التهاب الجلد حول الفم

يرى بعض المؤلفين أن التهاب الجلد حول الفم (المرادف لالتهاب الجلد المشابه للوردية) هو كيان منفصل في تصنيف الأمراض الجلدية، في حين يرى آخرون أن هذا المرض الجلدي هو نوع من الوردية أو الزهم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أسباب التهاب الجلد حول الفم

لم تُحدد أسباب التهاب الجلد حول الفم ومسبباته بشكل كامل. ومن أهم العوامل المُسببة له الإفراط في استخدام مُختلف مُستحضرات التجميل، والكورتيكوستيرويدات المُحتوية على الفلور، وبعض مُضافات معجون الأسنان، وزيادة الحساسية للفطريات الشبيهة بالخميرة، والالتهابات البكتيرية. كما يُساهم اختلال وظائف المبيض والعوامل الجوية غير المُواتية في تطور المرض.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

علم الأمراض النسيجي

يُلاحظ توسع الأوعية الجلدية وتسلل الخلايا الليمفاوية حول الأوعية وبصيلات الشعر.

علم الأمراض

يُظهر الجلد صورةً معتدلةً لالتهاب الجلد تحت الحاد، مع ارتشاحات حول الأوعية الدموية وحول الجريبات تحتوي على عدد كبير من الخلايا الحبيبية المتعادلة. أحيانًا، تُرصد تجمعات من الخلايا الظهارية، بينها أشكال عملاقة.

إن التكوين النسيجي لالتهاب الجلد غير واضح. ويعزو بعض الباحثين أهمية تطوره إلى زيادة الحساسية لأشعة الشمس لدى المصابين بداء الزهم، وإلى تأثير المستحضرات المفلورة، وخاصةً مراهم الكورتيكوستيرويد المفلورة.

أعراض التهاب الجلد حول الفم

التهاب الجلد حول الفم يُصيب الشابات بشكل رئيسي. يظهر الطفح الجلدي حول الفم، على الذقن والطيات الأنفية الشفوية، على الخدين وحول محجر العين، وفي حالات نادرة، في منطقة الجفن، على الخدين، على شكل بقع حمراء، أو حطاطات مسطحة مخروطية الشكل أو حويصلات حطاطية وبثور حطاطية. يظهر الطفح الجلدي بشكل متماثل، ويتكون من العديد من الحطاطات الصغيرة، وأحيانًا حويصلات حطاطية، ويشبه جزئيًا حب الشباب. لا تتأثر حافة الشفاه الحمراء، ويبقى شريط خفيف من الجلد غير المصاب على حدودها مع الجلد، وهو ما يُعتبر سمة مميزة لهذا المرض الجلدي. يكون الطفح الجلدي مغطى بقشور، وغالبًا ما تظهر في مجموعات. من العلامات المميزة وجود شريط ضيق حول الفم، خالٍ من الطفح الجلدي. عادةً ما تكون الأحاسيس الذاتية غير ملحوظة: حكة خفيفة، وأحيانًا حرقة. مسار المرض طويل، وعادةً ما تكون فترات التحسن قصيرة (إذا لم يُقضَ على سبب المرض).

التشخيص التفريقي

يجب التمييز بين هذا المرض والإكزيما الدهنية والوردية.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

علاج التهاب الجلد حول الفم

أولاً، من الضروري القضاء على سبب المرض. في حالات التهاب الجلد حول الفم الخفيف، يُوصف علاج خارجي باستخدام معاجين إكثيول، نفثالان (5-10%)، 2-5% كبريت، 0.5-1% ريزورسينول، ومرهم ديرماتول 5%. في حالات الالتهابات الشديدة، تُستخدم مضادات الهيستامين (تافيجيل، فينيستيل، أناليرجين، إلخ)، ومضادات التحسس وغيرها من الأدوية داخليًا، وتُستخدم الكورتيكوستيرويدات (بيتيوفات، إيلوكوم، أدفانتان، إلخ) والمراهم المضادة للحكة (جل فينيستيل، ديفينهيدرامين، أنيسثيسين) وغيرها من الأدوية خارجيًا.