لا يعرفون ما يدخنونه: 41% من المراهقين ليس لديهم فكرة عن قوة السجائر الإلكترونية

وفقًا لمسح وطني أُجري عام ٢٠٢٤ على تلاميذ المدارس الأمريكية، أفاد معظم المراهقين الذين يستخدمون السجائر الإلكترونية أنهم عادةً ما يستخدمون أجهزة ذات تركيزات نيكوتين عالية جدًا (٥٪) أو حتى عالية جدًا (≥ ٦٪). كلما ارتفعت النسبة، ازدادت حدة نمط الاستهلاك: تدخين إلكتروني يومي أكثر، واستخدام مبكر، واستخدام منتجات نيكوتين أخرى بالتوازي. ٤١٪ من المراهقين لا يعرفون حتى النسبة المئوية التي يستخدمونها - غالبًا لأنهم يحصلون على أجهزة من جهات خارجية، دون تغليف أو ملصقات. نُشرت الدراسة في مجلة JAMA Network Open.

ما تم اكتشافه

• لا أعرف التركيز: 41.4٪ من المراهقين الذين استخدموا السجائر الإلكترونية في آخر 30 يومًا.
• ومن بين الذين يعرفون:
  • 5% - 52.6%
  • ≥6% - 13.0%
  • 3-4% - 13.5%
  • 1-2% — 20.9%

تذكير: 5% تعادل حوالي 50 ملغ/مل من النيكوتين المملح، وهو مستوى يمكن أن يصبح سريعًا مسببًا للإدمان بالنسبة للمبتدئين.

"الجرعة هي الجواب": كلما كانت الجرعة أقوى، كان النمط أصعب

بعد تعديل التركيبة السكانية، كان لدى الرجال الذين يستخدمون السجائر الإلكترونية بنسبة ≥ 5% مقابل ≤ 4% احتمالات أعلى بشكل ملحوظ لوجود نمط "إشكالي":

• التدخين الإلكتروني المتكرر (≥20 يومًا من أصل 30): الخطر النسبي 4.46
• محاولات الإنهاء الفاشلة: 2.71
• من المتوقع أن أبدأ في التدخين الإلكتروني خلال 5 سنوات: 3.12
• الظهور المبكر (قبل الصف السابع): 4.08
• الاستخدام المتزامن لأشكال النيكوتين الأخرى (واحد على الأقل): 2.54؛ اثنان أو أكثر - 4.41؛ ثلاثة أو أكثر - 5.25

إن مقارنة ≥6% مقابل 5% تظهر "خطوة" إضافية من المخاطرة:

• التدخين الإلكتروني المتكرر: 2.56
• استخدام منتجات النيكوتين المتعددة (2 أو أكثر): 2.25؛ (3 أو أكثر): 3.75

وفي الوقت نفسه، لم يتم العثور على أي اختلافات في تعاطي الكحول والماريجوانا بين 6% و5% - ويبدو أن الارتباط خاص بالنيكوتين، وليس مجرد "ميل عام نحو جميع المواد".

من لا يعرف ما الذي يحوم

المراهقون الذين أجابوا بـ "لا أعرف" كانوا أكثر عرضة بـ 2.3 مرة لاستلام الأجهزة من جهات خارجية (أصدقاء، بائعون، أقارب) مقارنةً بالمتاجر. بدت ملفاتهم الشخصية عمومًا أقل "كثافة" (انخفاض في معدل التدخين الإلكتروني واستخدام التبغ المتعدد) - ربما يكون هناك عدد أكبر من المبتدئين هنا الذين لا يتتبعون النسبة المئوية ولا يشترون أجهزة معبأة بملصقات.

من أين تأتي هذه البيانات؟

تستند الدراسة إلى لجنة تمثيلية من مدارس مُراقبة المستقبل (الولايات المتحدة الأمريكية؛ الصفوف من الثامن إلى الثاني عشر)، واستطلاعات رأي شخصية أُجريت خلال الفترة من فبراير إلى يونيو 2024. شمل التحليل 2318 مراهقًا أفادوا بمستويات نيكوتين "معتادة" خلال الثلاثين يومًا الماضية (أو "لا أعرف"). وتراعي الإحصاءات تصميم العينة المُعقد وتصحيحها لإجراء اختبارات مُتعددة.

لماذا هذا مهم؟

• فراغ تنظيمي. في الولايات المتحدة، لا يوجد حد أقصى فيدرالي لتركيز النيكوتين في السجائر الإلكترونية، ولا يُشترط وضع ملصقات على الجهاز/الخرطوشة نفسها. في الوقت نفسه، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بالفعل على منتجات تحتوي على نسبة 6% من النيكوتين.
• طرق الوصول: 41% من المراهقين لا يعرفون نسبتهم؛ حيث تصل إليهم العديد من الأجهزة دون تغليف أو ملصقات.
• بيولوجيا الإدمان. تُوفر التركيزات العالية من ملح النيكوتين استنشاقًا سريعًا و"ناعمًا" وزيادة سريعة في الجرعة، ما يُمثل أرضية مثالية للتخلص من هذه العادة والانتقال إلى منتجات أخرى تحتوي على النيكوتين.

ما الذي يغيره هذا بالنسبة للسياسة والممارسة؟

السياسة والتحكم:

• إدخال علامة إلزامية للتركيز مباشرة على الجهاز/الخرطوشة (على غرار القوة الموجودة على زجاجة الكحول).
• خذ في الاعتبار حدود التركيز للأجهزة الشائعة بين الشباب (هناك عدد من الولايات المتحدة ودول الاتحاد الأوروبي لديها قيود بالفعل).
• الضغط على قنوات الإمداد الثالثة: السيطرة على تداول المنتجات التي تستخدم لمرة واحدة دون تغليف، والمسؤولية عن إعادة بيعها "باللون الرمادي" للمراهقين.

المدارس والآباء:

• في الوقاية، قم بتحويل التركيز من العبارة المجردة "لا تستخدم السجائر الإلكترونية" إلى تفاصيل الجرعة: 5-6% هي جرعة "قوية".
• انتبه إلى العلامات الأولى للإدمان: الاستخدام المتكرر، المحاولات الفاشلة للإقلاع، الظهور المبكر.
• التحدث عن مصادر الأجهزة وعلامات الأجهزة غير المعبأة دون معلومات موثوقة.

الأطباء:

• قم بإدراج بعض الأسئلة الواضحة في الفحص الخاص بك: "ما هي نسبة النيكوتين الموجودة في جهازك؟" و "من أين تحصل عليه؟"
• في حالة التركيزات "القوية"، اعرض الهجرة إلى أشكال وبرامج رفض أقل قوة، وليس فقط المحاضرات الأخلاقية.

حدود الدراسة

• التصميم المقطعي: الارتباطات، وليس السببية الجامدة.
• الإبلاغ الذاتي عن النسب المئوية والتردد؛ تعتمد الجرعة الفعلية أيضًا على حجم السائل وقوة الجهاز وأسلوب النفخ.
• ولم يؤخذ التحليل الكيميائي للأجهزة نفسها في الاعتبار - وهذه هي الخطوة المنطقية التالية.

خاتمة

لم يعد التدخين الإلكتروني بين المراهقين في عام ٢٠٢٤ مجرد "بخار خفيف": فمعظم المستخدمين يعرفون ويختارون تركيزات عالية جدًا من النيكوتين، وكل خطوة إضافية (من ٥٪ إلى ٦٪ فأكثر) ترتبط بنمط سلوكي أكثر تواترًا و"أقوى" من النيكوتين. عندما لا يعرف ٤ من كل ١٠ أشخاص "ما بداخلها"، فإن الإجراءات البسيطة - تحديد التركيز ووضع الملصقات على الجهاز - لم تعد بيروقراطية، بل أصبحت مسألة حماية عقول الشباب من الإدمان السريع.