الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري الصدري

على عكس متلازمات الفقرات القطنية والرقبية ، تظل المضاعفات العصبية للنتوءات القرصية في المنطقة الصدرية حتى يومنا هذا كثيرًا من الاستغراق السريري.

ندرة المظاهر السريرية للاضطراب العظمي الصدري هو أكثر وضوحا أن عدد الأقراص في هذا القسم هو ضعف عدد الأقراص في مناطق عنق الرحم وأسفل الظهر. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن علامات spondylographic من اعتلال العظم الغضروفي تحدث في المنطقة الصدرية أكثر في كثير من الأحيان في عنق الرحم وأسفل الظهر.

يلعب دور معين من خلال حركة أصغر للفقرات الصدرية ، بالإضافة إلى بعض خصائص بنية الأقراص الصدرية - سمك صغير من الأقراص.

يحدد الحداب الفسيولوجي للمنطقة الصدرية هنا تركيز الحد الأقصى للحمل الميكانيكي على الجبهة ، وليس على الأجزاء الخلفية من الأقراص. ونتيجة ذلك هي احتمالية أعلى بكثير للتطور في المنطقة الصدرية ليس في الخلف ولكن الفتق الأمامي ونابتات العظام ، التي ، كما نعلم ، خالية من الأهمية السريرية.

ال ₁₀ ، ال ₁₁ هم الأكثر تضررا _. ال ₁₂. تمثل نتوءات هذه الأقراص الثلاثة أكثر من نصف جميع حالات اعتلال الصدر.

وفقا لذلك ، ينقسم موقع نتوءات في الصورة السريرية إلى ثلاثة متلازمات رئيسية:

1. مع فتق الإنسي - خزل سفلي متناظر و parahypesthesia بدون متلازمات جذرية.
2. مع فتق محيطي - هو عبارة عن مجمع غير تناظري في العمود الفقري مع غلبة في الآفات على جانب قرص منتفخ ، جنبا إلى جنب مع آلام الجذور.
3. متلازمة جذرية معزولة ، عادة بسبب فتق جانبي.

أول أعراض المرض هو الألم. في كثير من الأحيان يبدأ المرض مع خدر أو ضعف الساقين وحتى في كثير من الأحيان - اضطرابات الحوض.

اعتمادا على توطين القرص المصاب ، فإن الآلام هي الورم العصبي الوربي أو البطن أو الأربية ، أو تنتشر من منطقة الصدر إلى البطن إلى الأطراف السفلية.

ولوحظت تقلصات عضلية واقية مع نوبات صدرية عصبية صدرية أقل بكثير من المرضى الذين يعانون من شلل سفلي.

أساس إمراضي من مضاعفات نتوء الصدري هو ضغط radiculo- و myelopathies. اضطرابات خلل التوتر أمر مهم بلا شك.

إن وجود عدد كبير من الألياف المتعاطفة في الجذور الصدرية لا يؤدي فقط إلى تلوين خضري غريب من اعتلال الجذور الصدرية ، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى تطور الآلام الحشوية وخلل الحركة. على سبيل المثال ، مع نتوءات من الأقراص الصدرية العليا ، لوحظ نوبات شبه زائفة. المتغير الخاص لمتلازمة الألم المرتبطة بالبروز الصدري هو "مستعرض" أو ألم "سهمي" في الصدر والبطن العلوي.

الاضطرابات الحركية في الأطراف السفلية تحت تأثير تشنج طويل الأمد على أساس نبضات الألم هي مظهر شائع لداء الصدر العظمي.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

متلازمات الاستجابة (الصدري)

ألم الظهر. حرف ثقيل ، والذي يزيد مع الحركة ، عند القيادة على الطريق الخام ، والتبريد. توطين الألم:

• في منطقة interplade (له طبيعة محترقة) ؛
• في المساحات الوربية (يزيد الألم مع الإلهام بالإجبار ، يحتسي).

لوحظ الضغط العكسي للعضلات القفوية مع انحناء الظهر ، وغالبا ما يكون غير متماثل ، أكثر وضوحا على الجانب المحدب من التشوه.

تحذير! توتر عضلات مجاورة للفقرات ، كقاعدة عامة ، ليست واضحة كما هو الحال في مستوى عنق الرحم أو أسفل الظهر.

متلازمة جدار الصدر الأمامي. يمكن أن تحدث بداية الألم عن طريق الضغط المنعكس والتغيير التصوري:

• عضلات القصية الترقوية تبدأ على القص.
• عضلات الدرج تعلق على الأضلاع I-II.
• العضلة تحت الترقوة (يسهم في شذوذ الفجوة الترقوية-التفاضلية) ؛
• العضلات الصدرية الكبيرة والأنسجة الأخرى من الجدار الأمامي الصدري.

يزداد الألم مع مجهود بدني على عضلات الصدر ، مع دوران الرأس والجذع.

تحذير! يحدث ألم خُطاع القلب غالبًا بعد الحمل البدني العاطفي العام أو تناول الطعام.

المناطق الأكثر إيلاما هي في الخط الترقوي الأوسط (المستوى الثالث والرابع من المفصل العظمي الغضروفي) وعلى طول الحافة الحرة للعضلة الصدرية الكبيرة.

متلازمة القص (منطقة بداية العضلة القصية الترقوية الخشائية). يمتد الألم من منطقة عملية زيفويد:

• في كل من المناطق تحت الترقوية.
• على الأسطح المتجانسة لحزام الطرف العلوي.

في علم الأمراض المرتبط الظنبوبي (الالتحام) زادت حواف نهاية VII-X التنقل من غضروف يسبب لها بان تفلت والهياكل العصبية المؤلمة (المستقبلات، جذوع، بما في ذلك المتعاطفين). يسبب تهيج الألياف المحيطة ألمًا مؤلمًا في بعض الأحيان إلى منطقة مفصل الكتف.