مرهم البيض لعلاج الصدفية: خرافة أم فائدة حقيقية؟

غالبًا ما تتضمن العلاجات الشعبية خلطات من البيض النيء والخل والزيت النباتي، بالإضافة إلى "زيت البيض" المُستخلص من صفار البيض. وتتلخص الوعود عادةً في تقليل اللويحات بسرعة، وتنظيف البشرة، وإطالة فترة التعافي. ومع ذلك، بالنسبة للصدفية، لا يُدرج هذا النهج في الإرشادات السريرية، ولم تدعمه التجارب السريرية العشوائية على البشر. توصي الإرشادات المرجعية باستخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية، ونظائر فيتامين د، والعلاج الضوئي، والعوامل الجهازية والبيولوجية، ولكنها لا توصي بـ"مراهم البيض". [1]

يجب التمييز بين خلطات المطبخ والمستحضرات الصيدلانية القائمة على ليسيثين صفار البيض أو الكوليسترول. ففيما يتعلق بالكوليسترول، توجد نماذج مخبرية وحيوانية لأمراض جلدية أخرى، وهو ما لا يُعادل فعالية مثبتة لعلاج الصدفية لدى البشر. ولا يُمكن الاستناد إلى ملاحظات الحيوانات والمنشورات القصصية المنعزلة حول أمراض جلدية أخرى كأساس لتوصيات بشأن الصدفية. [2]

الجدول 1. ما يُسمى عادةً "مرهم البيض"

خيار	من ماذا مصنوعة؟	ما يعدون به على الإنترنت	ما هو معروف من العلم
بيضة نيئة + خل + زيت	بيضة، خل المائدة أو خل التفاح، زيت نباتي	"إزالة اللويحات بسرعة"، "تحييد الجلد"	لا توجد دراسات سريرية حول مرض الصدفية، ويمكن أن يسبب الخل حروقًا كيميائية إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح.
زبدة صفار البيض	مستخلص زيت صفار البيض، غني بالدهون والكوليسترول	"شفاء"، "مضاد للالتهابات"	تتوفر بيانات مخبرية ونماذج حيوانية لأمراض أخرى، ولكن لا توجد تجارب سريرية لمرض الصدفية.
ليسيثين صفار البيض في مستحضرات التجميل	ليبوسومات الليسيثين	"يعزز الحاجز"	بيانات من نموذج فأر للالتهاب المشابه للصدفية؛ لا توجد تجارب بشرية على الصدفية [3]

ماذا تقول الإرشادات الحالية حول مرض الصدفية؟

تُفصّل الإرشادات الحالية الصادرة عن الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية والمؤسسة الوطنية للصدفية، وإرشادات EuroGuiDerm Living الأوروبية، والإرشادات السريرية الوطنية، العلاجات الموضعية، والعلاج الضوئي، والجهازية. لا تُدرج "مراهم البيض" والمخاليط المنزلية المصنوعة من البيض أو الخل في خوارزميات العلاج. وهذا يُشير إلى نقص الأدلة الكافية واستحالة التوصية بهذه العلاجات كعلاج روتيني. [4]

يُعطي العلاج الموضعي للصدفية اللويحية الأولوية للكورتيكوستيرويدات ذات التركيز المناسب، ونظائر فيتامين د ومركباتها، بالإضافة إلى مُذيبات الكيراتين ومنتجات الجير عند الحاجة. تُستخدم المحاليل والرغوات والشامبوهات الطبية لفروة الرأس. لا تُعتبر الخلطات المنزلية المصنوعة من البيض خيارًا علاجيًا. [5]

الجدول 2. مقارنة بين المناهج

معيار	مرهم البيض	طرق مثبتة من الأدلة
توفر التجارب العشوائية للأشخاص المصابين بالصدفية	لا	نعم، بالنسبة للستيرويدات الموضعية، ونظائر فيتامين د، والعلاج بالضوء، والعوامل الجهازية والبيولوجية
ذكر في المبادئ التوجيهية السريرية	لا	نعم
القدرة على التنبؤ بالتأثير	غير متوقع	موصوف في البروتوكولات البحثية والعملية
ملف تعريف السلامة	مخاطر التهيج والحروق الكيميائية ومسببات الحساسية والتلوث	تمت دراستها ومراقبتها ووضع القيود [6]

ما يظهره البحث: أين ينتهي الأمل

لم تُنشر أي منشورات حول الاستخدام السريري لـ"زيت البيض" أو "مراهم البيض" لعلاج الصدفية لدى البشر. هناك دراسات على نموذج فأر لالتهاب شبيه بالصدفية باستخدام ليبوسومات ليسيثين صفار البيض، وقد لوحظ انخفاض في علامات الالتهاب وتحسن في خصائص الحاجز في التجربة. ومع ذلك، فإن ترجمة هذه النتائج إلى الممارسة السريرية أمر مستحيل دون إجراء تجارب بشرية لتقييم النتائج القياسية. [7]

سُجِّلت ملاحظات سريرية معزولة حول استخدام زيت البيض في أمراض جلدية أخرى، مثل التقرن الشعاعي السطحي المنتشر. هذه حالات معزولة، لا علاقة لها بالصدفية، وصلاحيتها للتعميم محدودة للغاية. [8]

نظرًا لمحدودية البيانات المتعلقة بتركيبات "البيض"، من الضروري التركيز على مناهج العلاج الموضعي المُجرّبة، وعند الضرورة، اللجوء إلى العلاج الضوئي أو العوامل الجهازية. هذا يضمن إمكانية التنبؤ بالتأثير ومراقبة السلامة. [9]

الجدول 3. مستوى الأدلة على استخدام البيض لعلاج الصدفية

اتجاه	طبقة البيانات	تعليق
خلطات منزلية من البيض والخل والزيت	لا توجد تجارب سريرية	لا توجد حجج آلية، ولكن هناك مخاطر
"زيت البيض" لمرضى الصدفية	لا	لم يتم العثور على تجارب سريرية عشوائية
ليسيثين صفار البيض، الليبوسومات في الفئران	المستوى ما قبل السريري	مطلوب تأكيد من الناس [10]

السلامة: المخاطر الحقيقية لـ"مرهم البيض"

يحمل البيض النيء خطر التلوث الميكروبي، وخاصةً السالمونيلا. ومن الناحية النظرية، يزيد وضع البيض النيء على الجلد المتشقق من هذا الخطر. كما وردت تقارير عن مضاعفات ناجمة عن "الأمراض الجلدية المنزلية" تتعلق بالبيض وحساسية التلامس تجاه بروتين البيض. ويُعتبر المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه البيض أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. [11]

يمكن أن يُسبب الخل، وخاصةً الخل المُركّز أو "خلاصة الخل"، حروقًا كيميائية للجلد والأغشية المخاطية. وقد أُبلغ عن حالات حروق بعد استخدام الخل المنزلي وحمض الأسيتيك الجليدي، بما في ذلك لدى الأطفال. وهذا يجعل وصفات "مرهم البيض والخل" خطيرةً على الأرجح. [12]

حتى عند تخفيفه، يُستخدم الخل أحيانًا ككمادة منزلية الصنع لعلاج الحكة. توصي المؤسسة الوطنية للصدفية بالاستخدام الحذر لخل التفاح المخفف لفروة الرأس المصابة بالحكة دون تشققات أو قروح، ولكنه ليس علاجًا للبلاك ولا يُعتبر "فركًا خفيفًا".[13]

الجدول 4. المشاكل المحتملة وما يجب فعله

مشكلة	لماذا ينشأ ذلك؟	ما يجب القيام به
تهيج أو حرق كيميائي	يؤدي تناول الخل بتركيزات عالية إلى إتلاف الأنسجة.	توقف فورًا، ثم اشطف بالماء، وإذا حدث ألم شديد أو ظهور بثور، استشر الطبيب.
رد فعل تحسسي لبياض البيض	التحسس بوساطة IgE لبروتين البيض	تجنب ملامسة المنتج؛ وفي حالة حدوث ردود فعل شديدة، ناقش ذلك مع طبيب الحساسية.
التلوث الميكروبي	قد تحتوي البيض النيئة على مسببات الأمراض.	لا تستخدم المنتجات الخام على الجلد التالف، استخدم منتجات العناية الآمنة [14]

لماذا تُلحق التجارب "القلوية" و"المطبخ" الضرر بحاجز الجلد؟

يتميز سطح الجلد بدرجة حموضة معتدلة تتراوح بين 4.5 و5.5، وهي ضرورية لإنزيمات الطبقة القرنية، وتماسك الخلايا، والميكروبيوم، واحتباس الماء. يؤدي تحول درجة الحموضة نحو القلوية إلى تدهور الحاجز الجلدي وزيادة فقدان الماء عبر البشرة. هذه التحولات تُفاقم حساسية الجلد الملتهب. [15]

تؤكد العديد من المراجعات أن الحفاظ على طبقة حمضية يُحسّن حاجز البشرة وتوازنها الميكروبي، وأن المنتجات ذات الرقم الهيدروجيني (pH) الذي يقارب 5 تُحمّلها البشرة الملتهبة بشكل أفضل. وهذه حجة أخرى تُرجّح كفة المنظفات والمرطبات اللطيفة على العلاجات المنزلية القلوية. [16]

الجدول 5. الرقم الهيدروجيني والحاجز في الصدفية

عامل	التأثير على الحاجز	الاستنتاج العملي
الرقم الهيدروجيني 4.5-5.5	يعمل على تحسين إنزيمات الطبقة القرنية والميكروبيوم	اختر منتجات العناية ذات الرقم الهيدروجيني القريب من المستوى الفسيولوجي
تركيبات محايدة	التسامح مقبول بشكل عام.	مناسب للبشرة الحساسة
المركبات القلوية	إنها تؤدي إلى إرخاء الحاجز، مما يؤدي إلى زيادة الجفاف والحكة.	تجنب "الوصفات" القلوية محلية الصنع [17]

ما الذي يمكن استبداله بـ"مرهم البيض": خيارات عملية ذات فوائد واضحة

تشمل العلاجات الموضعية الأولية لصدفية اللويحات الكورتيكوستيرويدات بتركيز مناسب ونظائر فيتامين د، بالإضافة إلى تركيبات بجرعات ثابتة. في حالة تراكم اللويحات الشديد، تُستخدم مُذيبات الكيراتين، مع مراعاة موقع المنطقة المصابة وحساسيتها. يُقلل هذا الالتهاب والحكة وسمك اللويحات بشكل متوقع وآمن عند استخدامه وفقًا للإرشادات. [18]

في حالات عدم الاستجابة الكافية أو انتشار الآفات، يُنصح باستخدام الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق B والعلاج الجهازي، ويعتمد اختيار العلاج على الأمراض المصاحبة، ومستوى السلامة، وأهداف العلاج. لا تشمل هذه الاستراتيجية تركيبات البيض المحضرة منزليًا. [19]

الجدول 6. خوارزمية سريعة بدلًا من "مرهم البيض"

خطوة	فعل	لماذا
1	تقييم شدة ومكان	فهم ما إذا كان العلاج الموضعي وحده كافياً
2	وصف الأدوية الأولية للمنطقة المطلوبة	تقليل الالتهاب بسرعة وبشكل يمكن التنبؤ به
3	العناية المتصلة: منظفات لطيفة، مرطبات	استعادة الحاجز وتحسين تحمل العلاج
4	إذا لزم الأمر، ناقش العلاج بالضوء أو العوامل الجهازية	تحقيق السيطرة على الأمراض والحفاظ عليها
5	تجنب الوصفات المنزلية التجريبية	تقليل خطر حدوث المضاعفات والمحاولات الضائعة [20]

استنتاجات موجزة

لا تدعم التجارب السريرية استخدام مرهم البيض لعلاج الصدفية، كما أنه غير مُدرج في الإرشادات. لا تتوفر سوى بيانات ما قبل السريرية حول مكوناته الفردية وملاحظات معزولة لأمراض جلدية أخرى، وهي غير مناسبة للتوصيات العملية. تشمل مخاطر الخلطات المنزلية حروق الخل، وحساسية بياض البيض، واحتمالية التلوث الميكروبي للأطعمة النيئة. البديل المنطقي هو العلاج الجلدي المُجرّب والرعاية المُحافظة على درجة الحموضة. [21]