اضطرابات محددة في النطق الكلامي (خلل النطق) لدى الأطفال

مجموعة الاضطرابات المحددة في تطور الكلام واللغة (خلل النطق) تتمثل في الاضطرابات التي يكون فيها العرض الرئيسي هو انتهاك نطق الصوت مع السمع الطبيعي والتعصيب الطبيعي لجهاز الكلام.

علم الأوبئة

يُلاحظ انتشار اضطرابات النطق لدى ١٠٪ من الأطفال دون سن الثامنة، و٥٪ من الأطفال فوق سن الثامنة. وتُلاحظ هذه الاضطرابات لدى الأولاد بنسبة ٢-٣ مرات أكثر من البنات.

تصنيف

الخلل الوظيفي هو خلل في إعادة إنتاج أصوات الكلام في غياب الاضطرابات العضوية1 في بنية الجهاز النطقي.

خلل النطق الميكانيكي هو اضطراب في إنتاج الصوت يحدث بسبب عيوب تشريحية في جهاز الكلام المحيطي (العضة السيئة، اللسان السميك، اللجام القصير، إلخ).

أسباب وتطور خلل النطق

لا يُعرف سبب اضطرابات النطق بشكل كامل. يُفترض أن هذه الاضطرابات ناتجة عن تأخر في نضوج الوصلات العصبية، ناتج عن تلف عضوي في مناطق الكلام في القشرة المخية. هناك أدلة على دور كبير للعوامل الوراثية. كما أن البيئة الاجتماعية غير المواتية وتقليد أنماط الكلام الخاطئة لهما أهمية خاصة.

أعراض خلل النطق

تتجلى اضطرابات النطق في عدم القدرة المستمرة على استخدام أصوات الكلام وفقًا لمستوى التطور المتوقع، بما في ذلك إعادة الإنتاج غير الصحيحة، أو الحذف، أو الاستبدال بأصوات غير صحيحة، أو إدراج فونيمات غير ضرورية.

أساس خلل النطق هو عدم القدرة على اتخاذ والحفاظ طوعًا على أوضاع معينة للسان والحنك والشفتين، وهي أوضاع ضرورية لنطق الأصوات. يتوافق النمو العقلي والفكري للأطفال مع أعمارهم. ويمكن ملاحظة اضطرابات مصاحبة، مثل اضطرابات الانتباه والسلوك، وغيرها من الظواهر.

التشخيص التفريقي

تحديد العيوب التشريحية التي قد تسبب اضطرابات في النطق، الأمر الذي يتطلب استشارة طبيب تقويم الأسنان.

ويعتمد التمييز بين هذه الاضطرابات والاضطرابات الثانوية الناجمة عن الصمم على بيانات الفحص السمعي ووجود علامات مرضية نوعية لأمراض النطق.

يعتمد التمييز بين اضطرابات النطق الناجمة عن الأمراض العصبية (عسر النطق) على العلامات التالية:

• يتميز عسر التلفظ ببطء معدل الكلام ووجود اضطرابات في وظائف المضغ والامتصاص؛
• يؤثر هذا الاضطراب على جميع الأصوات، بما في ذلك حروف العلة.

في الحالات المشكوك فيها، لإجراء التشخيص التفريقي وتحديد البؤرة التشريحية للآفة، يتم إجراء الدراسات الآلية: تخطيط كهربية الدماغ، تخطيط صدى الدماغ (EchoEG)، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، التصوير المقطعي المحوسب للدماغ.

وقاية

ولا يختلف الأمر عن الوقاية من أنواع أخرى من اضطرابات الكلام واللغة.

[ 1 ]، [ 2 ]