ليكادول زائد جيم

يدخل Lekadol plus في فئة الأدوية ذات التأثيرات المسكنة وخافض للحرارة.

دواعي الإستعمال ليكادولا زائد جيم

يستخدم للتخلص من علامات الأنفلونزا أو الصداع البارد والتهاب الحلق والحمى والألم التي تظهر في المفاصل مع العضلات.

[1]

الافراج عن النموذج

الافراج عن المخدرات المنتجة في حبيبات لصناعة السائل عن طريق الفم. 5 غرام من المادة داخل الحقيبة. تحتوي العبوة على 10 أو 20 كيسًا.

الدوائية

Lekadol plus c هو علاج معقد يحتوي على فيتامين C مع الباراسيتامول.

الباراسيتامول هو عامل فعال خافض للحرارة ومسكن. يمنع تثبيط PG داخل الجهاز العصبي المركزي ، ويساعد على تخفيف الألم وتقليل الحمى. إذا قارناها مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فلن يكون لها تأثير سلبي على الجهاز الهضمي ، والذي يسمح باستخدامه في أمراض المعدة والقرحة في الجهاز الهضمي ، المتاح في التاريخ.

يجب أن يوصف الدواء للأشخاص الذين لا يستطيعون استخدام الأسبرين. النشاط المضاد للالتهابات من الباراسيتامول ضعيف للغاية وليس له أهمية سريرية.

حمض الأسكوربيك عنصر ضروري للتشغيل المستقر لمجموعة متنوعة من أجهزة الجسم. وهو عامل مساعد لعدد كبير من عمليات الإنزيم ، ويمنع تدمير الخلايا تحت تأثير عمليات الأكسدة (خصائص مضادة للأكسدة) ، ويزيد من درجة الامتصاص المعوي للحديد ، ويشارك في تكوين الكولاجين (الأنسجة الضامة اللازمة للغضاريف والعظام والبشرة) ، وفي نفس الوقت البطانة.

الزيادة في الحاجة إلى تلقي حمض الأسكوربيك في حالة الالتهاب أو الحمى أو أثناء الحمل ناتجة عن التأثير الرئيسي المضاد للأكسدة للمادة - انخفاض في عدد الجذور الحرة. في الاختبارات قبل السريرية ، اتضح أن هذا الفيتامين يوضح نشاط التحفيز المناعي فيما يتعلق بالحصانة غير المحددة والخلطية أثناء الالتهاب.

الدوائية

يتم امتصاص الباراسيتامول بالكامل تقريبًا بسرعة عالية داخل الجهاز الهضمي ، ليصل إلى قيم Cmax داخل البلازما بعد 0.5 - 1 ساعة من لحظة تناوله. مستوى التوافر البيولوجي للمادة هو 88 ± 15 ٪. عمر النصف هو 2 ± 0.4 ساعة.

قيم المخدرات داخل الباراسيتامول هي 10-20 ميكروغرام / مل. حجم التركيز السام للمادة أكثر من 300 ميكروغرام / مل. توليف التداخل مع البروتين هو 10-30 ٪.

إن الباراسيتامول قادر على اختراق BBB والمشيمة ، وكذلك تفرز مع حليب الأم. يخضع الجزء الرئيسي من العنصر لعمليات التمثيل الغذائي التي يتشكل فيها حمض الجلوكورونيك مع تقارنات (60 ٪) ، وكذلك كبريتات (30 ٪) وسيستين (3 ٪).

يتم إفراز أكثر من 85 ٪ من المكون مع البول في شكل منتجات الأيض على مدار 24 ساعة ، ويتم إخراج 1 ٪ فقط دون تغيير. تفرز كمية صغيرة من العنصر في الصفراء.

بعد تناول حمض الأسكوربيك ، يتم امتصاصه بسرعة عالية من المنطقة العليا من الأمعاء الدقيقة. المؤشرات لوحظ وجود مواد Cmax داخل مصل الدم بعد 2-3 ساعات من وقت الاستخدام. مستوى مصل الدواء المستقر هو 10 مجم / لتر.

يخترق المكون المشيمة ويفرز في حليب الأم. تؤدي عمليات التبادل إلى تكوين أحماض أكساليك ونزع الهيدروكوربيك ، بالإضافة إلى حامض أسكوربيك - 2 كبريتات.

عمر النصف لعنصر ما يقرب من 10 ساعات. يحدث القضاء على جميع المنتجات الأيضية لفيتامين من خلال الكلى.

كلا المكونين لا يؤثران على درجة امتصاص بعضهما البعض.

الجرعات والإدارة

تحتاج إلى تناول الدواء عن طريق الفم ، في الحقيبة الأولى من الحبيبات 4-6 مرات في اليوم. يُسمح في اليوم الواحد باستلام 6 أكياس كحد أقصى. يجب أن يكون الفاصل الزمني بين الاستخدام 4 ساعات على الأقل.

يتم اختيار مدة العلاج بشكل فردي ، مع الأخذ في الاعتبار مسار المرض والتسامح الشخصي للعقار (ولكن يجب ألا يستمر أكثر من 5 أيام).

من الضروري سكب الحبيبات من الكيس في كوب أو كوب ، ثم صبها ساخنة (ولكن يجب ألا تغلي) بالماء أو الشاي (0.2 لتر) وتحرك حتى تذوب المادة تمامًا. يجب أن يكون شرب السائل دافئًا ، لذا يجب إعداد الدواء فورًا قبل تناوله.

الأكل يمكن أن يقلل من شدة امتصاص ليكادول.

الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى أو الكبد ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من مرض جيلبرت ، يجب عليهم استخدام أجزاء صغيرة من الدواء (أو على مدى فترات زمنية طويلة).

لأن غسيل الكلى يقلل من معايير الدم من الباراسيتامول ، وبعد إجراءات غسيل الكلى ، يتعين على المريض إدخال جزء إضافي من هذه المادة.

استخدم ليكادولا زائد جيم خلال فترة الحمل

يحظر استخدام Lekadol Plus C في الثلث الأول من الحمل. في الثلث الثاني والثالث ، يُسمح باستخدامه فقط بإذن من الطبيب. يجب على النساء الحوامل استخدام الدواء لفترة زمنية محددة في أجزاء مخصصة ، في المواقف التي تكون فيها الفوائد المحتملة أكثر توقعًا من خطر ظهور أعراض سلبية على الجنين.

إن الباراسيتامول قادر على تمييز حليب الأم ، ولهذا السبب من الضروري رفض الرضاعة الطبيعية في وقت تناول الدواء.

موانع

موانع الرئيسية:

• عدم تحمل شديد يرتبط بالباراسيتامول أو فيتامين سي أو عناصر أخرى من الدواء ؛
• نقص وظائف الكبد في المرحلة الشديدة (> 9 نقاط وفقًا لتصنيف تشايلد-بوغ) ؛
• قلة عمل الكلى بشكل حاد ؛
• الأشخاص الذين يعانون من نقص في إنزيم G6PD ، حيث يمكن أن يؤدي استخدام فيتامين C في أجزاء عالية إلى تطور انحلال الدم (أحيانًا يمكن أن يحدث انحلال الدم أيضًا مع إدخال الباراسيتامول) ؛
• اليرقان.
• بيلة الفينيل كيتون (لأنه كجزء من الدواء يحتوي على الأسبارتام ، وهو مصدر عنصر فينيل ألانين) ؛
• giperoksalaturiya.
• وجود حجارة أكسالات داخل الكلى ؛
• مجرى البول ، في الحالات التي يكون فيها الجزء اليومي من فيتامين C أكثر من 1 غرام. 

آثار جانبية ليكادولا زائد جيم

من بين الآثار الجانبية:

• اضطرابات الدم: يحدث أحيانًا فقر الدم ذو الطبيعة الانحلالية. Leuko- ، pancyto- أو نقص الصفيحات ، وكذلك ندرة المحببات ، يظهر منفردة. قد يحدث انحلال الدم عند الأشخاص الذين يعانون من نقص مكون G6PD ، بالإضافة إلى تطور تطور الاسقربوط مع إدخال أجزاء عالية من فيتامين C ؛
• الآفات المناعية: نادراً ما توجد علامات على الحساسية (طفح جلدي أو نوبة ربو أو حكة أو شرى أو حمامي) ، حيث تحتاج إلى إلغاء الدواء وتنفيذ إجراءات تهدف إلى القضاء على مظاهر الحساسية. ضيق التنفس ، والغثيان ، وذمة وعائية ، فرط التعرق ، انخفاض في ضغط الدم وتشنج الشعب الهوائية لدى الأفراد الذين لديهم استعداد (مرتبط بالمسكنات والربو) ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي: نادراً ما يتطور اليرقان أو يزيد نشاط الترانساميناسات الكبدية. نادراً ما يلاحظ تسمم الكبد (بسبب استخدام أجزاء كبيرة جدًا أو تعاطي طويل الأمد للعقاقير) ؛
• مشاكل في النشاط البولي: إدخال أجزاء كبيرة جدًا من فيتامين سي قد يسبب فرط بوتاسيوم البول أو تكوين حصوات الكلى. يتم تمييز الشكل السام للاعتلال الكلوي ، الذي له طبيعة مسكنة (بسبب استخدام جرعات كبيرة من المخدرات) ، بشكل فردي. في حالة استخدام أجزاء تزيد عن 0.6 غرام من فيتامين C ، يمكن حدوث زيادة معتدلة في إدرار البول ؛
• الاضطرابات الأيضية: قد يتطور انتهاك VEB أو قمع نشاط الكوبالامين ؛
• تشوهات NS: قد يحدث الأرق أو الصداع.
• الآفات التي تصيب الجهاز الوعائي: قد تكون هناك زيادة في الدم على الجلد على الوجه ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي: القيء والاسهال وحرقة المعدة والغثيان ، وكذلك ألم شرسوفي.

جرعة مفرطة

غالبًا ما يحدث التسمم بالعقاقير عند الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد ، بالإضافة إلى سوء التغذية وإدمان الكحول وله طبيعة مزمنة والاستخدام المشترك للعقاقير التي تحفز الإنزيمات الكبدية.

يمكن أن يتطور النشاط السام للباراسيتامول بجرعة زائدة واحدة ، وفي حالة الجرعات المتكررة (6-10 غرام يوميًا في فترة 1-2 يوم).

التسمم بالباراسيتامول يؤدي إلى تكوين عدد كبير من المنتج الأيضي السام N-acetyl-par-benzoquinone imine ، الذي تم توليفه مع مجموعات فرعية من سلفيدريل من خلايا الكبد ، مما يؤدي إلى تلفها. حدوث اعتلال الدماغ مع الحماض الأيضي يمكن أن يثير حالة غيبوبة والموت.

عند تناول كميات كبيرة من المخدرات ، قد يظهر الشعور بالنعاس والقيء وفرط التعرق والغثيان خلال الـ 12-24 ساعة الأولى. بعد فترة من 12 إلى 48 ساعة من لحظة التسمم ، يزداد نشاط الترانسامينازات الكبدية (ALT مع ACT) ، البيليروبين وإزالة الهيدروجين اللاكتات ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يرتفع معدل PTV.

بعد يومين من لحظة التسمم ، قد يحدث الألم في منطقة البطن ، وهي أول علامة على تلف الكبد.

يمكن أن تحدث مظاهر مثل اليرقان ، وفقدان الشهية والنزيف داخل الجهاز الهضمي بعد فترة 3 أيام. نخر الكبد ، الذي تعتمد شدته على حجم جرعة الدواء ، هو رد فعل سام شديد يسببه التسمم بالباراسيتامول.

العلامات السريرية لتسمم الكبد تكتسب أقصى درجة من الشدة بعد 4-6 أيام. حتى إذا لم تتطور المرحلة الحادة من التسمم الكبدي ، فإن التسمم بالباراسيتامول يمكن أن يثير قصور كلوي حاد ، مصحوبًا بنخر أنبوبي حاد.

تسمم الباراسيتامول يسبب التهاب البنكرياس واضطرابات عضلة القلب.

تؤدي أجزاء كبيرة من حمض الأسكوربيك إلى تشكيل حصوات الكلى والإسهال والتهاب الغشاء المخاطي في المعدة.

في الأشخاص الذين يعانون من نقص مكون G6PD ، تؤدي جرعات كبيرة من فيتامين (ج) إلى تطور انحلال الدم.

يجب إدخال الضحية إلى المستشفى على الفور. مع الاستخدام الأخير للعقاقير ، يجب أن يحفز القيء ، ويؤدي غسل المعدة (خلال الساعات الستة الأولى) ، وكذلك يعطي الفحم المنشط للمريض. يتم تنفيذ التدخلات أعراض.

يستخدم الميثيونين مع N-acetylcysteine كأحد ترياق التسمم بالباراسيتامول. يتم تقديم أسيتيل سيستئين في / في الطريقة. أولاً (فاصل الساعات الثماني الأولى) من الضروري الحقن في الوريد عند 0.15 جم / كجم من المادة (20٪ سائل في 0.2 لتر من محلول جلوكوز 5٪). مدة التسريب 15 دقيقة.

يجب أن تستمر الإجراءات عن طريق الوريد - يجب إعطاء 50 مجم / كجم من أسيتيل سيستئين على فترات 4 ساعات (0.5 لتر من 5 ٪ جلوكوز) ، وفي وقت لاحق عند 0.1 جم / كجم ، مع فاصل زمني لمدة 16 ساعة. بعد 12 ساعة بعد ذلك ، يُسمح ببدء أستيل أستئين عن طريق الفم. الاستخدام المطول للأسيتيل سيستئين يسمح بالحماية لمدة 48 ساعة.

تفرز كمية كبيرة من الباراسيتامول تحت ستار كبريتات مع الجلوكورونيد من بلازما الدم من خلال غسيل الكلى.

[2],

التفاعلات مع أدوية أخرى

مزيج من المخدرات مع المخدرات محفز إنزيم كبدي microsome (الفينيتوين مع ريفامبيسين وفينوباربيتال مع كاربامازيبين بينهم) يزيد من احتمال حدوث تلف كبدي بسبب الزيادة في عدد المنتجات الأيضية من الباراسيتامول التي تشكلت داخل الكبد.

يزيد احتمال تسمم الكبد مع مزيج من الباراسيتامول وإيزونيازيد. مع مثل هذا الانتهاك مطلوب للحد من تعاطي المخدرات.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لـ Lekadola Plus C ومضادات التخثر إلى تعزيز خصائصها. بالنسبة للأشخاص الذين يستخدمون الدواء (أكثر من 2 غرام من الباراسيتامول يوميًا) مع مضادات التخثر (الوارفارين مع الكومارين الآخرين) ، على مدى فترة طويلة من الزمن (أكثر من 7 أيام) ، من الضروري مراقبة قيم PTV.

يمكن أن يطيل الباراسيتامول نصف عمر الكلورامفينيكول ، مما يؤدي إلى تعزيز سمية الأخير.

يؤدي مزيج الدواء مع زيدوفودين إلى ظهور قلة الكريات الحبيبية ، بسببها لا يمكن تناولها إلا بإذن من الطبيب المعالج.

تضعف الإدارة المشتركة للعقاقير مع كولستيرامين من امتصاص الباراسيتامول (يجب على المريض استخدام الدواء قبل ساعة أو بعد 3 ساعات من استخدام كولستيرامين).

دومبيريدون مع ميتوكلوبراميد يزيد من امتصاص الباراسيتامول.

تباطأ امتصاص الباراسيتامول داخل الجهاز الهضمي في حالة وجود مزيج من المخدرات مع المواد المضادة للكولين (على سبيل المثال ، بروبانثيلين) أو الفحم المنشط.

Probenecid يقلل من معدل الأيض الكبدي للباراسيتامول ، مما يقلل من تطهيرها. الجمع بين الدواء مع البروبينسيد يتطلب جرعة أقل.

مزيج من المخدرات وسيبروفلوكساسين يؤدي إلى تأخير في نشاط التعرض للباراسيتامول.

مقدمة مع granisetron أو tropisetron يمنع تماما التأثير المسكن لليكادول.

يحظر المزيج المطول من الدواء مع الأسبرين أو غيره من الأدوية المسكنة وخافضات الحرارة ، لأنه يزيد من احتمال اعتلال الكلية والنخر الكلوي ذي الطبيعة النخاعية.

مزيج من المخدرات مع وكلاء السمية الكلوية يزيد من احتمال نخر أنبوبي حاد.

يطيل الساليسيلاميد نصف عمر الباراسيتامول.

في الأفراد الذين يعانون من إدمان الكحول والأشخاص الذين يتعاطون الكحول الإيثيلي بكميات كبيرة ، عندما يقترن العقار يزيد من احتمال الإصابة بالآفات الكبدية والنزيف داخل المعدة.

استخدام مع المواد التي تحتوي على الحديد ، يؤدي إلى حقيقة أنه تحت تأثير حمض الاسكوربيك يزيد من امتصاص الحديد ويزيد من سمية بالنسبة للأنسجة.

إدخال أجزاء كبيرة من فيتامين سي يقلل من امتصاص الوارفارين داخل الجهاز الهضمي ، وكذلك يقلل من إعادة امتصاص الكبيبات من الأدوية القلوية ذات طبيعة محددة (ثلاثية الحلقات أو الأمفيتامين).

إن الاستخدام المشترك للجرعات العالية من حمض الأسكوربيك مع الإستروجين (إيثيل إستراديول) يمكن أن يسبب زيادة في قيم البلازما لهذا الأخير.

C- فيتامين قادر على تقليل مؤشرات البلازما من بروبرانولول ، لأنه يؤثر على امتصاصه وعمليات التمثيل الغذائي داخل الكبد من مرور 1ST.

الجمع بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يؤدي إلى تعزيز تأثيره الرئيسي والأعراض الضارة.

شروط التخزين

يجب الاحتفاظ بـ Lekadol plus C في مكان مغلق عن تغلغل الأطفال الصغار. قيم درجة الحرارة - ضمن علامة 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Lekadol plus C لمدة 3 سنوات من لحظة إطلاق المادة الصيدلانية.

تطبيق للأطفال

يحظر استخدام الدواء في طب الأطفال (أقل من 12 عامًا).

النظير

نظائرها هي المخدرات Caffetine ، الباراسيتامول ، Panadol مع Cefecone D ، وإلى جانب هذا Efferalgan ، Antigrippin و Theraflu.

[3]