خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
الوبيورينول
آخر مراجعة: 10.08.2022
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ينتمي الوبيورينول إلى فئة الأدوية التي تثبط تكوين حمض البوليك. وهو دواء مضاد للنقرس يمنع ارتباط حمض البوليك وأملاحه داخل الجسم.
الدواء قادر على إبطاء نشاط إنزيم أوكسيديز الزانثين ، وهو أحد المشاركين في عمليات تحويل هيبوكسانثين / زانثين وزانثين / حمض البوليك. نتيجة لمثل هذه التفاعلات ، تنخفض قيمة المصل للبولات ، مما يمنع ترسبها داخل الكلى والأنسجة. [1]
دواعي الإستعمال الوبيورينول
في البالغين ، يتم استخدام الدواء لمثل هذه الانتهاكات:
- فرط حمض يوريك الدم (مع قراءة حمض اليوريك في الدم أكثر من 500 ميكرولتر / لتر) ، والتي لا يمكن السيطرة عليها عن طريق النظام الغذائي ؛
- الأمراض المرتبطة بزيادة في قيم الدم لحمض البوليك (خاصة اعتلال الكلية في البول والنقرس وتحصي البولي) ؛
- نوع ثانوي من فرط حمض يوريك الدم ذو طبيعة مختلفة (أيضًا الصدفية) ؛
- مرتبط بأرومات الدم المختلفة (الساركوما اللمفاوية ، الشكل النشط من اللوكيميا وسرطان الدم النخاعي المزمن) ، فرط حمض يوريك الدم الأولي أو الثانوي ؛
- العلاج السام للخلايا لأمراض طبيعة التكاثر النقوي والأورام.
يتم وصف الأطفال لمثل هذه الأمراض:
- شكل يورات من اعتلال الكلية ، الذي تطور أثناء علاج اللوكيميا ؛
- فرط حمض يوريك الدم من النوع الثانوي من أصول مختلفة ؛
- القصور الأنزيمي الخلقي (بما في ذلك النقص الكامل أو الجزئي لـ HGFT ؛ متلازمة ليش-نين) والنقص الخلقي لـ ATPT.
الافراج عن النموذج
يتم إطلاق مادة الدواء على شكل أقراص - 10 قطع داخل عبوة الخلية. هناك 5 حزم من هذا القبيل داخل الصندوق.
الدوائية
داخل الجسم ، يتحول الوبيورينول إلى أوكسي بورينول ، مما يمنع تكوين حمض البوليك ، لكن نشاطه أضعف من نشاط الوبيورينول.
الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء بالكامل وبنسبة عالية. يكاد لا يوجد امتصاص داخل المعدة ، يحدث الامتصاص داخل الاثني عشر وفي المنطقة العلوية من الأمعاء الدقيقة.
تؤدي عمليات التمثيل الغذائي إلى تكوين المكون الأيضي الرئيسي الفعال للدواء من أوكسي بورينول. يتم ملاحظة المؤشرات Cmax oxypurinol بعد 3-4 ساعات ؛ يرتبط معدل التكوين بمعدل ودرجة عمليات التبادل الشخصي النظامي. يكاد لا يشارك أوكسي بورينول مع الوبيورينول في تخليق البروتين.
يبلغ عمر النصف في البلازما للألوبيورينول حوالي 40 دقيقة ، والأوكسيبورينول هو 17-21 ساعة. 80 ٪ من كلا العنصرين تفرز عن طريق الكلى. تفرز الامعاء بنسبة 20٪. في الأفراد الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يطول مصطلح نصف عمر أوكسي بورينول.
الجرعات والإدارة
يجب تناول الوبيورينول عن طريق الفم بعد الأكل ؛ تبتلع الأقراص كاملة بالماء العادي. لا يمكنك مضغ الأقراص. أثناء العلاج ، يحتاج المريض إلى تناول الكثير من السوائل من أجل الحفاظ على وظيفة إدرار البول مستقرة. في بعض الأحيان يتم إجراء قلونة البول لتحسين إفراز حمض البوليك.
يتم اختيار أحجام الجرعات ومدة العلاج من قبل الطبيب المعالج شخصيًا ، مع مراعاة شدة الحالة المرضية والحالة السريرية.
أثناء اختيار الجرعة اليومية من الدواء ، من الضروري مراعاة مؤشر البلازما لحمض البوليك. يمكن للمريض تناول 0.1-0.3 جرام من الأدوية يوميًا. يتم تعديل الجرعة مرة واحدة في 1 أو 3 أسابيع. يُسمح بحد أقصى 0.8 غرام من الدواء يوميًا.
- تطبيق للأطفال
يحظر استخدام الدواء في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات.
استخدم الوبيورينول خلال فترة الحمل
لا توجد معلومات متاحة بخصوص استخدام الوبيورينول أثناء الحمل. نظرًا لأن العنصر النشط للدواء يؤثر على عمليات التمثيل الغذائي للبيورين ، ولا توجد معلومات بشأن المخاطر المحتملة على البشر ، يُحظر وصف الدواء للنساء الحوامل.
يُفرز الدواء في حليب الثدي ، لذلك لا يستخدم لعلاج التهاب الكبد الفيروسي ب. من الضروري رفض الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.
موانع
موانع الاستعمال الرئيسية:
- عدم تحمل شديد للألوبيورينول أو عناصر أخرى من الدواء ؛
- ضعف كبدي / كلوي حاد (قيم CC أقل من 2 مل في الدقيقة) ؛
- المرحلة النشطة من هجوم النقرس.
آثار جانبية الوبيورينول
من بين العلامات الجانبية:
- اضطرابات التمثيل الغذائي: في المرحلة الأولى من العلاج ، قد تتطور نوبة نقرس نشطة ، والتي ترتبط بتعبئة حمض البوليك في منطقة العقيدات النقرس والمستودعات الأخرى ؛
- مشاكل في وظائف الكبد والجهاز الهضمي: القيء ، زيادة قابلة للشفاء في مستويات الدم من الفوسفاتاز القلوي والناقلات ، التهاب الفم ، الغثيان ، التهاب الكبد ، الإسهال والتهاب الأقنية الصفراوية النشط ؛
- اضطرابات العمليات المكونة للدم: زيادة عدد الكريات البيض ، قلة الكريات البيض أو فرط الحمضات. تلف شديد في نخاع العظم (ندرة المحببات ، قلة الصفيحات وفقر الدم اللاتنسجي) ، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ؛
- الأعراض المرتبطة بنشاط CVS: ارتفاع ضغط الدم وبطء القلب.
- الآفات في الجهاز العصبي المركزي: النعاس ، والصداع ، والتعب ، والدوخة ، والترنح ، والضعف ، والتشنجات والاعتلال العصبي ، وكذلك ألم عضلي ، والاكتئاب ، وتنمل وشلل جزئي ، وكذلك شكل محيطي من التهاب الأعصاب ؛
- المظاهر المرتبطة بالأعضاء الحسية: إعتام عدسة العين أو الذوق أو اضطراب الرؤية ؛
- اضطرابات في العمليات البولية: بولي ، التهاب الكلية الخلالي النبيبي ، مصحوبًا بتسلل الخلايا الليمفاوية ، حصوات الزانثوجينيك وبيلة دموية ؛
- علامات الحساسية: الشرى ، عناصر التسخين ، قشعريرة ، MEE ، حكة ، حمامي ، حمى وألم مفصلي.
- أخرى: العجز الجنسي ، داء السكري ، الصلع والتثدي.
في الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، عند استخدام جرعة قياسية ، قد يحدث التهاب الأوعية الدموية مع تغيرات في البشرة ؛ في وقت لاحق يمكن أن تذهب هذه العملية إلى الكبد مع الكلى. في حالة حدوث التهاب الأوعية الدموية ، يجب التوقف فورًا عن تناول الوبيورينول.
جرعة مفرطة
في بعض الأحيان ، يعاني الأشخاص الذين لا يعانون من اختلال وظائف الكلى والذين يتناولون 20 جرامًا من الأدوية يوميًا من القيء واضطرابات البراز والغثيان والدوار.
يؤدي استخدام الأدوية على المدى الطويل في الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى في بعض الأحيان إلى فرط الحمضات وارتفاع الحرارة والطفح الجلدي وتفاقم أمراض الكلى. لا يوجد ترياق للدواء ، ولهذا السبب يجب اتخاذ إجراءات عرضية في حالة التسمم.
التفاعلات مع أدوية أخرى
يضعف تأثير الدواء عند استخدام الأدوية التي لها تأثير حمض اليوريك (البروبينسيد ، السلفينبيرازون والبنزبرومارون) ، وكذلك مع الجرعات الكبيرة من الساليسيلات.
الوبيورينول قادر على إبطاء نشاط أوكسيديز الزانثين ، وكذلك عمليات التمثيل الغذائي لمشتقات البيورين (من بينها ميركابتوبورين وآزاثيوبرين) ، ولهذا السبب يجب تقليل حصتهم القياسية بنسبة 50-75٪.
جرعات كبيرة من الدواء تقلل من معدل إفراز البروبينسيد وتمنع استقلاب الثيوفيلين.
يتطلب مزيج الدواء مع الكلوربروباميد انخفاضًا في جرعة هذا الأخير.
يتطلب إدخال الوبيورينول مع مضادات التخثر الكومارين انخفاضًا في حصتها. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى مراقبة معدلات تخثر الدم بانتظام.
يزيد استخدام الدواء مع كابتوبريل من احتمالية ظهور أعراض البشرة ، خاصةً إذا كان المريض مصابًا بـ CRF.
يمكن أن يؤدي الدمج مع التثبيط الخلوي إلى زيادة تواتر التغييرات في معايير الدم (مقارنة بالاستخدام المنفصل لهذه الأدوية) ، ولهذا السبب يوصى بإجراء فحص دم أكثر من المعتاد.
يؤدي الجمع بين الدواء والأموكسيسيلين والأمبيسلين إلى زيادة احتمالية ظهور علامات الحساسية.
شروط التخزين
يجب أن يُحفظ الوبيورينول بعيدًا عن متناول الأطفال. قيم درجة الحرارة - لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
مدة الصلاحية
يمكن استخدام الوبيورينول في غضون 5 سنوات من تاريخ تصنيع مادة الدواء.
النظير
التناظرية للدواء هو عقار اللوهيكسال.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "الوبيورينول" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.