التهاب اللثة الهامشي البسيط المزمن

تُعرف الحافة اللثوية المحيطة بالمناطق الهامشية للأسنان غير المرتبطة بالسمحاق باسم اللثة الهامشية (من اللاتينية مارجو - الحافة، الحدود). والتهاب اللثة الهامشي البسيط المزمن هو عملية التهابية طويلة الأمد تؤثر على أنسجة الحافة غير المتصلة (الحرة) من اللثة.[1]

علم الأوبئة

وبحسب بعض التقارير فإن التهاب اللثة يصيب أكثر من 65% من البالغين وما يصل إلى 80% من الأطفال، لكن حالات التهاب اللثة المزمن في حافة اللثة لا يتم إحصاؤها بشكل منفصل.

الأسباب التهاب اللثة المزمن

أولاً ما هي اللثة الهامشية (marginalis gingivae)؟ هي حافة اللثة غير المتصلة بالسمحاق، ويتم فصلها عن اللثة المجاورة المجاورة (coniuncta gingivae) بواسطة فجوة أو أخدود عند قاعدة السن على الجانب الخارجي - التلم اللثوي. وبالتالي، فإن اللثة الهامشية هي الحد الفاصل بين الظهارة الضامة العصبية لهذا التلم (التي تحتوي على ألياف الكولاجين من النوع الأول والثالث) والظهارة المخاطية لبقية اللثة وتجويف الفم. حافة اللثة متحركة، ولكنها مجاورة لسطح السن عن طريق الصفيحة القاعدية والنصفيات بين الخلايا للنسيج الظهاري، مما يدعم ربط الأنسجة الرخوة للثة بالأنسجة الصلبة للسن.

السبب الرئيسي لالتهاب ظهارة هامش اللثة يرتبط بغزو العدوى البكتيرية عن طريق نشرها من الأغشية الحيوية البكتيرية - البلاك على الأسنان .

إذا تراكمت البلاك الناتج عن البكتيريا بمرور الوقت، فقد تلتهب الحافة الحرة للثة.[2]

انظر أيضا. - التهاب اللثة

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر للإصابة بالتهاب اللثة الهامشي البسيط في شكله المزمن ما يلي:

• سوء نظافة الفم.
• حالة من كبت المناعة لأي مسببات.
• تعاطي الحلويات أو الأطعمة النشوية؛
• التدخين؛
• فم جاف ؛
• اضطرابات الغدد الصماء، مثل مرض السكري؛
• العلاج الكيميائي للسرطان.
• الاستخدام المطول لوسائل منع الحمل عن طريق الفم والستيرويدات ومضادات الاختلاج والأدوية المضادة لنقص تروية مجموعة حاصرات قنوات الكالسيوم.

بالإضافة إلى ذلك، فإن التهاب حافة اللثة واللثة بأكملها يكون عرضة للأطفال الذين يعانون من تشوهات في الجهاز السني السنخي، على وجه الخصوص، بروز الفك السفلي - لدغة إنسية، في وجود متلازمة كوستمان أو القرنية الجلدية الوراثية بابيلون لوفيفر. ومن بين الأمراض التي تثير التهاب اللثة لدى البالغين، نلاحظ ندرة المحببات وأورام البنكرياس النشطة هرمونيا التي تنتج هرمون الببتيد الجلوكاجون.[3]

طريقة تطور المرض

تتكون الكائنات الحية الدقيقة في الفم البشري من عدة مئات من أنواع البكتيريا المختلفة. ويرجع التسبب في التهاب اللثة الهامشي البسيط إلى تحفيز السيتوكينات المؤيدة للالتهابات، وخلايا الدم البيضاء الوقائية متعددة الأشكال والجلوبيولين المناعي (IgG) استجابة للإنزيمات والسموم والعوامل الكيميائية والمستضدات التي تنتجها البكتيريا التي تخترق الأنسجة عن طريق الانتشار. ونتيجة لذلك، تتطور الاستجابة الالتهابية.

على سبيل المثال، تقوم بكتيريا Streptococcus mutans وActinobacteria، الموجودة باستمرار في تجويف الفم، بتكسير السكروز مع إنزيماتها وإطلاق حمض اللاكتيك، وتغيير درجة الحموضة في اللعاب، مما يخلق الظروف لتنشيط نمو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى للنباتات الدقيقة الملزمة. من تجويف الفم، على سبيل المثال، Fusobacterium nucleatum، الذي بمساعدة إنزيمه يكسر الفسفوليبيدات في أغشية الخلايا في الظهارة المخاطية.

وتتسبب إنزيمات بكتيريا Tannerella forsythia الملزمة في تحلل الجليكوزامينوجليكان المضيف (عديدات السكاريد المخاطية)، بما في ذلك حمض الهيالورونيك، الذي يعد جزءًا من المصفوفة بين الخلايا لظهارة اللثة.

من خلال الارتباط بجزيئات البروتين من الخلايا الظهارية والمصفوفة بين الخلايا لأنسجة اللثة، تُظهر اللولبيات الفموية الملزمة نشاطها السام للخلايا، مما يؤدي إلى تعطيل بنية أغشية الخلايا. وبالمثل، فإن البكتيريا اللاهوائية العصوية سالبة الجرام Porphyromonas gingivalis تخترق الخلايا الظهارية اللثوية.

الأعراض التهاب اللثة المزمن

العلامات الأولى لالتهاب اللثة الهامشية هي احمرار وتورم (تورم) حافة اللثة.

وفي وقت واحد أو بعد ذلك بقليل، تظهر الأعراض على شكل نزيف اللثة ورائحة الفم الكريهة (رائحة كريهة من الفم). وفي الوقت نفسه، يعد ألم اللثة نادرًا جدًا ويحدث لاحقًا في الحياة.

المضاعفات والنتائج

قد لا تؤدي العملية الالتهابية المزمنة للثة الهامشية إلى شكل تقرح نخري من التهاب اللثة فحسب، بل قد تتطور أيضًا إلى التهاب اللثة .

من الممكن أيضًا حدوث مضاعفات مثل تطور التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي والتهاب اللثة الذي يؤثر على الأنسجة الرخوة والعظمية - مع انكشاف جزء من جذور الأسنان والتهديد بفقدانها.

التشخيص التهاب اللثة المزمن

يتم تشخيص أي نوع من أنواع التهاب اللثة عن طريق فحص تجويف الفم - فحص الأسنان واللثة بحثًا عن البلاك وعلامات الالتهاب.

تشخيص متباين

يشمل التشخيص التفريقي أنواعًا أخرى من التهاب اللثة بالإضافة إلى التهاب اللثة والتهاب اللثة.

علاج او معاملة التهاب اللثة المزمن

كيفية علاج التهاب اللثة الهامشي البسيط المزمن وما يعنيه - بما في ذلك الأدوية المضادة للبكتيريا والمطهرات والطرق المنزلية (الشطف بصودا الخبز والعنج ومغلي النباتات الطبية) - مفصلة في المنشورات:

• علاج التهاب اللثة
• علاج نزيف اللثة
• أمراض اللثة وعلاجها
• التهاب اللثة عند الأطفال: كيفية علاج الالتهاب وتخفيفه

اقرأ أيضًا عن بعض الأدوية الموصى بها لالتهاب اللثة:

• جيفالكس
• سداسي
• هيكسوسبت
• فيتودينت
• أجيسيبت
• المراهم والمواد الهلامية لالتهاب اللثة
• غسول الفم ليسترين

الوقاية

الطريقة الوحيدة لمنع تطور التهاب اللثة هي من خلال تنظيف الأسنان بالفرشاة بشكل منتظم وسليم .

توقعات

يعد التهاب اللثة على حافة اللثة هو الشكل الأخف والأكثر شيوعًا من أمراض اللثة، والذي يمكن علاجه عن طريق زيارة طبيب الأسنان في الوقت المناسب.