الصدفية على المرفقين: أسباب لكيفية التعامل مع المراهم في المنزل

الصدفية مرض شائع جدا. يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجلد والجسم تقريبًا. لذا ، هناك هزيمة للأظافر والأصابع والوجه وفروة الرأس ، وكذلك العظام والمفاصل. ولكن في معظم الأحيان يتم تشخيص كل نفس الصدفية على المرفقين.

[1]

علم الأوبئة

• الصدفية على المرفقين هي واحدة من أكثر الأمراض الجلدية المزمنة شيوعا. وفقا لمعلومات إحصائية مختلفة يمكن أن يكون معدل تكرار الأمراض في عدد السكان حوالي 2 ٪.
• في معظم الأحيان يتطور في منتصف العمر.
• قد يكون مندهشا بنفس القدر ، كل من الذكور جزء من السكان ، والإناث.

[2], [3], [4]

الأسباب الصدفية على المرفقين

إن هزيمة الأكواخ المصابة بالصدفية ليست أكثر من الانقسام الخلوي المتسارع في طبقات الجلد السطحية. لماذا يتسارع تقسيم الخلايا - هذا السؤال ليس لديه إجابة محددة حتى الآن. لكن الخبراء يحددون عددا من العوامل الرئيسية التي يمكن أن تؤثر على تطور المرض:

• الوراثة غير المواتية من حيث الصدفية.
• اضطرابات العمليات الأيضية وأمراض الغدد الصماء ؛
• أمراض معدية حادة.
• الإجهاد المتكرر أو الشديد ، والاكتئاب لفترة طويلة ، والعصب ؛
• اضطرابات مناعية
• الصدمة وتلف طبقات مختلفة من الجلد.

[5], [6], [7]

عوامل الخطر

لا تتنبأ عوامل الخطر بالضرورة بالصدفية على المرفقين ، ولكن تذكر فقط أن الشخص لديه استعداد لهذا المرض.

في حد ذاته ، الصداف على المرفقين هو مرض من نشأة غير معدية ، لذلك من المستحيل الإمساك به. المرض يمضي مائج ، يتفاقم بشكل دوري والتراجع.

[8], [9], [10], [11]

طريقة تطور المرض

تم العثور على الأعطال في المجال المناعي مع الصدفية على المرفقين على مستوى الخلية وعلى المستوى الخلقي. وقد تجلى هذا الفشل في المستوى غير القياسي من الغلوبولين المناعي ، ومجمعات CEC ، ومجموعة من الخلايا اللمفاوية التائية ، والكريات البيض ، والبلعمة.

تلاحظ التغيرات المرضية الصدفية الأولية على المستوى الخلوي للأدمة وطبقة البشرة. الفشل التنظيمي في الخلايا الليفية تثير تغييرات مفرطة التكاثري في أساس البشرة صحية. هذه التغييرات تحفز توليف السيتوكينات و eicosanoids التي تسبب التهاب حاد في الجلد.

في المناطق المتأثرة من طبقة البشرة ، تفرز البنى الخلوية interleukin-1 ، وهو مشابه لعامل التحفيز للخلايا اللمفاوية T-البشرة. وهذا يفسر انترلوكين 1 الخلايا اللمفاوية التائية الهجرة الكيميائي يتم تحفيز الخلايا اللمفاوية التائية في طبقة البشرة وتسلل البشرة.

إنترفيرون والإنترليوكينات، التي تم إصدارها من قبل الخلايا الليمفاوية T، قد تلعب دور وسطاء من الاستجابة الالتهابية وتشجيع تشكيل حلقة مفرغة، الأمر الذي يؤدي إلى مرض الصدفية المزمن على مرفقيه.

[12], [13], [14],

الأعراض الصدفية على المرفقين

إن علامات الصدفية على المرفقين هي دائمًا مميزة: فهي ثورات متجانسة تندمج في مجموعات ، ولها لوحة ولون وردي محمر (اعتمادًا على "نضارة" الطفح الجلدي). يتم تحديد مجموعات من الطفح الجلدي من خلال حدود واضحة من شكل غير منتظم. أعلاه ، عناصر لها خشونة وضوحا ، والناجمة عن تشكيل رقائق الفضة البيضاء.

كقاعدة عامة ، مع الصدفية على المرفقين ، يتأثر كل من المرفق الأيسر والأيمن في نفس الوقت.

العلامات الأولى هي نفسها بالنسبة لآفة الجلد الصدفية وتبدو كما يلي:

• إذا قمت بتقشير سطح البلاك ، فسوف تظهر مقاييس مميزة تشبه مادة ستيارين - مادة دهنية صلبة.
• إذا كنت تتخلص من مقاييس "stearin" ، يمكنك ملاحظة فيلم لامع مبلل ؛
• إذا قمت بتقشير الفيلم ، فعندئذ على السطح توجد قطرات صغيرة من الدم.

عادة ما يكون ظهور أعراض الصدفية على المرفقين غير مصحوب بانزعاج عام: درجة حرارة الجسم تبقى طبيعية ، ولا توجد آلام. غالبًا ما تكون هناك حكة ، وواضحة تمامًا: من خلال الوقت والحكة ، ويختفي الطفح ، حيث يأتي وقت الهدوء. تختلف دورية التفاقم والتخفيف من الحالة في جميع المرضى ، ولكن الأكثر شيوعا هو موسمية الخريف والربيع من الصدفية.

مراحل

من المقبول التمييز بين عدة مراحل خلال العملية الصدافية على المرفقين:

• مرحلة التقدم
• مرحلة ثابتة
• مرحلة الانحدار.

المرحلة الأولية من الصدفية على المرفقين - التقدمية - يرافقها ظهور عدد كبير من الحزم الساطعة الصغيرة ، التي حددتها حافة حمراء ، والتي تسمى "تاج النمو المحيطي".

المرحلة الثابتة هي فترة من الهدوء ، عندما يتم الحفاظ على الطفح الجلدي بالفعل ، ولكن لا تظهر حالات جديدة. يصبح الطفح جلديًا مزرقًا ومفلطحًا ، ومن المحتمل ظهور مناطق بها تصبغ متغيّر.

الفترة التنازلية هي هبوط العمليات الصدفيه: يتم مسح الجلد مؤقتا ، وتحدث مغفرة.

[15], [16]

إستمارات

تصنف الصدفية على المرفقين على النحو التالي:

• الصدفية العادية
• شكل نضحي ، والذي يرافقه نضح قوي مع تكوين القشور القشرية مع صبغة صفراء على الطفح الجلدي ؛
• يختلف الشكل البثرى فى التشكيل المتناظر للبثرات داخل البشرة على السطح المحمر والمتفحم ؛
• erythroderma صدري ، حاد ، معمم ، مع تدهور الحالة العامة ، تلف المفاصل ، الأظافر ، إلخ.

[17]

المضاعفات والنتائج

يمكن أن تكون الصدفية على المرفقين معقدة من خلال مسار أكثر شدة ، مع تطور erythroderma الصدفي ، الصداف البثري المعمم ، والتهاب المفاصل الصدفي.

مع erythroderma الصدفي ، تمتد عملية من المنطقة الزندي إلى جميع integlat الجلد. عادة ، هذا الشكل هو نتيجة التوقف أو الإهمال الحاد لعلاج العقاقير النظامية ، بالإضافة إلى تعاطي الكحول ، المواقف العصيبة والأمراض المعدية الوخيمة.

يعتبر الشكل المعمم أكثر أشكال الصدفية وأكثرها تعقيدًا. تحدث هذه المضاعفات مع اندماج ضخم من البثرات وتشكيل بؤر كبيرة من الآفات ، في الموقع الذي يوجد به تمزق في الظهارة وتشكيل بحيرات قيحية.

التهاب المفاصل الصدفي هو هزيمة المفاصل مع تطور وذمة فيها ، مع ظهور الألم وإعاقة الحركة.

التشخيص الصدفية على المرفقين

الاعتراف الصدفية على المرفقين بلدي هي عادة ليست صعبة، لأن المرض له أعراضه نموذجية. في هذه الحالة ، لا يتم تمييز تشخيص الأمراض بأي أنواع محددة من البحث أو التحليل. فقط في مرحلة نشطة من التدهور، وكذلك الصدفية تشغيل معقدة في منطقة المرفقين، يمكنك الكشف عن بعض التغييرات في الدراسة من الدم. في هذه الحالة، الاختبارات تشير إلى وجود ردود فعل حادة للالتهابات، وردود الفعل المناعة الذاتية، وعمليات الروماتيزمية: زيادة الروماتويدي الملحوظة في التتر بالطبع الحاد للبروتينات، وهذه الأعراض الشائعة لالتهاب مثل زيادة عدد الكريات البيضاء، وتسارع معدل الترسيب، وهكذا دواليك.

نادرا ما يستخدم التشخيص الآلي للاشتباه في الصدفية على المرفقين: في بعض الأحيان يتم إجراء خزعة الجلد ، من أجل استبعاد الأمراض الجلدية الأخرى ، أو لتأكيد الصدفية النسيجية.

يشير الخزعة وجود خلايا محددة ريتي على طبقة ختم keratinotsitarnogo على عدم النضج النسيجي للخلايا القرنية للبشرة تسلل واسعة من الخلايا اللمفاوية التائية، البالعات. الكشف عن أجزاء بالإضافة إلى الانتشار المفرط من الخلايا الكيراتينية والهياكل الخلايا المناعية، وزيادة الأوعية الدموية في طبقات سميكة أدناه الطفح الجلدي مباشرة.

[18], [19]

تشخيص متباين

يمكن إجراء التشخيص التفريقي مع الأكزيما والحمراء المسطحة والحزازات القرنفلية والميفوز وآفات الجلد الزهري والتهاب الجلد العصبي.

في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من التشاور مع أخصائيين مثل أطباء الروماتيزم ، وأخصائي العلاج الطبيعي ، وأخصائي الأمراض العصبية.

[20], [21],

علاج او معاملة الصدفية على المرفقين

لا يمكن الشفاء تماما من الصدفية على المرفقين ، ولكن يمكن نقل المرض إلى مرحلة مستقرة من مغفرة الأعراض ، عندما يختفي الطفح القديم ، ولا تظهر أخرى جديدة. لهذا الغرض ، يتم تعيين المريض معاملة معقدة ، والتي تشمل عددا من المناهج والإجراءات. النظر في هذا العلاج بمزيد من التفصيل.

• الغذاء الغذائي

يتم وصف المرضى الذين يعانون من الصدفية على المرفقين طعام خاص. النظام الغذائي يستبعد استخدام جميع أنواع التوابل والأطعمة الغنية بالتوابل والمشروبات الكحولية والقهوة والشوكولاته ويحد من استخدام الملح. يشمل النظام الغذائي المنتجات النباتية والحبوب واللحوم البيضاء والخضراوات ، بالإضافة إلى عدد كبير من مياه الشرب النظيفة.

• علاج مصحة

يفضل أن يكون المريض المصاب بالصدفية على المرفقين في المناطق ذات المناخ الحار الجاف ، في المصحات حيث توجد إمكانية أخذ حمامات كبريتيد أو الرادون. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من العلاج له موانع استخدامه: هذا هو ما يطلق عليه الصدفية "الصيفية" ، فضلا عن الثورات البثرية المشتركة.

• دواء

يوصف الدواء للصدفية المحلية على المرفقين ، والذي يصاحبه حكة. غالبا ما تستخدم مضادات الهيستامين ، والعلاج بالفرمزينات والفيتامينات.

	الجرعة وطريقة الإعطاء	الآثار الجانبية	تعليمات خاصة
Suprastin	خذ 25 مجم إلى 4 مرات في اليوم.	عادة ، يرافق الاستقبال من خلال زيادة التعب والنعاس والأغشية المخاطية الجافة.	Suprastin غير متوافق مع المشروبات الكحولية.
Fenistil	خذ 30 نقطة ثلاث مرات في اليوم.	ممكن الدوخة والغثيان والعطش.	لا يمكن تسخين Fenistil وتعريضه لأشعة الشمس.
ثيوسلفات الصوديوم	تأخذ داخل 2-3 غرام لكل استقبال في شكل حل 10 ٪ على الماء أو محلول ملحي.	أعراض Dyspeptic ممكنة.	يتم أخذ الدواء فقط تحت إشراف الطبيب.
Fenkarol	خذ 50 ملغ من واحد إلى أربع مرات في اليوم.	في بعض الأحيان يكون هناك صداع وقيء.	Fenicall يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي.
Diazolin	خذ 200 ملغ يوميا.	الدوخة ، والنعاس ، ويرتجف في اليدين ، قد تظهر عسر الهضم.	لا يوصف Diazoline لأمراض الكلى والكبد.

• مراهم للصدفية على المرفقين

مع الصدفية على المرفقين ، والمراهم وغيرها من العوامل الخارجية تستخدم مرتين في اليوم. في المرحلة الأولى من الصدفية على المرفقين ، يكون استخدام مثل هذه الأدوية مناسبًا:

• مرهم السالسيليك 1-2 ٪.
• مرهم على أساس قطران البتولا 2-3 ٪.
• كريم مع النفط النفثالين 2-5 ٪.
• مرهم Daivobet ؛
• مرهم بيلوساليك؛
• مرهم ثنائي القطب
• Lorinden A (فلوميثازون وحمض الساليسيليك) ؛
• مرهم Elokom S (mometazon وحمض salicylic).

في فترة ثابتة ، يتم استخدام هذه الوسائل الخارجية:

• salicylic مرهم 2-5 ٪ ؛
• مرهم على أساس البتولا القطران 3-10 ٪.
• مرهم مع النفط النفثالين 5-10 ٪.
• مرهم دايفونيكس
• مرهم Zignoderm.

• الفيتامينات

توصف مستحضرات فيتامين فقط في المرحلة الثابتة والمتقلبة من الصدفية على المرفقين ، وتجنب استخدامها في المرحلة الأولية من ظهور الطفح الجلدي.

مجمعات فيتامين ، مثل Vitrum Q10 + ، Aevit ، Unevit تأخذ 1 قرص (حبوب) مرة واحدة في اليوم ، لمدة شهر.

بالإضافة إلى ذلك ، مع الصدفية في المرفقين ، غالباً ما يوصف إعطاء المستحضر من الفيتامينات عن طريق الحقن العضلي:

• محلول البيريدوكسين 5 ٪ ، 2 مل يوميا أو كل يوم.
• محلول ثيامين بروميد 6٪ 2 مل يوميًا أو كل يومين.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بتناول الفيتامينات E ، A ، وحامض الأسكوربيك وفيتامين B.

• العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي مع الصدفية على المرفقين يتكون من هذه الإجراءات المفيدة:

• جسم غامض عام أو منطقي ، بطول موجة مثالي قدره 311-313 نانومتر (باستخدام إشعاع الموجة المتوسطة النطاق الضيق) ؛
• SFT - العلاج بالضوء الانتقائي هو واحد من المتغيرات من UFD ، مع الطول الموجي الأمثل من 310-340 نانومتر. CFT يساعد على تحقيق مغفرة أكثر استدامة - تصل إلى عامين ؛
• تطبيق أووكيرسيت أو البارافين بالإصبع على منطقة الطفح الجلدي ؛
• العلاج بالتبريد - يقضي على الحكة ، ويحسن الأيض المحلي. درجة الحرارة للكتلة عادة ما تكون -160 درجة مئوية ، ويستمر كل إجراء 2-3 دقائق. يتم تنفيذ الإجراءات كل يوم لمدة 20-25 يومًا.

• العلاج الجراحي

لا يتم العلاج الجراحي للصدفية على المرفقين.

• معالجة المثلية

يوصف العلاجات المثلية دائما للمرضى بشكل فردي ، بعد تأكيد التشخيص من هذا المرض. ولوحظت النتائج النوعية بعد العلاج باستخدام مستحضرات معقدة: على سبيل المثال ، يمكن شراء علاج Psoriaten الخارجي وقطرات Psorinochele من الصيادلة بدون وصفة طبية.

يستخدم Psoriaten ثلاث مرات في اليوم في المناطق المتضررة ، فمن الممكن لفترة طويلة.

يأخذ Psorinochelyus 10 قطرات ثلاث مرات في اليوم لمدة 15 دقيقة قبل وجبات الطعام ، لمدة 1-1.5 أشهر.

المرضى الذين يعانون من المرفقين المحاطين بالاحمرار ، وكذلك في الحالات التي يتدهور فيها مسار الصدفية تحت تأثير الرطوبة العالية ، ينصح الأطباء باستخدام Acidum formicum ، في جرعة فردية.

ينصح المرضى في سن الشيخوخة ، فضلا عن الضعف العام وضعف المناعة ، لاستخدام أونيكسين يودات.

العلاج البديل

ينصح المرضى الذين يعانون من الصدفية على المرفقين بمعالجة الجلد بهذه الوسائل البديلة:

• إبر الصنوبر
• صبغة دنج.
• مرهم نفتالان
• ديكوتيون من أوراق الغار؛
• نقي البتولا
• دفعات من لون البابونج ، قنديلان ، خلافة.

يسرع عملية استعادة وتطهير البشرة من زيت البحر النبق: فهي تعمل على تليين المناطق المصابة 3 مرات في اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك تطبيق زيت الخوخ ، والمشمش ، والزيتون ، وزيت الأفوكادو لتنعيم المناطق المكسوة.

بالإضافة إلى العلاج الخارجي ، من المفيد استخدامه داخل المستحضرات مثل صبغة الجينسنغ أو إشنسا ، و 20 نقطة في 100 مل من الماء في النصف الأول من اليوم.

تأثير جيد هو إضافة إلى الشاي من النباتات الطبية مثل المسنين ، عشب العشب ، أوراق المريمية ، بذور الشبت ، نبتة سانت جون ، جذور الهندباء.

في فصل الشتاء ، خارج مرحلة تفاقم الصدفية على المرفقين ، يوصى بدعم الجسم بالمشروبات الساخنة القائمة على أوراق الكشمش وفروع التوت وورق الورود والرماد الجبلي.

[22]

العلاج بالاعشاب

ومن بين الأدوية العشبية لعلاج الصدفية في منطقة المرفقين من الصبار تعتبر الأكثر فعالية، الأزهار الجميلة، البحر النبق التوت، وجذر حشيشة الهر، نبتة عشب سانت جون، آذريون والبابونج الزهور، حكيم، Leuzea براعم الصنوبر الصغار.

في الفترة المستحسنة ينصح بتناول الحمامات والحمامات الطبية مع مستخلصات ديكوتيون ، قلفنيل ، صنوبر وصنوبر - يومياً أو مرة في يومين.

في منطقة الزنجار مباشرة بعد الاستحمام ، يجب عليك استخدام الزيت النباتي (زيت الزيتون أو البحر النبق أو حتى زيت عباد الشمس).

واستناداً إلى التسلسل والفازلين ، يتم تحضير مرهم طبي - يجب أن يكون محتوى التسلسل الموجود فيه 2-3٪.

تسريب الاعشاب بالتناوب 1/3 كوب ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام ، لمدة 2-3 أسابيع. في نفس الوقت ، يجب تشحيم المرفقين بمستخلص عصير السلسلة أو العصائر الطازجة.

في الليل العديد من استخدام المستحضرات الناجحة من الحكيم: لإعداد ضخ 1 ملعقة كبيرة. ل. حكيم صب 1 كوب من الماء المغلي والإصرار تحت الغطاء حتى يبرد. يتم وضع مرشح التسريب المبرد ، أو يبلل في منديل أو منديل من الكتان ، في الأماكن المصابة حتى الصباح.

الوقاية

تظهر التجربة أن تفاقم الصدفية على المرفقين يمكن تجنبه إذا تم اتباع توصيات وقائية بسيطة.

• يجب أن تكون الملابس مجانية ، من الأقمشة الطبيعية ، وترك الهواء فيها.
• من الضروري تجنب ملامسة اليدين مع القلويات والمواد الكيميائية ، وعند الاتصال القسري ، من الضروري ارتداء القفازات الواقية.
• لا ننسى مستحضرات التجميل للعناية الخاصة لبشرة المرفقين: يجب على هذه الأداة ترطيب والحفاظ على توازن الرقم الهيدروجيني.
• فمن الضروري لحماية الجهاز العصبي والحذر من المواقف العصيبة.
• من المهم أن تعيش حياة نشطة: لعب الرياضة ، والمشي ، والانتقال.
• يمكن للحمامات الشمسية ، ولكن باعتدال: يمكن أن يسبب حروق الشمس تفاقم الصدفية على المرفقين.
• من الضروري إنشاء نظام غذائي صحي وصحي.
• من الضروري علاج أي أمراض في الجسم في الوقت المناسب.

[23], [24], [25]

توقعات

• التشخيص من أجل الصحة: الصدفية على المرفقين هي مرض متلازم مع مسار مزمن ، ولكن هناك أوصاف لفترات طويلة بما فيه الكفاية من مغفرة (تصل إلى 20 سنة).
• إن التنبؤ بالحياة مواتية نسبيا: إذا كانت الصدفية على المرفق معقدة بسبب تطور التهاب المفاصل الصدفي ، فقد يصاب المريض بعجز.

[26], [27]