الضوضاء والاحتقان في الأذن دون ألم: كيف تعالج؟

يمكن أن تكون آلام الأذن شديدة جدًا وتسبب الكثير من اللحظات المزعجة. ولا يقلّ احتقان الأذن دون ألم سوءًا، إذ يُسبب أحاسيس مزعجة للغاية، وثقلًا وضوضاء في الرأس، ويُشوّه إدراك الأصوات المألوفة لدرجة يصعب معها تمييزها. أحيانًا تسمع طنينًا في الأذن، ويبدو صوتك غريبًا. ويحدث انزعاج خاص عندما تُصاب كلتا الأذنين بهذه العملية المرضية. ما الذي قد يُسبب ذلك؟

[ 1 ]

علم الأوبئة

إحصائيات احتقان الأذن واسعة جدًا، بالنظر إلى عدد المسافرين بالطائرات، والغوص في أعماق المياه، والتعرض لإصابات الرأس والأنف. أضف إلى ذلك التهاب الأنف الموسمي، ونزلات البرد والأمراض المُعدية، وارتفاع ضغط الدم، ويمكننا الحديث عن ملايين الأشخاص الذين عانوا من هذه الأعراض المزعجة.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأسباب احتقان الأذن دون ألم

أسباب احتقان الأذن بدون ألم هي كما يلي:

• سدادات الكبريت ؛
• التهاب قناة استاكيوس (السمعية) التي تربط الأذن الوسطى بالبلعوم (التهاب القناة السمعية)؛
• انحراف الحاجز الأنفي ؛
• دخول جسم غريب إلى الأذن؛
• التهاب الأنف والجيوب الأنفية؛
• الماء في الأذن؛
• فرق الضغط الجوي؛
• ضعف حركة المفصل الصدغي الفكي؛
• متلازمة منيير ؛
• ورم في المخ أو العصب السمعي؛
• عمل المكونات الفردية للمستحضرات الطبية.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

عوامل الخطر

وتشمل عوامل الخطر ارتفاع ضغط الدم، والتغيرات الهرمونية بسبب الحمل أو انقطاع الطمث، وإصابات الرأس التي تؤدي إلى ضعف إمداد الدم، والسكتات الدماغية.

[ 11 ]، [ 12 ]

طريقة تطور المرض

يُحدد تركيب الأذن سبب احتقانها. تتكون الأذن من ثلاثة أقسام: الخارجي، والأوسط، والداخلي. يتكون القسم الخارجي من طبلة الأذن والقناة السمعية. وتحده طبلة الأذن الوسطى. وهي ليست ساكنة، بل تهتز باستمرار. يُشكل تجويف الطبلة وقناة استاكيوس منطقة القسم الأوسط. يُضخّم الصوت، الذي يصل إلى هذه المنطقة، بشكل متكرر وينتقل إلى القسم الداخلي، ذي التركيب المعقد. يصل الهواء من الحنجرة إلى الأذن الوسطى عبر قناة السمع، ويحافظ على توازن الضغط فيها والضغط الجوي. في حال انسداد هذه القناة لأحد الأسباب المذكورة، يختل التوازن، وتنخفض طبلة الأذن، وتلتصق كالشفط، ويتوقف الهواء عن الحركة بحرية عبر قناة السمع، ويظهر احتقان الأذن.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

الأعراض احتقان الأذن دون ألم

تظهر أعراض احتقان الأذن دون ألم فورًا. أولى علاماته هي الشعور المألوف بدخول الماء إلى الأذن. غالبًا ما يصاحب الاحتقان صوت، ولكن دون ألم. في الحالات الشديدة، تصبح الأصوات المألوفة التي نتوقع سماعها من أي حركة (مثل صوت فتح الباب) غير مألوفة. يُسمع صوتك بشكل مختلف.

احتقان الأذن بدون ألم بعد البرد

يحدث احتقان الأذن دون ألم بعد نزلة البرد نتيجةً لآثارها المتبقية. وكقاعدة عامة، لا يزول سيلان الأنف بسرعة، حتى مع شعور الشخص بتحسن، إذ توجد بقايا مخاطية في الممرات الأنفية، مما يمنع دوران الهواء بحرية عبر قناتي استاكيوس. ويُفسر احتقان الأذن دون ألم أثناء سيلان الأنف بالأسباب نفسها. بالإضافة إلى احتقان الأنف، يُضاف أيضًا نفخ الأنف المتكرر، مما يزيد الضغط في تجويف الطبلة.

طنين واحتقان في الأذن دون ألم

يُطلق على الطنين والاحتقان في الأذن طبيًا اسم طنين الأذن. إذا لوحظت هذه الظاهرة دون ألم أو برد، فمن الضروري فهم أسبابها لتحديد الأمراض الخطيرة المحتملة التي تُشير إليها الأذن. قد تُسبب هذه الأعراض الأصوات العالية: الموسيقى، والضوضاء الصناعية، وغيرها؛ أو الطيران، أو التواجد تحت الماء (انخفاض الضغط)؛ أو تناول أدوية مُسممة للأذن (مثل فوروسيميد، جنتاميسين، ستربتومايسين، وغيرها). في مثل هذه الحالات، يزول الطنين والاحتقان بعد فترة من التخلص من العامل المسبب لهذه الحالة.

قد يشير احتقان الأذن المزمن دون ألم إلى ارتفاع ضغط الدم، أو أزمة ارتفاع ضغط الدم. كما قد يُشير الدوار، وفقدان التوازن، وظهور بقع أمام العينين، مصحوبًا بطنين في الأذنين، إلى احتمال الإصابة بالتصلب المتعدد. أما فقدان السمع في إحدى الأذنين، واحتقانها، وسماع صوت ضجيج، فقد يُشير إلى وجود ورم - التهاب العصب السمعي.

احتقان الأذن بدون ألم أو تورم

قد يكون احتقان الأذن دون ألم أو تورم ناتجًا عن التهاب البلعوم الأنفي، أو قناة استاكيوس، أو كدمة أو إصابة في الرأس، أو الغوص تحت الماء. قد يحدث تورم صيوان الأذن بسبب الأشعة فوق البنفسجية والإشعاعات الراديوية التي يتعرض لها الشخص أثناء الفحوصات الطبية. كما يحدث تورم القناة السمعية بسبب ردود الفعل التحسسية، أو انسدادها بأجسام غريبة.

[ 20 ]

احتقان الأذن بدون ألم عند الطفل

يُحب الأطفال الصغار وضع أشياء مختلفة في أنوفهم وآذانهم. انسداد أذن الطفل دون ألم يُبرر فحصها بحثًا عن جسم غريب. قد يكون السبب الآخر انسدادًا كبريتيًا. من الممكن أيضًا دخول الماء أثناء الاستحمام. لا يُمكن استبعاد وجود عيب في الحاجز الأنفي، وهو عيب لا يُدركه الوالدان. على أي حال، لا مفر من استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة، لأن السمع عضو مهم في إدراك العالم، وبدونه سيُعاني الطفل طوال حياته من جهل أو ضعف في سماع الأصوات.

[ 21 ]

المضاعفات والنتائج

مشكلةٌ تبدو تافهة، مثل احتقان الأذن، قد تؤدي إلى عواقب وخيمة ومضاعفات إذا تُركت دون علاج، قد تصل إلى فقدان السمع جزئيًا أو كليًا.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

التشخيص احتقان الأذن دون ألم

يعتمد تشخيص احتقان الأذن غير المؤلم على تنظير الأذن، وهو فحص طبي لقناة أذن المريض وحاجز طبلة الأذن للكشف عن أي تورم أو احمرار أو إفرازات سائلة. ولتأكيد التشخيص المشتبه به، يُلجأ إلى فحص وتحليل إضافيين باستخدام الأجهزة.

في حال الاشتباه بوجود التهاب في الأذن، يُجرى فحص دم عام. سيؤكد ارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) وكريات الدم البيضاء هذا الافتراض. من الممكن جمع عينات من البكتيريا المعزولة من الأذن والبلعوم الأنفي.

تشمل التشخيصات الآلية القياسية تنظير الأذن بالفيديو، والبلعوم الأنفي، وفحص الأذن بالمجهر، واختبار حدة السمع باستخدام مقياس السمع، وقياس طبلة الأذن (فحص الأذن الوسطى، ودرجة حركة طبلة الأذن، وموصلية العظيمات السمعية باستخدام ضغط صوتي مختلف). كما تتوفر طرق تشخيصية أخرى: التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والعظم الصدغي، والموجات فوق الصوتية لأوعية الرقبة.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

تشخيص متباين

تتمثل مهمة التشخيص التفريقي في تحديد التشخيص الصحيح والتعرف على أحد الأسباب المحتملة المذكورة أعلاه وتأكيده.

علاج او معاملة احتقان الأذن دون ألم

يعتمد علاج احتقان الأذن بدون ألم على التشخيص المُعتمد. لذا، يعتمد علاج التهاب الجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي على استخدام مضادات البكتيريا، وغسل تجويف الأنف، وثقب الجيوب الأنفية العلوية عند الضرورة. في حال دخول جسم غريب إلى الأذن، يُزال. تُغسل القناة السمعية الخارجية لإزالة السدادة الكبريتية. كما يُعالج التهاب الأذن الخارجية بغسلها ومعالجة جدرانها بأدوية مضادة للبكتيريا والفطريات. يشمل علاج أنواع أخرى من التهاب الأذن استخدام قطرات أنفية مُضيّقة للأوعية، والنفخ، ووصف مضادات البكتيريا، والتدليك الهوائي لطبلة الأذن. في حال تلف جهاز استقبال الصوت (فقدان السمع الحسي العصبي)، تُجرى قسطرة في الأنابيب السمعية وعلاج وعائي. يُخفف الشعور باحتقان الأذن، المُميز لارتفاع ضغط الدم، باستخدام أدوية لخفضه.

الأدوية

يشمل استخدام أدوية احتقان الأذن غير المؤلمة قطرات الأذن بشكل أساسي، نظرًا لفعاليتها وسرعة نتائجها. هناك عدة أنواع لعلاج التهاب الأذن: مضادات البكتيريا (نورماكس، ليفوفلوكساسين، سيبروليت، إلخ)، والأدوية المركبة، بما في ذلك الجلوكوكورتيكويدات (أنوران، أوتوفا، أوكوميستين)، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (أوتيباكس، ديكاسان، كلورهيكسيدين بيغلوكونات).

يُستخدم نورماكس لعلاج التهابات الأذن والوقاية منها بعد إزالة جسم غريب منها. يُحدد الطبيب وصفة طبية لكل حالة على حدة. الجرعة الموصى بها هي 2-3 قطرات في الأذن حتى 6 مرات يوميًا، ويمكن تقطيرها كل 2-3 ساعات عند الحاجة. نادرًا ما لوحظت آثار جانبية على شكل ردود فعل تحسسية. يُستعمل بحذر للأطفال دون سن 12 عامًا. يُمنع استخدامه للنساء الحوامل والمرضعات، وكذلك لمن يعانون من فرط الحساسية لمكونات المنتج.

أنوران - الجرعة المعتادة للأطفال هي ٢-٣ قطرات ٣-٤ مرات يوميًا، ويُنصح البالغون بجرعة مضاعفة، ولكن بمعدل أقل - ٢-٣ مرات. يُمكن استخدامه أثناء الحمل والرضاعة بإذن الطبيب. لا يُوصف للأطفال دون سن عام واحد. هناك حالات نادرة من الآثار الجانبية، مثل احمرار وتقشير قناة الأذن، والتي تختفي بعد التوقف عن الاستخدام. مدة العلاج أسبوع.

أوتيباكس - يُطهّر، يُخفّف الألم، ويُخفّف الالتهاب. الجرعة: ٤ قطرات في قناة الأذن ٢-٣ مرات يوميًا لمدة لا تزيد عن ١٠ أيام. يُمنع استخدامه في حالة ثقب طبلة الأذن، أو فرط الحساسية للدواء، أو حدوث ردود فعل تحسسية.

في حالة انسداد الأذن بالشمع، يتم استخدام قطرات الأذن لتليين الإفرازات: ألفا شمع الأذن، ريمو فاكس.

ريمو-فاكس - قبل الاستخدام، يُنصح بتدفئة الزجاجة بين يديك. استلقِ على جانبك، وضع 20 قطرة من الدواء في الأذن، ثم دلكها وغطِّها بقطعة قطن لمدة 20 دقيقة على الأقل، أو اتركها طوال الليل. بعد ذلك، اشطف الأذن بالماء الدافئ. لا يُوصف هذا الدواء لعلاج آلام الأذن، أو إفرازات الأذن، أو ثقب طبلة الأذن.

الفيتامينات

تُقوّي الفيتامينات مناعة الإنسان وتُساعد على تقليل قابلية الإصابة بمسببات الأمراض الالتهابية. في حالة احتقان الأذن دون ألم، يُستخدم العلاج بالفيتامينات بنجاح في حالات فقدان السمع الحسي العصبي (فيتامينات ب).

العلاج الطبيعي

تشمل أنظمة علاج أمراض الأذن المسببة لاحتقان الأذن استخدام أساليب العلاج الطبيعي. ففي حالات التهاب الأذن، يُوصف العلاج بالموجات فوق الصوتية والميكروويف، والرحلان الكهربائي الدوائي، والأشعة فوق البنفسجية. يُعالج فقدان السمع الحسي العصبي بالتزامن مع إجراءات العلاج الطبيعي مثل الرحلان الكهربائي وتيارات دارسونفيل. ومن الإجراءات الشائعة في طب الأنف والأذن والحنجرة التدليك الهوائي لطبلة الأذن، والذي يعتمد على تناوب ضغط الهواء المرتفع والمنخفض.

العلاجات الشعبية

يمكن استخدام العلاجات الشعبية لعلاج احتقان الأذن غير المؤلم بعد التأكد من عدم وجود أسباب خطيرة تتطلب علاجًا دوائيًا. في هذه الحالة، تُساعد منتجات النحل: اطحن 30 غرامًا من البروبوليس، ثم أضف 100 غرام من الكحول بنسبة 70%، واتركه لمدة أسبوع، ثم صفِّه، وبلل عودًا من التورندا، ثم ضعه في الأذن. يمكنك أيضًا تحضير مزيج من العسل وعصير الفجل، ووضع بضع قطرات منه في الأذن المسدودة ليلًا. كما يُخفف عصير البصل، الممزوج بالفودكا بنسبة 4:1، إذا وضعت قطرتين منه صباحًا ومساءً. في حال دخول جسم غريب إلى الأذن، أحيانًا حشرة صغيرة، استخدم بضع قطرات من زيت نباتي ساخن، ثم اشطف الأذن بالماء الدافئ باستخدام حقنة.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

العلاج بالأعشاب

تُستخدم أوراق إبرة الراعي لعلاج أمراض الأذن بالأعشاب (تُسحق وتُوضع في الأذن)، ويُستخدم مستحضر زهرة الآذريون للاستنشاق وكمادات. كما يتميز الخزامى ونبتة سانت جون والخطمي بخصائص علاجية. ويمكن استخدام منقوعها، مجتمعةً أو منفصلةً، للاستنشاق في الأذنين عند احتقانهما.

المعالجة المثلية

من بين العلاجات المثلية لاحتقان الأذن والطنين، يُنصح بما يلي: البلادونا 3 (مخفف)، نوكس فوميكا 3، بولساتيلا 3، كالكاريا كاربونيكا 6، أوروم مورياتيكوم 3، وسيليسيا 6. يُحدد المعالج المثلي الجرعة بشكل فردي. يمكن شراء المستحضرات التالية من الصيدليات:

أسينيس فعال في علاج التهاب الأذن الوسطى وقناة استاكيوس. وهو سائل شفاف ذو رائحة خفيفة تشبه رائحة الفجل. يُؤخذ الدواء عن طريق الفم ثلاث مرات يوميًا، إما نقيًا أو مخففًا بالماء. للأطفال من عمر 3 إلى 5 سنوات، يكفي 3-4 قطرات في المرة الواحدة، ومن عمر 5 إلى 12 سنة: 5-7 قطرات، والباقي: 10 قطرات. لا توجد أي آثار جانبية أو موانع استعمال.

يُستطب دواء فيرتيهيل لعلاج تصلب الشرايين الوعائي، وداء منيير، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، والسفر الجوي - وهي حالات تُسبب احتقان الأذن. سائل شفاف للحقن الوريدي والعضلي وتحت الجلد. تتراوح الجرعة الواحدة، حسب العمر، من ربع أمبولة للأطفال الأصغر سنًا (من سنة إلى ثلاث سنوات) إلى أمبولة كاملة للبالغين. لم تُسجل أي آثار جانبية على الجسم.

غايمورين مُخصص لعلاج التهاب الجيوب الأنفية، الذي قد يُسبب احتقان الأذن. يتوفر على شكل حبيبات مُثلية. تُذاب الحبيبات في الماء للأطفال الصغار، بينما تُمتص تحت اللسان للمراهقين والبالغين قبل 20 دقيقة من تناول الطعام أو بعده بساعة. جرعة واحدة من 3 إلى 5 حبات، حتى 6 مرات يوميًا أثناء العلاج. للوقاية، تكفي جرعة واحدة. تتراوح مدة العلاج بين شهر وثلاثة أشهر.

تصلب الشرايين - طنين الأذن، ضعف السمع الناتج عن تغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية - هذه هي دواعي استعمال الدواء. الحبيبات مخصصة للامتصاص تحت اللسان. لا يُوصف للأطفال نظرًا لقلة دراسات السلامة؛ يُنصح البالغون بتناول خمس حبات يوميًا دفعة واحدة. يُنصح الحوامل والمرضعات بالامتناع عن تناوله. من الممكن حدوث آثار جانبية على شكل حساسية. يُنصح مرضى السكري بتناوله بحذر نظرًا لاحتوائه على السكر.

العلاج الجراحي

قد يتطلب الأمر علاجًا جراحيًا في حالة التهاب الأذن القيحي - وهو عبارة عن تحويلة في طبلة الأذن، مع أن هذه الحالة ليست خالية من الألم. كما يتطلب انحناء الحاجز الأنفي تدخلًا جراحيًا. وتُستخدم الجراحة أيضًا في حالة التهاب العصب السمعي. وقد يتطلب فقدان السمع الناتج عن تصلب الأذن استئصال عظم الركاب - أي استبدال العظيمات السمعية بطرف اصطناعي.

الوقاية

أهم الإجراءات الوقائية لتجنب احتقان الأذن هي تجنب انخفاض حرارة الجسم وعلاج أمراض الأذن والبلعوم الأنفي في أسرع وقت. من المهم اتباع قواعد نظافة أعضاء السمع، وتجنب استخدام أعواد الثقاب أو الدبابيس المعدنية لتنظيفها. إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فعليك تناول أدوية خافضة له.

[ 32 ]، [ 33 ]

توقعات

إن تشخيص احتقان الأذن دون ألم يكون إيجابيًا إذا تم تحديد المشكلة وعلاجها في الوقت المناسب. أما تشخيص التصلب اللويحي أو السكتة الدماغية، فيعني أن فرص علاج هذا النقص ضئيلة.

[ 34 ]، [ 35 ]