ما هي الأدوية التي تساعد في علاج العقدية الجلدية؟

لا يمكن وصف الأدوية لعلاج الستربتوديرما إلا من قِبل طبيب مختص. ويمكن أن تكون هذه الأدوية ذات تأثير موضعي وجهازي، ويعتمد ذلك على شدة الستربتوديرما وبعض خصائص مسار المرض.

المرحلة الأولى من العلاج هي استخدام المستحضرات الخارجية: فهي تُعالج الجلد، وتُكويه، وتُرطبه. قد تكون هذه المستحضرات محاليل، ومراهم، وبخاخات، وغيرها من المواد الخارجية.

المرحلة الثانية هي العلاج بالمضادات الحيوية. لا يُوصف دائمًا، ولا يُعطى للجميع، إلا في حالات الضرورة. لا يُنصح بتناول المضادات الحيوية للوقاية.

المرحلة الثالثة - حسب المؤشرات - تشمل وصف مضادات الهيستامين، والعلاج الهرموني، والعلاج المقوي العام. هذه المرحلة أيضًا ليست شائعة الاستخدام، ولكنها قد تكون ضرورية لبعض المرضى.

ينبغي على المرضى البالغين المصابين بالستربتوديرما معالجة المناطق المصابة بمطهرات متنوعة يوميًا. يُعدّ علاج الجلد ضروريًا لوقف تكاثر مسببات الأمراض، وتخفيف الالتهاب، وتجفيف القشور. كل هذا يُساعد على التئام الجروح بشكل أسرع ويمنع انتشار المشكلة.

إذا ظهرت بثرة سائلة على الجلد، فغالبًا ما تُعالج بمطهر، وتُثقب بإبرة معقمة، ويُترك القيح ليخرج، ثم تُعالج المنطقة مرة أخرى بمطهر. مع ذلك، لا يُجمع جميع الأطباء على ضرورة ثقب البثور: إذ ينصح المتخصصون غالبًا بعدم لمسها تحت أي ظرف من الظروف، والانتظار حتى تزول أو تجف من تلقاء نفسها. إذا تشكلت قشرة في موقع الضرر، فلا يُمكن التخلص منها: يجب الانتظار حتى تزول من تلقاء نفسها. كما أن العلاج المنتظم بالمطهر ضروري لتسريع العملية.

• فوكورتسين مُضادٌّ للبكتيريا والفطريات مُركَّب. يُوضَع على المناطق المُصابة مرتين يوميًا على الأقل (ويُفضَّل ثلاث أو أربع مرات). المنتج مُتعدِّد الاستخدامات: بعد أن يجف على المناطق المُؤلمة، يُمكن وضع المراهم أو الكريمات فوقه. عند وضع فوكورتسين، قد يُسبِّب الجرح ألمًا أو حكةً خفيفة، لكن هذه الأحاسيس تزول في غضون دقيقة.
• المحلول الأخضر اللامع، أو ببساطة المادة الخضراء، هو أحد أشهر المطهرات والمجففات والمعقمات. يُوزّع المحلول بعناية على المناطق المصابة، مع ترك أثر طفيف على الأنسجة السليمة. يُكرّر العلاج مرتين يوميًا. هذا الدواء آمن ويمكن استخدامه لعلاج التهاب الجلد العقدي لدى البالغين والأطفال.
• اليود، أو محلول كحولي من يوديد البوتاسيوم، هو مستحضر خارجي مضاد للميكروبات لا يقل شهرة، ويُسبب تهيجًا موضعيًا وتشتيتًا للانتباه. يمكن استخدامه مرتين يوميًا لعلاج البؤر المرضية. لا يُستخدم اليود إذا كان المريض يعاني من حساسية شديدة تجاه مستحضرات اليود، أو في الحالات التي تكون فيها بؤر العقدية الجلدية واسعة النطاق ومنتشرة في جميع أنحاء الجسم.
• برمنجنات البوتاسيوم، أو محلول "المنجنيز" المعروف، مؤكسد قوي جدًا. وحسب درجة التخفيف، يتميز برمنجنات البوتاسيوم بتأثير مُسمر ومُهيّج ومُكي. وللأكسجين المُنبعث خلال العملية تأثير مُضاد للميكروبات ومُزيل للروائح. يُستخدم محلول بتركيز 2-5% عادةً لعلاج الجروح المُصابة بالتهاب الجلد العقدي. أما السائل الأكثر تركيزًا، فقد يُسبب حروقًا.
• ميراميستين مطهر ذو تأثير قوي مضاد للميكروبات، بل وحتى مضاد للفيروسات. يحفز استجابة مناعية غير محددة، وينشط الخلايا المناعية، مما يُسرّع التئام الجروح. يُستخدم ميراميستين لعلاج التهاب الجلد العقدي على شكل مرهم أو محلول. تُبلل قطعة من الشاش بالمحلول وتُوضع على المنطقة المصابة، لتُشكل ضمادة. يُوضع المرهم عدة مرات يوميًا بطبقة رقيقة. يُسمح بالتناوب بين وضع المستحضرات والمحلول، ووضع الضمادات والمرهم. يُجرى العلاج الاعتيادي حتى يُنظف الجلد تمامًا.
• الكلورهيكسيدين محلول مطهر ومُطهّر للاستخدام الموضعي. يُمكن استخدامه لعلاج الآفات الفردية حتى ثلاث مرات يوميًا. عادةً ما تكون مدة العلاج عشرة أيام.
• الفوراسيلين مطهر قوي فعال ضد العقديات والمكورات العنقودية والعديد من أنواع البكتيريا الأخرى. يُستخدم محلول الفوراسيلين بتركيز 0.02% خارجيًا لعلاج الجروح. نادرًا ما تحدث ردود فعل تحسسية عند استخدام الدواء.
• الكلوروفيليبت مُطهّر شائع الاستخدام لعلاج التهاب الجلد العنقودي. ويرجع ذلك إلى فعاليته العالية ضد البكتيريا العنقودية. تُعالج الآفات بمحلول الكلوروفيليبت بتركيز 1% مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. الآثار الجانبية نادرة، وتُكتشف في صورة حساسية تجاه الدواء.
• فيوسيدين منتج يحتوي على مضاد حيوي ضيق النطاق، حمض الفيوسيديك. يؤثر هذا المكون على المكورات العنقودية الذهبية، والمكورات العقدية القيحية، والبكتيريا سلبية الغرام. يُوضع المنتج ثلاث مرات يوميًا لمدة عشرة أيام متتالية.

في حالة الإصابات السطحية لدى البالغين، يُسمح باستخدام مستحضرات خارجية - مراهم وكريمات لعلاج التهاب الجلد الستربتوديرما، ذات تأثير مضاد للبكتيريا ومطهر. لا ننصح باختيار هذا العلاج بمفردك، لأنه يُوصف فقط بناءً على المؤشرات، وفي بعض الحالات قد يؤدي اختيار دواء غير مناسب إلى تفاقم المشكلة. يُنصح بزيارة عيادة أو صيدلية جلدية، حيث سيخضع لتحليل بكتيري للأنسجة المأخوذة من المناطق المتضررة من التهاب الجلد الستربتوديرما. سيساعد هذا التحليل في تحديد العامل المسبب لالتهاب الجلد الستربتوديرما، وتقييم حساسيته للمضادات الحيوية. بناءً على نتائج الدراسة، سيتمكن الطبيب من اختيار الدواء الأنسب لكل حالة.

• ليفوميكول لعلاج التهاب الجلد العقدي له تأثير مضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات، يُسرّع تنظيف البشرة وترميمها، ويُخفف التورم. يُوضع المرهم تحت ضمادة أو شاش معقم مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع. قد يكون موانع الاستخدام الوحيدة هي الحساسية تجاه مكوناته.
• بانيوسين مُنتج للاستخدام الخارجي يُوقف نشاط البكتيريا بسرعة. يحتوي المنتج على مُضادَّين حيويَّين في آنٍ واحد، ما يجعل تأثيره قويًّا وسريعًا. يُوضع الدواء على المناطق المُصابة مرتين على الأقل، ولا يزيد عن أربع مرات يوميًا، لمدة أسبوع. في حال انتشار العقدية الجلدية بشكل كبير على مساحات واسعة من الجلد، لا يُستخدم بانيوسين، ويُحظر استخدام المنتج بكميات كبيرة.
• يُعتبر معجون لاسار لعلاج الستربتوديرما من أكثر الأدوية شيوعًا وفعاليةً وبأسعار معقولة. معجون لاسار هو في الواقع معجون الزنك والساليسيليك المعروف، وهو دواء مضاد للميكروبات، قابض، ماص، ومجفف. يُستخدم لعلاج الجروح الناتجة عن الستربتوديرما حتى ثلاث مرات يوميًا. مدة الاستخدام الإجمالية من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.
• يُستخدم مرهم الزنك ومعجون الزنك عادةً مع عوامل خارجية أخرى، لأن مفعولهما وحده لا يكفي لعلاج التهاب الجلد العقدي. غالبًا ما يُخلط مسحوق ستريبتوسيد (أقراص) مع معجون الزنك، ثم يُستخدم لعلاج الجروح من 4 إلى 6 مرات يوميًا. تختلف مدة العلاج بهذه الطريقة من شخص لآخر وتعتمد على سرعة تنظيف الجلد.
• مرهم السينتوميسين (المعروف أيضًا باسم مرهم الكلورامفينيكول) هو منتج ذو طيف واسع من الفعالية المضادة للميكروبات والمضادة للبكتيريا. يُوضع المرهم مباشرةً على المنطقة المصابة. ويُحدد الطبيب مدة العلاج وتكرار الاستخدام.
• مرهم الساليسيليك - له تأثير مُقشّر ومضاد للالتهابات ومُطهّر قوي. يُستخدم المرهم كجزء من علاج مُركّب لالتهاب الجلد العقدي لدى البالغين، ويُوضع على الآفات المرضية حتى ثلاث مرات يوميًا. تجنب ملامسة العينين.
• مرهم الكبريت مطهر آخر يمكن استخدامه مع عوامل خارجية أخرى. يُستخدم المرهم حتى ثلاث مرات يوميًا، لكن مدة العلاج تعتمد على النتائج المرئية واستجابة الجسم للمنتج. قد يُسبب مرهم الكبريت أحيانًا حساسية.
• مرهم الأوكسولين دواء خارجي ذو فعالية مضادة للفيروسات، قادر على التأثير على فيروسات الإنفلونزا والهربس البسيط. في حالة الإصابة بالستربتوديرما، لا يُحدث الأوكسولين تأثيرًا علاجيًا. مع ذلك، يُمكن الشفاء إذا تم تشخيص الإصابة بالستربتوديرما بشكل خاطئ، وكانت الآفات الجلدية ناتجة عن تنشيط عدوى الهربس. يُوضع مرهم الأوكسولين بتركيز 3% حتى ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوعين.
• مرهم الإكثيول علاجٌ اقتصادي ذو فعالية قاتلة للجراثيم، ومضادة للبكتيريا، ومضادة للالتهابات، ومسكنة للألم. لعلاج التهاب الجلد العقدي، يُوضع مرهم الإكثيول حتى ثلاث مرات يوميًا، بطبقة رقيقة. في حال حدوث حساسية أو تهيج جلدي، يُوقف العلاج بالمرهم.
• باكتروبان مرهم ذو تأثير مضاد للبكتيريا، يمنع تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض. يُوضع باكتروبان على المناطق المتضررة حتى ثلاث مرات يوميًا، لمدة عشرة أيام. في حالة أمراض الكلى الحادة وفرط الحساسية لمكونات المرهم، يُمنع استخدامه.

ينصح الأطباء بعض المرضى بإعداد خليط معين من المراهم لعلاج التهاب الجلد العقدي. على سبيل المثال، يمكنك استخدام التركيبات التالية:

• معجون الزنك + مرهم الساليسيليك + ستربتوسيد؛
• مرهم الزنك + البنسلين (قرص)؛
• مرهم ستربتوسيد + جل فينيستيل + كريم بيورلان.

يمكنكِ أيضًا تحضير مرهم البنسلين الخاص بكِ لعلاج الستربتوديرما. لتحضيره، يُخلط مسحوق البنسلين (المُباع في أمبولات للحقن) جيدًا مع الزنك أو مرهم الساليسيليك والزنك. يُوضع هذا الخليط على المناطق المُصابة بالستربتوديرما ثلاث مرات يوميًا حتى يُصبح سطح الجلد نظيفًا تمامًا.

يمكن تسريع الشفاء من التهاب الجلد العقدي باستخدام مضادات البكتيريا. وبالطبع، لا يمكن استخدامها دون دواعي استعمال. عادةً، تُوصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب الجلد العقدي في حالات الآفات الجلدية المعقدة والعميقة والممتدة، وفي المراحل المرضية المتقدمة، عندما يصبح المرض مزمنًا.

في أغلب الأحيان، يتم استخدام المضادات الحيوية على شكل مراهم، واستخدامها الجهازي هو نوع من الإجراءات المتطرفة إذا لم يكن للعلاج الآخر التأثير المطلوب.

• يُظهر مرهم ليفوميسيتين فعاليةً واسعةً مضادةً للبكتيريا، دون أن يُهيّج الأنسجة، ويحمي الجروح من العدوى الثانوية، ويمنع التغيرات النخرية. يُستخدم المرهم مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، بدون ضمادة، وبطبقة رقيقة. في حال انتشار الجروح، يجب استخدام المنتج بحذر: لا يُنصح بوضع أكثر من 25-75 غرامًا من الدواء في المرة الواحدة. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج أسبوعين.
• مرهم الإريثروميسين، الذي يُخفف الالتهاب بشكل مثالي، ويمنع تكاثر ونمو مُمْرِض الستربتوديرما. بالإضافة إلى ذلك، يتميز المرهم بخاصية مهمة أخرى: فهو يُقلل من كمية الإفرازات الجلدية. يُوضع مرهم الإريثروميسين على المناطق المصابة حتى ثلاث مرات يوميًا، لمدة سبعة أو عشرة أيام. لا يُستخدم هذا الدواء في حالات أمراض الكبد الشديدة، أو في حالة حدوث رد فعل تحسسي تجاه مكونات الدواء. يُستخدم الإريثروميسين على شكل أقراص بناءً على الجرعة اليومية القصوى من الدواء، والتي تصل إلى 2 غرام يوميًا.
• مرهم التتراسيكلين مضاد حيوي شائع الاستخدام موضعيًا، فعال ضد العديد من مسببات الأمراض. يتميز التتراسيكلين بتأثير قوي مضاد للبكتيريا: فهو يثبط النشاط الحيوي للبكتيريا وتكاثرها، ويؤثر مباشرة على خلاياها. يُوضع المرهم حتى مرتين يوميًا، ولا يعالج الآفة فحسب، بل أيضًا بعض الأنسجة السليمة. تتراوح مدة العلاج في المتوسط بين أسبوعين وثلاثة أسابيع. في حال حدوث عدوى فطرية، لا يُستخدم التتراسيكلين.
• يُوصف الأموكسيسيلين والأموكسيكلاف بجرعة قرصين يوميًا - على سبيل المثال، قرص صباحًا وقرصًا مساءً. لا يُستخدم هذان الدواءان لعلاج التهاب الكبد، أو ركود الصفراء، أو الحساسية. نذكركم بأن الاستخدام الجهازي للمضادات الحيوية لا يُسمح به إلا في الحالات القصوى: تناول الأقراص للوقاية أو بدون وصفة طبية أمر غير مقبول.
• فليموكسين سولوتاب هو أحد مضادات بيتا لاكتام الجهازية، وهو بنسلين شبه صناعي. تُؤخذ الأقراص عن طريق الفم، بجرعة 500-750 ملغ مرتين يوميًا، أو 500 ملغ ثلاث مرات يوميًا. أثناء العلاج، قد يعاني المريض من غثيان وإسهال، يزولان بإيقاف الدواء.
• سوماميد (أزيثروميسين) مضاد حيوي من مجموعة الماكروليدات ينتمي إلى فئة الأزاليد. لا يُوصف للمريض إذا كان يعاني من فرط حساسية تجاه أزيثروميسين أو إريثروميسين أو أي من الماكروليدات الأخرى. لعلاج التهاب الجلد العقدي، يُوصف سوماميد عادةً بجرعة 500 ملغ مرة واحدة يوميًا، ويستمر العلاج لمدة ثلاثة أيام. تُؤخذ الكبسولات بين الوجبات (لأن الطعام يُعيق امتصاص المضاد الحيوي).
• لينكومايسين مضاد حيوي من مجموعة اللينكوساميد، وله تأثير قاتل للجراثيم ومضاد للبكتيريا. يُؤخذ لينكومايسين عادةً بين الوجبات، بجرعة 500 ملغ ثلاث مرات يوميًا. تُحدد مدة العلاج من قِبل الطبيب. كلما طالت مدة علاج الستربتوديرما باللينكومايسين، زاد احتمال ظهور آثار جانبية، مثل اضطرابات الجهاز الهضمي، وتغيرات في وظائف الكبد، والدوار، وطنين الأذن.
• أموكسيل أقراص مُركّبة تحتوي على أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك. تناول الأقراص عن طريق الفم لا يشترط أن يكون مصحوبًا بتناول الطعام. يُعدّل الطبيب الجرعة حسب كل حالة على حدة.

في بعض الحالات، يلزم استخدام عوامل خارجية هرمونية لعلاج التهاب الجلد العقدي. تُستخدم هذه العوامل على شكل مراهم، وفقًا لوصفة الطبيب، في الحالات التالية:

• إذا كان التهاب الجلد العقدي عند البالغين مصحوبًا بالأكزيما والحساسية والتهاب الجلد التأتبي؛
• إذا كان العلاج بالعوامل المضادة للبكتيريا والمطهرة يسبب للمريض تطور عملية تحسسية؛
• إذا أصبحت العقدية الجلدية مزمنة؛
• إذا تم تشخيص مرض الإكثيما الشائع.

لا يجوز استخدام المراهم الهرمونية على الوجه أو المنطقة التناسلية الخارجية، أو في حالات الآفات المرضية الواسعة النطاق.

• سينافلان هو كورتيكوستيرويد مُركّب من أسيتونيد فلوسينولون. يتميز بخصائص مضادة للالتهابات والحساسية والحكة. يجب استخدام سينافلان بوصفة طبية دقيقة: لا يُوصف هذا الدواء إلا في حالة وجود دواعي استعمال صارمة. في مرحلة ازدياد نشاط البكتيريا الممرضة، يُنصح بتجنب استخدام سينافلان، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة.
• أكريديرم مرهم أو كريم كورتيكوستيرويدي ذو خصائص قوية مضادة للحكة والالتهابات ومضادة للهيستامين. لعلاج التهاب الجلد العقدي، يُوضع المنتج على مناطق صغيرة من الجلد المصابة، بطبقة رقيقة، دون فرك تقريبًا. لا تستخدم ضمادة بعد وضع الدواء. إذا كان من المفترض استخدام أكريديرم على منطقة الوجه، فلا يُستخدم لأكثر من خمسة أيام.
• أدفانتان مرهمٌ يحتوي على ميثيل بريدنيزولون. يُستخدم خارجيًا فقط وفقًا لوصفة الطبيب المختص، مرةً واحدةً يوميًا.
• ترايديرم منتج مركب، يتكون من بيتاميثازون ديبروبيونات، جنتاميسين، وكلوتريمازول. وبالتالي، يتميز ترايديرم بتأثيرات مضادة للميكروبات والفطريات في آن واحد، ويعالج الحساسية، ويوقف تطور العملية الالتهابية. لعلاج التهاب الجلد العقدي، تُستخدم كمية صغيرة من المنتج مرتين يوميًا. تتراوح مدة الاستخدام المتوسطة بين أسبوعين وأربعة أسابيع. لا يُنصح باستخدام المنتج لفترة طويلة، نظرًا لزيادة احتمالية ظهور آثار جانبية جهازية مشابهة للكورتيكوستيرويدات.
• الأدوية الخارجية، مثل الأسيكلوفير أو الهيربفير، ليست فعالة ضد العقديات الجلدية. تُستخدم هذه الأدوية في حال تشخيص المرض بشكل خاطئ، حيث لا تُسبب البكتيريا الآفات المرضية، بل الفيروسات - مثل فيروس الهربس البسيط. في هذه الحالة، يُوصف الأسيكلوفير، الذي يُوضع بطبقة رقيقة على الأنسجة المتضررة حتى 4 مرات يوميًا، أو يُستخدم على شكل كمادات مرتين يوميًا. مع التشخيص الصحيح، تُلاحظ فعالية هذا العلاج بعد 4 أيام.
• مرهم ستريبتوسيد مناسب للاستخدام في حالات التهاب الجلد الستربتوديرما الخفيفة والمتوسطة لدى البالغين. يُوضع المرهم بطبقة رقيقة على المنطقة المصابة من الجلد، ويمكن وضعه تحت ضمادة. يُحدد الطبيب وتيرة ومدة استخدام المرهم. لا يُستبعد حدوث رد فعل تحسسي أثناء العلاج بالستربتوسيد، وفي هذه الحالة يُلغى استخدام المرهم فورًا.
• جيوكسيزون مستحضر خارجي ذو تأثيرات مضادة للالتهابات والميكروبات والهيستامين. يتكيف جيدًا مع الحكة الشديدة، ويخفف الحرقة. يُوضع المرهم بطبقة رقيقة على الجلد المصاب، حتى ثلاث مرات يوميًا. يُمنع استخدام جيوكسيزون في حالات الفطار الجلدي والآفات الفيروسية.
• بيسيبتول أقراص مضادة للبكتيريا تحتوي على سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم فعالين. في بعض حالات التهاب الجلد العقدي، يُستخدم نظام علاجي يجمع بين تناول بيسيبتول فمويًا وإضافة أقراص مطحونة إلى مراهم (مثل الزنك). يُؤخذ بيسيبتول قرصان صباحًا ومساءً بعد الوجبات. بالإضافة إلى ذلك، تُعالج المناطق المصابة بمرهم يُخلط معه قرص بيسيبتول مطحون. يستمر هذا العلاج لمدة خمسة أيام على الأقل، أو حتى يزول الجلد تمامًا.
• أرجوسلفان مرهمٌ يُشبه في مفعوله مرهم الستربتوسيد. يحتوي على سلفاثيازول الفضة، الذي يتميز بتأثير مضاد للميكروبات واسع الطيف ضد البكتيريا المختلطة. لا يُستخدم المرهم في حالة فرط الحساسية لعوامل السلفانيلاميد. يُوصف هذا المرهم للمرضى البالغين المصابين بالستربتوديرما لعلاج الجروح حتى ثلاث مرات يوميًا. في أغلب الأحيان، يتحمّل المرضى هذا الدواء جيدًا.
• بيمافوكورت كريمٌ يحتوي على ناتاميسين وهيدروكورتيزون ونيومايسين. يُعطي هذا المزيج من المضاد الحيوي والكورتيكوستيرويد فعاليةً مضادةً للالتهابات والحكة والبكتيريا والفطريات. لا ينبغي أن يكون العلاج ببيمافوكورت طويل الأمد - لا يزيد عن أسبوعين. تُعالج المناطق المصابة بالمنتج حتى 4 مرات يوميًا. خلال الأيام القليلة الأولى من العلاج ببيمافوكورت، قد يُلاحظ تفاقمٌ في التهاب الجلد العقدي، وهو ما لا يتطلب إيقاف الدواء.
• تسيندول مُعلق واقي للبشرة، مُحضّر من الجلسرين، وأكسيد الزنك، والتلك، والنشا، والإيثانول. يُعدّ تسيندول مُطهّرًا ممتازًا، ومُسمرًا، ومُجففًا. في حالة التهاب الجلد العقدي، يُوزّع على المنطقة المُصابة باستخدام سدادة قطنية، حتى ثلاث مرات يوميًا. نادرًا ما تحدث ردود فعل تحسسية تجاه الدواء.
• الكالامين غسول مهدئ يُستخدم أحيانًا لعلاج التهاب الجلد العقدي لتخفيف الحكة. هذا الغسول غير مناسب للعلاج الأحادي، ويتطلب استخدام أدوية مطهرة ومضادة للبكتيريا.
• بوليسورب هو عامل ماص معوي قادر على إزالة المكونات السامة ذات المنشأ الخارجي والداخلي من الجسم، بالإضافة إلى مسببات الحساسية، والسموم الداخلية البكتيرية، والمواد السامة التي تتشكل داخل الأمعاء أثناء تحلل نواتج البروتين. يُعد بوليسورب إضافة ممتازة للعلاج الرئيسي لالتهاب الجلد العقدي، ولكنه لا يحل محله تمامًا. يساعد الدواء على تسريع الشفاء، ولكن فقط إذا تم علاج المرض خارجيًا بشكل كافٍ. الجرعة اليومية من الدواء للبالغين هي 12 غرامًا (مقسمة على ثلاث جرعات). يُؤخذ المعلق عن طريق الفم قبل ساعة على الأقل من تناول الطعام أو الدواء. الآثار الجانبية نادرة: نادرًا ما يحدث إمساك.
• كلوتريمازول مرهم مضاد للفطريات، لا يُستخدم لعلاج التهاب الجلد الستربتوديرما الحقيقي لأنه غير مناسب. يمكن إعادة وصف كلوتريمازول إذا تم تشخيص التهاب الجلد الستربتوديرما بشكل خاطئ، ولكن في الواقع كان المريض يعاني من آفة جلدية فطرية. يمكن استخدام هذا المنتج أيضًا عند حدوث عدوى فطرية ثانوية. يُوضع المرهم حتى ثلاث مرات يوميًا حتى الشفاء التام (حوالي أسبوعين).

في بعض الصيدليات، تُحضّر أنواعٌ مختلفةٌ مما يُسمى بالأدوية المُستخدمة خارجيًا خصيصًا لمرضى العقديات الجلدية. تركيبها ليس واحدًا دائمًا: فقد يحتوي على مُستحضرات الكبريت، وأزرق الميثيلين، والفوكورتسين، ومستحضرات الزنك، وغيرها. كما تتفاوت فعالية هذه الأدوية: فلا توجد مراجعاتٌ قاطعةٌ حول هذا الموضوع.

لا جدوى من استخدام قائمة الأدوية المتوفرة كاملةً في آنٍ واحد لعلاج التهاب الجلد العقدي. قد يكفي دواءان للقضاء على المشكلة بفعالية. يجب مراقبة فعالية الدواء لمدة خمسة إلى ستة أيام متتالية. إذا لم يُلاحظ أي تحسن، فمن الأفضل الانتقال فورًا إلى أدوية أخرى أقوى.