ما هي العلية التعبيرية؟

من بين الاضطرابات العديدة لوظائف النطق لدى الأطفال، يوجد شكل من أشكال اضطراب تطور اللغة مثل العلية التعبيرية (من اليونانية lalia - الكلام).

يتجلى هذا الاضطراب في حقيقة أن الأطفال الذين يفهمون الكلام يواجهون صعوبات في التعبيرات والتعبيرات الشفهية النشطة (باللاتينية - Expressio)، أي في الانتهاك المستمر لإتقان نظام الوحدات اللغوية للكلام المنطوق.

علم الأوبئة

وفقا للمسوحات الوبائية التي أجريت في أمريكا الشمالية وأوروبا الغربية، فإن 5-7٪ من الأطفال في سن ما قبل المدرسة (حتى سن 5-6 سنوات) لديهم درجات متفاوتة من اضطرابات تطور النطق.

الأسباب علياء معبرة

في سياق سنوات عديدة من البحث متعدد التخصصات وفي عملية تبسيط المصطلحات المستخدمة في مجال اضطرابات النطق لدى الأطفال، خلص الخبراء الدوليون إلى أنه يمكن تشخيص العلاء الحركي أو التعبيري لدى الطفل عندما تكون لديه مفردات وقدرته على إنتاج الجمل المعقدة وحفظ الكلمات أقل من المستوى العمري المقبول عمومًا، ومع ذلك فإن مشاكل النطق هذه لا تتعلق بتأخر التطور العام، أو السمات التشريحية لجهاز النطق، أو التوحد، أو الإعاقات.

تكمن الأسباب الرئيسية لهذا المرض في التخلف و/أو تلف داخل الرحم في مناطق (مراكز) الكلام في الدماغ. أي في اضطراب وظائف منطقة أو منطقة بروكا، وهي جزء من القشرة الدماغية يلعب دورًا أساسيًا في وظيفة الكلام وتكوين خوارزميات لاستخدام الأنظمة النحوية والنحوية للغة.[1]

مزيد من التفاصيل في المنشور - اضطراب تطور النطق واللغة عند الطفل

عوامل الخطر

عند تحديد عوامل الخطر الأكثر احتمالاً للإصابة بالعلل التعبيرية، يشير الخبراء إلى إمكانية وجود مجموعة من العوامل، بما في ذلك:

• الآثار المسخية للمواد الكيميائية والأدوية المستخدمة أثناء الحمل على الجنين؛
• إصابة الدماغ ونزيف داخل المخ أثناء الولادة الصعبة أو المعقدة.
• العمليات الالتهابية الدماغية للمسببات البكتيرية أو الفيروسية.[2]
• الاضطرابات الأيضية داخل الرحم و/أو حديثي الولادة؛
• من الاستعداد الوراثي.

طريقة تطور المرض

تشمل منطقة بروكا المسؤولة عن المهارات الحركية الكلامية مجالات الهندسة الخلوية لبرودمان (المنطقتين) 44 و45 (الجزء السدادي والجزء المثلثي) في كلا نصفي الدماغ. في نصف الكرة الأيسر المهيمن (الدكسترالي)، تقع منطقة بروكا في التلفيف الجبهي السفلي (التلفيف الجبهي السفلي) من نصف الكرة الأيسر، أمام الجزء الوجهي من القشرة الحركية (القشرة الحركية) مباشرة وفوق السيلفيان. التلم (التلم الوحشي).[3]

وفقا للخبراء، يتم اكتشاف العلاء الحركي في كثير من الأحيان في الأطفال الذين يستخدمون اليد اليسرى، أي الأطفال الذين يستخدمون اليد اليسرى مع نصف الكرة الأيمن المهيمن من الدماغ، في حين أن نصف الكرة الأيسر هو المسؤول عن اللغة والكلام لدى الأطفال الذين يستخدمون اليد اليمنى. وقد يكون التسبب في التشوهات في تطور وظيفة الكلام عند الأطفال بسبب خلل في تطور وتعطيل التنظيم المكاني لهياكل الكلام في نصفي الكرة الأيمن والأيسر - مع تجانب وظيفة الكلام في نصف الكرة الأيمن وزيادتها نشاط. [4]من الممكن أيضًا أن يكون توصيل النبضات على طول الجهاز العصبي (الحزمة على شكل قوس) الذي يربط منطقة بروكا بمناطق الدماغ الأخرى، بما في ذلك منطقة فيرنيك، ضعيفًا.

تقع منطقة فيرنيكه بجوار منطقة بروكا، في الجزء العلوي من الفص الصدغي الخلفي (الفص الصدغي)؛ فهو يعتبر مركز إدراك الكلام وفهمه. من الممكن أن تكون العلالية الحركية أو المعبرة والمثيرة للإعجاب (أو الحسية)، وفي الحالة الثانية تكون منطقة فيرنيكه هي التي تتأثر. وعندما تتأثر كلا المنطقتين، يتم الكشف عن العلاء الحسي الحركي. [5],[6]

تمت مناقشة آليات العلية التعبيرية أيضًا في المقالات:

• اضطراب الكلام التعبيري (التخلف العام في الكلام) عند الأطفال
• اضطرابات محددة في النطق والكلام (خلل النطق) عند الأطفال

الأعراض علياء معبرة

يجب على الآباء أن يأخذوا في الاعتبار: تتجلى العلامات الأولى لتأخر تطور الكلام لدى الطفل في غياب شهرين من الطنين (والأصوات الأخرى، باستثناء الصراخ)، والتي تعتبر المرحلة الأولية من التطور قبل اللفظي للرضع.

تشمل الأعراض الشائعة للعالية التعبيرية غياب الثرثرة عند عمر 12 شهرًا وغياب الكلمات البسيطة عند عمر 18 شهرًا.

يجب الاشتباه في وجود اضطراب في تطور الكلام إذا:

• في سن الثانية، لا يتحدث الطفل أو يستخدم 25 كلمة على الأقل)؛
• في عمر سنتين ونصف لا ينطق عبارات مكونة من كلمتين (اسم+فعل)؛
• في سن الثالثة، لا يستخدم ما لا يقل عن 200 كلمة ولا يستطيع التحدث بجمل قصيرة؛
• يواجه صعوبة في نطق الكلمات التي تعلمها سابقًا وكذلك في تجميع الكلمات معًا في جمل.

الطفل المصاب بالعالية الحركية، بالإضافة إلى عدم كفاية مخزون الكلمات (مقارنة بالأطفال الآخرين من نفس العمر)، يفتقر إلى الطلاقة، وقد يكون لديه عيوب في النطق، واضطرابات في التركيب المقطعي للغة والقواعد النحوية. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يكون لدى الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب علامات المتلازمة النفسية العضوية بدرجات متفاوتة من الشدة، والتي تتجلى في انخفاض الكفاءة بالاشتراك مع عيوب في النمو الفكري، واضطراب نقص الانتباه، وعدم القدرة على الحركة.[7]

المضاعفات والنتائج

يمكن أن يكون لاضطرابات تطور النطق في مرحلة الطفولة المبكرة مضاعفات وعواقب فيما يتعلق بالتعليم والتفاعلات الاجتماعية اليومية في مرحلة البلوغ.[8]

ومع ذلك، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة، فإن ما يصل إلى 75٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وثلاثة أعوام والذين يعانون من نوع العلاء الحركي يتمتعون بمهارات كلام طبيعية عند دخولهم المدرسة.[9]

التشخيص علياء معبرة

يدرك المتخصصون أن التشخيص، أي التقييم الرسمي للعالية التعبيرية، يواجه العديد من الصعوبات.

من الضروري الرجوع في الوقت المناسب إلى طبيب أعصاب الأطفال وإجراء دراسة للمجال النفسي العصبي للطفل، وكذلك دراسة الوظائف المعرفية .

يمكن إجراء التشخيص الآلي: التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، تخطيط كهربية الدماغ (EEG).

تشخيص متباين

من الضروري استبعاد الاضطرابات الوظيفية العضلية الفموية الوجهية مع اضطرابات النطق، والتلفظ البصلي في الشلل الدماغي، واضطرابات النطق الاستقبالية في مرض التوحد، والخرس النفسي، واضطرابات النمو العقلي، الأمر الذي يتطلب التشخيص التفريقي.

علاج او معاملة علياء معبرة

في قلب علاج اضطراب نمو اللغة لدى الطفل، يتم العمل مع الطفل من قبل معالج النطق ذي الخبرة ، وإذا لزم الأمر، طبيب نفساني للأطفال أو طبيب نفسي.

ويتم اختيار طرق التغلب على هذا الاضطراب من قبل معالجي النطق بشكل فردي، ولكنها تهدف بالضرورة إلى تطوير ما يسمى بالسمع الصوتي وإدراك الكلمات، وبنيتها المقطعية، وفهم البنية المعجمية والنحوية للكلام، وما إلى ذلك.[10]

الوقاية

لا توجد تدابير محددة للوقاية من اضطراب تطور اللغة، ولكن يمكن تجنب عوامل الخطر لتطوره.

توقعات

يعتمد تشخيص العلاء التعبيري على توقيت التشخيص ودرجة ضعف النطق وتصحيح علاج النطق الكفء. [11],[12]

إقرأ أيضاً:

• كيف تعلم الطفل الكلام؟
• تطور الكلام عند الطفل: كيف نساعده؟