سواد على الأشعة السينية عند البالغين والأطفال

في كثير من الأحيان، كجزء من التدابير التشخيصية، يصف الطبيب التصوير الشعاعي للمريض. يتم تنفيذ هذا الإجراء للكشف عن الأمراض والأضرار التي لحقت بالأنسجة والأعضاء، وكذلك لتوضيح نتائج الدراسات الأخرى. يقوم بفك رموز صورة الأشعة السينية أخصائي أشعة متخصص، والذي يقوم بعد ذلك بإرسال المعلومات الواردة إلى الطبيب المعالج. ولكن بالنسبة للمريض العادي، غالبا ما يكون هذا "فك التشفير" غير مفهوم. لذلك، إذا تم الكشف عن أي سواد على الأشعة السينية، يبدأ العديد من المرضى في القلق دون داع، لأنهم لا يعرفون جوهر الوضع. هل يجب أن نذعر إذا كانت الصورة تحتوي على بقع أو سواد وماذا يعني ذلك؟

ماذا يعني التعتيم على الأشعة السينية؟

عندما يتم إخبار المرضى بوجود فقدان الوعي في الأشعة السينية، يشعر الكثير منهم بالقلق، على افتراض وجود ورم خبيث. في الواقع، يُظهر الورم بعض السواد، لكنه ليس سوى أحد الأسباب العديدة لهذه الأعراض. لذلك لا تخف على الفور: من المهم الحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات حول هذه الظاهرة والتعرف على جميع العوامل المحتملة لحدوث التعتيم على الأشعة السينية.

والأسباب يمكن أن تكون كما يلي:

• التشغيل غير السليم لجهاز الأشعة السينية، واستخدام فيلم منخفض الجودة، وإجراءات تطوير الصورة غير الصحيحة.
• وجود أجسام غريبة في الأعضاء والأنسجة.
• آثار من العمليات الجراحية السابقة (ندبات).
• البؤر الالتهابية.
• تراكمات الديدان الطفيلية والطفيليات.
• علامات الكسور وإصابات العظام الأخرى.
• وجود السوائل.
• الأورام الحميدة والخبيثة، والانبثاثات.

إذا اكتشف الطبيب سوادًا على الأشعة السينية، فقد تكون هناك حاجة إلى تشخيصات إضافية. وهذا ضروري لتوضيح أسباب المرض والفروق الدقيقة فيه. لا يمكن وصف العلاج إلا بعد الانتهاء من جميع الدراسات. بالإضافة إلى ذلك، يتم أخذ شكاوى المريض والأعراض السريرية والرفاهية العامة بعين الاعتبار.

كيف يمكن أن يبدو فقدان الوعي في الرئتين على الأشعة السينية؟

يتم تقييم السواد في الرئتين من قبل الطبيب من خلال هذه المؤشرات:

• يكون توطين السواد أعلى وأسفل في الجزء الأوسط من الرئة. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون السواد موجودًا في الفص الخارجي أو الأوسط أو الداخلي للرئة.
• حجم السواد مهم لتقييم مساحة العملية المرضية.
• تساعد شدة السواد على تحديد كثافة التركيز (متوسطة وضعيفة وواضحة).
• الخصائص العامة للخطوط العريضة: الحدود مسطحة، خشنة، إلخ. غالبا ما يكون هذا المؤشر هو الذي يجعل من الممكن الشك في مرض معين.

هذه هي أهم، ولكن ليست كل العلامات التي ينتبه إليها الطبيب أثناء فك التشفير والتشخيص. بالإضافة إلى ذلك يجب مراعاة نوع وشكل السواد الموجود على الأشعة السينية:

• للسواد الفصيصي حدود واضحة، وهو نوع من التقعر أو التحدب. يمكن أن يكون علامة على عملية التهابية أو مدمرة. قد يشير توطين السواد الفصيصي في المنطقة الوسطى السفلية من الرئة إلى تكوين الورم.
• السواد البؤري في الرئتين على الأشعة السينية هو بقعة صغيرة (حوالي 10 ملم)، تشير إلى وجود عملية التهابية، أو أمراض الأوعية الدموية، أو تطور سرطان محيطي، أو مرض السل أو احتشاء رئوي. إذا تم اكتشاف البؤر مع شكاوى المريض من آلام الرأس والسعال والضغط في الصدر، فيمكن الاشتباه في الإصابة بالالتهاب القصبي الرئوي.
• التغميق غير المحدد الشكل، كقاعدة عامة، ليس شديدًا وليس له تكوين واضح. من أجل التشخيص في مثل هذه الحالة، يتم وصف تشخيصات إضافية - على وجه الخصوص، الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. غالبًا ما تكون البقع غير الواضحة علامة على التهاب الجنب أو التهاب الرئتين أو بعض عمليات الورم.
• سواد السوائل هو علامة أكيدة على الوذمة الرئوية. يمكن أن تتجمع الرطوبة بسبب ارتفاع ضغط الأوعية الدموية، مع زيادة نفاذية الأوعية الدموية. في مثل هذه الحالة، هناك ضعف واضح في وظيفة الرئة.
• سواد القطاع يشبه المثلث. يحدث هذا في الأمراض الخبيثة والسل والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك. في مثل هذه الحالة، من المهم أن يكون لدى الطبيب مؤهلات كافية - سواء من حيث التشخيص أو الوصفة المختصة للعلاج.
• التغميق البؤري هو بقعة واحدة يصل حجمها إلى 10 مم. تشير هذه العلامة غالبًا إلى الالتهاب الرئوي والسل والكتل الكيسية والقيحية.

لن يقوم الأخصائي المناسب أبدًا بإجراء تشخيص يعتمد فقط على نوع البقع الداكنة وتوطينها على الأشعة السينية. عادةً ما يتطلب الأمر إجراء تشخيص شامل وشامل، بما في ذلك الاختبارات المعملية.

عندما يواجه الطبيب مجموعة من الأعراض المرضية، يجب بالضرورة إجراء تشخيص إضافي. علاوة على ذلك، عند اكتشاف السواد، يجب على الطبيب التمييز بين المرض والإجابة على هذه الأسئلة:

• هل الصبغة الموجودة محددة أم لا (السل)؟
• هل للسواد دليل على وجود استجابة التهابية؟
• هل يمكن أن تكون عملية خبيثة؟
• هل هناك دليل على وجود أي أمراض غير شائعة (نادرة)؟

سواد الرئة اليمنى على الأشعة السينية.

من المهم أن نفهم أن أي سواد في الرئتين، اليمنى أو اليسرى، ليس تشخيصًا، ولكنه مجرد علامة من علامات المرض. ما هو المرض الذي نتحدث عنه سوف يصبح واضحًا بعد مجموعة التشخيص الكاملة. ونتيجة لذلك، سيقوم الطبيب بمقارنة جميع النتائج والأعراض وعندها فقط سيقوم بإجراء التشخيص النهائي.

تصاحب الأمراض الرئوية في الغالب بؤر سماكة مختلفة في أنسجة الرئة. ويحدث ذلك نتيجة تدهور أو انسداد كامل لدورة الهواء في بعض مناطق العضو. تبدو هذه الأختام الموجودة على صورة الأشعة السينية داكنة.

قد تشير السواد البؤري الصغير، في الغالب على الجانب الأيمن، إلى بداية مرض الرئة. لا يمكن الإجابة بشكل واضح على الأسئلة حول سبب المشكلة وأصلها من خلال فحص صورة واحدة فقط. لذلك، ينبغي تعيين أنواع التشخيص المساعدة - على سبيل المثال، CT، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو نفس التصوير الشعاعي، ولكن يتم تنفيذها من زوايا أخرى. بالإضافة إلى ذلك، يتم أيضًا فحص البول والدم وإفرازات البلغم وما إلى ذلك في المختبر.

إذا لوحظت سواد صغير على الأشعة السينية في نفس الوقت مع أعراض مثل الحمى والضعف والصداع والسعال وألم في الصدر، فيمكن الاشتباه في الالتهاب الرئوي (الالتهاب القصبي الرئوي).

إذا لم تكشف الاختبارات المعملية عن تغيرات واضحة في الدم، فهذا يسمح لنا بالتفكير في وجود مرض السل البؤري. في مثل هذه الحالة، يشكو المريض من ضعف الشهية، والشعور بالتعب، والسعال الجاف، وألم في الصدر. لاستبعاد أو تأكيد الشك، يتم وصف الاختبارات المناسبة.

في احتشاء رئوي، يوجد لدى معظم المرضى التهاب الوريد الخثاري في الأطراف السفلية، واضطرابات القلب والأوعية الدموية، وألم جانبي في الصدر، وأحيانًا نفث الدم.

سرطان الرئة هو مرض خبيث يتطور في كثير من الأحيان في الرئة اليمنى. تتأثر الفصوص العلوية في كثير من الأحيان أكثر من الفصوص السفلية. لذلك، يجب أن يكون سواد الجزء العلوي من الرئة على الأشعة السينية أمرًا مثيرًا للقلق ويصبح سببًا لمزيد من التشخيص الدقيق، بما في ذلك التشخيص التفريقي: يجب تمييز هذه الظاهرة عن مرض السل.

هذه هي الأمراض الأكثر شيوعا، والتي يتم تسجيلها على صورة الأشعة السينية في شكل انقطاع التيار الكهربائي. ومع ذلك، هناك عدد من الأمراض الأخرى الأقل شيوعا، وينبغي أيضا النظر في احتمال تطورها.

سواد في الرئتين على الأشعة السينية للطفل

يتطلب الكشف عن سواد الرئة لدى مرضى الأطفال اتباع نهج خاص. يجب أن يكون تفسير الصورة مفصلاً قدر الإمكان، مع الخصائص الكاملة لجميع التغيرات المرضية.

• تشير جذور الرئة المتضخمة على اليسار أو اليمين في أغلب الأحيان إلى التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي.
• يشير نمط الأوعية الدموية العميقة للرئة على اليسار أو اليمين إلى ضعف الدورة الدموية في الجهاز التنفسي، ومشاكل في القلب والأوعية الدموية، ولكن قد يكون علامة على التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي أو المرحلة الأولية من أمراض الأورام.
• وجود التليف (النسيج الليفي) هو نتيجة لعملية جراحية سابقة أو صدمة في الجهاز التنفسي.
• يعد وجود الظلال البؤرية مع التعزيز المتزامن لنمط الأوعية الدموية صورة نموذجية للالتهاب الرئوي.

يمكن أن يشير السواد المكتشف إلى مجموعة من الأمراض المختلفة. لذلك، لا ينبغي تشخيص الطفل بنفسك. من المهم مواصلة التشخيص. على سبيل المثال، يمكن للطبيب أن يصف هذه الأنواع من الدراسات:

• اختبار دياسكين (المفضل) أو اختبار مانتو؛
• تحليل البلغم.
• الأشعة المقطعية للرئتين.
• تنظير القصبات، تنظير القصبة الهوائية.
• اختبار الدم العام، اختبار الدم البيوكيميائي، اختبار العلامات الورمية.

يتم تحديد الحاجة إلى اختبارات معينة على أساس فردي.

سواد العظام على الأشعة السينية

تعد الأشعة السينية للعظام والمفاصل إحدى طرق التشخيص الشائعة التي تساعد في التشخيص وتحديد المضاعفات وتحديد المزيد من العلاج. بادئ ذي بدء، يتم إجراء هذا الفحص عند الاشتباه في حدوث كسور وكسور العظام والخلع والخلع الجزئي وإصابات في الأربطة. من الممكن أيضًا اكتشاف اضطرابات العظام والمفاصل الثانوية وعمليات التنكس وما إلى ذلك.

في حالة كسر العظام، هناك تفتيح خطي للمنطقة المتضررة، على خلفية السواد الهيكلي المتبقي. خط الكسر غير مرئي في جميع الحالات.

في حالة هشاشة العظام، تنخفض كثافة أملاح الكالسيوم في أنسجة العظام، وهو ما يلاحظ على الأشعة السينية على شكل مناطق داكنة. إذا كان الاضطراب ذو طبيعة واضحة، فإن البنية تنقل الأشعة السينية بشكل جيد، مما يؤدي إلى ظهور بقع داكنة واضحة.

يكشف التهاب السمحاق المستوعب عن مفاصل رواسب الكالسيوم مع العظم الأساسي، والتي يجب تمييزها عن الكالس العظمي المفرط بعد الكسر المفتت.

يؤدي تلف اللفافات والأوتار والأربطة إلى تكوين أورام دموية تترسب فيها أملاح الكالسيوم، لذلك تظهر هذه العملية من خلال تغميق الصورة. يمكن أن تكون أسباب مثل هذه الأمراض هي الصدمة، والحمل الزائد الجسدي، وما إلى ذلك.

يظهر سواد على الضلع في الأشعة السينية، كما هو الحال في العظام الأخرى، أثناء تكوين الكالس العظمي بعد الكسر. في هذه الحالة، الكالس هو منطقة من النسيج الضام التي تتشكل أثناء شفاء العظام. من الناحية الإشعاعية، تبدو عملية التجديد كما يلي:

• بعد بضعة أسابيع، يظهر سواد ضعيف على شكل دثر على طول المحيط العظمي؛
• تزداد شدة الإغماء تدريجياً.
• عند الانتهاء من تكوين الكالس العظمي، يتم تحديد سواد واضح للمحيط، وتظهر حزم العظام بين الشظايا.

سواد الجيوب الأنفية على الأشعة السينية.

ما مدى خطورة سواد الأنف على الأشعة السينية؟ غالبا ما يتم التعبير عن مثل هذا الاستنتاج عند تشخيص أمراض مختلفة من أجهزة الأنف والأذن والحنجرة. بكل بساطة، يشير السواد في أغلب الأحيان إلى تفاعل التهابي في منطقة أو أخرى (الجيوب الأنفية) مع ظهور إفرازات. غالبًا ما يوصى بإجراء فحص بالأشعة السينية للمرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية الفكي والتهاب الجبهة والتهاب الجيوب الأنفية.

تُظهر صورة الأشعة السينية الجيوب الفكية والجبهية والمتاهة الشبكية. وشدة السواد تجعل من الممكن تقييم مرحلة المرض وإهماله. تشير الظلال الواضحة إلى تراكمات قوية من الإفرازات القيحية - أي التكاثر النشط للنباتات المسببة للأمراض. العوامل المسببة لالتهاب الفك العلوي والجبهة غالبا ما تصبح المكورات الرئوية والمكورات العقدية، والتي تصبح نشطة بشكل خاص على خلفية التهاب الأنف لفترات طويلة، إذا لم يتم تنفيذ العلاج، أو كان أميا. يؤدي التفاعل الالتهابي إلى تورم الغشاء المخاطي، مما يمنع إفراز الإفرازات المتراكمة، مما يصبح عاملا إضافيا لزيادة تكاثر الميكروبات.

يمكن أن يقترن سواد الجيب الفكي العلوي بالأشعة السينية مع سماكة الأنسجة المخاطية، وهو ما يحدث نتيجة لذلك:

• من عملية التهابية حادة.
• من عملية الحساسية.
• من الالتهاب المزمن لفترات طويلة.

ومع ذلك، قد لا تكون المشكلة ناجمة فقط عن الالتهاب - على سبيل المثال، قد يعني الجيب الأمامي الداكن في الأشعة السينية وجود كيس، والذي يظهر بوضوح في الصورة. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى هي اللحمية والأورام الحميدة، والتي تكون عرضة بشكل خاص لسيلان الأنف ويمكن أن تؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية بمرور الوقت.

يوصف التصوير الشعاعي للجيوب الأنفية لتقييم مرحلة تطور علم الأمراض. على سبيل المثال، إذا تم إهمال العملية بشكل كافٍ، فقد يكون لها في صورة الأشعة السينية شكل سواد إجمالي فرعي أو كلي.

علامة الأشعة السينية المميزة لأنواع مختلفة من الإفرازات في الجيوب الأنفية هي "الحليب في كوب". حدث هذا العرض بسبب خاصية السائل في اتخاذ وضع أفقي دائمًا، بغض النظر عن وضعية المريض. يمكن أن يكون التغميق بالأشعة السينية في هذه الحالة أحاديًا أو ثنائيًا.

عند فك رموز صورة المريض الذي يشتبه في التهاب الجيوب الأنفية الفكي، يتم لفت الانتباه إلى وجود السائل، والذي يتم عرضه على خلفية داكنة مع محيط فاتح. مع عملية التهابية قوية، سيتم الكشف عن سواد فوق الأنف، وإذا كانت الظلال موجودة في وقت واحد في عدة تجاويف، فلا يتحدثون عن التهاب الجيوب الأنفية الفكي العلوي، ولكن عن التهاب الجبهة. نظرًا لأن سواد الجيوب الأنفية على الأشعة السينية لا يعني دائمًا وجود التهاب، فقد يصف الطبيب أيضًا التصوير الشعاعي المتباين. يعد ذلك ضروريًا لتحديد الأورام الكيسية والورمية، والتي سيتم عرضها بوضوح على شكل محيط مستدير واضح.

يحدث انقطاع التيار الكهربائي إذا دخل جسم غريب إلى تجويف الأنف.

سواد على الأشعة السينية للأسنان

يستخدم التصوير الشعاعي على نطاق واسع في مجال طب الأسنان الطبي وجراحة العظام، وجراحة الوجه والفكين، وأمراض الرضوح، وكذلك للكشف عن التكوينات الكيسية والأورام. تساعد هذه الطريقة التشخيصية على تحديد حالة الأسنان دون فتحها وتوضيح عدد قنوات الجذر. لا غنى عن الأشعة السينية بشكل خاص قبل زراعة الأسنان: تتيح لك الصورة تقييم الحجم وفحص بنية الأنسجة العظمية، وهو أمر ضروري لوضع الزرعة بشكل صحيح وعالي الجودة.

لا يمكن رؤية المراحل الخفيفة من تسوس الأسنان دون حدوث ضرر شديد بالمينا في الأشعة السينية. لا يمكن اكتشاف التسوس إلا في مرحلة متوسطة أو عميقة أو عند ظهور المضاعفات:

• يتميز التسوس بمظهر سواد محدود في الأشعة السينية، مع انخفاض الكثافة؛
• يظهر التسوس المعقد على شكل اضطراب في الشكل والبنية التشريحية للأسنان مع العديد من الأورام الحبيبية والأسنان.

يشار إلى التهاب لب السن على الأشعة السينية من خلال سواد الجزء المركزي أو السفلي من السن. إذا كان المرض شديدًا، تظهر الصورة الأسنان - كميات مختلفة من التجاويف المضغوطة في منطقة قناة الجذر.

تظهر أكياس الأسنان على شكل بؤر داكنة موضعية في منطقة جذر السن. هذه البؤر لها حدود متساوية ولا تندمج مع الأنسجة المجاورة. في بعض الحالات، يمكن أن تؤثر الأكياس على أسنانين في نفس الوقت.

التهاب اللثة هو عملية قيحية في منطقة الجذر، والتي تبدو على الأشعة السينية وكأنها سواد في شكل كيس صغير.

سواد القلب على الأشعة السينية

أثناء الفحص الشعاعي لأعضاء الصدر، من الممكن التعرف على ظل القلب، الذي يشبه الشكل البيضاوي، الموجود على طول الخط المائل على الجانب الأيسر. تعطي عضلة القلب سوادًا كثيفًا ومتجانسًا في البنية مع حدود واضحة وحتى وتكوين على شكل قوس. يعرض كل قوس غرفة قلبية محددة، وعندما يتم تقويمها، فإنها تتحدث عن وجود أمراض عضلة القلب.

بالإضافة إلى سواد القلب مباشرة، قد تظهر الأشعة السينية:

• تكلسات الأوعية الدموية أو الصمامات.
• تغييرات في النمط الرئوي.
• توسيع الجراب التامور.

هناك اختلافات في ظل القلب مثل هذا:

• تحديد المواقع اليمنى.
• مع التحول إلى التجويف الجنبي (بسبب الانصباب) ؛
• نزحت بسبب ورم أو فتق الحجاب الحاجز.
• مع النزوح بسبب ذبول الرئة.

تم الكشف عن سواد الأشعة السينية في العمليات الالتهابية في غشاء التامور (وجود السوائل حول القلب، بين صفائح التامور)، مع ترسب الكالسيوم على جدران الأوعية الدموية (تكلس الشريان التاجي).

يمكن إجراء الأشعة السينية للقلب بطريقتين: قياسية خالية من التباين أو مع التباين لإضاءة حدود الأذين الأيسر بشكل أفضل.

يمكن أن يشير التغميق على الأشعة السينية إلى أمراض رئوية خطيرة وأمراض أخرى وفيلم منخفض الجودة. لذلك، في مثل هذه الحالة، لا داعي للذعر، لأن الأشعة السينية ليست سوى إحدى طرق التشخيص، ولن يقوم الطبيب أبدًا بإجراء تشخيص نهائي بناءً على الصورة وحدها.

بشكل عام، يكون التغميق على الأشعة السينية على شكل بقعة بيضاء (نظرًا لاستخدام صورة سلبية)، ولكن يمكن أن يكون سببه مجموعة من الأسباب. لتوضيح الوضع، يتم وصف عدد من الدراسات الإضافية بالضرورة، وكذلك، إذا لزم الأمر، الأشعة السينية في إسقاط مختلف.