التبييت

Alit هو دواء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ويحتوي على عنصرين نشطين.

نيميسوليد هو مكون ذو نشاط مسكن ، مضاد للالتهابات وخافض للحرارة. يعمل هذا العنصر على إبطاء نشاط COX-2 بشكل انتقائي ، وفي نفس الوقت يقوم بقمع عمليات الربط PG داخل المناطق التي يحدث فيها الالتهاب.

يساعد هيدروكلوريد ديسيكلومين على تقليل التشنجات في العضلات الملساء في الجهاز الهضمي.

دواعي الإستعمال Alita

يتم استخدامه للقضاء على الألم ، وكذلك التشنجات التي لها طبيعة مختلفة. [1], [2], [3]

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق عنصر الدواء في أقراص - 4 قطع داخل العبوة الخلوية. في حزمة - 1 هذه التعبئة والتغليف.

الدوائية

يسمح لك نيميسوليد بإبطاء إطلاق إنزيم النخاع الشوكي ، وفي الوقت نفسه يمنع تكوين جذور الأكسجين الحرة ، دون التأثير على التسمم الكيميائي مع البلعمة. المادة أيضا يقمع تشكيل عوامل نخر الورم وغيرها من الموصلات الالتهابية.

Dicyclomine هيدروكلوريد هو مضاد لنهايات المسكارين كوليني ، وبالإضافة إلى ذلك فإنه يؤثر بشكل مباشر على العضلات الملساء ، وربما يكون مضادات الهيستامين مع براديكينين. وأظهرت Dicyclomine تأثير مثبط ضد عدة البكتيريا المسببة للأمراض.[4]

 [5]

الدوائية

عند البلع ، يتم امتصاص نيميسوليد بمعدل مرتفع من الجهاز الهضمي. يتم تسجيل قيم البلازما Cmax بعد 2-3 ساعات. تخليق البروتين من نيميسوليد هو 97.5 ٪. يتم تحقيق عمليات الأيض داخل الكبد. المكون الأيضي الرئيسي هو هيدروكسي نيموليد (له نشاط طبي). يتم إفراز حوالي 65 ٪ من الجزء المستهلك من نيميسوليد مع البول ، ويتم إخراج الباقي (35 ٪) بالبراز.

بعد تناوله عن طريق الفم للديسيكلومين ، يتم امتصاصه بسرعة عالية ، ليصل إلى قيم Cmax بعد 90 دقيقة. مدة نصف العمر هي 4-6 ساعات. يتم إفرازه مع البول (بنسبة 79.5 ٪) ، وكذلك البراز (بنسبة 8.4 ٪).[6]

[7]

الجرعات والإدارة

لا يتم تعيين Alita إلا بعد إجراء تقييم دقيق لنسبة الفوائد المحتملة والمخاطر الحالية.

من الضروري تناول الدواء عن طريق الفم ، بعد الأكل ، وغسله بالماء العادي. الجرعة اليومية هي 1-2 مرات في اليوم لأول قرص (0.1 غرام من نيميسوليد) في اليوم (في الصباح وكذلك في المساء). يُسمح يوميًا باستهلاك ما لا يزيد عن 0.2 غرام من نيميسوليد. لا يمكن أن يستمر العلاج أكثر من 5 أيام.[12]

تطبيق للأطفال

تمت الموافقة على نيميسوليد لاستخدامه كمسكنات أخرى ، أدوية خافضة للحرارة للاستخدام على المدى القصير (لا يزيد عن 10 أيام) في الأطفال. من الأفضل تجنب الدواء مع مرض الكبد المعروف أو المشتبه به ؛ عند وصف نيميسوليد في وقت واحد مع أدوية سامة للكبد ، يجب توخي الحذر.[13]

هناك أدلة على تقييد الدواء في سن ستة أشهر. تم نشر حالات تفيد بأن إعطاء هيدروكلوريد ديسيكلومين للأطفال كان مصحوبًا بأعراض تنفسية حادة (ضيق التنفس ، انهيار التنفس ، انقطاع النفس ، الاختناق) ، التشنجات ، الإغماء ، انخفاض ضغط الدم العضلي ، الغيبوبة ، والموت ، لكن لم يتم إثبات وجود علاقة سببية.[14]

استخدم Alita خلال فترة الحمل

تعيين Alit أثناء الحمل محظور. بما أن نيميسوليد قد يؤثر سلبًا على الخصوبة لدى النساء ، فلا يمكن استخدامه عند تخطيط الحمل. مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى التي تحول دون ربط غازات الدفيئة ، يمكن أن يؤدي نيميسوليد إلى الإغلاق المبكر للطريق الشرياني ، وتطور قلة البول ، وارتفاع ضغط الدم الرئوي وانخفاض المياه. هناك أيضا احتمال تكفير الرحم ونزيف وذمة من النوع المحيطي.[8]

نظرًا لنقص البيانات حول ما إذا كان نيميسوليد يفرز في حليب الأم ، لا يتم استخدام الدواء للـ HB. كانت هناك حالة واحدة من حالات انقطاع النفس عند رضع رضاعة طبيعية كانت والدته تتناول دويسكلوفيرن.[9]

موانع

موانع الرئيسية:

• القرحة التي تؤثر على الجهاز الهضمي (في المرحلة النشطة) ؛
• وجود قرح متكررة أو وجود نزيف في منطقة الجهاز الهضمي (متوفر في التاريخ) ؛
• ضعف الكبد الحاد (فشل الكبد) ، وكذلك تاريخ من مظاهر التسمم الكبدي المرتبطة باستخدام المخدرات ؛
• استخدامها مع المواد التي يحتمل أن تكون سمية الكبد.
• وجود شدة حادة من الفشل الكلوي (قيم CC أقل من 30 مل في الدقيقة) ؛
• اضطرابات شديدة لتخثر الدم.
• أمراض الدماغ والأوعية الدموية أو غيرها من الأمراض التي ظهور نزيف.
• وجود شكل حاد من تدفق CH ؛
• عدم تحمل شديد ضد العنصر النشط للدواء أو مكوناته الأخرى ، بالإضافة إلى فرط الحساسية المرتبط بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (في التاريخ) ؛
• إدمان المخدرات أو الكحول ؛
• زيادة درجة الحرارة وظروف تشبه الانفلونزا.
• الشكوك الحالية لتطور المرض الجراحي في المرحلة النشطة.

آثار جانبية Alita

من بين الأعراض السلبية المرتبطة باستخدام الدواء (عادة ما تظهر خلال الأيام السبعة الأولى من الدواء): [10]

الناجم عن تأثير نيميسوليد:

• آفات البشرة والأنسجة تحت الجلد: الحكة ، حمامي ، احتقان الدم ، فرط التعرق ، الطفح الجلدي والتهاب الجلد. الوحدة تظهر انتفاخ في الوجه ، الغشاء المخاطي للفم أو اللسان ، SJS ، الشرى ، احتقان في الغشاء المخاطي للفم ، PET ، حمامي متعددة الأشكال وذمة وعائية.
• مشاكل في الجهاز الهضمي: أعراض عسر الهضم ، بما في ذلك القيء ، والنفخ ، وحرقة في المعدة ، والإمساك ، والإسهال ، والغثيان. بالإضافة إلى ذلك ، هناك آلام في منطقة البطن أو التهاب المعدة. ميلينا ، انثقاب تقرحي أو نزيف داخل الجهاز الهضمي ، بالإضافة إلى التهاب في المعدة وقرحة في الجهاز الهضمي ؛
• اختلال وظائف الكبد: ركود صفراوي أو اليرقان ، وكذلك زيادة في الترانساميناسات داخل الكبد. التهاب الكبد ذو الطبيعة الشبيهة بالبرق يمكن أن يحدث في بعض الأحيان (قاتلة في بعض الأحيان) ؛[11]
• الاضطرابات في عمل NA: الصداع ، اعتلال الدماغ ، النعاس والدوخة.
• العلامات المرتبطة بالنفسية: العصبية ، الكوابيس والقلق.
• الآفات الكلوية: بيلة دموية ، وذمة ، واحتباس البول وعسر البول. هناك فشل واحد في الكلى ، قلة البول والتهاب الكلية الخلالي.
• اضطرابات في نظام الدم: فرط الحمضات أو فقر الدم. الصفيحات أو قلة الكريات الشاملة ، وكذلك فرفرية ، تتطور بشكل فردي ؛
• اضطرابات المناعة: الحساسية المفرطة أو أعراض التعصب.
• مشاكل في الجهاز التنفسي: ضيق التنفس. يظهر الربو أو درجة البكالوريوس (خاصة في الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى) بشكل متقطع.
• الآفات المرتبطة بنشاط نظام القلب والأوعية الدموية: زيادة قيم ضغط الدم أو عدم انتظام دقات القلب. في بعض الأحيان ، يتم ملاحظة الهبات الساخنة والانهيار والنزيف والتغيرات في ضغط الدم ؛
• الآخرين: الوهن ، الاضطراب البصري أو انخفاض حرارة الجسم.

المتعلقة نشاط dicyclovir:

• اضطرابات في عمل القلب والأوعية الدموية: الخفقان ، الاحمرار ، عدم انتظام دقات القلب وفقدان الوعي ؛
• ضعف NA: اضطرابات الحساسية ، خلل الحركة ، الدوار ، النعاس ، فقدان الوعي ، التعب الشديد والصداع ، وبالإضافة إلى ذلك ، العصبية ، الأرق ، تنمل ، مشاكل مع استقرار المشية ، الضعف النظامي والخمول ؛
• المشاكل المتعلقة بالنفسية: الإثارة أو الارتباك ، والاحتمال المزاج ، والهلوسة واضطرابات الكلام ؛
• الآفات التي تصيب الطبقة تحت الجلد والبشرة: الحكة ، الطفح الجلدي ، جفاف البشرة ، الشرى والأعراض الجلدية الأخرى ؛
• العلامات المرتبطة بعمل الهضم: الغثيان ، وفقدان الشهية ، وفقدان الشهية ، والنفخ ، والتقيؤ ، والعطش ، والإمساك ، واضطراب الذوق والألم في البطن ؛
• اضطرابات وظيفة المساعدة الإنمائية الرسمية: ضعف العضلات.
• اضطرابات في الجهاز البولي التناسلي: احتباس البول أو اضطرابه ، وكذلك العجز الجنسي ؛
• مشاكل في النشاط البصري: توسيع حدقة العين ، زيادة قيم IOP ، التغشية المرئية ، الشلل التكيمي و الشفع ؛
• آفات الجهاز التنفسي: الاختناق ، احتقان في الحلق ، انقطاع النفس أو ضيق التنفس ، العطس واحتقان الأنف ؛
• اضطرابات المناعة: المظاهر التحسسية الشديدة أو خصوصية الدواء ، والتي تشمل أيضًا الحساسية المفرطة ؛
• ضعف الغدد الصماء: قمع الرضاعة.

جرعة مفرطة

علامة على التسمم نيميسوليد هي تقوية بعض الاضطرابات مثل النعاس والألم في منطقة "تحت الملعقة" والقيء والخمول والغثيان (مثل هذه المظاهر غالبا ما تكون قابلة للعلاج إذا تم اتخاذ إجراءات داعمة). بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك نزيف في منطقة الجهاز الهضمي. في بعض الأحيان ، يتطور الفشل الكلوي الحاد ، أعراض الحساسية ، ارتفاع ضغط الدم ، الاكتئاب التنفسي والغيبوبة ، نقص السكر في الدم.[15]

مع تسمم dicycloverine ، لوحظ وجود عملية من خطوتين: أولاً ، الجهاز العصبي المركزي متحمس ، مع الهلوسة ، والأوهام ، والقلق ، وتقرع العين المستقر ، وارتفاع ضغط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب. بعد هذا يبدأ قمع الجهاز العصبي المركزي ، والذي يمكن أن يصل إلى الغيبوبة.

الدواء لا يوجد لديه ترياق. في حالة الجرعة الزائدة ، يتم تنفيذ الإجراءات أعراض وغسيل الكلى البريتوني. خلال الساعات الأربع الأولى ، يجب إعطاء الضحية غسل المعدة من خلال أنبوب ، بالإضافة إلى استخدام المسهلات والفحم المنشط.

سوف غسيل الكلى تكون غير فعالة. مطلوب لمراقبة عمل الكبد عن كثب.[16]

التفاعلات مع أدوية أخرى

الجمع بين الوارفارين ومضادات التخثر المشابهة الأخرى ، وكذلك مع الأسبرين يزيد من احتمال حدوث نزيف.

مزيج من نيميسوليد مع فوروسيميد ينبغي أن يتم بعناية في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في القلب والكلى.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من خلوص الليثيوم ، مما يزيد من مستوى البلازما ونشاطها السام. لهذا السبب ، مع مثل هذا المزيج (نيميسوليد + ليثيوم) ، من الضروري أن تراقب عن كثب مؤشرات البلازما من الليثيوم.

إن إدخال نيميسوليد مع الثيوفيلين ، الرانيتيدين ، الديجوكسين ، وكذلك glibenclamide ومضادات الحموضة لم يؤد إلى تطوير تفاعل مهم سريريًا.

يعمل نيميسوليد على إبطاء نشاط الإنزيم СYP 2С9 ، والذي بسببه ، عند اقترانه به ، يمكن ملاحظة زيادة في قيم البلازما للمواد التي يكون لهذا الإنزيم تأثير عليها.

من الضروري استخدام Alit بعناية فائقة عند إعطائه في أقل من يوم / كل يوم بعد تناول الميثوتريكسيت - لأن هذا يزيد من مستويات المصل والخصائص السامة لهذا الأخير.

استخدام جنبا إلى جنب مع نيميسوليد قد يزيد من النشاط السام الكلوي للسيكلوسبورين.

Dicyclomine قادر على تحفيز تأثير العوامل المضادة للكولين الأخرى (من بينها سلفات الأتروبين) ، وهذا هو السبب في أنه لا يمكن دمجها مع Alyt.

شروط التخزين

يجب أن تبقى في مكان محمي من الأطفال والرطوبة وأشعة الشمس. مؤشرات درجة الحرارة - لا تزيد عن 25 درجة مئوية

مدة الصلاحية

يسمح Alit بالتقدم خلال 36 شهرًا من تاريخ إصدار المادة الصيدلانية.

النظير

نظائرها هي الأدوية Nimuspaz ، Nanogan مع Oxygan ، وكذلك Cygan و Nigan.