اليمتا

Alimta هو مضاد للميتابوليت وله تأثير مضاد للأورام قوي. المكون النشط الرئيسي هو بيميتريكسيد ، وهو مركب متعدد الأغراض يمكنه إبطاء نشاط عناصر مثل DHFR و TS و GARFT (وهي الإنزيمات الرئيسية المعتمدة على الفولات والمشتركة في التخليق الحيوي لنواة الثيميدين مع البيورين).

داخل الخلايا ، يمر العنصر النشط بمشاركة تراكيب حمض الفوليك البروتيني التي لها وظيفة الحركة ، وكذلك نقل الفولات المستعادة سابقًا. في هذا الوقت ، تتحول بيميتريكس تحت تأثير إنزيم FPGS ، والحصول على شكل متعدد الغلوتامات.

دواعي الإستعمال اليمتا

يستخدم في علاج هذه الأورام الخبيثة:

• pleural mesothelioma ؛
• سرطان الرئة شائع محليا.
• سرطان الخلايا غير الصغيرة وسرطان الرئة في الرئة ، مع وجود شكل ثانوي (سرطان غدي أو سرطان خلايا كبير).

[1]

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق المادة العلاجية في شكل مسحوق للتسريب ، داخل القوارير. في المربع - 1 زجاجة.

[2]

الدوائية

لذلك ، نظرًا لأن العناصر الأيضية متعددة الغلوتامين لها فترة حياة طويلة ممتدة ، تزداد أيضًا مدة التأثير العلاجي للعقاقير.

استخدام Alimta في تركيبة مع سيسبلاتين يؤدي إلى تطوير تآزر نشاط مضاد للأورام.

[3], [4], [5], [6], [7]

الدوائية

تخليق البروتين داخل البروتين حوالي 81 ٪. عمليات التوليف لا تتغير حتى في حالة قصور الكلى في المريض. داخل الكبد ، لوحظ فقط الأيض pemetrexed محدودة.

بعد 24 ساعة من لحظة استخدام الدواء ، يتم إفراز 70-90 ٪ من المكون الذي لم يتغير عن طريق الكلى. قيم نظام إزالة intraplasma من pemetrexed هي 92 مل في الدقيقة. مدة نصف عمر البلازما عند الأفراد الذين لديهم وظائف كلوية صحية هي 3.5 ساعة.

[8]

الجرعات والإدارة

يتم حقن السائل الطبي النهائي من خلال تقطير الوريد ، في / بالطريقة (تستغرق العملية 10 دقائق). في كثير من الأحيان يستخدم الدواء في تركيبة مع سيسبلاتين - لزيادة التأثير العلاجي.

يتم تحديد مدة دورة العلاج وحجم جزء الجرعة من قبل الطبيب المعالج ، الذي يأخذ في الاعتبار مرحلة تطور علم الأمراض. قبل البدء في العلاج ، يجب استخدام الديكساميثازون (4 ملغ مرتين في اليوم (قبل يوم واحد من بدء العلاج ، واليوم الذي تبدأ فيه الدورة ، وفي اليوم التالي)) من أجل تقليل تواتر وشدة ردود الفعل الجلدية فيما يتعلق بتأثير الدواء.

[15], [16]

استخدم اليمتا خلال فترة الحمل

لا يمكنك استخدام Alimtoy ل HB أو الحمل.

[9]

موانع

هو بطلان أن يصف للأشخاص الذين لديهم تاريخ من التعصب للالمتشطرة أو أي من المكونات المساعدة للدواء.

[10], [11], [12]

آثار جانبية اليمتا

من بين الآثار الجانبية التي تحدث مع إدخال سائل التسريب:

• آفات وظيفة المكونة للدم: ابيضاض الدم ، نقص الصفيحات أو قلة العدلات ، وكذلك فقر الدم ؛
• مشاكل في البشرة وملاحق الجلد: طفح جلدي ، حمامي عديدة الأشكال ، تقشير ، ثعلبة وحكة.
• انتهاكات في PNS: الاعتلال العصبي مع طبيعة المحرك أو الحسية.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: القيء ، ألم في البطن ، الإسهال أو الإمساك ، فقدان الشهية ، التهاب الفم ، غثيان ، زيادة AST أو ALT ، التهاب البلعوم والتهاب القولون (أحيانًا) ؛
• علامات من نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب مع الطابع فوق البطيني.
• اضطرابات الوظيفة البولية: زيادة في الكرياتينين.
• اضطرابات أخرى: التهاب الملتحمة ، الشرى ، التعب الشديد ، حمى العدلات ، الأشكال الخلالية من التهاب الرئة ، الحمى والجفاف.

[13], [14]

جرعة مفرطة

التسمم بالعقاقير يمكن أن يؤدي إلى كبح نخاع العظم ، وأعراضه هي قلة الصفيحات ونقص الصفيحات وكذلك فقر الدم. في الوقت نفسه ، يمكن أن يتطور الإسهال والالتهابات الثانوية والالتهابات التي تصيب الأغشية المخاطية.

يتم تنفيذ الإجراءات أعراض ، وبالإضافة إلى ذلك يصفون الإدارة الفورية لل leucovorin أو الثيميدين.

[17], [18], [19]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن أن ينخفض مستوى تطهير البميتريكسيد بشكل كبير عندما يتم الجمع بين الدواء مع المواد التي تحتوي على السمية الكلوية وتفرز عن طريق الكلى.

يوضح الدواء الحد الأدنى من التفاعلات الدوائية التي يتم تنفيذ عمليات التمثيل الغذائي فيها بمشاركة هذه الأنزيمات: CYP3A و CYP2D6 مع CYP2C9 ، وكذلك CYP1A2.

يسمح لوصف الدواء للأشخاص الذين يعانون من نشاط الكلى صحية في تركيبة مع ايبوبروفين.

الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي (بشكل معتدل أو خفيف) يجب أن يكونوا حذرين للغاية في استخدام Alimta بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

لا ينبغي خلط البيميتريكسيد بالسوائل مثل محاليل اللاكتات رينغر أو رينغر.

[20], [21], [22]

شروط التخزين

يجب أن تبقى Alimta في مكان مغلق للأطفال الصغار. مؤشرات درجة الحرارة - في حدود علامات 15-25 درجة مئوية. يُسمح بإبقاء السائل المحضر خلال 24 ساعة عند قيم درجات الحرارة في حدود 2-8 درجة مئوية.

[23], [24]

مدة الصلاحية

يمكن تطبيق Alimta خلال 3 سنوات من لحظة تصنيع الدواء.

تطبيق للأطفال

لا توجد معلومات ذات صلة بشأن استخدام العقاقير في طب الأطفال لعلاج ورم الظهارة المتوسطة الجنبي ذات الطبيعة الخبيثة ، وكذلك سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.

[25], [26], [27]

النظير

نظائرها من المخدرات هي المواد Navelbin ، Taxotere ، Paclitaxel مع Tarceva ، بالإضافة إلى Taxol ، Photoditazin و Lastet مع Iressa.

 

[28], [29], [30], [31], [32]