خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التهاب الغشاء الزليلي لمفصل الورك
آخر مراجعة: 05.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
لا يعد التهاب غشاء مفصل الورك شائعًا مثل التهاب مفصل الركبة أو الكوع على سبيل المثال، ولكن من الضروري معرفة شيء ما عن هذا المرض.
تسمى العملية الالتهابية للغشاء المفصلي مع إطلاق السائل الإفرازي إلى مفصل الورك بالتهاب الغشاء الزليلي.
أسباب التهاب غشاء مفصل الورك
يمكن أن يكون سبب التهاب غشاء مفصل الورك معقمًا أو معديًا.
يتطور المرض المعقم نتيجة لـ:
- صدمة المفصل (كدمة، كسر، خلع)؛
- ردود الفعل التحسسية؛
- اضطرابات في الجهاز الصماء (مرض السكري، أمراض الغدة الدرقية، النقرس)؛
- الأسباب العصبية (الإجهاد، التهاب العصب، تلف الأعصاب الأخرى)؛
- أمراض المناعة الذاتية، أو الاضطرابات الأيضية أو الأيض.
من الأسباب المعدية لالتهاب الغشاء الزليلي دخول الميكروبات الممرضة (مثل المكورات الرئوية والعنقوديات، وعصيات السل، وغيرها) إلى تجويف المفصل. ويمكن للبكتيريا أن تدخل المفصل مع تدفق الدم أو اللمف من أعضاء أخرى.
[ أعراض التهاب غشاء مفصل الورك
غالبًا ما تظهر أعراض التهاب غشاء مفصل الورك متأخرًا. في البداية، يشعر المريض ببعض الألم، ويصاحب ذلك تضخم واضح في المفصل، ويحدث ذلك نتيجة تراكم سائل نضحي في كبسولة المفصل.
في البداية، يشعر المريض بألم عند جس المفصل وشعور بعدم الراحة.
ومع تطور العملية المرضية، تزداد شدة الأعراض:
- يصبح المفصل أقل قدرة على الحركة، وفي بعض الأحيان تصبح الحركة في المفصل مستحيلة على الإطلاق؛
- تظهر تقلصات عضلية متشنجة بالقرب من المفصل المصاب؛
- قد تلاحظ أحيانًا ارتفاعًا طفيفًا في درجة الحرارة؛
- يحدث تورم في منطقة المفصل المصاب، ويصبح الجلد محمرًا أو شاحبًا.
أحيانًا يلاحظ المريض ظهور ألم نابض في المفصل، بالإضافة إلى ألم حاد أثناء الحركة. تلتهب كبسولة المفصل تدريجيًا وتتلف جزئيًا، مما يؤدي إلى إفرازات زائدة، أو على العكس، تغيرات ضمورية في المفصل.
إذا لم يتم تشخيص المرض ومعالجته في الوقت المناسب، فإنه يصبح مزمنًا وتصبح البستوسية دائمة.
التهاب غشاء مفصل الورك عند الطفل
التهاب غشاء مفصل الورك شائعٌ لدى الأطفال، ولكن لم تُدرَس بعدُ آليةُ حدوثه في مرحلة الطفولة. في الأساس، يتطور التهاب غشاء مفصل الورك لدى الأطفال من عمر سنة ونصف إلى سن البلوغ.
يتميز هذا المرض ببداية حادة وتطور سريع. يكون الألم في منطقة المفصل أكثر وضوحًا في الصباح، بعد استيقاظ الطفل من النوم.
يصبح من الصعب على الطفل تحريك المفصل؛ علاوة على ذلك، فإنه يحاول في كثير من الأحيان تثبيت الساق في وضع لطيف (في حالة منحنية أو مقربة).
يميل الأطباء إلى الاعتقاد بأن التهاب الغشاء الزليلي عند الطفل يمكن أن يحدث نتيجة لنزلات البرد والإصابات، وكذلك بسبب النشاط البدني لفترات طويلة.
ومع ذلك، بما أن مسببات المرض لم يتم فهمها بشكل كافٍ بعد، فيجب إجراء تشخيص شامل قبل وصف العلاج.
من الضروري علاج مرض مفصل الورك عند الطفل، لأنه قد يؤدي فيما بعد إلى تطور العرج المزمن.
يُطلق على التهاب الغشاء الزليلي عند الأطفال عادةً اسم التهاب تفاعلي أو عابر.
التهاب الغشاء المفصلي العابر لمفصل الورك هو عملية التهابية سريعة التطور في كبسولة المفصل، ناجمة عن أي مرض مُعدٍ أو التعرض لمادة كيميائية أو سامة. لذلك، لتحقيق نتيجة علاجية إيجابية، من الضروري أولاً تحديد السبب الجذري لمرض مفصل الورك والقضاء عليه.
يمكن أن يحدث التهاب الغشاء الزليلي في مفصل الورك الأيسر بنفس معدل حدوثه في مفصل الورك الأيمن. ومع ذلك، فإن تلف المفصلين في آن واحد نادر للغاية.
غالبًا ما يُلاحظ التهاب الغشاء المفصلي التفاعلي لمفصل الورك في حالة الاستجابة التحسسية للجسم. لم تُدرس بعد دراسة كاملة أسباب تلف المفصل الناتج عن رد فعل تحسسي قوي. ربما يكون السبب ضعف المفصل نتيجة صدمة أو زيادة الحمل على منطقة الورك.
أين موضع الألم؟
ما الذي يزعجك؟
تشخيص التهاب غشاء مفصل الورك
عادةً ما لا يُشكّل تشخيص التهاب غشاء مفصل الورك مشكلة، ولكن النقطة الأهم - تحديد سبب المرض - ليست سهلة دائمًا. ولتوضيح عوامل تطور المرض، غالبًا ما يلزم تحليل السائل الزليلي، الذي يُستخرج من تجويف المفصل عن طريق البزل.
يجب أن يكون السائل الموجود في المفصل معقمًا وخاليًا من الكائنات الدقيقة. كما يُراعى مظهر الثقب وخصائصه ولونه.
عادةً ما تُقدم الدراسات الكيميائية الحيوية بياناتٍ عن حالة الجهاز الوعائي وغشاء المفصل. تشير كمية البروتين المُكتشفة إلى درجة نفاذية الغشاء. تُسهم اضطرابات النفاذية في حدوث اضطرابات أيضية في غشاء المفصل وسوائله، مما يُؤدي إلى زيادة لزوجة السائل في المفصل.
يتضمن الفحص التشخيصي الشامل عادةً فحصًا بصريًا للمريض، وجمع التاريخ المرضي، وثقب محتويات الغشاء الزليلي، وإذا لزم الأمر، استخدام بيانات تنظير المفصل، وتصوير الرئة بالمنظار، والفحص الخلوي، والخزعة.
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
من الاتصال؟
علاج التهاب غشاء مفصل الورك
بالطبع، في المقام الأول من الضروري التأثير على الأسباب التي أدت إلى ظهور المرض: علاج الأمراض المعدية، ونزلات البرد أو الأمراض الأخرى.
يجب إبقاء المفصل في حالة راحة وثبات، ويمكن تحقيق ذلك عن طريق وضع ضمادة ضغط أو جبيرة جبسية.
بعد ذلك، يُحدد الطبيب وصف الأدوية. يجب تناولها، وإلا فقد تتطور مضاعفات على شكل التهاب قيحيّ وتلف في كبسولة المفصل.
ما هي الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج التهاب الغشاء الزليلي:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - تُخفف الألم وأعراض الالتهاب. يمكن استخدامها عن طريق الفم، أو على شكل حقن أو مراهم. في حالة وجود أمراض مصاحبة في الجهاز الهضمي، قد يصف الطبيب نفس الأدوية على شكل تحاميل شرجية. تشمل الأدوية غير الستيرويدية أدوية مثل ديكلوفيناك، نيميسوليد، إيبوبروفين، وغيرها.
- الأدوية المثبطة للإنزيمات البروتينية - تُعطى عادةً بالتزامن مع ثقب تجويف المفصل التشخيصي. من هذه الأدوية: تراسيلول أو جوردوكس.
- الكورتيكوستيرويدات - تقضي بفعالية على العملية الالتهابية، خاصةً في التهاب الغشاء المفصلي التفاعلي. يُستخدم ديكساميثازون غالبًا في هذه الحالة.
- عوامل تنظيم الدورة الدموية الدقيقة - تُساعد على ترميم أنسجة المفاصل المتضررة من الالتهاب. تشمل هذه العوامل حمض النيكوتينيك أو الثياتريازولين؛
- تُستخدم مضادات البكتيريا واسعة الطيف، والتي تُحقن غالبًا في تجويف المفصل بعد ثقب تشخيصي. تُستخدم هذه الطريقة لأغراض وقائية لمنع تقيح المفصل، أو في حالة تشخيص تلف الأنسجة الميكروبي.
- مستحضرات معقدة من الفيتامينات والمعادن لتقوية دفاعات الجسم.
في حالة التهاب الغشاء المفصلي الحاد، وعندما لا يُحقق العلاج التقليدي النتيجة المرجوة، يُمكن اللجوء إلى تدخل جراحي يُسمى استئصال الغشاء المفصلي. أثناء العملية، يفتح الجراح كبسولة المفصل، ويزيل القيح وجزيئات الأنسجة الميتة، ثم يشطف التجويف بمحلول مضاد حيوي.
يشمل العلاج بعد الجراحة إجراءات مضادة للالتهابات والميكروبات ومضادات التخثر. ثم تُجرى إجراءات العلاج الطبيعي (التردد فوق العالي، والرحلان الكهربائي) والعلاج بالتمارين الرياضية.
يُسمح باستخدام الطرق الشعبية لعلاج التهاب الغشاء المفصلي، ولكن فقط بالتزامن مع العلاج المحافظ. تُساعد هذه الطرق على تسريع عملية الشفاء، ولكن لا ينبغي استخدامها كبديل للعلاج الرئيسي.
يمكنك استخدام الوصفات التالية:
- تُخلط أزهار البلسان مع أوراق البتولا ولحاء الصفصاف بنسبة 1:4:5. يُسكب عليها الماء المغلي ويُترك لمدة ساعة. يُشرب نصف كوب أربع مرات يوميًا قبل الوجبات.
- اقطع ورق الغار (خمس أوراق كبيرة) واسكب عليه أي زيت غير مكرر (0.2 لتر)، واتركه لمدة 15 يومًا في مكان مظلم. بعد التسريب، دلك منطقة المفصل المصاب.
- يُسكب 10 غرامات من البروبوليس في 100 غرام من الفودكا عالية الجودة، ويُنقع في الثلاجة لمدة أسبوع تقريبًا. تُنقع قطعة من القماش الطبيعي أو الشاش في الصبغة الناتجة وتُوضع على المفصل. تُلف بقطعة قماش مشمعية ويُغطى وشاح دافئ. يمكن عمل هذه الكمادة ليلًا أو نهارًا.
عند استخدام العلاجات الشعبية، لا تنسى استشارة الطبيب.
الوقاية من التهاب غشاء مفصل الورك
تتمثل الوقاية من التهاب الغشاء الزليلي لمفصل الورك في استشارة الطبيب في الوقت المناسب في حالة تطور العمليات الالتهابية في الجسم والإصابات والاضطرابات الأيضية.
عند ممارسة الرياضة بنشاط، يجب توخي الحذر، وتعلم كيفية السقوط "بشكل صحيح" لتجنب إصابة الجهاز العضلي المفصلي. يجب أن يكون النظام الغذائي للرياضي متوازنًا ومناسبًا، ويحتوي على كمية كافية من البروتين للحفاظ على الجهاز العضلي الرباطي.
إذا لم تتمكن من تجنب إصابة المفصل، فعليك استشارة أخصائي إصابات. سيساعدك هذا على توفير الدعم اللازم للمفصل في الوقت المناسب وتجنب المضاعفات.
تشخيص التهاب الغشاء الزليلي لمفصل الورك
يعتمد تشخيص المرض كليًا على سرعة التشخيص وتوقيت العلاج.
إذا بدأت إجراءات العلاج في الوقت المناسب ووصفت بشكل صحيح، في الغالبية العظمى من الحالات، من المتوقع الشفاء التام، مع الحفاظ على وظيفة المفصل.
يستغرق العلاج عادةً أسبوعًا تقريبًا. بعد ذلك، تبدأ عملية إعادة التأهيل، والتي تشمل استعادة وظيفة المفصل واتخاذ تدابير وقائية لمنع حدوث مضاعفات.
تشمل المضاعفات المحتملة التي قد تتطور في حالة عدم وجود العلاج اللازم ما يلي:
- ضرر لا رجعة فيه لأنسجة المفاصل، مما يهدد بتقليص نطاق الحركة؛
- التهاب المفاصل المزمن؛
- التهاب الجهاز الرباطي العضلي في المنطقة المحيطة بالمفصل.
في الحالات الشديدة، قد يحدث تعفن الدم - وهو انتشار عام للعدوى في جميع أنحاء الجسم من خلال مجرى الدم.
ومع ذلك، في معظم الحالات، يستجيب التهاب الغشاء الزليلي لمفصل الورك بشكل جيد للتدابير العلاجية الحديثة، مما يؤدي إلى الشفاء التام وإعادة تأهيل المرضى.