Maxicef

Maxycef هو دواء مضاد للميكروبات النظامية.

دواعي الإستعمال Maksicefa

يشار إلى القضاء على العدوى من أصل جرثومي أثارتها الميكروبات الحساسة:

• العدوى في الجهاز التنفسي (مثل التهاب الشعب الهوائية مع الالتهاب الرئوي ، pyotorax والالتهاب الرئوي خالي) ؛
• العدوى في الجهاز الهضمي (مثل التهاب المرارة مع التهاب الأقنية الصفراوية والدبيلة في منطقة المرارة) ؛
• التهابات القنوات البولي التناسلي (من بينها التهاب الحويصلة مع التهاب الحويضة والكلية ، فضلا عن التهاب المثانة مع التهاب الإحليل والسيلان) ؛
• العدوى في الجلد ، والمفاصل مع العظام ، وكذلك داخل الأنسجة اللينة.
• مع الإنتان مع التهاب الصفاق والتهاب السحايا.
• لعلاج الحروق المصابة بالجروح.
• حمى العدلات
• العمليات المعدية التي نشأت نتيجة نقص المناعة.

كما أنها تستخدم لمنع تطور العمليات المعدية بعد العملية الجراحية.

الافراج عن النموذج

أنتجت في شكل مسحوق لتصنيع حل الحقن. الواردة في زجاجات من حجم الزجاج من 10 مل. داخل العبوة - 1 زجاجة من المسحوق.

الدوائية

ماكسي سيف هو دواء مضاد للبكتيريا من فئة السيفالوسبورينات من الجيل الرابع. له خصائص جراثيم ويدمر عمليات ربط جدران الخلايا من الميكروبات المسببة للأمراض. يحتوي الدواء على مجموعة واسعة من الإجراءات ضد السالبة الجرام ، بالإضافة إلى الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام ، وفي الوقت نفسه مقاوم للسلالات الأمينية أو السيفالوسبورين (الجيل الثاني والثالث). لديه مقاومة عالية ضد β-lactamases.

تأثير فعال في الجرام aerobes إيجابية الجرام: المكورات العنقودية البشروية (ميثيسيلين عرضة سلالات فقط) والمكورات العنقودية الذهبية، المكورات العنقودية المترممة، والمكورات العنقودية هومينيس، فضلا عن غيرها من سلالات مجموعة المكورات العنقودية. يؤثر العقدية القيحية (الفئة A)، العقدية انقطاع اللبن (B)، والعقدية الرئوية، جنبا إلى جنب مع غيرها من العقديات-β الانحلالي (الفئة C، G، وF)، وبالإضافة إلى البقرية العقدية (الفئة D) والعقدية المخضرة.

وفيما يتعلق سالبة الجرام الجرام aerobes - الأفعال على هذه الجراثيم: الزائفة (بما في ذلك الزائفة الزنجارية، الزائفة الكريهة، والزائفة الشتوتسرية)، كولاي، الكلبسيلة (بما في ذلك الكلبسيلة الرئوية، كليبسيلا اوكسيتوكا والكلبسيلة oxaenae)، الأمعائية (من بين تلك الأمعائية مذرقي، الأمعائية المرياحة والأمعائية الساكازاكية والمكتلة الأمعائية)، بروتيوس (تشمل المتقلبة الرائعة والشائع بروتيوس)، ولكن بخلاف ذلك calcoaceticus الراكدة (علامة هنا الراكدة calcoaceticus subsp.Iwoff مع الراكدة anitratum) ومحب للماء الإيروموناس. وبالإضافة إلى ذلك تأثير على السخامية النيابة، Tsitrobakter (المدرجة هنا الليمونية diversus وtsiklobakter فرويند)، العطيفة eyuni مع الغاردنريلة المهبلية وعصا Dyukreya من المستدمية النزلية (هنا تشمل أيضا سلالات إنتاج بيتا لاكتاماز). فعالة أيضا ضد المستدمية نظيرة، البكتيريا، الهافنية ALVE والبكتيريا مورغان والموراكسيلة نزلي (بما في ذلك السلالات التي تنتج بيتا لاكتاماز). فعالية تطور المكورات البنية نسبيا (بما في ذلك السلالات المنتجة بيتا لاكتاماز)، المكورات السحائية، بروفيدينسا النيابة. (ملحوظة هنا ستيوارت بروفيدينسا وبروفيدنسيا Rettgera)، السالمونيلا، السراتية (ويشمل martsestsens وliquifaciens السراتية السراتية)، والشغيلة، ويرسينيا enterokolitika.

فعالية ضد البكتيريا اللاهوائية مثل: prevotell (هنا تميز بريفوتيلا الميلانينية)، المطثية الحاطمة، المغزلية النيابة، وmobiluncus، peptostreptokokkov وveyllonell ..

الدواء هو أدنى من السيفتازيديم في النشاط النسبي لسلالات الزائفة.

لا يظهر أي نشاط ضد stenotrofomonas maltofiliya، الهشة باكتيرويديز والمطثية العسيرة، والمكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين والمكورات الرئوية المقاومة للبنسلين.

الدوائية

مستوى التوافر البيولوجي هو 100 ٪. بعد إدارة الأدوية (في / م أو / في) بجرعة 0.5 غ بعد 1-2 ساعات لوحظ تركيز الذروة. بعد معالجة / m الحل ، تكون قيمة الذروة (بجرعة 0.5 ، 1 ، وأيضا 2 جم) هي 14 و 30 و 57 ميكروغرام / مل على التوالي. بعد حقن المحلول الرابع (جرعات 0.25 ، 0.5 ، 1 ، بالإضافة إلى 2 جم) ، يساوي نفس المؤشر 18 و 39 و 82 و 164 ميكروغرام / مل على التوالي. قيمة فعالة المخدرات داخل البلازما تصل إلى 12 ساعة. متوسط مستوى تركيز الدواء بعد الحقن المباشر هو 0.2 ميكروغرام / مل ، ومع الحقن في - 0.7 ميكروغرام / مل.

لاحظت ارتفاع معدلات المخدرات في البول الصفراء يفرز المخاط الشعبي، الافرازات من السائل البريتوني والبلغم، وكذلك في البروستات والمرارة والزائدة الدودية. يبلغ حجم التوزيع 0.25 لتر / كجم ، وفي الأطفال (عمر شهرين / 16 سنة) يبلغ 0.33 لتر / كجم. تخليق مادة بروتين بلازما يصل إلى 20٪.

يتم إجراء عملية الأيض داخل الكلى مع الكبد وهي 15٪. عمر النصف هو 2 ساعة ، ومستوى إزالة الكلي هو 110 مل / دقيقة.

يحدث الإفراز من خلال الكليتين (يتم إزالة 85 ٪ من المادة دون تغيير ، عن طريق تصفية الكبيبات) ، وأيضا من خلال حليب الثدي. في عملية غسيل الكلى ، يكون عمر النصف 13 ساعة ، وفي حالة الغسيل البريتوني المستمر يساوي 19 ساعة.

الجرعات والإدارة

يمكنك البدء في العلاج قبل الكشف عن مسببات الأمراض الميكروبية المسببة للأمراض. يتم تحديد طريقة الإعطاء وحجم الجرعة مع الأخذ بعين الاعتبار شدة العملية المعدية ، حساسية الميكروب ، بالإضافة إلى الحالة الوظيفية لكلية الإنسان. عادة ما يوصف مسار الإدارة الوريدية للأشخاص المصابين بأشكال حادة من العدوى ، أو لعمليات معدية تهدد الحياة (خاصة في خطر وجود حالة صدمة).

الجرعة للأطفال الذين يزنون أكثر من 40 كغ والبالغين (مع وظائف الكلى الطبيعية):

• مع أشكال معتدلة وخفيفة من العدوى في المسالك البولية - جرعة واحدة (iv أو IM) هي 0.5-1 غرام (مع فاصل زمني من 12 ساعة) ؛
• العمليات المعدية الأخرى (الشكل المعتدل أو المعتدل) - الجرعة لمرة واحدة هي 1 غرام (IM أو IV) بفاصل زمني 12 ساعة ؛
• أشكال حادة من العدوى - الجرعة هي 2 غرام (الحقن في الوريد) مع فترة 12 ساعة.
• لالتهابات تهدد الحياة - جرعة لمرة واحدة هي 2 غرام (إدارة الرابع) في فترة من 8 ساعات.

كوقاية من تطور العدوى أثناء الجراحة ، من الضروري حقن محلول IV بمقدار 2 غرام (لمدة نصف ساعة). في نهاية الإجراء ، يتم حقن 0.5 غرام آخر من الميترونيدازول عن طريق الوريد. لا يمكن إعطاء هذا الحل في وقت واحد مع cc Maxi. يجب شطف نظام الحقن بدقة قبل استخدام الميترونيدازول.

مع الإجراءات الجراحية لفترات طويلة (12+ ساعات) بعد مرور 12 ساعة من إدخال الجرعة الأولى ، يلزم إعادة العملية (بنفس الحجم) مع الحقن اللاحق للميترونيدازول.

يسمح للأطفال من شهرين بإعطاء الدواء بجرعات لا تتجاوز البالغين الموصى به. متوسط جرعة الرضع (في الأطفال وزنها أقل من 40 كلغ) في علاج العلاج غير معقدة أو معقدة من العمليات في القنوات البولية (التي تشمل التهاب الحويضة والكلية) والتجريبية من العدلات الحموي، وبالإضافة إلى ذلك في علاج عمليات الالتهاب الرئوي وعدوى غير معقد (في الأنسجة الرخوة مع الجلد) 50 ملغ / كغ كل 12 ساعة.

يتم وصف الأشخاص الذين يعانون من شكل جرثومي من التهاب السحايا وقلة العدلات الحموية بإعطاء محلول بمقدار 50 مغ / كغ كل 8 ساعات.

تستمر الدورة العلاجية لمدة 7-10 أيام في المتوسط ، ولكنها قد تكون أطول في علاج أشكال العدوى الحادة.

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات كلوية وظيفية (مع مراقبة الجودة أقل من 30 مل / دقيقة) تتطلب تغيير في نظام الجرعة. حجم الجرعة الأولية لا يزال هو نفسه المنصوص عليه للأشخاص الذين يعانون من وظائف الكلى صحية. ولكن يتم تحديد حجم الجرعات الداعمة مع الأخذ بعين الاعتبار مستوى MC:

• بمعدل 10-30 مل / دقيقة الجرعة الموصى بها هي - 1 غرام بعد كل 12 ساعة ؛ 1 غرام بعد كل 24 ساعة ؛ 0.5 جم بعد كل 24 ساعة ؛
• عند مستوى يقل عن 10 مل / دقيقة - 1 غرام مع فترة 24 ساعة ؛ 0.5 غرام مع فترة 24 ساعة ؛ 0.25 غرام مع فترة 24 ساعة.

في إجراءات غسيل الكلى لمدة 3 ساعات من الجسم تفرز حوالي 68 ٪ من إجمالي عدد cefepime المقدمة. في نهاية كل إجراء ، يكون مطلوبًا حقنة ثانية مساوية للجرعة الأولية. عند استخدام الغسيل الكلوي البريتوني ، يتم إعطاء الدواء في متوسط الجرعة الموصى بها (0.5 أو 1 أو 2 غرام ، يعتمد العدد الدقيق على مستوى شدة المرض) ، والفاصل الزمني بين الإجراءات هو 48 ساعة.

قواعد لإعداد الحل الطبي. لإعداد حل لالوريد، فمن الضروري حل المسحوق في الماء المعقم المستخدمة للحقن (حجم - 10 مل)، وعلاوة على ذلك في حل الجلوكوز (5٪) أو كلوريد الصوديوم (0.9٪). يتم الحقن في الوريد عن طريق الحقن في الوريد لمدة 3-5 دقائق. ولإدخالها من خلال نظام التسريب ، يلزم مزج المحلول المحضر مع حلول أخرى للحقن الوريدي ، ثم إدخال نصف مدة لا تقل عن نصف ساعة.

حل Maxicef مع تركيز 1-40 ملغ / مل متوافق مع الحلول التالية (حقنا تدار): حل عن طريق الحقن من كلوريد الصوديوم (0.9٪)، محلول الجلوكوز عن طريق الحقن (5٪ أو 10٪)، والحقن M اكتات الصوديوم / 6. بالإضافة إلى حلول عن طريق الحقن بمزيج من كلوريد الصوديوم (0.9٪) والجلوكوز (5٪) ومع اكتات حلول حقن خليط قارع الأجراس والجلوكوز (5٪).

لتصنيع حل للحقن العضلي، ومسحوق يمكن حله في الماء المعقم (حجم 2.5 مل)، وبالإضافة إلى حقن محلول الجلوكوز (5٪) أو كلوريد الصوديوم (0.9٪). كما يتم استخدام سائل حقن الجراثيم مع phenylcarbinol أو البارابين ، مختلطة مع محلول يدوكائين هيدروكلوريد (0.5 ٪ أو 1 ٪).

استخدم Maksicefa خلال فترة الحمل

النساء الحوامل ، وكذلك النساء المرضعات ، توصف بحذر.

موانع

موانع الأستخدام هو عدم التسامح المعبر عن الأرجينين والسيفيبيم (أو البنسلينات الأخرى مع السيفالوسبورين ، وكذلك المضادات الحيوية β-lactam). بالإضافة إلى ذلك ، يحظر تطبيق الحل للأطفال الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهرين.

آثار جانبية Maksicefa

نتيجة لاستخدام الدواء ، قد تظهر هذه الآثار الجانبية:

• الحساسية: طفح جلدي (الطبيعة حمامية و)، وحالة الحمى، وحكة شديدة، واختبار كومبس إيجابي، وفي الأعراض تأقية بالإضافة إلى ذلك، تطور فرط الحمضات أو متلازمة ستيفن جونسون. في حالات نادرة - متلازمة Lyell.
• ردود الفعل المحلية: خلال الحقن في الوريد - تطوير الوريد ، مع الحقن في الوريد - الأحاسيس المؤلمة ، وكذلك hyperemia في موقع الإدارة ؛
• أجهزة الجمعية الوطنية: الدوخة مع الصداع ، وتطور النوبات أو تشوش الحس ، والقلق ، والأرق ، والارتباك ؛
• أعضاء الجهاز البولي التناسلي: تطور التهاب المهبل.
• أجهزة جهاز التبول: اضطراب الكلى الوظيفي ؛
• أجهزة الجهاز الهضمي: الغثيان والإمساك والإسهال والقيء ، فضلا عن عسر الهضم وآلام البطن وتطور شكل غشائي كاذب من التهاب الأمعاء ؛
• نظام المكونة للدم: تطور neutro- ، thrombocyto- ، pancito- ، وكذلك نقص الكريات البيض ، وبالإضافة إلى فقر الدم (بما في ذلك شكل الانحلالي) وظهور النزيف.
• أجهزة الجهاز التنفسي: ظهور السعال.
• أعضاء الجهاز القلبي الوعائي: ظهور طيف أو قرصان محيطي ، تطور تسرع القلب.
• تحليل البيانات: انخفاض الهيماتوكريت، زيادة اليوريا تقدر PTV، الترانساميناسات الكبد والفوسفاتيز القلوية، وإلى جانب تنمية فرط بيليروبين الدم، فرط كالسيوم الدم أو hypercreatininemia.
• آخر: ألم في الظهر والصدر أو الحلق ، وتطوير فرط التعرق ، والوهن ، بالإضافة إلى داء المبيضات الفموية المخاطية ، فضلا عن التطهير.

جرعة مفرطة

تتجلى الجرعة الزائدة (أساسا في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي في شكل مزمن) في شكل اعتلال دماغي ، الإثارة ، وكذلك المضبوطات المتشنجة.

يتطلب العلاج إجراءات تهدف إلى القضاء على علامات ضعف ، وإجراء غسيل الكلى.

التفاعلات مع أدوية أخرى

الحل لديه عدم توافق مع الأدوية الأخرى المضادة للميكروبات ، وكذلك الهيبارين.

إفراز قنيوي tsepefima يضعف عندما يقترن الأمينوغليكوزيد مدرات البول، وبوليميكسين B. وفي الوقت نفسه، تزيد من قيم البيانات PM مصل مدته نصف الحياة وإطالة وزيادة خصائص كلى (تعزيز احتمال nefronekroza).

الجمع مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يزيد من احتمال النزيف ، ويثبط أيضا عملية إفراز السيفالوسبورين.

Maxicef يقوي الخصائص السامة للأذن والسمية لكل من الفوروسيميد ، وكذلك الأمينوغليكوزيدات.

[1]

شروط التخزين

يجب أن يبقى المسحوق في مكان مظلم ، محميًا من اختراق الرطوبة ، كما أنه لا يمكن للأطفال الوصول إليه. بيانات درجة الحرارة في حدود 15-25 درجة مئوية. يتم تخزين الحل الذي تم إعداده إما في درجة حرارة الغرفة أو في الثلاجة (عند درجة حرارة من 2-8 درجة مئوية).

[2]

مدة الصلاحية

Maxitsef مناسب للاستخدام في فترة 2 سنوات من لحظة صدوره. يمكن تخزين الحل النهائي لمدة 24 ساعة في درجة حرارة الغرفة أو 7 أيام إذا تم الاحتفاظ بها في الثلاجة.