض الجلدية تحديد وتشخيص صدفية الأظافر من خلال مظهرها. في بعض الحالات، قد تتطلب بعض الدراسات الإضافية تحديد التشخيص النهائي. عادةً، يصف الطبيب الفحوصات التالية أولاً:

• فحص الدم العام (زيادة عدد كريات الدم البيضاء، زيادة سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء)؛
• تحليل خزعة (جزء من الجلد بالقرب من الظفر، أو القشور الصدفية).

لا يتم عادةً إجراء التشخيص الآلي.

[ 25 ]، [ 26 ]

تشخيص متباين

يُعدّ التشخيص التفريقي أحد أهمّ نقاط التشخيص. ولذلك، قد يُخلط في بعض الحالات بين صدفية الأظافر والتهاب الظفر الناتج عن فطريات أو ميكروبات، أو مع تغيُّرات ضمور في الظفر. وكثيرًا ما يُخلط بين الصدفية والعدوى الفطرية في صفيحة الظفر. ويطرح سؤالٌ منطقي: كيف يُمكن التمييز بين فطريات الأظافر وصدفية الأظافر؟

عندما تصاب الظفر بفطريات، تتراكم محتويات قيحية ذات رائحة كريهة تحت الصفيحة، ويظهر المرض نفسه ليس على إصبع محدد، ولكن على جميع أظافر الأطراف العلوية أو السفلية.

يصبح التشخيص معقدًا إذا تم تشخيص المريض بالصدفية وتم الحصول على ثقافة فطرية إيجابية في نفس الوقت.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

علاج او معاملة صدفية الأظافر

بما أن هذا المرض يُعتبر غير قابل للشفاء، فإن عملية العلاج طويلة ومضنية، وتستمر طوال الحياة. وتهدف جميع الإجراءات إلى إطالة فترة التعافي وتحسين صحة المريض.

إلى جانب العلاج الرئيسي، هناك بعض التوصيات التي يقدمها الأطباء لمرضاهم:

• من الضروري أن تبقي أظافرك قصيرة دائمًا؛
• من غير المقبول اللجوء إلى قصّ البشرة، أو إجراء مانيكير وباديكير للأظافر المصابة. يجب التذكير نهائيًا بأنه لا يجوز إجراء مانيكير أو تركيب أظافر في حالة الإصابة بالصدفية.
• يجب إزالة الأظافر المتدلية باستخدام مبرد أظافر ذو حبيبات دقيقة، مما يجعل الأظافر تبدو أكثر أناقة؛
• ولمنع العدوى، يوصى بتغطية صفائح الظفر بطبقة طلاء خاصة؛
• من المستحسن القيام بأي عمل بارتداء قفازات واقية؛
• في حالة الإصابة بالصدفية في أظافر الأطراف السفلية، من الأفضل ارتداء أحذية ذات حجم أكبر قليلًا لمنع الضغط على أصابع القدم؛
• ينبغي استخدام المراهم أو الكريمات المناسبة بانتظام لتغذية وترطيب الأصابع والأظافر.

يُعالج الصدفية دائمًا بطرق متعددة، إذ لا يُنصح باستخدام علاج واحد، بل يتطلب اتباع نهج شامل. من المهم علاج الأمراض المزمنة وغيرها في أسرع وقت، ودعم الجهاز المناعي والجهاز العصبي.

• علاج صدفية الأظافر منزليًا ممكن، ولكنه يتطلب بعض الجهد والصبر. وللسيطرة على المرض، ينصح الخبراء باتباع القواعد التالية:
  • اتبع نظامًا غذائيًا أو تناول مكملات غذائية تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم؛
  • في حالة الشعور بعدم الراحة والحكة، تناول مضادات الهيستامين (على سبيل المثال، سوبراستين، ديازولين، وما إلى ذلك)؛
  • مراعاة قواعد النظافة الشخصية، وغسل الأظافر بمنقوع الأعشاب الطبية (نبتة سانت جون، المريمية)؛
  • قم بتشحيم المناطق المصابة بالزيوت النباتية كل ليلة؛
  • الحفاظ على المناعة، وتناول مجمعات الفيتامينات المتعددة بشكل دوري؛
  • يجب أن يتم العلاج الرئيسي فقط تحت إشراف الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك استخدام وصفات الطب التقليدي وأنواع أخرى من العلاج، والتي سنتحدث عنها أدناه.

• طلاءات طبية لعلاج الصدفية في الأظافر:
  • Nail Tek Xtra – علاج للأظافر الضعيفة والرقيقة؛
  • Blaze Nail Force – طلاء لتقوية صفائح الأظافر بشكل مكثف؛
  • Nail Tek II Intensive Therapy هو منتج للأظافر الرقيقة والمتقشرة.

يزعم الخبراء أن طلاء الأظافر الشفاف العادي له أيضًا بعض التأثيرات العلاجية: فهو يحمي المناطق المصابة من العدوى ويجعل صفيحة الظفر لامعة وأكثر جاذبية.

• تُوصف أدوية صدفية الأظافر بشكل فردي، نظرًا لاختلاف أعراض المرض وشدته لدى المرضى. تُستخدم مجموعات دوائية مختلفة للعلاج، ويحدد الطبيب الحاجة إليها.

	طريقة الإعطاء والجرعة	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
العلاج بالمراهم الهرمونية
ترياكورت	ضعي طبقة رقيقة حتى 3 مرات يوميًا.	الحكة والحرق.	لا يستخدم في حالة العدوى الفيروسية والفطرية والزهري والسل الجلدي.
تريامسينولون	يتم تطبيق المرهم حتى 3 مرات في اليوم.	تورم، طفح جلدي.	لا يوصف أثناء الحمل، وكذلك للأمراض الجلدية الفيروسية والفطرية.
بريدنيزولون	ضع طبقة رقيقة حتى ٣ مرات يوميًا. مدة العلاج تصل إلى أسبوعين.	الحكة، الشعور بالحرقان، تطور التهاب الجريبات.	لا ينصح بتطبيقه على مساحات واسعة من الجلد.
مرهم لعلاج الصدفية في الأظافر
لوريندن	يتم تطبيقه مرتين يوميا لمدة لا تزيد عن أسبوعين.	جفاف الجلد، والشعور بالحكة.	لا يستخدم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أو للأطفال الصغار.
مرهم الساليسيليك 2%	يتم تطبيقه حتى 3 مرات يوميًا، لمدة تتراوح من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.	في بعض الأحيان – جفاف وتهيج الجلد.	لا أحد.
مرهم الزنك	يُستعمل ثلاث مرات يوميًا. تُحدَّد مدة العلاج بشكل فردي.	مع الاستخدام لفترة طويلة، قد يحدث تهيج للجلد.	يمكن استخدامه في ممارسة طب الأطفال.
كريم صدفية الأظافر
بيكلدول	يُستخدَم حتى ٣ مرات يوميًا. مدة العلاج ٣ أشهر.	لم يتم ملاحظته.	لا أحد.
صفورا	دلكيها حتى 4 مرات يوميًا لمدة شهر.	لا أحد.	لا أحد.
بسوريليوم	يتم تطبيقه حتى 3 مرات في اليوم دون فرك.	المظاهر التحسسية.	لا يستخدم لعلاج الأطفال.
بروسكوتان (بسوركوتان)	يُستخدم بروسكوتان لعلاج صدفية الأظافر مرتين يوميًا. قد تستمر فترة العلاج من شهرين إلى ١٢ شهرًا.	جفاف، تهيج الجلد، الحساسية، فرط التصبغ.	لا يوصف أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك في حالة الآفات الصدفية التي تزيد عن 30٪ من سطح الجسم.
الأدوية الجلدية لعلاج الصدفية في الأظافر
أنثرالين	ضعي طبقة رقيقة، مع تجنب المناطق السليمة من الجلد، مرة واحدة يوميًا. مدة العلاج شهر ونصف إلى شهرين.	الحساسية والتورم وتهيج الجلد.	يتم غسل المرهم بالماء الدافئ فقط دون إضافة المنظفات.
ميكانول	يتم تطبيقه على المناطق المصابة من الجلد 1-2 مرات في اليوم.	الحساسية وتصبغ الجلد الصحي المجاور.	عند الاستخدام، استخدم قفازات واقية.
ديثرانول	استخدميه مرة واحدة يوميًا.	تغيرات في بنية الجلد الصحي المحيط.	لا يستخدم في طب الأطفال.
الريتينويدات لعلاج الصدفية في الأظافر
تريتينوين	يتم تطبيقه مرتين يوميا على البشرة النظيفة.	ردود الفعل التحسسية.	لا يستخدم أثناء الحمل والرضاعة.
تازاروتين	ضعي طبقة رقيقة في الليل.	الحكة والحرقان واحتقان الدم.	لا تستخدمه على أسطح الجروح المفتوحة.
بنزويل بيروكسيد	استخدميه 1-2 مرات يوميًا، ويفضل في الليل.	جفاف الجلد وتهيجه.	له تأثير تبييض.

• الفيتامينات عنصرٌ أساسيٌّ في العلاج العام لصدفية الأظافر. يجب أخذ ذلك في الاعتبار عند اختيار مستحضرات المعادن والفيتامينات، وعند إعداد نظام غذائيّ لمرضى الصدفية. نقدّم لكم قائمةً بالفيتامينات التي يُخفّف وجودها من مسار المرض بشكلٍ ملحوظ.

1. فيتامين أ - يساعد على التخلص من التغيرات الالتهابية في الجلد. وهو غني بمنتجات مثل الفلفل الحلو، والقشدة، والقشدة الحامضة، والكبد.
2. فيتامينات المجموعة ب: تُحسّن وظائف الجهاز العصبي، وتُعزز عملية الأيض الخلوي. توجد في الحنطة السوداء، والمكسرات، والكبد.
3. حمض الأسكوربيك - يدعم المناعة، ويقوي الشعيرات الدموية. فيتامين ج موجود بكميات كافية في ثمر الورد، والتوت، والكيوي، والحمضيات.
4. فيتامين د علاجٌ شاملٌ للأمراض الجلدية. مصدره الأشعة فوق البنفسجية.
5. فيتامين هـ مضاد للأكسدة يُخفف الالتهابات والحساسية. وهو موجود بكميات كافية في معظم الزيوت النباتية غير المكررة.

إذا كانت هناك حاجة لتناول الفيتامينات المتعددة لعلاج الصدفية في الأظافر، يمكنك اختيار أحد الأدوية التالية:

• فيتروم بيوتي مُركّب مُصمّم خصيصًا لدعم وتحسين صحة الأظافر والبشرة والشعر. لعلاج الصدفية، تناول قرصًا واحدًا ثلاث مرات يوميًا.
• أقراص متعددة مكثفة - تركيبة غنية بالفيتامينات والمعادن تُساعد على دعم الجسم أثناء التوتر والإجهاد، وتُعوّض نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة. يُنصح بتناول قرص واحد يوميًا مع الطعام.
• أقراص ميرز الخاصة هي تركيبة متوازنة، لا غنى عنها لعلاج الصدفية. الجرعة الموصى بها هي قرص واحد يوميًا.
• سنتروم دواء مركب يُنظّم عملية انقسام الخلايا. يُستخدم كإجراء وقائي ضد الأورام الخبيثة. الجرعة اليومية قرص واحد.

يستخدم بعض المرضى محاليل زيتية من الفيتامينات كعلاجات خارجية للصدفية. أحيانًا يكون هذا الاستخدام مبررًا وله تأثير علاجي. على سبيل المثال، يمنع فيتامين أ، للاستخدام الخارجي لعلاج صدفية الأظافر، تطور العملية الالتهابية، ويشفي الأنسجة ويقويها. الشرط الوحيد: يجب استخدام الدواء بانتظام مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً)، مع ترطيب السطح المصاب برفق. لا تفرك المحلول!

• العلاج الطبيعي هو طريقة أخرى لعلاج الصدفية. يستخدم العلاج بالأشعة فوق البنفسجية، التي تُثبّط الخلايا وتُضاد الانقسام. تُعالَج المناطق المصابة مسبقًا بالقطران الخام أو الدايثرانول.

بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم العلاج الكيميائي الضوئي، المعروف باسم علاج PUVA. هذا العلاج فعال بشكل خاص عند استخدامه مع الرتينويدات.

كما يتم استخدام الدينامومترية، والعلاج المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية، والفونوفوريز (مع الأدوية الهرمونية)، والعلاج بالتبريد في علاج الصدفية.

• يمكن استخدام العلاج الشعبي لصدفية الأظافر بشكل فعال في المراحل الأولية من المرض:
  • حمامات بمغلي ورق الغار. أضف 40 غرامًا من الأوراق إلى لتر واحد من الماء المغلي، واتركه يغلي لمدة 10 دقائق. اغمس يديك أو قدميك في مغلي دافئ لمدة ربع ساعة. كما يمكن تناول ورق الغار لعلاج صدفية الأظافر داخليًا، بجرعة 40 مل من المغلي المحضر ثلاث مرات يوميًا.
  • كمادات من 0.5 لتر من الماء الدافئ، 2 ملعقة كبيرة من دقيق الشوفان ونفس الكمية من النشا؛
  • حمامات مع إضافة الجيلاتين. انقع ملعقتين صغيرتين من الجيلاتين في 200 مل من الماء البارد، ثم سخّن المحلول لدرجة حرارة الجسم، ثم اغمس الأصابع المصابة فيه لمدة ربع ساعة. بعد العملية، دلّك الأصابع والأظافر بكريم أو مرهم.

يمكن أيضًا استخدام العلاج بالأعشاب لعلاج الصدفية العامة. في هذه الحالة، تُستخدم النباتات كعلاج خارجي وداخلي.

داخليًا، يمكنك تناول منقوع أعشاب مثل القراص، والقلنسوة، والألكامبان، ونبتة سانت جون، والخلافة، والبابونج. تُنقع وتُشرب كشاي طوال اليوم.

يُستخدم بقلة الخطاطيف غالبًا لتحضير حمامات الأعشاب. يُضاف 50 غرامًا من المادة الخام إلى لترين من الماء المغلي، ويُحفظ تحت الغطاء لمدة ساعة على الأقل. هذا المنقوع لا يقل فعالية عن الكمادات.

كمادات مصنوعة من عشبة الكوكلبور مفيدة لعلاج الصدفية. انقع 4 ملاعق كبيرة من العشبة في نصف لتر من الماء، ثم ضعها على المناطق المصابة. غطِّها بورق سيلوفان ومنشفة. اتركها لمدة 15 دقيقة. يمكن تكرار هذه العملية يوميًا.

يُتوقع الحصول على نتيجة جيدة من الاستخدام المستمر لمنقوع عشبة سانت جون، وجذمور القلنسوة، وبقلة الخطاطيف، والخيط، وأوراق عنب الثعلب. تُسكب ملعقة صغيرة منه مع 250 مل من الماء المغلي. يُؤخذ 50 مل مرتين يوميًا.

علاج صدفية الأظافر بقطران البتولا شائع جدًا. تُدهن المنطقة المصابة بالقطران مرة واحدة يوميًا. يجب ألا تتجاوز مدة الجلسة الأولى عشر دقائق. ثم تُزاد مدة بقاء القطران على الأظافر تدريجيًا حتى تصل إلى نصف ساعة. تُغسل المادة بالماء الدافئ وصابون الأطفال، ثم يُدهن الجلد بكريم أو مرهم. مدة العلاج أسبوعين على الأقل.

• المعالجة المثلية للصدفية هي أدوية فعّالة جدًا تُزيل أعراض المرض بنجاح. كيف يختلف هذا العلاج عن غيره من الطرق؟ يُمكن للعلاجات المثلية أن تُؤثر على عمليات الأنسجة والخلايا، دون أي آثار جانبية تُذكر، ودون أن تُسبب الإدمان أو الاعتماد.

أسماء الأدوية	طريقة الإعطاء والجرعة	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
بسورينوتشيل	الجرعة القياسية لعلاج الصدفية عند المرضى البالغين هي 10 قطرات تحت اللسان.	لا أحد.	يمكن وصفه أثناء الحمل والرضاعة وكذلك في طب الأطفال.
الصدفية	يتم وضع المرهم بطبقة رقيقة ثلاث مرات يوميا لمدة شهر.	احمرار الجلد، الحكة، الحساسية.	لا يُستخدم للأطفال أقل من سنة واحدة.
أيسكولوس	تناول ١٠ قطرات عن طريق الفم، ٣ مرات يوميًا قبل الوجبات، تحت اللسان. مدة العلاج المتوسطة تتراوح بين شهر وشهر ونصف.	في بعض الأحيان - اضطرابات عسر الهضم، اضطرابات النوم.	لا يستخدم في طب الأطفال أو في علاج الأمراض المثبطة للمناعة (الإيدز، السل، الأورام الخبيثة، الكولاجينوز).
ليدوم	يتم تطبيقه على المناطق المصابة مرتين يوميا.	المظاهر التحسسية.	لا أحد.
كعب الكبريت	يُدهن الأظافر والجلد مرة واحدة يوميًا، ليلًا. مدة العلاج ١٠ أيام.	قد يسبب زيادة مؤقتة في الأعراض، وهذا ليس مؤشرا للتوقف عن تناول الدواء.	لا تستخدمه إذا كان هناك ميل للتقيح أو الجروح الرطبة.

المستحضرات المثلية ليست سامة. وكما تُظهر الممارسة، قد تتجاوز فعالية هذا العلاج في بعض الحالات فعالية معظم الأدوية غير الهرمونية المضادة للصدفية.

• يُستخدم العلاج الجراحي في حالات تلف الأظافر الشديد عندما لا تُحقق العلاجات الأخرى النتائج المرجوة. تُجرى إزالة الأظافر في العيادات الخارجية باستخدام التخدير الموضعي.

الوقاية

في بعض الأحيان، على سبيل المثال، مع وجود استعداد وراثي للإصابة بالصدفية، من الضروري اللجوء إلى إجراءات وقائية لتقليل خطر الإصابة بالمرض. في هذه الحالة، من الضروري اتباع القواعد التالية:

• مرة واحدة على الأقل سنويًا، مارس حمام البحر. إذا لم يكن ذلك ممكنًا، يُنصح أيضًا بحمامات ملح البحر، والتي يجب أن تُجرى على فترات تتراوح بين 10 و14 يومًا.
• عليك مراجعة نظامك الغذائي والحد من بعض الأطعمة، مثل الحلويات، والأطعمة المدخنة، والأطعمة المالحة والدسمة، والمشروبات الكحولية. يُفضل إضافة الأطعمة النباتية، ومنتجات الألبان، والحبوب، والمأكولات البحرية إلى نظامك الغذائي.
• بالإضافة إلى ذلك، فمن المستحسن أن تأخذ دورة وقائية من مجمعات الفيتامينات والمعادن المتعددة 1-2 مرات في السنة؛
• من الضروري معالجة أي أمراض في الجسم على الفور، وخاصة تلك ذات الأصل المعدي؛
• من المهم الالتزام بقواعد النظافة الشخصية وارتداء القفازات الواقية أثناء أي عمل. هذا يحمي البشرة والأظافر من آثار العوامل الميكانيكية والكيميائية السلبية.

[ 30 ]

توقعات

الصدفية مرضٌ يتطور باستمرار. استخدام الأدوية الخارجية والداخلية لا يُوقف تطور المرض ويخفف أعراضه، ولكن للأسف، يستحيل الشفاء منه تمامًا.

صدفية الأظافر والهوية العسكرية

يتساءل العديد من المرضى في سن التجنيد عما إذا كان سيتم نقلهم إلى الجيش بتشخيص إصابتهم بالصدفية في الأظافر؟

بموجب القانون، تُعتبر الصدفية مرضًا مزمنًا لا يتوافق مع الخدمة العسكرية، إذ يمكن أن تنتشر مسببةً تلفًا في الجلد والمفاصل. وكقاعدة عامة، يُصنف المرضى ضمن الفئة (ب) بعد اجتياز الفحص الطبي (المُدوّن في بطاقة الهوية العسكرية)، مما يضمن تأجيلًا غير محدد المدة من الخدمة العسكرية.

ومع ذلك، في زمن الحرب، قد يتم إلغاء هذا التأجيل وسيتم استدعاء الشخص إلى القوات المسلحة.

إذا لم يتم علاج صدفية الأظافر على الإطلاق، فقد يصبح الشخص المريض معاقًا.

[ 31 ]