الصدفية في المفاصل

الصدفية في المفاصل هي عملية التهابية تتطور نتيجة للآفات الجلدية الصدفيه مع ظهور بقع حمراء ومقاييس قشاري خفيفة. يعتقد بعض الخبراء أن الصدفية في المفاصل هي انصهار اثنين من الأمراض ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية.

هذا المرض المناعة الذاتية لديه آلية التنمية: اضطراب حماية المناعي يؤدي إلى التدمير الذاتي هياكل الخلية وطبقات من الأنسجة الزائدة وتطوير التفاعلات الالتهابية في المفاصل.

علم الأوبئة

يمكن العثور على الصدفية في المفاصل مع نفس التردد في المرضى الذكور والإناث.

من مجموع عدد المرضى الذين يعانون من الصدفية ، يحدث تلف المفاصل في حوالي 20 ٪ من الحالات.

الصدفية في المفاصل يمكن للشخص أن يمرض في كل من الصغار والكبار ، ومع ذلك فإن أكبر عدد من المرضى ينتمون إلى الفئة العمرية التي تبلغ 40 عامًا تقريبًا.

لم يتم إثبات دور الوراثة في تطور المرض ، ولكن لا ينبغي استبعاده. يلاحظ أن حوالي 40٪ من مرضى الصدفية لديهم أو لديهم أقارب مباشرون يعانون من أمراض جلدية أو مشتركة.

[1], [2], [3], [4], [5]

الأسباب الصدفية في المفاصل

ثبت أن الصدفية في المفاصل ، مثل الصداف العادي ، تظهر نتيجة الإجهاد والتوتر العصبي المفرط. يتحدث العديد من الخبراء عن الصدفية ، كمرض نفسي نفسي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث التهاب المفاصل على خلفية الصدفية والصدمة المشتركة - خاصة إذا تم تلقي الإصابة خلال فترة تفاقم المرض.

الأسباب الرئيسية لتطوير الصدفية للمفاصل على خلفية الصدفية الجلدية هي كما يلي:

• العلاج على المدى الطويل مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
• استقبال جرعات عالية من vasocordin ، أتينولول ، egilok ؛
• الكحول وإساءة التدخين ؛
• الأمراض المعدية الحادة (خاصة الفيروسية) ؛
• الوراثة السلبية.

[6], [7], [8]

عوامل الخطر

• إصابات في الأطراف والمفاصل.
• تأثير الجرعات الكبيرة من الإشعاع.
• الأمراض المعدية (عدوى فيروسية وعقدية).
• SPID.
• علاج أنواع معينة من الدواء.
• التوتر العاطفي القوي أو المفاجئ ، والإجهاد الذهني المفرط.
• الاستهلاك المنتظم للكحول وإدمان المخدرات والتدخين.
• إجهاد هرموني شديد.
• العامل الوراثي.

[9], [10]

طريقة تطور المرض

الصدفية في المفاصل هي علم الأمراض الذي يصاحبه ، أولاً وقبل كل شيء ، انتشار وضغط البشرة ، ولم تتم دراسة هذه العملية بشكل كامل بعد. ويفترض أن النمو يمكن تفسيره بفشل التفاعلات البيولوجية والكيميائية في خلايا البشرة بسبب اختلال التوازن بين cAMP و cGMP والبروستاجلاندين. التغيرات البيولوجية والكيميائية ليست أولية ، ولكنها تنشأ نتيجة لعمل غير صحيح لجهاز المناعة - مرة أخرى ، بعد التأثيرات السلبية لأي عوامل خارجية.

العديد من العلماء يربطون الصدفية بالتهاب المفاصل المحيطي و spondyloarthritis الصدفي. ومع ذلك ، فإن المرض الأساسي لا يزال الصدفية الجلد. العوامل الخارجية المؤثرة ، من الضروري بشكل خاص التمييز بين الأمراض المعدية ، الصدمات النفسية ، والضغوط النفسية.

الأمراض المعدية لديها تأثير تحفيز التهاب اللوزتين العقدية والحمى القرمزية والانفلونزا والقوباء المنطقية، وجدري الماء، والتهاب الكبد A. ومع ذلك، إثارة مفاصل محددة حاليا الممرض الصدفية.

دور الإصابات والاصابات المشتركة في تطوير الصدفية في المفاصل هو أيضا غير مهم. من مميزات كبنر هو تطوير المظاهر الصدفية في المناطق التي تعاني من ندبات ما بعد الجراحة ، وانتهاك سلامة الجلد.

يشير عدد كبير من المرضى بشكل مستقل إلى أن المرض بدأ بعد إجهاد نفسي أو حاد ، أو حالة إجهاد طويلة الأمد. وغالبا ما يتم تشخيص هؤلاء المرضى الذين يعانون من اضطرابات تنظيم الدورة الدموية ، وضعف وظيفة الغدد العرقية ، أمراض الأوعية الدموية ، فضلا عن اضطرابات العمليات الأيضية.

من أهمية كبيرة هي النسخة الذاتية من تطور الصدفية في المفاصل. تأكيدا لهذا الإصدار بعض الملامح التشخيصية: فرط غاما غلوبولين الدم في الكشف عن المرضى، وعدم التوازن بين المناعية A، G، M، الأجسام المضادة لdermatoantigenam، وزيادة كمية الأجسام المضادة للبكتريا العنقودية.

كيف تؤثر الصدفية على المفاصل؟

تتميز الصدفية في المفاصل بتطور الشكل المزمن للالتهاب الزليلي ، الذي يحمل علامات التهاب المفاصل الروماتويدي. التهاب الغشاء المفصلي بسبب وجود تفاعلات تكاثر الخلايا الضعيفة ، بالإضافة إلى التغيرات التليفية.

في الصدفية في المفاصل ، تؤثر التغيرات المؤلمة على المناطق السطحية للغشاء الزليلي. تم الكشف عن رواسب الفبرين ذات الاختراق الكبير في العدلات. لا يتم التعبير عن الارتشاح - الخلايا اللمفاوية وخلايا البلازما - بشكل سيئ.

تمتد العملية المؤلمة أيضًا إلى تلون العظام ، الغضروف المفصلي ، الذي يتطور فيه التآكل. في الحالات المتقدمة ، يحدث تدمير العظام ، والذي يصل إلى الجزء الميتافيزيبي وعلى طول العظام. وبسبب مثل هذه العمليات ، يعزو العديد من العلماء الصدفية في المفاصل إلى عدد حالات الإصابة بالتهاب المفاصل العصبي.

على خلفية هذه التفاعلات ، تحدث أيضًا عمليات الاستشفاء: فهي تتجلى من خلال تشكيل التهاب السمحاق ، و osteophytes الكثيفة ، وتكلس الأربطة.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

الأعراض الصدفية في المفاصل

وفقا للصورة السريرية ، الصدفية المشتركة غالبا ما تكون مشابهة لالتهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك ، هناك عدد من العلامات النموذجية لصداف المفاصل:

• ألم الكعب
• عدم التناظر في ضرر المفاصل ؛
• حنان المفاصل على الإبهام من الطرف السفلي.
• الجلد قرمزي في موقع تلف المفاصل ، تورم وألم.
• في كثير من الأحيان هزيمة أكثر من مفصل واحد من الأصابع.

علامات أخرى معروفة ، ومع ذلك ، ليست نموذجية.

يمكن أن تظهر العلامات الأولى للصدفية في المفاصل نفسها في شكل الألم والوذمة في العمود الفقري أو بعض المفاصل. هناك صلابة صباحية. يمكن أن تظهر الصدفية كتغيرات التهابية في الأعضاء الداخلية أيضًا - في الجهاز البولي والجهاز القلبي الوعائي والرئتين.

يمكن هزيمة المفاصل مع الصدفية الاستيلاء على منطقة الكاحل والركبتين والأصابع. في أكثر الأحيان لا يعاني واحد ، ولكن العديد من المفاصل. المفاصل وجع ، وتورم (تضخم) ، تصبح وردي وحار عند ملامسة. يمكن أن تحدث الصدفية على مفاصل الأصابع مع تورم ملحوظ ، عندما تصبح الأصابع المصابة مثل "النقانق".

في المرضى الذين يعانون من المفاصل الصدفية ، غالبا ما تكون هناك عملية التهاب في الأوتار (مصطلح طبي - الأوتار) ، وكذلك في الأنسجة الغضروفية (التهاب الغضروف). يكون الألم في المفاصل المصابة بالصدفية دائمًا ، لكنه يزداد بعد الأحمال - المشي ، السيقان ، تسلق السلالم.

دائما ما تكون الصدفية والتهاب المفاصل متصلين ببعضهما البعض. في فترة تفاقم الصدفية - المرض الرئيسي - تتفاقم أعراض التهاب المفاصل دائما. في معظم الأحيان ، تحدث مثل هذه التفاقم في غير موسمها أو في الشتاء: في الصيف يتراجع المرض.

تلاحظ الصدفية في مفصل الركبة إلى حد ما في كثير من الأحيان أقل من آفة الأصابع. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هذا النوع من المرض صعبًا ، مع تشوه شديد ومحدودية الحركة في منطقة الركبة. يصبح من الصعب على المريض ليس فقط لتسلق ، ولكن أيضا لتنزل الدرج. في نهاية المطاف ، يمكن أن يؤدي مسار المرض الحاد إلى غياب تام لنشاط الحركات المفصلية.

مراحل

1. المرحلة النشطة ، والتي تنقسم بدورها إلى الحد الأدنى ، المعتدل ، والحد الأقصى.
2. المرحلة غير النشطة (هي مرحلة المغفرة).

[20]

إستمارات

ومن المعروف أن خمسة أنواع من الصدفية في المفاصل: يجب أن تكون معروفة ، لأن أنواع مختلفة من المرض تتطلب نهجا مختلفا للعلاج.

• الصدفية المتناظرة المتماثلة - لهذا النوع يتميز بتأثير متماثل للمفاصل (بمعنى أن معظم المفاصل المتزاوجة تتأثر). عادة ما يتميز هذا المرض بزيادة وتفاقم الأعراض ، مما يؤدي إلى فقدان كامل للكفاءة في نصف المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص.
• تتميز الصداف غير المتناظر للمفصل من خلال المشاركة من جانب واحد من 3 أو أكثر من المفاصل. على سبيل المثال ، يمكن أن تتأثر الركبة ومفصل الورك وكفلن الأصابع في نفس الوقت.
• الصدفية من المفاصل مع تورط الغالبة من المفاصل بين السلامية الواقعة في مكان بعيد في هذه العملية - يتميز هذا النوع من هزيمة المفاصل الصغيرة للأصابع من الأطراف العلوية والسفلية.
• داء الفقار هو داء صدفي للمفاصل مع إصابة العمود الفقري السائدة ، في كثير من الأحيان في الرقبة أو أسفل الظهر.
• تشوه الصداف في المفاصل هو أحد أكثر أنواع الصداف تعقيدا في المفاصل ، والتي تسبب انحناء وتلف المفاصل الصغيرة للأطراف. وغالبًا ما يتم ضم هذا النوع مع داء الفقار ، ولكنه أقل شيوعًا عمومًا من الأنواع الأخرى من المرض.

المضاعفات والنتائج

قد تكون الصدفية في المفاصل في غياب العلاج أو العلاج غير السليم معقدة بسبب التطور:

• تآكل مع تقييد التنقل لاحقا للمفصل ؛
• الشلل التام للمفصل مع زيادة إسناد الإعاقة.

بعض المرضى الذين يعانون من الوقت ، هناك التهاب المفاصل. هذه المضاعفات ، التي تتميز بالتدمير التدريجي للمفاصل الصغيرة (على سبيل المثال ، المفاصل بين الأصابع بين الأطراف العليا والسفلى). النتيجة المنطقية والصعبة للتهاب المفاصل المشوه هي الإعاقة.

الصدفية في المفاصل بدرجة عالية من الاحتمال يمكن أن تؤدي إلى تطور المشاكل التالية:

• dactylitis - التهاب مفاصل الأصابع.
• التهاب اللفافة الأخمصية (ما يسمى حفز كعب) ؛
• التهاب الفقار هو عملية التهابية في العمود الفقري.

في بعض الأحيان يحدث التهاب الغشاء المفصلي الثانوي لمفصل الركبة على خلفية الصدفية. يتم تسهيل تطورها عن طريق تفاعلات المناعة الذاتية ، الاضطرابات الأيضية ، تلف الغشاء الزليلي أو الغضروف المفصلي. جوهر التهاب الغشاء المفصلي هو أن السائل المفصلي تحت تأثير بعض العوامل يغير من كثافته وبنيته ، مما يجعله السبب في تطور العملية المرضية.

[21], [22], [23],

التشخيص الصدفية في المفاصل

• تحليلات الصدفية في المفاصل هي قليلة المعلومات ، حيث لا توجد اختبارات معملية محددة لهذا المرض. في كثير من المرضى ، لا يؤثر المرض على الصورة العامة للدم. مع العمليات التفافية داخل المفصلي ، يمكن أن تزيد ESR. في بعض الأحيان ، لوحظت زيادة في عدد الكريات البيضاء الصغيرة وعمليات فقر الدم ، والتي تفاقمت مع شكل خبيث - العدوانية من المرض.
• عادة ما يتم تشخيص تشخيص الصدفية في المفاصل عن طريق التصوير الشعاعي لنظام العظام ، أي المفاصل والعمود الفقري. علامات الأشعة السينية من الصدفية للمفاصل هي نموذجية تماما. هم ، أولا وقبل كل شيء ، اضطرابات تكاثرية وتكاثرية (osteophytes) في المفاصل. في بعض الأحيان على صورة التصوير الشعاعي ، يمكن ملاحظة أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، لذلك من المهم للغاية أن يميز العلاج في الوقت المناسب بين هذين المرضين.

في spondyloarthritis الصدفي ، وظهور أغشية العظام بين الفقرات الكثيفة ، ونمو العظام الفقري. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الإشارات لا تحدث في كثير من الأحيان ، ويمكن أن تشبه صورة الأشعة السينية التهاب الفقار اللاصق المعتاد.

[24], [25], [26], [27]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي للصداف في المفاصل:

1. مع التهاب المفاصل الروماتويدي.
2. مع تشوه عظم المفصل ؛
3. مع مرض Bekhterev.
4. مع مرض رويتر.

تشخيص الصدفية غالبا ما يعتمد على وجود الأعراض التالية:

• هزيمة المفاصل الصغيرة على أصابع الأطراف.
• هزيمة ثلاثة مفاصل من إصبع واحد.
• ألم في الكعب.
• تشخيص الصدفية في الجلد و (أو) لوحات الأظافر.
• تشخيص الصدفية في الأقارب المباشرين للمريض ؛
• إصابة النخاع الشوكي المميزة - التحجر.

من الأعراض المذكورة ، وجود علامات 4 و 5 في تركيبة مع عملية عظمية ثبت إشعاعيا والنمو العظمي في بعض الأحيان كافية لتشخيص المرض.

[28], [29], [30], [31], [32], [33],

علاج او معاملة الصدفية في المفاصل

الصدفية من المفاصل تخضع للعلاج ، والمهمة الرئيسية التي تتمثل في إزالة التفاعل الالتهابي ، لمنع تطور (تفاقم) تآكل ، لاستعادة فائدة الحركات في المفصل. في الوقت نفسه ، ينبغي إجراء العلاج الشامل للصدفية.

لعلاج الصدفية في المفاصل ، يتم استخدام الأدوية التالية:

• الأدوية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك ، ايبوبروفين ، نيميسوليد) ؛
• الكورتيزون (بريدنيزولون ، ديكساميثازون) ؛
• chondroprotectors (شوندرويتين مع الجلوكوزامين ، حمض الهيالورونيك ، دياسيرين) ؛
• مثبطات المناعة (الآزوثيوبرين ، اللفلونوميد) ؛
• مثبطات TNF-alpha (adalimumab، infliximab).

	الجرعة وطريقة الإعطاء	الآثار الجانبية	تعليمات خاصة
ديكلوفيناك	خذ 25-50 مجم إلى 3 مرات في اليوم.	ألم في البطن ، عسر الهضم ، قرحة المعدة.	لا تجمع بين علاج ديكلوفيناك بالكحول.

	الجرعة وطريقة الإعطاء	الآثار الجانبية	تعليمات خاصة
بريدنيزولون	يتم وضع الجرعة بشكل فردي ، في المتوسط - من 5 إلى 60 ملغ في اليوم.	تورم ، ضعف العضلات ، واضطرابات الجهاز الهضمي.	يجب أن يؤخذ الدواء في نفس الوقت كل يوم.

	الجرعة وطريقة الإعطاء	الآثار الجانبية	تعليمات خاصة
كوندرويتين مع الجلوكوزامين (مجمع الشوندرويتين)	1 قرص ثلاث مرات في اليوم ، لمدة 3 أسابيع. ثم قرص واحد مرتين في اليوم لمدة 2-3 أشهر.	ألم في البطن ، والدوخة ، والضعف.	لا يوصف الدواء للأطفال.

	الجرعة وطريقة الإعطاء	الآثار الجانبية	تعليمات خاصة
الآزوثيوبرين	تأخذ 1-2.5 ملغم لكل كيلوغرام في اليوم ، لتناول 1-2. مدة العلاج لا تقل عن 3 أشهر.	قصور النخاع ، عسر الهضم ، تآكل وتقرحات الجهاز الهضمي.	يتم العلاج تحت سيطرة صورة الدم.

الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية تقضي على الألم ، وتخفيف الالتهاب ، وتورم. في هذه الحالة ، تكون العقاقير التي تستلزم وصفة طبية مثل ديكلوفيناك أو نيميسوليد أكثر وضوحًا من الإيبوبروفين على سبيل المثال.

يسبب المثبطات المثبطة عمليات ، مع الصدفية من المفاصل قمع الحصانة ، والفشل الذي يؤدي إلى مهاجمة الخلايا الخاصة في الجسم.

تثبط مثبطات TNF-alpha تأثير عامل النخر ، الذي هو العامل المساعد للعديد من التفاعلات الالتهابية.

بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يوصف الميثوتريكسات بمفاصل الصدفية - وهو دواء مضاد للروماتيزم يثبط تدمير المفاصل. يستخدم هذا الدواء لفترة طويلة ، لأن تأثيره يصبح ملحوظًا فقط بعد دورة علاجية طويلة.

تأخذ المفاصل والفيتامينات الصدفية: ثبت أن فيتامين (د) يمكن أن يخفف من أعراض تلف المفاصل. واحدة من مستحضرات فيتامين الأكثر شيوعا لمرض الصدفية هي Alfa D3 Teva (alfacalcidol) ، والتي تؤخذ 1 ميكروغرام يوميا ، لفترة طويلة.

العلاج الطبيعي

يمكن أن يتضمن نظام علاج الصدفية في المفاصل عددا من إجراءات العلاج الطبيعي ، مما يخلق أثرا إيجابيا إضافيا في العلاج. أكثر الإجراءات شيوعًا هي:

• العلاج بالليزر من الدم.
• PUVA العلاج.
• المغناطيس.
• الرحلان الكهربائي مع الكورتيزون.
• بهنبهرسس.
• LFK والجمباز.

يتم وصف معظم الإجراءات في فترة دون الحدة أو فترة مغفرة المرض ، لمنع الانتكاس.

العلاج البديل

يعتبر علاج الصدفية في المفاصل بطرق بديلة واحدة من الخيارات المساعدة للعلاج ، والتي تستخدم فقط في تركيبة مع التدابير الطبية الأخرى التي يعينها الطبيب.

• أترك أوراق التوت البري (2 ملعقة صغيرة من 250 مل من الماء المغلي) ، وشرب خلال النهار في رشفات صغيرة.
• تطبيق الكبس على أساس 2-3 قطرات من زيت التربنتين ، الجزرة واحد سحقت و 1 ملعقة شاي. زيت عباد الشمس. تنتشر الكتلة على منديل قطني ، يطبق على المفصل المريضة ، ومغطاة بفيلم البولي إيثيلين في الأعلى. من المستحسن وضع الضغط في الليل.
• أصر على أجزاء متساوية من النباتات مثل أم وزوجة الأب وزهور الهندباء ونبتة سانت جون في لتر واحد من الماء المغلي. شرب حوالي ¼ كوب ثلاث مرات في اليوم.
• إعداد عصير من البنجر واحد ، 1 التفاح واثنين من الجزر ، إضافة نصف ملعقة صغيرة من الزنجبيل المبشور ، والمزج والشراب. يجب شرب 2 حصص مماثلة على الأقل في اليوم.

[34], [35], [36]

العلاج بالاعشاب

• في الصدفية، واستخدام المناسبة جذمور مشترك، وأوراق وثمار الزعرور، elderberries، الفراولة، الكشمش، العنب البري، والزهور، والبنفسج، البابونج، زنبق، بذور الشمر والهندباء.
• أيضا إعداد ديكوتيون لمدة 15 دقيقة من براعم البتولا ، بارد وشرب 50 مل قبل وجبات الطعام ، يوميا.

• يمكنك صب أزهار البيلسان (ملعقة واحدة) ، أوراق البتولا (4 ملعقة صغيرة) ، لحاء الصفصاف (5 ملعقة صغيرة) ، 500 مل من الماء المغلي ، الإصرار والتصفية. شرب 100 مل 4 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.
• من المفيد شرب 2 ملعقة صغيرة. أوراق البتولا ، نبات القراص والبنفسج زهرة في 500 مل من الماء ، ويصر على ما لا يقل عن نصف ساعة. شرب 100 مل 4 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.
• من الجيد أن تشرب خلال النهار بدلا من ضخ الشاي من أوراق الكشمش الأسود والوركين.

معالجة المثلية

تعتبر الاستعدادات المثلية آمنة ، بحيث لا يمكن أن تسبب أي آثار جانبية خطيرة. انهم لا تتطور الإدمان ، فهي ليست سامة ولا تتراكم في الجسم.

في الصدفية من المفاصل ، والهدف الرئيسي من العلاج المثلية هو القضاء على عملية الالتهاب والألم ، واستعادة التنقل المشترك ، ومنع تدميرها وانحناء.

لعلاج الصدفية في المفاصل ، يمكنك تناول الأدوية أحادية المعالجة المثلية:

• الجرافيت 6 ثلاثة حبيبات مرة واحدة كل ثلاثة أيام ، في الصباح ؛
• Apis 6 (Apis mellifica) على حبيبة واحدة مرة واحدة كل ثلاثة أيام في الليل.

يأخذون الأموال المذكورة في أيام مختلفة.

بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى استخدام المخدرات المعقدة:

• Diskus-compositum - 1 أمبولة في العضل ، من 1 إلى 3 مرات في الأسبوع ، لمدة 4-6 أسابيع.
• Psorinochel - 10 قطرات ثلاث مرات في اليوم لمدة 15 دقيقة قبل وجبات الطعام ، لمدة 4-8 أسابيع.

غالبًا ما يستخدم العلاج المثلي في العلاج المركب ، باستخدام جميع التدابير الطبية الممكنة: هذه هي الطريقة الوحيدة للتعامل مع مرض معقد وتحقيق مغفرة مستقرة.

العلاج الجراحي

في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يخضع مرضى الصدفية للمفصل للتدخل الجراحي - وهذا ببساطة ليس ضروريًا. يتم وصف العملية فقط عندما لا توجد طرق محافظة تجلب الراحة للمريض.

أحد الخيارات للتدخل الجراحي هو إجراء استعادة قابلية المفصل المصاب - استئصال الجيوب الأنفية.

في الحالات الشديدة والمهملة ، يتم إجراء تقويم مفصل المفصل ، أو الغشاء المفصلي الداخلي هو تدخل جراحي ، يتم من خلاله استبدال الأنسجة المصابة بالأنسجة الاصطناعية.

بالنسبة للعديد من المرضى ، يسمح العلاج الجراحي باستعادة وظيفة المفصل ، والقضاء على الألم والتشوه. أحيانا ممارسة تثبيت غضروف في الرسغ والكاحل ، وكذلك أصابع الأطراف.

الوقاية

تدابير وقائية محددة لمنع تطور المفاصل الصدفية. ومع ذلك ، هناك عدد من التوصيات العامة ، والامتثال لها القضاء على العديد من العوامل السلبية التي يمكن أن تساهم في تطور المرض.

• من الضروري حماية المفاصل وتجنب الحمول والإصابات الزائدة.
• يجب أن نتخلى عن العادات السيئة: لا تعاطي الكحول ، لا تدخن ، لا تأكل الوجبات السريعة ، تتخلى عن الكثير من الملح والسكر في النظام الغذائي.
• من المهم مراقبة وزن الجسم ، وليس للاعتراف بالبدانة: الوزن الزائد يفاقم الحمل على الجهاز العضلي الهيكلي.
• لا المفاصل انخفاض حرارة الجسم.
• يتم تشجيع الراحة المنتظمة في المنتجعات البحرية ، وكذلك الاستخدام الدوري للمياه المعدنية الطبية.

[37], [38]

توقعات

من المستبعد أن ينجح علاج داء الصدفية في المفاصل تمامًا ، ولكن من الممكن إخراج المرض في فترة مستقرة من الهدوء. في الوقت الحاضر ، تتوفر جميع الأدوية والأساليب ذات الصلة لهذا الغرض.

[39], [40]