التهاب المزمن المزمن

التهاب الزليل المزمن هو أحد أشكال المرض ، والذي يتميز بعملية التهابية في الغشاء الزليلي للمفاصل. النظر في الأسباب الرئيسية للمرض ، والأعراض ، وطرق التشخيص ، فضلا عن أساليب العلاج والوقاية والتشخيص من أجل الشفاء.

يتم تشخيص التهاب الزليل المزمن نادرًا جدًا. بسبب التهاب في الغشاء الزليلي للمفصل ، هناك تراكم الانصباب. في معظم الأحيان ، يحدث هذا المرض في مفاصل الركبة والكاحل والرسغ والرباط. يتطور المرض في مفصل واحد ، ولكن إذا تطور إلى التهاب مفصلي متعدد ، يتأثر كلا المفاصل.

يستلزم الشكل المزمن تغييرات مرضية في كبسولة المفصل وتكوين الدم. في مرحلة مبكرة ، يشكّل تشخيص المرض إشكالية. لتأكيد الالتهاب المزمن ، يتم أخذ المريض لإجراء فحص المدقق ، البيوكيميائية وعدد من الدراسات الأخرى التي يتم تنفيذها. إذا كنت لا تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فإنه يزيد من خطر الالتواء ، خلع ، أو تحت خلع المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، يسبب المرض أحاسيس غير سارة عند محاولة ثني ذراع أو ساق في مفصل ملتهب ، وهناك أيضًا تشوه خارجي.

[1], [2], [3], [4], [5]

أسباب التهاب الزليل المزمن

أسباب التهاب الغشاء المفصلي المزمن متنوعة وتقع في مثل هذه المجموعات:

1. التهاب الزليل العقيم يشمل الاضطرابات الالتهابية الصدمة والعصبية والغدد الصماء ذات الصلة.
2. ومن المقرر أن التعرض لمسببات الأمراض (المكورات العنقودية، المكورات الرئوية، العقديات)، الذي يسقط من البيئة (من خلال الجروح أو الطريق الدموي lymphogenic الكائن البؤر المعدية) التهاب معدي يصيب المفاصل.
3. التهاب الزليل الأرجي - يحدث بسبب عمل مسببات الحساسية (الطبيعة المعدية وغير المعدية). يتم توجيه التأثير إلى الأنسجة الزليكية الحساسة للمهيجات.

النظر في الأشكال الشائعة من التهاب الغشاء الخلوي وأسباب حدوثها:

• جرحي

الاستجابة للضرر داخل المفصل. نتيجة للصدمة في الغشاء الزليلي يحدث الانصباب. يمكن أن يظهر المرض دون سبب واضح ، نتيجة لتهيج الغشاء الزليلي ، بسبب الغضروف المفصلي الممزق ، وعدم الاستقرار في الأسباب المشتركة وغيرها.

• صدمة حادة

مع هذا الشكل من الأمراض ، هناك تغييرات في شكل المفصل في غضون بضع ساعات أو أيام بعد الإصابة. هناك حمى ، حركة محدودة ، حنان في الجس. يعاني المريض من الضعف العام والعلل. يتكرر الشكل غير المعالج من الالتهاب الحاد ، مسبباً مضاعفات خطيرة.

• صديدي

يسبب حالة عامة شديدة: ألم شديد ، حمى شديدة. ينعم الجلد حول المفصل ، وهناك قدر كبير من hyperemia ووجع ، والحركات صعبة. مع هذا الشكل ، يمكن أن يحدث التهاب العقد اللمفية الإقليمي. مع التهاب الغشاء المفصلي القيحي ، تمتد العملية الالتهابية إلى الغشاء الليفي للمفصل ، مما يؤدي إلى تطوير التهاب المفصل الحاد والضرر في الأنسجة المحيطة. إذا كان الغضروف أو الجهاز الوريدي للمفصل أو العظام متورطين في العملية المرضية ، فإن هذا يؤدي إلى التهاب شبكي.

• مزمن

هذا النموذج نادر ويتميز بأعراض خفيفة. يشكو المرضى من تقييد الحركات في المفصل المتألم والوجع وألم الألم والإرهاق السريع والإرهاق عند المشي. في التجويف المشترك ، يتراكم الانصباب ، مما يؤدي إلى هيدراتروس (إسقاط المفصل) ، مع تطوُّر طويل الأمد ، يتطور الرباط والأربطة في الأربطة. وبسبب هذا ، قد يحدث خلع وتحت خلع جزئي. وينقسم الزليل المزمن إلى fibrinoid المصلية ، vizle النزفية و vylezny.

• التهاب الزليل المزمن

تتميز بزغابات متقلبة ومتضخمة ، والتي هي ligated وتشكيل أجسام الأرز وأجسام chondromic.

تتميز الأشكال المزمنة من التهاب الغشاء الزليلي ، بغض النظر عن سبب حدوثها ، بزيادة في التغيرات المرضية ، وانتهاك للغدد الليمفاوية والدورة الدموية في كبسولة المفصل وتنكسها الليفي.

[6], [7]

أعراض التهاب الغشاء المزمن المزمن

أعراض التهاب الغشاء المزمن المزمن متشابهة جدا مع أعراض التهاب المفاصل. يتسبب المرض في تغيرات بصرية في شكل المفصل وصعوبة في الحركة وأحاسيس مؤلمة. في المرحلة الأولية ، يسبب المرض التورم ، والذي لا يحل بسبب التهيج المستمر للكبسولة الزليلي. بسبب عدم قدرة العناصر المشتركة على أداء وظائفها ، فإنها تبدأ في التدهور. المريض يظهر شبكة الأوعية الدموية على سطح الجلد والألم المستمر.

يتميز شكل التهاب الغشاء المفصلي الحاد من خلال زيادة الأعراض باستمرار. العلامة الأولى للالتهاب هي زيادة في المنطقة المصابة في الأحجام وتكوين الانتفاخ. يقوم السائل الموجود داخل المفصل بتشويه معالمه ، مما يعقد الحركة بشكل كبير. آخر أعراض واضحة للمرض هو التهاب الأغشية الداخلية ومتلازمة الألم. ألم من كثافة متوسطة ، ولكن ليس حاد.

إذا أخذ المرض شكلاً قيحيًا ، فعندئذٍ تظهر الأعراض بوضوح. يعاني المريض من الضعف الشديد والقشعريرة والامراض. في منطقة المفصل المصاب ، لوحظ احمرار في الجلد ، عندما يحدث الألم ، يحدث ألم حاد.

التهاب مفصل المزمن في مفصل الركبة

التهاب المفاصل المزمن من مفصل الركبة هو مرض ، التهابي في الطبيعة ، يؤثر على التجويف الزليلي للركبة. بحلول وقت علم الأمراض ، يتم تمييز شكلين: الحادة والمزمنة ، كل واحد منهم لديه أعراض وضوحا.

في التهاب الزليل المزمن ، تنشأ الأحاسيس المؤلمة فقط خلال فترة تفاقم المرض ، وتتراكم الافرازات الممرضة تدريجيا. إذا كان المرض له طبيعة ثانوية ، فهو التهاب زليلي رد الفعل لمفصل الركبة. يعتبر هذا الشكل الأكثر خطورة ، لأن العلاج الفوري مطلوب ، ولكن يمكن أن يؤدي تناول دواء إضافي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير. عادة ، يحدث على خلفية من الحساسية أو الأمراض ، مثل داء مفصل الركبة.

• ينجم عن الصدمة المصلية و المصلية الفيربينية من العمل الطويل والمكثف للمحفز في المفصل. الإكثار لديه مسحة صفراء مع رقائق الفيبرين المميزة.
• تتشكل صديدي - بسبب عمل الكائنات الحية الدقيقة المختلفة التي تخترق تجويف المفاصل. خطر التهاب الغشاء المفصلي هو أن الانصباب يمكن أن ينتقل إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى من خلال الدم. ولهذا السبب غالباً ما يتم تشخيص المرضى بالأوهام والحمى الشديدة والأمراض العامة.
• النزف هو شكل آخر من أشكال التهاب الزليل المزمن ، والذي يشير إلى الأورام الحميدة من أكياس النسيج الضام ، والأوتار والمفاصل. من هذا المرض ، في معظم الأحيان النساء الشابات يعانون.

[8], [9], [10], [11]

تشخيص التهاب الغشاء المزمن

تشخيص التهاب الزليل المزمن يعتمد على شكل ومرض المرض ، وعمر المريض ، ووجود أمراض مصاحبة وغيرها من خصائص الجسم. مع وجود شكوك حول التهاب الغشاء المفصلي ، يجب إجراء الدراسات التالية: علم الخلايا ، تنظير المفاصل ، الخزعة ، بحوث الزيلوفوبيا ، تصوير أروماتوغرافي ، وغيرها. لتأكيد الالتهاب ، استخدم دومًا ثقبًا تشخيصيًا. يتم فحص المواد التي تم الحصول عليها تحت المجهر ويتم تنفيذ التفاعلات المصلية بها. وهذا ضروري لتحديد الأجسام المضادة المحددة لممْرِض معين.

بالإضافة إلى الدراسات المختبرية ، يتم إيلاء اهتمام خاص لجمع سوابق الدم. يسأل الطبيب المريض عن بداية المرض والأعراض والسمات الأخرى لعلم الأمراض. إذا ظهر التهاب الزليل المزمن على خلفية التهاب ثانوي ، فإن التشخيص يهدف إلى تحديد مرض المفاصل الكامن.

إذا تم التأكد من تشخيص التهاب الغشاء المزمن المزمن ، في المقام الأول من الضروري ضمان الراحة الكاملة وعدم الحركة في المفصل. هذا سوف يمنع المزيد من الصدمات النسيجية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك فرض نزلات البرد للقضاء على الانتفاخ أو ضمادة ضيقة. اعتمادا على شدة المرض ، يقوم الطبيب بإجراء العلاج. جميع المرضى ينتظرون العلاج الدوائي ، ويرتدون ركبة أو ضمادة ، وفي حالات صعبة للغاية ، الجراحة.

[12], [13]

علاج التهاب الغشاء المزمن المزمن

علاج التهاب الغشاء المزمن المزمن هو مجموعة من التدابير الرامية إلى استعادة المفصل. إذا كان المرض له طبيعة مؤلمة ، أولاً وقبل كل شيء من الضروري القضاء على الاتصالات التشريحية المكسورة وتصحيح التحولات الأيضية في المفصل. اعتمادا على شدة الآفة وطبيعة التغييرات داخل المفصل ، يمكن أن يكون العلاج محافظًا وجراحيًا. إذا كانت هناك كل الدلائل للتدخل في العملية ، فإن ذلك يعتبر بمثابة المرحلة الأولى من العلاج ، يتبعها مسار طويل من العلاج الدوائي واستعادة الاضطرابات الأيضية للمفصل.

• من التدابير الأولية لالتهاب الغشاء الزليلي ، يتم إعطاء المريض ثقب في المفصل المبكر مع السياج الزليلي للفحص. بعد ذلك ، يتم تطبيق إطار أو ضمادة على المفصل من أجل شلها لمدة 5-7 أيام وتطبق بانتظام الباردة لتخفيف التورم. لكن عدم التمدد لفترات طويلة أمر غير مرغوب فيه ، حيث يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل تصلب المفصل الصلب.
• مع التهاب منتكس في كثير من الأحيان ، يتم وصف المرضى الأدوية لتحييد العوامل التي تسبب الزليل. في معظم الأحيان عين: الهيبارين ، الإندوميتاسين ، Brufen ، جلايكورتيكويدس وغيرها. في 3-4 أيام من تناول الأدوية ، يشرع المريض طرق العلاج الفيزيائية: العلاج المغناطيسي ، الكهربي ، UHF وغيرها.
• مع أشكال طويلة من التهاب الغشاء المزمن المزمن التي أثبتت المعالجة المحافظة أنها غير فعالة ، يشار إلى التدخل الجراحي. منذ ، على الأرجح ، هناك تغييرات لا رجعة فيها في الغشاء الزليلي للمفصل: تشكيل الزغابات الضخامي ، والتصلب أو تشكيل تحجر.

العلاج الجراحي لالتهاب الزليل ينطوي على استئصال الغشاء الجزئي الكلي أو الجزئي أو الكلي. تعتمد العملية على شدة وانتشار العملية الالتهابية. العملية ضرورية لعمليات لا رجعة فيها في المفاصل ، على سبيل المثال ، مع تراكم بلورات أملاح الكالسيوم. خلال العملية ، يتم إجراء قطع من كيس المشترك وتنظيفها من مختلف الأجسام الغريبة: مسكنات مشوهة ، شظايا الغضروف أو الأملاح. بعد العملية ، يتم تطبيق جص على الطرف لبضعة أيام ، من أجل شلها. يشرع المريض المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات. لكن العلاج الجراحي لا يستخدم إلا في حالة عدم فعالية جميع الطرق الممكنة للعلاج المحافظ.

الوقاية من التهاب الغشاء المزمن المزمن

يتم تنفيذ الوقاية من التهاب الغشاء المفصلي المزمن سواء بعد العلاج ، وبعد العلاج الجراحي. هذا يسمح لك لمنع الانتكاسات للمرض والحد من التأثير السلبي على الجسم. لذلك ، بعد التدخل الجراحي ، ينتظر المريض فترة إعادة تأهيل طويلة. إذا كان المريض مصابًا بالتهاب مفصلي مزمن في مفصل الركبة ، فعندئذ يتم استعادة العملية الطبيعية للطرف من خلال تعيين سلسلة من التمارين غير المعقدة ، والتي أجريت في البداية تحت إشراف طبيب.

• المشي - لاستعادة الشفاء السريع ، يُنصح بالسير لمدة 3-5 كيلومترات على الأقل في المتوسط يوميًا. سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية إصلاح المفاصل وتحسين الصحة العامة.
• دراجة هوائية - لأداء التمرين ، تحتاج إلى الاستلقاء على ظهرك ، ورفع ساقيك إلى أعلى وقم بعمل حركات دائرية (مثل ركوب الدراجة).
• يتقرفص - هذا التمرين يقوي بشكل مثالي الأربطة والعضلات ، خاصةً مفاصل الركبة.
• الجري - يوصى بالركض الصغير للمرضى الذين أتموا بنجاح تمارين إعادة التأهيل المذكورة أعلاه. الجري هو الأفضل في الصباح ، للحفاظ على التشغيل العادي للمفاصل ، يكفي تشغيل 1-2 كم بمعدل سرعة كل يوم.

لا يمكن إجراء أي تمارين تصحيحية إلا بعد الحصول على إذن من الطبيب المعالج. مثل هذا الحذر له ما يبرره تماما ، وبالتالي فإن القرار بشأن الحاجة إلى التربية البدنية الوقائية والتصالحية لا يتخذ إلا من قبل الطبيب.

يجب أن تتضمن الوقاية تدابير للقضاء على ومنع العمليات الالتهابية في المفاصل. للحد من خطر الإصابة بالتهاب الغشاء المفصلي ، من الضروري علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب ، لقيادة نمط حياة صحي ونشط جسديا. تجنب الضرر المشترك ، لأن هذا هو أفضل الوقاية من التهاب الغشاء المفصلي. إذا كان هناك ألم أو انتفاخ صغير بعد الصدمة ، فمن الضروري استشارة الطبيب. بما أنه بدون رعاية طبية مناسبة ، يمكن أن تأخذ الصدمة شكل التهاب الغشاء المزمن المزمن.

تشخيص التهاب الغشاء المزمن

تشخيص التهاب الزليل المزمن يعتمد تماما على حالة الكائن الحي وفعالية العلاج. في كثير من الأحيان على خلفية الشفاء التام ، تنشأ صلابة المفصل. مع علاج التهاب الغشاء المفصلي القيحي الحاد ، وارتفاع مخاطر الإصابة بالإنتان ، لذلك يعتمد التشخيص على العلاج المختار. دون الحصول على الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، يأخذ المرض شكلاً مزمنًا ويسبب عددًا من المضاعفات الخطيرة. يمكن أن يتسبب التهاب الغشاء المفصلي في التهاب المفصل الصدري ، التهاب حوائط المفصل ، والأنسجة الرخوة الفلغمونية أو التهاب المفاصل.

ولكن مع التشخيص المبكر والعلاج الناجح ، فإن التهاب الغشاء المزمن المزمن له تكهن إيجابي. مراقبة جميع توصيات الأطباء ، وإجراء تدابير وقائية ، والمريض لديه كل فرصة لاسترداد كامل لمفصل تلف السابقة.