التهاب المفاصل من المفاصل الحنجرة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

التهاب المفاصل من المفاصل الحنجرة تنشأ في المقام الأول والثاني. هي سبب التهاب المفاصل الروماتويدي الأساسي عن طريق العدوى واضح، جنبا إلى جنب مع الأضرار التي لحقت المفاصل الأخرى - اليدين والقدمين، ونادرا ما المفاصل الكبيرة (الروماتويد والروماتيزم poliatrtrity).

التهاب المفاصل الروماتويدي، عن طريق T.M.Trofimova الوضوح (1989) - هو المرض الالتهابي تتميز المسار التقدمى المزمن ويعد واحدا من الأمراض الأكثر شيوعا في المفاصل. سبب هذا المرض غير معروف. وتعلق أهمية كبيرة على عملية المناعة الذاتية، ميزة التي تتلخص في تطوير الخلايا الليمفاوية والأجسام المضادة (الأجسام المضادة) ضد أنسجة الجسم نفسه. في بداية المرض ، لوحظ تورم المفاصل ، تتشكل تحت الخلع ، والتقلصات و ankyloses في وقت لاحق. يتم كسر وظيفتها تدريجيا. في التهاب المفاصل الروماتويدي، بالإضافة إلى التهاب المفاصل، قد تواجه تضخم الغدد الليمفاوية، وتشكيل تحت الجلد العقيدات غير مؤلمة، والتي تقع في معظمها حول المفاصل الكوع (العقيدات الروماتويد)، علامات تلف الجهاز الطرفي العصبي (التهاب العصب)، والأعضاء الداخلية (القلب، الرئتين، nochek). في بعض الحالات ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، تصل أحيانًا إلى 38-39 درجة مئوية. هذه الظواهر التهاب المفاصل الروماتويدي تمثل الميزات التفاضلية التشخيص الهامة التي تميز التهاب المفاصل الروماتويدي من الحنجرة شائعا مضاعفات التهاب المفاصل المذكورة أعلاه هي أمراض المبتذلة.

الروماتيزم، من خلال تعريف N.N.Kuzmina (1989) - هو مرض النظامية التهاب النسيج الضام تتميز عملية توطين السائدة في CAS والنامية في ميالا إليها الناس، معظمهم من الشباب، في اتصال مع عدوى تسببها مجموعة المكورات العقدية الحالة للدم بيتا ألف خصوصية هذا المرض هو اختراقه الوبائي في الفئات العمرية الشابة (المؤسسات التعليمية للأطفال ، والوحدات العسكرية ، وما إلى ذلك). ثبت أن بداية المرض أو تكراره تسبقه الذبحة الصدرية ، التهاب البلعوم ، التهاب الأنف أو الحمى القرمزية. من مسحة مع الغشاء المخاطي المصاب من البلعوم الأنفي كانت مطلية في كثير من الأحيان مجموعة المكورات العقدية الحالة للدم بيتا ألف والمعرض مصل الدم وزيادة الأجسام المضادة protivostreptokokkovyh المحتوى. تأكيدا لدور التهابات العقديات في حدوث الروماتيزم، وخاصة التهاب المفاصل الروماتويدي الحنجرة، جنبا إلى جنب مع ميزات أعلاه هو إمكانية لمنع تطورها مع العلاج المناسب من البنسلين العدوى والوقاية الانتكاس عن طريق تعيين bitsillina.

أحيانا يحدث المفاصل التهاب المفاصل الحنجرة بسبب عدوى عن طريق العدوى بالمكورات البنية، مما أدى الصدمة علاجي المنشأ داخل الحنجرة (في التنظير الهضمي العلوي، laringobronhoskopii، التنبيب لإعطاء التخدير الاستشعار المريء، وإزالة الأجسام الغريبة)، والصدمات النفسية والهيئات الخارجية كصوت تحت الجهد عالية جدا. إذا الحنجرة الناجمة عن التهاب المفاصل الروماتويدي أو عملية النقرس، فإنه يأخذ مزمن لفترة طويلة.

[1], [2], [3], [4]

التشريح المرضي

تختلف التغيرات المرضية في التهاب المفاصل في المفاصل الحنجرية اعتمادًا على العامل المسبب للمرض. في العمليات التافهة ، تقتصر التغيرات الالتهابية على التهاب الغشاء المفصلي المصلي مع التغيرات اللاحقة للفيبين في الأكياس المفصلية. مع المزيد من التهاب المفاصل الحاد ، يتطور الالتهاب القيحي ، الذي يصاحبه أحيانًا ظاهرة نخرية. بعد القضاء على العملية الالتهابية في معظم الحالات ، يصاب الإنسان بتقرحات في التغييرات المشتركة والنهائية التي تحد من وظيفته. مع التهاب المفاصل المعدية والمحددة ، تتميز الصورة المرضية بسمات محددة لكل مرض على حدة (الدفتريا ، الحمى القرمزية ، السل ، الزهري ، الخ).

التهاب المفصل في المفصل المشطي

سبب هذا المرض قد يكون بمثابة أمراض عادية والمعدية محددة الحنجرة، مما أدى إلى حدوث perihondrita الحنجرة والتهاب النسيج الخلوي أو خراج في البلعوم، وكما سبقت الإشارة إليه أعلاه، نتيجة المفاصل أو العمليات الروماتيزم، والنقرس، والعدوى بالمكورات البنية آخرون انتقال العدوى يمكن أن يحدث عن طريق الاتصال (لكل continuitatem) ، والمسالك الدموية أو اللمفاوية. الأسباب المرضية وغالبا ما تكون العقدية الحالة للدم، المكورات العنقودية وتكوين الجمعيات متعدد المكروبات. في الأمراض المعدية ومحددة، جنبا إلى جنب مع الجراثيم عاديا، وتقديم محددة، ويحدد الصورة السريرية الإجمالية للمرض معين.

[5], [6], [7], [8]

أعراض التهاب المفاصل من المفصل cicatrice

في الأشكال الحادة من التهاب المفاصل perstnecherpalovidnogo أعراض المرض مشتركة متشابهة جدا مع أعراض في غضروف هرمي سمحاق الغضروف: .. خلل النطق، وعسر البلع، منطقة الحنجرة المقابلة تورم، الخ تجعد صوت على جانب الآفة محدودة في الحركة أو متحرك تماما. وتختلف هذه الدولة من الآفات العصبية لها (التهاب العصب أو إصابة العصب المتكررة مناسبة) بحيث الغشاء المخاطي في مبيغ غضروف هرمي، وممهدة ذمي، ملامح الغضروف. أضعاف صوت وبالتالي يأخذ أي موقفا وسطا بين موقفها تراجع عندما يشتغل و (موقف intermedial) أو موقف يقترب من متوسط (موقف ناصف). إذا كان هناك التهاب المفاصل الثنائي perstnecherpalovidnogo مشتركة، ثم الموقف ناصف تأتي ظاهرة الاختناق، وغالبا ما تتطلب القصبة الهوائية في حالات الطوارئ (لجميع التضيق في الحنجرة geieza التهابات والأمراض المعدية التي تتطلب القصبة الهوائية في حالات الطوارئ إنتاج أقل من ذلك، ويفضل أن يكون على مستوى 3-4 حلقة القصبة الهوائية عشر، بعيدا عن مصدر الالتهاب الذي يالي سبب القصبة الهوائية العدوى).

بعد اختفاء الظواهر الحادة ، تبقى منطقة المفصل لبعض الوقت ، حيث تكون حركتها محدودة ، مما يؤثر على وظيفة الحنجرة في الحنجرة. في حال وقسط دائم في المفصل المصاب لوحظ ظاهرة reperkussionnogo وظيفة تخفيف من العصب المتكررة على الجانب المصاب نتيجة لضمور الجهاز العصبي العضلي في "عدم النشاط".

تشخيص التهاب المفاصل من cicatrice

تشخيص التهاب المفاصل perstnecherpalovidnogo مشترك لا يسبب صعوبات في نشأة التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الحنجرة، فإنه من الصعب في التهاب المفاصل الروماتويدي والروماتيزم. في الحالة الأخيرة ، يعتمد التشخيص التفريقي على العلامات العامة والمحلية للمرض الأساسي. بواسطة الخلل العصبي العضلي في آفة من جانب واحد للقسط العصبية المتكررة perstnecherpalovidnogo يفرق مشترك على أساس حقيقة أنه في الحالة الأولى، صوت أطرافهم الغضروف يقع بشكل غير مباشر إلى الأسفل نحو تجويف الحنجرة ويتحرك مع حركة العكس أضعاف صخبا، بينما في قسط حركة مشتركة غضروف هرمي المستحيل. Perstnecherpalovidnom غياب الحركات في المفصل قد تكون مثبتة محاولة قيادة غضروف هرمي في تنظير الحنجرة المباشر.

[9], [10], [11], [12]

التهاب المفصل في المفصل الصدفي

التهاب المفاصل من المفصل transperitoneal تنشأ لنفس الأسباب مثل مشترك pustnestherpalovidnogo. يتم تشخيصه أنه مع الضغط على جانب لوحات من غضروف الغدة الدرقية يبدو ألم حاد في عمق الحلق خلال الأصوات العالية معالجة حكمية يشع من بداية الشوط المناسب من الرقبة، وأحيانا في الأذن، وعلى أساس الألم من تلقاء أنفسهم. التنظير يكشف علامات التهاب النصف المقابل للحنجرة في منطقة المفصل pustchnecherpalovodnogo.

[13], [14], [15]

علاج التهاب المفاصل في مفاصل الحنجرة

يتم إجراء علاج لالتهاب المفاصل من الحنجرة وفقا المسببات المرض والدولة pathoanatomical من حالتها الحالية.

تشخيص التهاب المفاصل الحنجري

توقعات وظائف الحنجرة مواتية في المفاصل أو التهاب المفاصل الروماتزمية، والنقرس هو أقل مواتاة (ترسب الأملاح في المفاصل) وحذرا عندما مسببات التهاب المفاصل عاديا، أكثر عرضة للتشكيل قسط من المفاصل.