التسمم مع الأبخرة ، حل الكلور ، في البركة: علامات ، ما يجب القيام به ، وكيفية علاجها

الكلور غاز سام مع طعم معدني حلو ورائحة نفاذة. في الطبيعة ، وجدت فقط في تكوين المعادن. في كميات صغيرة ، يتم احتواؤه في السائل بين الإنسان من الحيوان والحيوان ، والمشاركة في عمل الخلايا العصبية وعمليات التمثيل الغذائي. يستخدم الكلور على نطاق واسع في إنتاج المبيدات الحشرية والأسمدة والمذيبات والأدوية والمنظفات والمطهرات والبلاستيك والبولي فينيل كلوريد والمطاط الصناعي وعامل الحرب. في الحياة اليومية يتم استخدامه للتبييض ، وتنظيف أحواض الاستحمام ، وأحواض الغسيل وأحواض الاستحمام ، ويتم تطهيره بالمياه في المسابح والماء في المنازل. تحت أي ظروف يمكن أن تشكل خطرا على حياة الإنسان؟

[1], [2], [3], [4]

علم الأوبئة

تشير الإحصاءات إلى أن معظم الحوادث التكنوجينية في العالم ترتبط بالإفراج عن الأمونيا والكلور في الغلاف الجوي. وإذا أخذنا في الحسبان كمية المادة المستخدمة في الزراعة ، وفي تنقية المياه ، وفي المستحضرات الصيدلانية ، فإن النطاق السلبي لتأثيرها على الشخص يصبح واضحًا. من بين حالات التسمم المحلية ، يقع نصف حالات الإصابة بالتسمم بهذه المادة.

[5], [6], [7], [8], [9],

الأسباب التسمم بالكلور

للتأكد من أن الكلور آمن ، هناك تركيزات قصوى مسموح بها. وبالتالي ، في الغلاف الجوي ، ينبغي ألا يكون متوسط محتوى الغاز اليومي أكثر من 0.03 مجم / م ³ ، مرة واحدة - 0.1 مجم / م ³ ، في المباني الصناعية - 1 مجم / م ³. يمكن أن تكون أسباب التسمم بالكلور:

• حوادث صناعية
• محتوى الغاز الكبير في حوض السباحة وإمدادات المياه ؛
• استخدام أسلحة الدمار الشامل الكيميائية ؛
• انتهاك قواعد الاستخدام في الحياة اليومية (تركيزات عالية ، غرف مغلقة).

[10]

عوامل الخطر

وتشمل عوامل الخطر إدمان الكحول وإدمان المخدرات وإدمان المخدرات. تتفاقم حالات القصور المزمن والحلق والرئة والقلب والكلى والكبد بسبب القابلية للكلور.

[11], [12], [13],

طريقة تطور المرض

التسبب في التسمم بالكلور هو صدمة كيميائية تعطل الوظائف الحيوية للجسم. نتيجة لتفاعل الغاز مع رطوبة الغشاء المخاطي ، يتم تشكيل حمض الهيدروكلوريك والأكسجين النشط ، والذي يكون له أيضًا تأثير سام. في البداية ، تعاني الظهارة من الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي ، ثم البطانة الظهارية من الحويصلات الهوائية. هناك تورم وانحطاط ثم نخر. هذه العمليات تؤدي إلى زيادة في نفاذية الجدران السنخية ، ضعف الدورة الدموية ، الأضرار التي تصيب الشعيرات الدموية الرئوية.

[14], [15], [16],

الأعراض التسمم بالكلور

تعتمد أعراض التسمم بالكلور على جرعة العامل السام ومدة تعرضه. يتم التعبير عن العلامات الأولى في:

• الحلق والسعال بسبب تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي.
• الطعم المر في الفم وزيادة اللعاب.
• فرك في العينين والعينين المائي؛
• الغثيان.
• الصداع.
• تشنجات ممكنة .

يمكن أن يحدث التسمم بغاز الكلور في الإنتاج باستخدام الغاز ، وفي الزراعة عند رش المحاصيل ، وفي المنزل. يسمى دخول الأبخرة الغازية من خلال الجهاز التنفسي العلوي بتسمم الاستنشاق. ويمكن الحصول على مثل هذا التسمم من أي غاز سام - كالكلور والأمونيا ، وما إلى ذلك.

تتشابه أعراض التسمم بالكلور والأمونيا: العرق في الحلق ، والسعال ، والاختناق ، والصداع ، والدمع ، وتهيج الجلد ، وألم في الصدر ، والمعدة.

غالباً ما تتأثر الأمونيا بالإنتاج وتنظيف المجاري والبواليع.

حالات التسمم بالكلور ليست غير شائعة في حمامات السباحة. أصحاب المسابح الخاصة ، في محاولة لتجنب انتشار العدوى ، في بعض الأحيان تطرف مع محتوى الكلور في الماء. لا توجد تقارير فردية في وسائل الإعلام بأن هواة السباحة أصبحوا مريضين بشكل كبير أثناء الرحلة.

التسمم بالكلور في المنزل

في كثير من الأحيان ، يحدث التسمم بالكلور في المنزل عند استخدامه في كميات كبيرة في المناطق غير المجهزة من منتجات التنظيف ، مبيض مع عدم الامتثال مع التوجيه بشأن تركيز المادة. الكلور - رخيصة ، وبالتالي جذابة لكثير من ربات البيوت طريقة لتنظيف ، وتطهير المرحاض والحمام ، وتبييض الغسيل. انتهاك قواعد استخدام الأداة يمكن أن يؤدي إلى خسائر كبيرة لكل من الصحة والمحفظة.

التسمم بالكلور عند الأطفال

إن تسمم الكلور في الطفل أمر خطير للغاية. السبب في هذا يمكن أن يكون على حد سواء بركة ونظافة غير المراقب. من الأفضل استخدام الآباء لتطهير المواد التي لا تحتوي على الكلور ، وعند زيارة المسبح ، اسأل ما هو الماء المطهر. عندما تكون الأعراض الأولى للتسمم هي استجابة سريعة مهمة للبالغين - انقطاع الاتصال مع مصدر العدوى ، بث الغرفة ، اتصل بسيارة إسعاف.

[17], [18], [19], [20],

مراحل

اعتمادا على وقت التعرض للسم ، تميز التسمم الحاد والمزمن. التسمم الحاد بالكلور له المراحل التالية:

1. أول - البرق - يحدث بسبب التسمم مع تركيز كبير من الغاز. يرافقه اختناق وتشنجات واحمرار وبصره ، وينتهي بنتيجة قاتلة.
2. الثانية - الثقيلة - تتميز بالاختناق المؤقت ، وفقدان الوعي ، وربما بداية الموت ، إذا كان هناك حرق في الرئتين.
3. الثالث - الوسط - ينطوي على صعوبة في التنفس والحرق والاختناق في الحلق كنتيجة لحرق الغشاء المخاطي الحنجري ، الدمع ، الوذمة الرئوية.
4. الرابع - من السهل.

إلى تسمم طفيف بالكلور تتوافق هناك أمراض صغيرة ، وأعرب في حرقان في الأنف والحنجرة ، مع سيلان الأنف ، والسعال ، واحمرار العينين وسقي. يشعر الشخص بضعف عام لعدة أيام. هذه الأعراض تختفي بعد بضعة أيام.

يحدث التسمم المزمن بالكلور نتيجة للتعرض لفترات طويلة لتركيز صغير من الغاز في الجسم. يحدث هذا ، كقاعدة عامة ، في الأشخاص الذين يرتبط نشاطهم المهني بالإنتاج باستخدام الكلور. يتم التعبير عن هذا المرض في سعال جاف مستمر ، وضعف عام ، حالة اكتئابية.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

المضاعفات والنتائج

التعرض لفترة طويلة للكلور للتسمم المزمن يؤثر على حالة الجلد - التهاب الجلد ، نزيف حب الشباب ، الآفات الجلدية قيحية. عواقب ومضاعفات التسمم الحاد يمكن أن يكون التهاب الحنجرة المزمنة ، التهاب البلعوم ، التهاب الرغامى ، وانتفاخ الرئة ، وتصلب الرئة ، قصور القلب والرئة.

[27],

التشخيص التسمم بالكلور

عند تشخيص التسمم بالكلور ، من المهم جداً معرفة كل تفاصيل ما حدث: ظروف العدوى ، الوقت الذي يقضيه في منطقة الخطر ، جرعة السم. حتى لو كان الشخص يشعر بالرضا ، يجب أن يتم إدخاله إلى المستشفى على الأقل ليوم واحد لإجراء الدراسات المختبرية والفعالة والوظيفية.

عند التسمم بالكلور ، يتم فحص تركيبة الغاز في الدم الشرياني. ينخفض محتوى الأكسجين فيه في حالة الآفة القوية ، تزيد الأحماض العضوية. كلما زادت وذمة الرئتين ، يقوم الهيموغلوبين ، الكريات البيض ، بتسريع زمن التخثر.

وهناك طريقة مهمة للغاية للتشخيصات الآلية للتسمم بالكلور تتمثل في تصوير الأشعة السينية للرئة في الديناميكيات. تحديد التغييرات في الجهاز ، مميزة للوذمة ، سيسمح باتخاذ تدابير عاجلة لإنقاذ المريض. في مرحلة مبكرة ، يزداد حجم جذور الرئتين ، ويزداد نمط الأوعية الدموية ، وتصبح الحقول الرئوية أقل شفافية ، وتظهر بقع داكنة. العلاج في الوقت المناسب بدأت بعد 6-8 ساعات يعطي صورة عكسية. إذا كان هناك ذمة في الرئتين ، تندمج الظلال البؤرية ، تتورم الأوعية اللمفاوية. في عملية الاسترداد ، يتغير التصوير الشعاعي بعد 2-10 أيام. يتم التعبير عن تطور نقص الأكسجين الرمادي (مرحلة الانهيار) عن طريق سواد الرئتين على نطاق واسع.

لتقييم حالة الأعضاء الأخرى ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، CT. كما يتم تنفيذ ECG للقلب.

[28], [29], [30]

تشخيص متباين

يتم التشخيص التفريقي بالتسمم مع مواد سامة أخرى ، على سبيل المثال ، الأمونيا ، الزئبق ، أول أكسيد الكربون ، أكاسيد المعادن ، إلخ.

[31], [32], [33], [34],

علاج او معاملة التسمم بالكلور

يجب أن تبدأ معاملة الضحايا بتوفير أول مساعدات طارئة ، والتي تتكون أساسًا من إزالة مصدر التلوث أو إخلاء شخص من المنطقة المتأثرة وتزويده بهواء نقي. ثم تحتاج إلى خلع ملابسه وغسل بالماء تلك المناطق من الجلد التي كان الكلور على اتصال بها. عندما يكون التسمم عن طريق الفم مهمًا ، اغسل المعدة على الفور. يمكن شطف الحلق والأنف والفم بمحلول الصودا الضعيف. تغسل العيون جيدا بالماء الدافئ. عرض استنشاق مع الصودا والمحلول المائي. إذا لزم الأمر ، يتم توفير ممر الهواء. يسمح لك استخدام مضادات التسمم بالتصدي لمادة ضارة ، وإزالة أي خلل في الجسم ، وتطبيع الحالة. يمكن أن يكون ترياق التسمم بالكلور وسادة أكسيجين تقليدية. في حالة وذمة الرئتين ، يتم استخدام العلاج بالهرمونات والوقاية من العدوى والمضادات الحيوية.

دواء

عند حدوث التسمم بالكلور ، يتم استنشاق موسعات الشعب الهوائية: السالبوتامول ، الآروفيانت ، البيرودوي ، إلخ. من الممكن تنفيذ الإجراء بمحلول من المنثول بنسبة 10 ٪ في الكلوروفورم.

السالبوتامول - مسحوق ومحلول للاستنشاق له تأثير قصبي. جرعة واحدة هي 2.5 ملغ 3-4 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادتها إلى 5 ملغ. استخدم بحذر في أمراض الغدة الدرقية ، عدم انتظام دقات القلب ، الحمل ، ارتفاع ضغط الدم. من الآثار الجانبية ، هناك هزة ، وسرعة ضربات القلب.

الأدوية المضادة للالتهابات ، على سبيل المثال ، ايبوبروفين ، وتستخدم أيضا.

ايبوبروفين - متاح في أقراص ، شراب. يوصى بتناول 400 ملغم مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ، أما الجرعة القصوى فهي 2.4 جرام في اليوم. قد يسبب الدوخة والغثيان والأرق والتهيج العصبي والحساسية. موانع في المشاكل الدموية ، القرحة المعدية المعوية في المرحلة الحادة ، الأطفال أقل من 6 سنوات من العمر والفشل الكلوي والكبد.

في حالة وجود صعوبة في التنفس ، يتم وصفها في الأيفودين ، والثيوفيلين ، و euphyllin.

Teofedrine - أقراص ، تؤخذ في الصباح أو في النهار على قرص أو نصف مرات في اليوم من قبل البالغين والأطفال بعد 12 عاما. للأطفال الأصغر سنا بما فيه الكفاية للجزء الرابع من حبوب منع الحمل. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة وتيرة استقبال تصل إلى 3 مرات. لا يشرع للجلوكوما ، والاضطرابات التاجية. يمكن أن يسبب الغثيان والقيء والتعرق واحتباس البول.

للتخلص من السعال وتسريع إفراز البلغم من الشعب الهوائية سيساعد البرومكسين.

Bromhexine - أقراص ، شراب ، يقلل من لزوجة البلغم وإفرازه. جرعات لفئات عمرية مختلفة خاصة بهم ، تؤخذ 3 مرات في اليوم:

• 2-6 سنوات - 4 ملغ أو نصف قرص (نصف ملعقة صغيرة أو كاملة) ؛
• 6-10 سنوات - ثلاثة أو قرص كامل (1-2 ملاعق) ؛
• بعد 10 سنوات - قرص 4 مرات في اليوم (2-3 ملاعق).

يمكنك استخدام التحضير للاستنشاق ، وتخفيفه بالماء المقطر بنسبة 1: 1. مع الاستخدام المطول للـ bromhexine ، نادرا ما تحدث الآثار الجانبية في شكل اضطرابات هضمية ، تورم. بطلان في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، مع فرط الحساسية لمكونات الدواء والقرحة في الجهاز الهضمي

يتم غرس العيون بمحلول 0.5٪ من ديكلولين أو نوفوكايين (0.25٪).

ديكوين - مسحوق ، له تأثير مخدر قوي. يكفي 2-3 قطرات في كل عين. المخدرات سامة ، لذلك لا ينطبق على النساء الحوامل والأطفال دون سن 10 سنوات من العمر.

تتم معالجة الحروق السامة للرئتين بالبريدنيزولون أو الهيدروكورتيزون.

الفيتامينات

عندما يتم تسميم الكلور من قبل الضحية بالتزامن مع تدابير علاجية أخرى ، يتم إعطاء جرعات كبيرة من حمض الأسكوربيك. بعد تنفيذ التدابير العاجلة الأولى والقضاء على خطر الحياة ، من الضروري دعم الجسم بالفيتامينات والعناصر الدقيقة. تحقيقا لهذه الغاية ، يمكنك اللجوء إلى مركبات فيتامين التي في تكوينها الفيتامينات B ، فيتامين E. من المهم أن تدرج في النظام الغذائي الخاص بك المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة.

العلاج الطبيعي

أساليب العلاج الطبيعي المستخدمة على نطاق واسع لعلاج التسمم بالكلور هو العلاج بالأكسجين ، واستخدامها مهم جدا في نقص الأكسجين ، tk. يعوض نقص الأكسجين في الأنسجة. من بين التدابير ذات الأولوية الأولى للقضاء على آثار التسمم هي الاستنشاق المختلفة (الصودا ، دواء).

العلاج البديل

عند التسمم بالكلور عن طريق تناوله داخل الفم ، يتم غسل المعدة بالحليب أو عن طريق إذابة بروتين البويضة في الماء. العلاج البديل يقدم وصفات مختلفة لنخامة في حالة تورط الشعب الهوائية. فعال لهذا الغرض هو العسل مختلطة مع عصير البصل: مزيج في أجزاء متساوية هذه المكونات ، وشرب ملعقة طعام بعد تناول الطعام. يتم استخدام نفس الوصفة لعمل خليط من العسل وعصير الفجل. يمكنك شرب الحليب الدافئ ، بعد أن تم عصره في الثوم فصوص قليلة من الثوم. مع حروق من الحنجرة يشربون زيت الزيتون مع بياض البيض. للقضاء على التهاب العينين ، يتم استخدام أوراق الشاي الطازجة ، ويمكن أيضا غسلها بمحلول ضعيف من العسل.

[35], [36], [37]

العلاج بالاعشاب

لعلاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي مع الأعشاب ، بما في ذلك الآفات الناجمة عن التسمم بالكلور ، هناك رسوم طبية فعالة. وهي تشمل بالضرورة عرق السوس ، الذي يحيد أيضا السموم التي دخلت الجسم ؛ الأم وزوجة الأب - مقشع ، وكيل المضادة للالتهابات. Elecampane هو مطهر جيد. Althaea - له تأثير مسكن. عندما التسمم هو مغلي فعال من بذور الشبت ، ضخ التوت البري والجوز البري ، وارتفع مستخلص radiola.

معالجة المثلية

الآن في البيع هناك العديد من العلاجات المثلية التي يمكن استخدامها لعلاج الأعراض الناجمة عن التسمم بالكلور. لذلك ، مع آفات الحلق المخاطي ، نطبق كعب angin-he.

Angin-heel S هو تحضير معقد للأصل النباتي والحيواني والمعدني. له تأثير مطهر وتعقيم على مصدر المرض من أي المسببات. أقراص مستديرة من اللون الأبيض إلى الأصفر ، عديم الرائحة. جرعة للبالغين - قطعة واحدة تحت اللسان. بالنسبة للأطفال ، يفرك القرص ويذوب في الماء عند درجة حرارة الغرفة (1-2 ملاعق كبيرة من الماء). اعتمادًا على العمر ووزن الجسم ، يُنصح بتناول 2 إلى 3 ملاعق صغيرة لكل مكتب استقبال. تردد يومي - 3 مرات. مدة العلاج - ما يصل إلى 3 أسابيع. لديه موانع للأطفال دون سن 1 سنة. الزئبق في الدواء يمكن أن يسبب زيادة إفراز اللعاب ، والطفح الجلدي التحسسي ممكن. في هذه الحالة ، تحتاج إلى التوقف عن تلقي.

آخر مماثل في العمل هو anginal. هناك العديد من الخيارات التي يتم فيها ترتيب الأعشاب الطبية المختلفة. عندما يكون التسمم أكثر ملاءمة للذبحة الصدرية مع المريمية وعرق السوس وزيت الأوكالبتوس.

الذبحة الصدرية - تذوب الأقراص في الفم حتى تذوب تمامًا. لا ينصح الحوامل والأطفال دون سن 5 سنوات. يمكن للبالغين تناول حبوب منع الحمل كل 2-3 ساعات ، والأطفال من سن 10 سنوات - نصف إلى 3-4 ، أصغر من هذا العمر - على الربع. قادر على تسبب الحساسية. لا تنطبق على المرضى الذين يعانون من تليف الكبد ، والتهاب الكبد ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يمكن علاج السعال (التهاب الشعب الهوائية المزمن ، التهاب الحنجرة ، القصبات الهوائية) ، والناجمة عن تلف في الجهاز التنفسي العلوي ، مع علاج broncho-gran المثلية.

حبيبات قشور الحنجرة ، جرعة من الكبار - 7 قطع تحت اللسان ، ويحسب الأطفال ، على أساس العمر - حبيبة لمدة سنة من الحياة. بالنسبة للمرضى الصغار ، يذوب في الماء. خذ الدواء لمدة ربع ساعة قبل تناول وجبة أو بعد ساعة من ذلك ، وتكرار - 2-6 مرات في اليوم. تصل إلى سنة يشرع فقط بناء على توصية من الطبيب. لا توجد محاذير أخرى.

فإنه يعيد وظائف الكبد والقنوات الصفراوية بعد التأثير السام لشركة الهيبارار. كعب.

جيبار كومباني كعب هو سائل واضح ، عديم الرائحة لحقن في الوريد ، والعضل ، وإذا لزم الأمر الحقن في الوريد. يمكن إعطاء الدواء عن طريق الفم (يتم تخفيف الجرعة الواحدة في 5-10 مل من الماء). للبالغين ، هو 1 أمبولة (2.2 مل) ، للأطفال يختلف من 0.4 مل للأطفال الرضع إلى 1 مل لمدة 6 سنوات. لا توجد موانع ، والحساسية من العوامل المركبة ممكن من الآثار الجانبية.

العلاج الجراحي

قد تكون هناك حاجة للعلاج الجراحي في حالة تضيق الحنجرة. جراحة عاجلة لاستعادة التنفس ، فضلا عن التصالحية.

الوقاية

الاتقاء في إنتاج "الكلور" هو اجتياز الفحوصات الطبية مرة واحدة في السنة ، وكذلك توفير التدابير اللازمة للحفاظ على تركيز الكلور المسموح به في الغرفة. وهذا من شأنه أن يسهم في عمل نظام التهوية ، والالتزام بضيق الحاويات بالغاز.

في الحياة اليومية من الضروري توخي الحذر عند استخدام المواد المحتوية على الكلور ، لتهوية المباني ، وغسل الأيدي ، وحماية الأطفال من الوصول.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

توقعات

التوقعات غامضة - من الموت المباشر إلى البطء الانتعاش. الناجون في اليوم الأول بعد تسمم قوي بالكلور ، كقاعدة عامة ، يخرجون. لا يمر أسبوع واحد مع علامات التهاب رئوي ، التهاب الشعب الهوائية. الانتفاخ الرئوي والاضطرابات في عمل القلب يمكن أن تصاحب الضحية حتى نهاية حياته

[44], [45], [46]