خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التهاب اللثة الهامشي البسيط المزمن
آخر مراجعة: 29.06.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تُعرف الحافة اللثوية المحيطة بالمناطق الهامشية للأسنان، والتي لا تتصل بالسمحاق، باللثة الهامشية (مشتقة من الكلمة اللاتينية margo - حافة، حدود). والتهاب اللثة الهامشية البسيط المزمن هو عملية التهابية طويلة الأمد تُصيب أنسجة الحافة الحرة (غير المتصلة) للثة. [ 1 ]
علم الأوبئة
وبحسب بعض التقارير فإن التهاب اللثة يصيب أكثر من 65% من البالغين وما يصل إلى 80% من الأطفال، ولكن حالات التهاب اللثة المزمن في حافة اللثة لا يتم احتسابها بشكل منفصل.
الأسباب التهاب اللثة المزمن
أولاً، ما هي اللثة الهامشية (marginalis gingivae)؟ إنها حافة اللثة غير المتصلة بالسمحاق، ويفصلها عن اللثة المجاورة (coniuncta gingivae) فجوة أو أخدود عند قاعدة السن من الجانب الخارجي - وهو التلم اللثوي. وبالتالي، فإن اللثة الهامشية هي الحد الفاصل بين الظهارة الضامة المبطنة لهذا التلم (والتي تحتوي على ألياف كولاجين من النوعين الأول والثالث) والظهارة المخاطية لبقية اللثة وتجويف الفم. حافة اللثة متحركة، ولكنها ملاصقة لسطح السن بواسطة الصفيحة القاعدية والهيميدسموسومات بين الخلايا للنسيج الظهاري، مما يدعم التصاق الأنسجة الرخوة للثة بالأنسجة الصلبة للسن.
السبب الرئيسي لالتهاب ظهارة حافة اللثة هو مرتبط بغزو العدوى البكتيرية عن طريق نشرها من خلال البكتيريا الحيوية - البلاك على الأسنان.
إذا تراكمت اللويحة التي تكونت بواسطة البكتيريا بمرور الوقت، فقد تلتهب الحافة الحرة للثة. [ 2 ]
انظر أيضًا - التهاب اللثة
عوامل الخطر
تشمل عوامل الخطر للإصابة بالتهاب اللثة الهامشي البسيط في شكله المزمن ما يلي:
- سوء نظافة الفم؛
- حالة من تثبيط المناعة لأي سبب؛
- الإفراط في تناول الحلويات أو الأطعمة النشوية؛
- تدخين؛
- جفاف الفم ؛
- اضطرابات الغدد الصماء، مثل مرض السكري؛
- العلاج الكيميائي للسرطان؛
- الاستخدام لفترات طويلة لموانع الحمل الفموية، والستيرويدات، ومضادات الاختلاج، والأدوية المضادة للإقفار من مجموعة حاصرات قنوات الكالسيوم.
بالإضافة إلى ذلك، يُعد التهاب حافة اللثة واللثة بأكملها عرضةً للإصابة لدى الأطفال الذين يعانون من تشوهات في الجهاز السنخي السنخي، وخاصةً بروز الفك السفلي - العضة الوسطى، في حالة وجود متلازمة كوستمان أو تقرن الجلد الوراثي بابيلون-ليفيفر. ومن بين الأمراض التي تُسبب التهاب اللثة لدى البالغين، ندرة المحببات وأورام البنكرياس النشطة هرمونيًا المُنتجة لهرمون الجلوكاجون الببتيدي. [ 3 ]
طريقة تطور المرض
تتكون ميكروبات الفم البشرية من مئات الأنواع المختلفة من البكتيريا. ويعود سبب التهاب اللثة الهامشي البسيط إلى تحفيز إنتاج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات، وكريات الدم البيضاء متعددة الأشكال النوى الواقية، والغلوبولينات المناعية (IgG) استجابةً للإنزيمات والسموم والعوامل الكيميائية الانجذابية والمستضدات التي تنتجها البكتيريا التي تخترق الأنسجة عن طريق الانتشار. ونتيجةً لذلك، تتطور استجابة التهابية.
على سبيل المثال، تقوم البكتيريا Streptococcus mutans و Actinobacteria، الموجودة باستمرار في تجويف الفم، بتفتيت السكروز باستخدام إنزيماتها وإطلاق حمض اللاكتيك، مما يؤدي إلى تغيير درجة حموضة اللعاب، مما يخلق الظروف لتنشيط نمو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى من البكتيريا الإلزامية في تجويف الفم، على سبيل المثال، Fusobacterium nucleatum، والتي بمساعدة إنزيمها تقوم بتفتيت الفسفوليبيدات في أغشية الخلايا في الظهارة المخاطية.
وتتسبب إنزيمات البكتيريا الإلزامية Tannerella forsythia في تحلل جليكوز أمينوغليكان المضيف (موكوبوليساكاريد)، بما في ذلك حمض الهيالورونيك، وهو جزء من المصفوفة بين الخلايا في ظهارة اللثة.
بالارتباط بجزيئات البروتين في الخلايا الظهارية والمصفوفة بين الخلايا لأنسجة اللثة، تُظهر البكتيريا الحلزونية الفموية الإلزامية (Treponema denticola) تأثيرها السام للخلايا، مُخرِّبةً بذلك بنية الأغشية الخلوية. وبالمثل، تخترق البكتيريا اللاهوائية العصوية سالبة الجرام (Porphyromonas gingivalis) الخلايا الظهارية للثة.
الأعراض التهاب اللثة المزمن
إن أولى علامات التهاب اللثة الهامشي هي احمرار وتورم حافة اللثة.
في نفس الوقت أو بعده بقليل، تظهر أعراضٌ على شكل نزيفٍ في اللثة ورائحةٍ كريهةٍ من الفم. في الوقت نفسه، يُعدّ ألم اللثة نادرًا جدًا ويحدث في مراحل لاحقة من العمر.
المضاعفات والنتائج
إن العملية الالتهابية المزمنة في اللثة الهامشية قد لا تؤدي فقط إلى شكل تقرحي نخري من التهاب اللثة، بل قد تتطور أيضًا إلى التهاب دواعم السن.
ومن الممكن أيضًا حدوث مضاعفات مثل تطور التهاب العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي والتهاب دواعم الأسنان الذي يصيب الأنسجة الرخوة والعظمية - مع تعرض جزء من جذور الأسنان وخطر فقدانها.
التشخيص التهاب اللثة المزمن
يتم تشخيص أي نوع من التهاب اللثة عن طريق فحص تجويف الفم - فحص الأسنان واللثة بحثًا عن البلاك وعلامات الالتهاب.
تشخيص متباين
يتضمن التشخيص التفريقي أنواعًا أخرى من التهاب اللثة بالإضافة إلى التهاب دواعم السن والتهاب دواعم السن.
من الاتصال؟
علاج او معاملة التهاب اللثة المزمن
كيفية علاج التهاب اللثة الهامشي البسيط المزمن وما هي الوسائل المستخدمة - بما في ذلك الأدوية المضادة للبكتيريا والمطهرات والطرق المنزلية (الشطف بصودا الخبز والبروبوليس ومغلي النباتات الطبية) - مفصلة في المنشورات:
- علاج التهاب اللثة
- علاج نزيف اللثة
- أمراض اللثة وعلاجها
- التهاب اللثة عند الأطفال: كيفية علاج الالتهاب وتخفيفه
اقرأ أيضًا عن بعض الأدوية الموصى بها لعلاج التهاب اللثة:
الوقاية
الطريقة الوحيدة لمنع تطور التهاب اللثة هي من خلال تنظيف الأسنان بالفرشاة بشكل منتظم وصحيح.
توقعات
التهاب اللثة على حافة اللثة هو الشكل الأخف والأكثر شيوعا من أمراض اللثة، والذي يمكن علاجه من خلال رؤية طبيب الأسنان في الوقت المناسب.