التهاب المهبل الالتهابي غير المعدي التقشري غير المعدي

التهاب المهبل الالتهابي التقشري غير المعدي هو التهاب يصيب المهبل في غياب الأسباب المعدية المعتادة للمرض. قد يكون المرض مناعيًا ذاتيًا. تمتص العقديات خلايا الطبقة السطحية من الظهارة المهبلية. عوامل الخطر الرئيسية هي انخفاض مستويات هرمون الإستروجين، الذي يحدث خلال انقطاع الطمث، أو ضعف وظيفة المبيض (على سبيل المثال، بسبب استئصال المبيضين، أو تعريض أعضاء الحوض للإشعاع، أو العلاج الكيميائي). ضمور الأعضاء التناسلية يُهيئ للإصابة بالتهاب المهبل الالتهابي ويزيد من خطر الانتكاس.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

أعراض التهاب المهبل

تشمل الأعراض الشائعة للمرض إفرازات مهبلية قيحية، وعسر الجماع، وعسر التبول، وتهيج الغشاء المخاطي المهبلي. كما يُلاحظ حكة مهبلية، واحتقان، وأحيانًا حرقة، وألم، أو إفرازات دموية متوسطة. ويُلاحظ جفاف المهبل واستنزاف الغشاء المخاطي. وقد يتكرر التهاب المهبل.

بما أن أعراض التهاب المهبل قد تتشابه مع أشكال أخرى من التهاب المهبل، فإن التشخيص التفريقي (تحديد درجة حموضة الإفرازات المهبلية، والفحص المجهري، واختبار الأمين) ضروري. يُشخَّص إذا كان رقم حموضة الإفرازات المهبلية أعلى من 6، وكانت نتيجة اختبار الأمين سلبية، وتم الكشف عن كريات الدم البيضاء والخلايا القاعدية أثناء الفحص المجهري للطاخة.

علاج التهاب المهبل

يُوصف كريم كليندامايسين مهبلي بجرعة 5 غرامات كل مساء لمدة أسبوع. بعد العلاج بالكليندامايسين، يجب فحص النساء للتحقق من وجود ضمور، لأنه يزيد من خطر تكرار الحالة. في حال وجود ضمور، يُوصف هرمون الإستروجين الموضعي (مثل كريم إستراديول مهبلي 0.01%، 24 غرامًا مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين، ثم 1-2 غرام مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين، ثم 1 غرام مرة واحدة إلى ثلاث مرات أسبوعيًا؛ أقراص إستراديول نصف الهيدرات المهبلية 25 ميكروغرام مرتين أسبوعيًا؛ حلقات إستراديول كل 3 أشهر). يُفضل العلاج بالمستحضرات الموضعية، فهي أكثر أمانًا من العلاج الهرموني الفموي (العلاج بالهرمونات البديلة).