الأشعة السينية للعمود الفقري الصدري في موقعين

العمود الفقري هو الجزء الأكثر أهمية في الجهاز العضلي الهيكلي. تحدد حالته الأداء السلس لجميع الأعضاء والأنظمة تقريبًا. هناك العديد من الطرق لتشخيص العمود الفقري، ولكن في أغلب الأحيان يتوقف اختيار الأطباء عند التصوير الشعاعي. في مقالتنا، سننظر في أحد أكثر أنواع الأبحاث شيوعًا - الأشعة السينية للعمود الفقري الصدري، والتي تسمح لنا بتقييم حالة الفقرات وتوصيفها وتحديد السمات الميكانيكية الحيوية.

مؤشرات لهذا الإجراء

قد يوصي الطبيب بإجراء أشعة سينية للعمود الفقري الصدري إذا كان من الضروري تشخيص أو متابعة ديناميكيات مثل هذه الحالات المرضية:

• الأمراض التي تؤثر على أنسجة العظام والغضاريف (داء العظم الغضروفي، الفتق بين الفقرات، داء الفقار، التهاب المفاصل الفقاري)؛
• الأعراض العصبية.
• إصابات الظهر المؤلمة (في حالة الاشتباه بإصابات في العمود الفقري) ؛
• التشوهات الخلقية أو المكتسبة في العمود الفقري (الحداب، الانحناء الجنفي، القعس المرضي).

بالإضافة إلى ذلك، قد يلجأ الطبيب إلى الأشعة السينية إذا كان المريض يشكو من عدم الراحة في الظهر - خاصة فيما يتعلق بالنشاط البدني (الانحناء، الدوران، إلخ).

غالبًا ما يوصى بإجراء الأشعة السينية للعمود الفقري الصدري عند وجود هذه الأعراض:

• أحاسيس غير سارة (ألم، سحق، خدر، وخز، وما إلى ذلك) في الجزء العلوي من الظهر أو الأطراف العلوية.
• الأضرار الميكانيكية للعمود الفقري، الفتق بين الفقرات، عمليات الورم المشتبه بها.
• انحناء العمود الفقري الصدري.
• ألم في الصدر، صعوبة في التنفس، ألم في القلب.

قد يطلب الطبيب إجراء أشعة سينية للعمود الفقري الصدري إذا لزم الأمر:

• تقييم الفقرات بحثًا عن عدم المحاذاة والتلف وتغيرات الشكل والتباعد بين الفقرات؛
• استبعاد العمليات الالتهابية والتنكسية وغيرها في العمود الفقري.
• النظر في الشكل الصحيح للعمود الفقري.

تجهيز

المرحلة التحضيرية للأشعة السينية للعمود الفقري الصدري بسيطة وتتضمن اتباع القواعد المذكورة أدناه.

خلال 2-3 أيام قبل الإجراء التشخيصي، من المستحسن اتباع بعض التغييرات في النظام الغذائي، وهو أمر ضروري لتقليل تكوين الغازات في الأمعاء وعرض النتيجة بشكل صحيح على الصورة. يجب عليك استبعاد استخدام الحليب كامل الدسم (يُسمح بمنتجات الحليب الطازج) والخبز الأسود والملفوف الأبيض الخام والبازلاء والفواكه المجففة. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي تناول الكحول والمشروبات الغازية.

إذا لم يتم الالتزام بالنظام الغذائي، أو كان المريض يعاني من أمراض الجهاز الهضمي، فيمكنه اتباع التوصيات التالية: إذا كان انتفاخ البطن قبل يوم من إجراء الأشعة السينية للعمود الفقري الصدري، فيجب تناول بضعة أقراص من أي مادة ماصة (حتى المنشط) سيفي الفحم بالغرض) أو مستحضر يعتمد على السيميثيكون.

إذا كان المريض يعاني من استثارة عصبية مفرطة، فمن المستحسن البدء بتناول حشيشة الهر أو نبتة الأم قبل 2-3 أيام من الإجراء.

يفضل إجراء الأشعة السينية للعمود الفقري الصدري على معدة فارغة. يُسمح بتناول وجبة خفيفة دون الإفراط في تناول الطعام (بما في ذلك عشية الدراسة).

تقنية الأشعة السينية للعمود الفقري الصدري.

يمكن إجراء الأشعة السينية للعمود الفقري الصدري في إسقاطات متعددة:

• أمام؛
• الظهر؛
• جانبية.

عملية التشخيص نفسها ليست صعبة للغاية. يقوم المريض بتحرير الجزء العلوي من الجسم من الملابس، وإزالة جميع الملحقات المعدنية (المجوهرات، السلاسل، الساعات، وغيرها). ثم يتخذ وضعية بناءً على توصيات الطبيب (الوقوف، الجلوس، الاستلقاء على الجانب أو الظهر). في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء صورة للعمود الفقري الصدري مع إمالة الجذع للأمام.

يتم الاتفاق على عدد الصور والإسقاطات مسبقًا مع الطبيب. عادة لا يتم التقاط أكثر من 3-5 صور. يصل الوقت الإجمالي لإجراء الأشعة السينية للصدر إلى خمسة عشر دقيقة.

في وقت التصوير، يجب أن يظل المريض ساكنًا، لأن جودة الصور تعتمد على ذلك. أثناء الحركات، تكون الصورة "غير واضحة"، مما يعقد التشخيص بشكل كبير وقد يتطلب تكرار الأشعة السينية للعمود الفقري الصدري.

يمكن أن تكون نتائج الفحص جاهزة خلال ساعة بعد الإجراء. يتم تقييم صورة الأشعة السينية أولاً من قبل أخصائي الأشعة ثم من قبل الطبيب المعالج أو أخصائي متخصص (طبيب فقرات، طبيب أعصاب، جراح، وما إلى ذلك).

الأشعة السينية للعمود الفقري الصدري مع الاختبارات الوظيفية

يتم إجراء التصوير الشعاعي لقسم معين من العمود الفقري مع الاختبارات الوظيفية - أي مع أداء تمارين خاصة وتغيير مركز الثقل - لتحديد حالة العمود الفقري وقدرته الوظيفية بشكل أكثر دقة. وهذا يساعد على توضيح التشخيص وتقييم شدة الاضطرابات المؤلمة.

الاختبارات الوظيفية هي حالات إضافية يمكن من خلالها فحص حالة العمود الفقري وخصائصه الهيكلية بالتفصيل. في أغلب الأحيان، يطلب الطبيب من المريض اتخاذ وضعية معينة يتم فيها ثني العمود الفقري أو تمديده بزاوية معينة. وبهذه الطريقة، على سبيل المثال، من الممكن النظر في إزاحة الفقرات بالنسبة لبعضها البعض، وكذلك درجة انحناءها. هذا الإجراء، مثل الأشعة السينية بشكل عام، غير مؤلم ويستمر لمدة تصل إلى 15 دقيقة.

بالإضافة إلى الاختبارات الميكانيكية، من الممكن استخدام الأشعة السينية واختبارات المخدرات. الخيار الأول ينطوي على فحص شبكة الدم. تساعد اختبارات الأدوية على تحديد بنية ووظيفة بعض الأعضاء، مثل الأمعاء والقصبات الهوائية والمريء وما إلى ذلك.

تعد الاختبارات الوظيفية حاليًا وسيلة فعالة للحصول على المعلومات الأكثر دقة حول حالة الجسم. ومع ذلك، لا يتم إجراء مثل هذه الاختبارات فيما يتعلق بالعمود الفقري الصدري بسبب عدم الكفاءة، حيث يتم فحص الاضطرابات الوظيفية فقط في العمود الفقري العنقي والقطني، وكذلك الأطراف.

موانع لهذا الإجراء

متى يمكن بطلان الأشعة السينية للعمود الفقري الصدري؟ تجعل أجهزة الأشعة السينية الحديثة هذا النوع من التشخيص آمنًا للغاية. كمية التعرض للإشعاع منخفضة قدر الإمكان وتكاد تكون قابلة للمقارنة بالخلفية الطبيعية. يعتقد المتخصصون أنه لا توجد موانع مطلقة للأشعة السينية للعمود الفقري الصدري. ومع ذلك، يمكن تنفيذ هذا الإجراء حصريًا بناءً على وصفة الطبيب.

قد تشمل موانع الاستعمال المؤقتة الحمل (خاصة الأشهر الثلاثة الأولى) والطفولة المبكرة (إذا كان الطفل لا يستطيع الجلوس ساكناً لبضع دقائق).

لا ينصح التصوير الشعاعي النقيض في فرط الحساسية لمستحضرات اليود، وأمراض الغدة الدرقية، وتعويض مرض السكري، والسل النشط.

في بعض الأحيان قد يكون من الصعب إجراء الأشعة السينية على الصدر - على سبيل المثال، إذا كان المريض يعاني من السمنة أو مرض عقلي، أو لديه غرسات معدنية ثابتة.

بشكل عام، لا يلعب عمر المريض أو جنسه دورًا رئيسيًا في إجراء الأشعة السينية للعمود الفقري الصدري. وبطبيعة الحال، لا ينبغي تنفيذ الإجراء إذا لم تكن هناك مؤشرات عليه.

الأداء الطبيعي

اليوم، يتم استخدام التصوير الشعاعي في مجموعة واسعة من المجالات الطبية - ويرجع ذلك أساسًا إلى توفر هذه الطريقة وطبيعتها الإعلامية. تسمح الأشعة السينية للعمود الفقري الصدري بتشخيص:

• اضطرابات سلامة العظام، عمليات الورم، التهاب المفاصل، التهاب المفاصل، الجنف.
• السل والعمليات الالتهابية.
• الكيسي، داء السلائل وغيرها من الكتل الحميدة.
• الشذوذات والتشوهات.
• رواسب الملح (الكلس، الخ).

تعتبر الأشعة السينية للمنطقة الصدرية واحدة من أكثر الإجراءات التشخيصية إفادة، مما يسمح بتحديد منطقة المنطقة المصابة بوضوح. من الممكن تقييم حالة الجزء الصدري ككل، أو كل فقرة على حدة.

تساعد الأشعة السينية في تحديد شكل وبنية الفقرات الصدرية والأقراص الفقرية. يمكنه اكتشاف التشوهات والتشوهات الأخرى في العمود الفقري.

بالإضافة إلى ذلك، بمساعدة الأشعة السينية للمنطقة الصدرية، من الممكن اكتشاف مثل هذه الأمراض:

• تغيير تكوين العظام وهيكلها.
• تعطل وضع الفقرات الفردية.
• تشوه وعدم القدرة على الحركة في العمود الفقري.
• أمراض العظام؛
• اضطراب الأقراص بين الفقرات.
• وجود الانبثاث.
• هشاشة العظام .

تعتبر الأشعة السينية للمنطقة الصدرية إلزامية بعد التدخلات الجراحية لاستعادة وظيفة العمود الفقري الطبيعية.

الداء العظمي الغضروفي الصدري على الأشعة السينية

في حالة الاشتباه في داء عظمي غضروفي في الصدر ، يتم إجراء أشعة سينية على العمود الفقري للتحقق من التغيرات في ارتفاع الأقراص الفقرية، ووجود نمو زائد هامشي، وتشوه في أجسام الفقرات، وعلامات غير مباشرة للفتق. يمكن العثور على هذه العلامات في الغالبية العظمى من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

أثناء مرور الأشعة السينية عبر الأنسجة والأعضاء، يتم احتجازها في الأنسجة الأكثر كثافة. هذه الخاصية هي التي تجعل من الممكن إجراء تقييم شامل لحالة عظام الهيكل العظمي، وخاصة العمود الفقري الصدري. الداء العظمي الغضروفي هو عملية مؤلمة تؤثر في بداية التطور على الأقراص الفقرية. ثم هناك انتهاكات في الفقرات نفسها - الهيئات والتشعبات، والتي يتم تصورها تماما أثناء التصوير الشعاعي. العلامات الإشعاعية الأكثر تميزًا لداء العظم الغضروفي هي فرط نمو العظام وتضييق القرص الفقري.

يصاحب الداء العظمي الغضروفي الصدري انفصال الأقراص الفقرية، والتي أثناء تقليل ارتفاعها تبدأ في التأثير على الأعصاب الوربية. ومع ذلك، فإن أعراض هزيمة القسم الصدري نادرا ما تكون، وهو ما يرجع إلى فسيولوجيا اتصالات الأضلاع. مع الداء العظمي الغضروفي، تتأثر الفقرات الصدرية العلوية في كثير من الأحيان، والتي تكون مشوهة. تتجلى الصورة السريرية فقط مع تقدم العمر، على خلفية جفاف الأنسجة الفقرية. الصدمات المتكررة والحمل الزائد الجسدي والتسمم المزمن تؤدي إلى تفاقم الصورة.

بسبب الغموض والتأخر في ظهور الأعراض، غالبا ما يتم اكتشاف الداء العظمي الغضروفي عن طريق الخطأ، على سبيل المثال، عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية للعمود الفقري الصدري. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة انخفاض الاستقرار بين الفقرات - ما يسمى بعدم الاستقرار القطعي. لتوضيح التشخيص، قد يوصي الطبيب بإجراء تصوير شعاعي متباين.