التهاب الأوتار الكوع
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
في كثير من الأحيان يكون تركيز الالتهاب في الوتر في منطقة مفصل المرفق ، ثم يقوم الأطباء بتشخيص مثل هذا المرض مثل التهاب الأوتار الزندي.
في الجهاز العضلي الهيكلي للإنسان ، وخاصة النسيج الضام الكثيفة - الأوتار (في "tendo" اللاتينية) - يؤدي وظيفتين رئيسيتين. وتربط الأوتار العضلات بالعظام ، كما تنقلها إلى العتلات العظمية لتقلص العضلات ، أي أنها توفر الميكانيكا الحيوية للنظام العضلي الهيكلي بأكمله. وعلى الرغم من أن الأوتار الناتجة عن هيمنة عناصر الكولاجين الليفية في تركيبها تتميز بقوة عالية ، فإنها تميل إلى الإصابة بالتهاب الأوتار. الأكثر عرضة لظهور العمليات الالتهابية هي الأوتار في مفاصل الركبة والورك والكتف.
[أسباب التهاب الأوتار الكوع
من بين أسباب التهاب الأوتار الزندي ، هناك مجموعة متنوعة من العوامل. أولاً ، هذا هو الإطالة الطويلة لفواصل المرفق (على سبيل المثال ، في الرياضيين) أو الحمل المادي المستمر ، المرتبط بالتكرار المتكرر للحركات نفسها (في بعض المهن).
بسبب زيادة الحمل المستمر ، تبدأ ألياف الكولاجين في الأوتار في التشوه حتى التدمير الجزئي للأنسجة وتمزيقها. في موقع تمزق الأوتار ، يمكن أن تظهر المناطق الميتة - بؤر الالتهاب ، وكذلك رواسب أملاح الكالسيوم ، وتؤدي إلى إصابة الأنسجة المجاورة.
سبب التهاب الأوتار في الكوع في كثير من الحالات هو الصدمة ، خاصة عند كبار السن ، عندما يتغير إنتاج الكولاجين بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم ، وانخفاض مرونة الأوتار.
تطوير التهاب من الكوع تعزيز العدوى، وعمليات المفاصل في المفاصل (الروماتيزم)، وأمراض التمثيل الغذائي (السكري)، وتخفيض العام لمناعة الجسم.
أعراض التهاب الأوتار الكوع
يمكن أن تظهر أعراض التهاب أوتار المرفق فجأة ، ولكن يمكن أن تتطور ببطء - لفترة طويلة.
أكثر العلامات النمطية والأكثر شيوعًا للإصابة بالتهاب الأوتار في مفصل الكوع هو إحساس بالألم ، وهو ذو كثافة وشخصية مختلفة (مؤلم ، حاد ، نابض). يحدث الألم عند تحريك يدك ، وأحيانًا يزداد الألم سوءًا نحو الليل ، ولا يسمح لك بالنوم.
بسبب هزيمة الأنسجة الوترية والالتهاب ، لوحظ تقلص (تقييد الحركة) من المفصل والأزمة أثناء التحركات. مع منطقة كبيرة تتأثر بالالتهاب ، يتحول الجلد في منطقة المفصل إلى اللون الأحمر ويصبح ساخناً عند اللمس.
أين موضع الألم؟
تشخيص التهاب الأوتار الكوع
ويستند تشخيص هذه الحالة المرضية في الجهاز العضلي الهيكلي على الفحص الطبي للمريض مع ملامسة مفصل المرفق. من أجل تحديد درجة التنقل من الطرف المصاب وتوطين يحمل الطبيب الألم أيضا إلى اختبارات خاصة: supinatsionnogo اختبار giperfleksii، التقوس والإجهاد أروح، متلازمة الضغط، وغيرها.
منذ الصورة السريرية من الكوع التهاب في نواح كثيرة مماثلة لعمليات التهابات أخرى من موقع معين، تحتاج إلى تمييز التهاب من الأمراض مثل التهاب العظم والتهاب المفاصل وهشاشة العظام، ورام غضروفي الزليلي، فآسيا، الخ
لاستبعاد التهاب المفاصل وهشاشة العظام ، يتم إجراء اختبار الدم المختبر. يساعد على توضيح التشخيص ونمط توزيع الحقول درجة الحرارة في أنسجة الأوتار والعضلات (عن طريق الحراري)، وتعريف التغيرات المرضية في الأنسجة والآفات الالتهابية فيها (الموجات فوق الصوتية). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء فحص اليد المريضة باستخدام الأشعة السينية.
ما الذي يجب فحصه؟
من الاتصال؟
علاج التهاب الأوتار الكوع
المهمة العلاجية الأساسية لعلاج التهاب الأوتار هي تخفيف ألم المريض وتخفيف التهاب الأوتار.
يبدأ العلاج باستراحة يد المريض ، حيث يتم استخدام الضمادات الطبية والضمادات المرنة وضمادات الشلود التي تضمن عدم الحركة في الأطراف. يوصى بتطبيق البرد على المكان المريض (ملفوف في منديل ثلج).
لتخدير والتخفيف من التهاب في علاج التهاب الأوتار الكوع ، وتستخدم على نطاق واسع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. على سبيل المثال، نيميسوليد (المرادفات - Aktasulid، Aulin، Mesulid، nize، nimesil، nimulid الخ) التي تنتج في شكل أقراص 100 ملغ للتطبيق الداخلي وهلام 0.1٪ لعلاج محلي. يوصف هذا الدواء من قبل الأطباء لالتهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، هشاشة العظام ، التهاب كيسي ، اعتلال الأعصاب والحمى والألم من مسببات مختلفة.
يتم أخذ نيميسوليد عن طريق الفم عن طريق قرص واحد مرتين في اليوم - بعد تناول الطعام ، يتم عصره بسائل كافي. الحد الأقصى للجرعات اليومية من هذا الدواء هو 400 ملغ (أي 4 أقراص). يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي.
نيميسوليد عادة جيد التحمل من قبل المرضى ولكن قد يسبب ردود فعل سلبية وكما النعاس، والدوخة، والصداع، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال والطفح الجلدي والتورم. هناك أيضا تغييرات محتملة في الدم: فقر الدم ، نقص الكريات البيض ، ندرة المحببات ، وانخفاض في مستوى الصفائح الدموية.
هو بطلان استخدام هذا الدواء في فرط الحساسية للأدوية أخرى غير السترويدية المضادة للالتهاب وقرحة المعدة والاثني عشر، والفشل الكبدي والكلوي، قصور القلب الاحتقاني، وارتفاع ضغط الدم. بطلان تماما نيميسوليد في النساء الحوامل والمرضعات ، وكذلك في الأطفال دون سن 12 سنة من العمر.
يتم تطبيق الدواء على شكل هلام خارجياً بتطبيق (بدون فرك وتطبيق الضمادات) على جلد المنطقة المصابة ثلاث مرات خلال اليوم.
وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة التهاب مؤلم بشكل خاص ، يمكن أن يوصف إعطاء حقنة من التخدير بالحقن في تركيبة مع هرمونات الستيرويد.
يتم تنفيذ علاج التهاب الأوتار الزندي المرتبطة العدوى مع استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ، المعين من قبل الطبيب المعالج.
يتم توفير تأثير علاجي جيد على إزالة المظاهر الحادة من التهاب الأوتار في مفصل الكوع من خلال العلاج الطبيعي ، وبعد التوقف عن الألم ، والعلاج بالتدريبات (على وجه الخصوص تمارين الشد).
في تلك الحالات النادرة عندما لا يعطي العلاج المحافظ النتائج المرجوة ، يمكن تطبيق العلاج الجراحي في شكل استئصال (استئصال) الوتر الملتهب.
الوقاية من التهاب الأوتار الكوع
الشيء الرئيسي في الوقاية من التهاب الأوتار الكوع هو تجنب الإجهاد المفرط على المفاصل والحركات الرتيبة طويلة الأمد ، وأيضاً عدم إجراء حركات مفاجئة وعدم رفع الأوزان بالوقوف على ساقي مستقيمة.
من أجل تجديد الكولاجين في الجسم، وهذا هو، لتحسين مرونة الأوتار والخبراء يوصون بتناول الطعام لحم البقر ولحم البقر الكبد، والبيض، والزيوت النباتية ومنتجات الألبان والأسماك البحرية، والحمضيات والمشمش والفلفل والمكسرات.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأطعمة الدسمة ، الشاي الأسود ، القهوة ، الشيكولاته ، دقيق الشوفان ، الحميض والفجل يعوق امتصاص الكالسيوم ودخوله في أنسجة الأوتار والعظام. نفس موانع الحمل الهرمونية خاطئين.
تشخيص التهاب الأوتار الكوع
إذا لم يتم علاج التهاب الأوتار الزندي الحاد في الوقت المناسب ، فإن المرض يأخذ شكلًا مزمنًا مع ألم مستمر وحدود كبيرة في حركة اليد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للعملية الالتهابية أن تذهب أبعد من ذلك وتلتقط كامل المفصل وحقيبة المفصل.
بدون العلاج المعقد الكافي ، فإن تشخيص التهاب الأوتار في الكوع ليس متفائلاً ، حيث أن هناك خطراً حقيقياً بوجود ضمور لا يمكن علاجه لنسيج الوتر ، ضعفه وتمزقه ، حتى مع مجهود بدني معتدل.