خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
ما الذي يمكن وما لا يمكن فعله مع التهاب البنكرياس؟
آخر مراجعة: 08.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
بالإضافة إلى وصف نظام غذائي، يُقدَّم لجميع مرضى التهاب البنكرياس المزمن توصيات مناسبة تتعلق بنمط الحياة بشكل عام، أي ما يمكن فعله وما لا يمكن فعله مع التهاب البنكرياس. بعضها جدير بالتذكير.
التهاب البنكرياس والعادات السيئة
هذا يتعلق بالتدخين والكحول. هل يُمكن التدخين مع التهاب البنكرياس؟
جواب الأطباء قاطع: لا لبس فيه! النتروزامينات والهيدروكربونات متعددة الحلقات، الناتجة عن عملية التخليق الحراري للنيكوتين، والتي تحدث أثناء احتراقه، تُسبب إجهادًا تأكسديًا، وتُفاقم التليف داخل الفصيصات في أنسجة البنكرياس، وتُقلل من إنتاج إنزيمات البنكرياس غير الكافي أصلًا بواسطة الخلايا الأسينية.
بالإضافة إلى ذلك، يزيد التدخين من نشاط الخلايا النجمية في البنكرياس الملتهب، والتي تنظم في الحالة الصحية عملية تخليق وهدم بروتينات المصفوفة خارج الخلية، مما يحافظ على البنية المورفولوجية الطبيعية للأنسجة، وفي التهاب البنكرياس تبدأ في إفراز كمية زائدة من البروتينات الليفية، وهو عامل مؤهب لتطور سرطان البنكرياس.
بما أن تعاطي الكحول المزمن يؤدي في 72% من الحالات إلى التهاب البنكرياس، فلا يجب أن ننسى أن الكحول ممنوعٌ تمامًا في حال هذا التشخيص. التفاصيل في المنشور: الكحول مع التهاب البنكرياس: شرب أم عيش؟
التهاب البنكرياس وممارسة الرياضة
النشاط البدني المعتدل ضروري لأداء الجسم وظائفه بشكل طبيعي، ولكن بالنسبة لمرضى التهاب البنكرياس المزمن ، أي الشكل المزمن المتكرر (الذي يُمثل حوالي 60% من الحالات السريرية)، ينبغي أن تكون خطة زيادة النشاط البدني - للمساعدة في استعادة قوة العضلات - فردية وفي مرحلة الهدأة فقط. مع ذلك، حتى خلال فترات "الهدوء" المرضي، يعاني الكثيرون من إرهاق سريع وضعف عام. [ 1 ]، [ 2 ]
هل يُمكن ممارسة الرياضة مع التهاب البنكرياس؟ عادةً ما يُوصي الأطباء بالتمارين العلاجية (مع تمدد مجموعات عضلية مُختلفة)، واليوغا، والمشي. لذا، فإن الإجابة على سؤال "هل يُمكن ممارسة المشي مع التهاب البنكرياس" إيجابية. بعد اختفاء الأعراض الحادة الأولية، يُمكن البدء بالمشي بوتيرة مُريحة لمدة 5-10 دقائق مرتين يوميًا، مع زيادة مُدة المشي اليومي تدريجيًا إلى 30-40 دقيقة. مع ذلك، يجب عليك دائمًا اتباع توصيات طبيبك، لأن مستوى النشاط البدني قد يختلف باختلاف شدة المرض وحالتك العامة. وقد تتفاقم الحالة في أي وقت، حتى بسبب ممارسة الرياضة.
هل يُمكن الركض مع التهاب البنكرياس؟ تختلف إجابة هذا السؤال من مريض لآخر، وإذا كانت الحالة مُرضية، يُمكن مُحاولة الركض - لا تتجاوز ربع ساعة يوميًا. مع ذلك، لا أحد مُحصّن من تفاقم المرض بسبب الركض، لذا عند أدنى علامة على الشعور بالضيق أو الانزعاج، يجب التوقف عن الركض.
هل يُمكن تقوية عضلات البطن مع التهاب البنكرياس؟ بالنظر إلى الوضع التشريحي للبنكرياس وحالة أنسجة البنكرياس في وجود عملية التهابية، يُبدي الأطباء موقفًا سلبيًا تجاه هذا النوع من التمارين - مع شد عضلات جدار البطن.
هل يُمكن رفع الأثقال مع التهاب البنكرياس؟ لا، لا يُمكن فعل ذلك، لأن هذا النشاط البدني قد يُسبب ارتفاع ضغط الدم داخل البطن، مما يُؤدي إلى اضطراب في ديناميكا الدم وتدهور في تدفق الدم إلى البنكرياس. حتى نقص الأكسجين قصير المدى في أنسجته، على خلفية الالتهاب، يُؤدي إلى تفاقم الخلل الوظيفي.
بالإضافة إلى ذلك، هناك زيادة في الضغط على القنوات البنكرياسية والصفراوية - مع ضغط القنوات البنكرياسية والصفراوية، وانخفاض في نبرة العضلة العاصرة أودي وارتجاع محتويات الاثني عشر.
التهاب البنكرياس والتغذية ووزن الجسم
يصف الطبيب للمرضى النظام الغذائي رقم 5 لالتهاب البنكرياس أو النظام الغذائي لتفاقم التهاب البنكرياس ، والذي يوفر ما لا يقل عن 1800 سعرة حرارية في اليوم.
هل يُمكن الصيام مع التهاب البنكرياس؟ يعلم كل من عانى من التهاب البنكرياس الحاد لدى البالغين أنه يجب على المريض الامتناع عن الطعام لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام الأولى. خلال هذه الفترة، ولتجنب اضطرابات توازن الماء والشوارد في الجسم، تُعطى محاليل الإماهة عن طريق الوريد، ويُسمح بشرب الماء (بكميات محدودة). كما يُمنع تناول الطعام أثناء نوبات التهاب البنكرياس المزمن، ويكتفي المرضى بشرب الماء فقط.
لكن مسألة إمكانية إنقاص الوزن مع التهاب البنكرياس تبدو غريبة. ففي نهاية المطاف، يُسبب هذا المرض اضطرابًا في وظائف الجهاز الهضمي: إذ تتدهور الشهية، ولا يُهضم الطعام بشكل كافٍ بسبب نقص إنزيمات البنكرياس، وتُمتص العناصر الغذائية بشكل سيء في الأمعاء (وهذا ما يُسبب الإسهال البنكرياسي). ويُبلغ سبعة من كل عشرة مرضى عن فقدان الوزن كأحد أعراض التهاب البنكرياس المزمن، والذي يتراوح، وفقًا لبعض البيانات، بين 5% و35% من وزن الجسم الأولي. وفي الحالات الشديدة من المرض، والتي تتفاقم بسبب الإسهال المُنهك، لا يُستبعد الإرهاق التدريجي للجسم.
هل من الممكن زيادة الوزن مع التهاب البنكرياس؟ لاستعادة وزن الجسم، أي زيادة الوزن مع التهاب البنكرياس، تُؤخذ أولًا مستحضرات إنزيمية لتعويض نقص إنزيمات البنكرياس الطبيعية؛ للمزيد من التفاصيل، راجع مقال " أدوية فعالة لالتهاب البنكرياس".
ثانياً، لتصحيح نقص البروتين والطاقة الثانوي المرتبط بضعف امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء، يلجأون إلى إثراء النظام الغذائي بمنتجات البروتين (على شكل كوكتيلات)، وتناول مكملات الفيتامينات والمعادن، وفي الحالات القصوى، المنشطات الابتنائية.
التهاب البنكرياس والإجراءات
هل يُمكن وضع الثلج على التهاب البنكرياس المزمن؟ سواءً في التهاب البنكرياس الحاد أو في حالات انتكاس الشكل المزمن من التهاب البنكرياس، من الضروري وضع كمادات ثلج على البطن - على المراق الأيسر. يُساعد ذلك على تخفيف الألم والتورم الالتهابي. لمزيد من المعلومات، يُرجى مراجعة " كيف تُخفف نوبة التهاب البنكرياس؟"
هل يمكن استخدام الحقنة الشرجية لعلاج التهاب البنكرياس؟ تزيد الحقن الشرجية من حركة الأمعاء، بينما يعاني مرضى التهاب البنكرياس المزمن من الإسهال وانتفاخ البطن. لذلك، يُجرى غسل القولون في المستشفى فقط لعلاج التهاب البنكرياس الحاد ونخر البنكرياس المصاحب لانسداد معوي حاد شللي.
هل يُمكن إجراء عملية استئصال المرارة باستخدام أنبوب مع التهاب البنكرياس؟ إذا كان التهاب البنكرياس مزمنًا، يُمكن إجراء عملية استئصال المرارة باستخدام أنبوب بين النوبات لتنشيط تدفق الصفراء من المرارة (باستخدام مسبار أو طريقة عمياء).
هل يُمكن التدليك لمرضى التهاب البنكرياس؟ في هذا المرض المزمن، يُمكن استخدام التدليك العلاجي للاسترخاء وتخفيف التوتر وتخفيف آلام العضلات. وكما أظهرت الدراسات، يُمكن للتدليك لمرضى التهاب البنكرياس أن يُحسّن الحالة العامة للمرضى.
هل يُمكن التبرع بالدم لمرضى التهاب البنكرياس؟ يُجري مرضى التهاب البنكرياس المزمن المُسجلون في الصيدليات فحوصات دم دورية: فحوصات بيوكيميائية؛ لنشاط الأميليز، والليباز، والتربسين، وأنزيمات ناقلة الأمين الكبدية؛ ومستوى الجلوكوز، والأنسولين، والكرياتينين، وغيرها.
ومع ذلك، فإن محاولة التبرع بالدم مع هذا التشخيص لن تنجح في مرحلة الفحص الطبي للمتبرعين المحتملين.
هل يُمكن استئصال المرارة في حالة التهاب البنكرياس؟ هذا ممكن، وتُجرى هذه العملية، وهي استئصال المرارة بالمنظار، عندما لا يُجدي العلاج المُحافظ نفعًا في حالات ما يُسمى بالتهاب المرارة والبنكرياس، أي عند وجود التهاب مُتزامن للمرارة والبنكرياس.
التهاب البنكرياس: من الحمام إلى الشاطئ
السؤال الرئيسي بالطبع هو هل من الممكن الذهاب إلى الحمام مع التهاب البنكرياس، وهل من الممكن أيضًا أخذ حمام بخار؟
إن تورم أنسجة البنكرياس الملحوظ في التهاب البنكرياس، فضلاً عن التأثير السلبي للإجهاد الحراري عليه، الذي يتلقاه الجسم في الحمام وغرفة البخار، يجب أن يقنع عشاق إجراءات الاستحمام المتحمسين بهذا التشخيص باستبدالها بالاستحمام.
هل يُمكن الاستحمام مع التهاب البنكرياس؟ ليس ساخنًا جدًا، ولا يزيد عن ١٠ دقائق - نعم، بشرط ألا يُسبب الإرهاق العام دوخة.
هل يُمكن تعريض الجسم لأشعة الشمس مع التهاب البنكرياس؟ إذا كان الجلد جافًا جدًا ومتقشرًا، فينبغي تجنب الأشعة فوق البنفسجية. في الوقت نفسه، غالبًا ما يُصاب مرضى التهاب البنكرياس المزمن بسوء امتصاص الدهون، ويعانون من نقص كوليكالسيفيرول (فيتامين د). لذلك، يُعدّ التعرض لأشعة الشمس مفيدًا، ولكن يجب تجنّب ارتفاع درجة الحرارة.
حتى وقت قريب، كان يُعتقد أن الأشعة فوق البنفسجية ممنوعة تمامًا في حالة الأورام الخبيثة التي قد يؤدي إليها التهاب البنكرياس. وقد أظهرت دراسات حديثة (أجراها أطباء يابانيون وأتراك) أن العيش في مناطق ذات مستويات بيئية أعلى من الأشعة فوق البنفسجية يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس بنحو الثلث.
التهاب البنكرياس: الجنس والحمل
هل يُمكن ممارسة الجنس مع التهاب البنكرياس؟ خلال فترة النقاهة، يُمكن ذلك، بشرط ألا يُصاحب التهاب البنكرياس حالة مُعقّدة كداء السكري، الذي يُكتشف في المتوسط لدى 60% من المرضى.
يهتم مرضى التهاب البنكرياس بمعرفة إمكانية الحمل والولادة مع التهاب البنكرياس. غالبًا ما يصاحب التهاب البنكرياس المزمن لدى النساء اضطراب في الدورة الشهرية - انقطاع الطمث الثانوي، مما يؤثر على الخصوبة. وفي مثل هذه الحالات، يكون الحمل غير محتمل.
مع التهاب البنكرياس الخفيف، من الممكن الحمل، وهذا ليس موانعًا، لكن الحمل يرتبط بمشاكل. أولًا، سيضغط الجزء السفلي من الرحم، الذي يزداد حجمه تدريجيًا، حتمًا على المراق والبنكرياس الموجود فيه، مما يزيد من تعقيد وظائفه.
ثانيًا، يُقلل نقص إنزيمات البنكرياس من امتصاص ليس فقط بعض العناصر الغذائية كالدهون والبروتينات والكربوهيدرات، بل أيضًا لا يحصل جسم الأم على ما يكفي من الفيتامينات والعناصر الدقيقة. وبالتالي، لا يحصل الجنين على ما يكفي منها. ومن هذا المنطلق، يُنصح بتجنّب تعريض الجنين للتأثير السلبي لالتهاب البنكرياس لدى الأم.
بالإضافة إلى ذلك، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هناك خطر الإنهاء التلقائي للحمل، وخلال الأشهر الثلاثة الثالثة من الحمل، من الممكن حدوث اضطرابات في الدورة الدموية - متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية.
بالمناسبة، قد يُصاب الحامل بالتهاب البنكرياس الحملي إذا كان لديه تاريخ من حصوات المرارة، بالإضافة إلى ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم (فرط ثلاثي جليسريد الدم)، وهو ما يُصيب النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية لفترات طويلة. للمزيد من المعلومات، يُرجى مراجعة مقال " البنكرياس أثناء الحمل".
التهاب البنكرياس ونشاط العمل
هل يُمكن العمل مع التهاب البنكرياس؟ في الحالات الخفيفة من المرض، يُمكن العمل دون عواقب وخيمة (مع تناول الأدوية الموصوفة والالتزام بنظام غذائي).
في حالات 2-3 درجات من التهاب البنكرياس المزمن ووجود أعراض شديدة مصاحبة، يتم إحالة المرضى إلى لجنة طبية واجتماعية متخصصة لتحديد مجموعة الإعاقة.
لا ينبغي أن يرتبط نشاط العمل في حالة الإعاقة من المجموعة الثالثة بسبب التهاب البنكرياس المزمن بالجهد البدني.