صدفية القطرات

الصدفية، أو الحزاز المتقشر، مرض جلدي مزمن غير مُعدٍ. يظهر على شكل مناطق ملتهبة من الجسم، تتكون من بقع جلدية منفصلة (حطاطات)، تتحد لتشكل لويحات. الصدفية النقطية هي أحد أنواعها العديدة، وقد سُميت بهذا الاسم نسبةً إلى شكل الآفات الجلدية. تظهر حطاطات الصدفية النقطية على الجلد على شكل دوائر أو نقاط أو قطرات جافة وردية باهتة، وأحيانًا حمراء، وأحيانًا أرجوانية، مرتفعة فوق سطح المناطق السليمة. وكقاعدة عامة، تغطي هذه الطفح الجلدي مساحة كبيرة من الجسم.

علم الأوبئة

تشير الدراسات الوبائية لمرض الصدفية النقطية إلى انخفاض معدل انتشاره (2-4% من إجمالي السكان). ومع ذلك، فإنه يحتل المرتبة الثانية بين جميع أنواع الصدفية. لم يُحدد أي استعداد مُحدد لدى أي من الجنسين للإصابة بهذا المرض. تظهر أولى أعراضه لدى ثلث المصابين به في سن 15-25 عامًا، ولكنه قد يظهر أيضًا في مراحل أخرى من الحياة. في مرحلة البلوغ، عادةً ما يحدث تفشي الصدفية النقطية على خلفية الصدفية الشائعة.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأسباب انخفاض الصدفية

لم تُحدد الأبحاث بعد أسباب الصدفية النقطية بدقة. يُفترض أن بداية المرض مرتبطة بمرض مناعي ذاتي في الجسم، يُحفزه زيادة إنتاج الخلايا القاتلة التي تُدمر الخلايا السليمة. ترتبط هذه العملية بوجود عدوى في الجسم. وقد ثبت أن الصدفية النقطية تتطور مع تفاقم عدوى معدية وفيروسية. ويؤكد تحليل لطاخة مأخوذة من حطاطة خلال هذه الفترة وجود عامل مُعدٍ. غالبًا ما يبدأ المرض بعد الإصابة بعدوى العقديات (التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم).

[ 3 ]، [ 4 ]

عوامل الخطر

من بين عوامل الخطر المحتملة للإصابة بالصدفية النقطية، تُذكر العوامل الوراثية وتأثير بيئة المريض. ويسيطر العامل الوراثي، كما يتضح من العدد الكبير من المرضى الذين عانى أقاربهم من مرض مماثل. وبدراسة عوامل أخرى تؤثر على ظهور المرض أو تفاقمه، تم تحديد العديد من العوامل الأكثر شيوعًا:

• الاضطرابات العصبية (49% من المرضى الجدد و41% من المصابين بتفاقمات عصبية عانوا من ضغوط شديدة وصدمات عصبية نفسية)؛
• الأمراض المعدية والفيروسية (15% و21% على التوالي)؛
• إصابات الجلد (14% و12% على التوالي)؛
• الاضطرابات الهرمونية (6% في كل مجموعة)؛
• التأثيرات المناخية غير المواتية (5% من المرضى الجدد و4% من المصابين بتفاقم المرض)؛
• الاستخدام المكثف للأدوية (3% و6% على التوالي)؛
• عوامل أخرى (8% و10% على التوالي).

[ 5 ]، [ 6 ]

طريقة تطور المرض

على الرغم من أن الصدفية لها آلية مرضية معقدة وغير مفهومة جيدًا مع انتكاسات، إلا أن الصدفية النقطية تكاد تكون الوحيدة من بين جميع أنواعها التي لها صلة مثبتة علميًا بتفاقم الالتهابات المزمنة أو الالتهابات السابقة. لكن جميع النظريات المتعلقة بأصلها، مثل أنواع الصدفية الأخرى، تظل مجرد افتراضات لا يوجد لها دليل علمي مثبت حتى الآن. هناك فرضيتان رئيسيتان تشرحان العمليات المؤدية إلى المرض. تزعم الأولى أن الصدفية مرض جلدي أولي يرتبط باضطرابات على المستوى الخلوي. يحدث انقسام ونمو مفرط للخلايا، ونتيجة لذلك تلتهب الأنسجة المتضخمة وتظهر حدود تفصل هذه الآفة عن الأنسجة المجاورة. تتعطل وظائف البشرة. ترتبط الفرضية الثانية لحدوث الصدفية النقطية بتأثير مختلف الالتهابات الفيروسية والبكتيرية على الجهاز المناعي، وتعتبر المظاهر الجلدية ثانوية. على أي حال، تدعم هذه الفرضية حقيقة أن 80% من مرضى الصدفية النقطية مصابون بعدوى العقديات. من المعروف أن الصدفية مرض وراثي. ويُعتبر الأشخاص الذين لديهم أقارب مصابون بالصدفية من الفئات الأكثر عرضة للخطر. إلا أن علاقة السبب والنتيجة بين هذه الجينات والكائنات الدقيقة التي تسبب تفشي العدوى لم تُدرس بعد.

[ 7 ]، [ 8 ]

الأعراض انخفاض الصدفية

تتميز أولى علامات الصدفية النقطية بعامل المفاجأة. تظهر حكة جلدية وبقع صغيرة على شكل نقاط أو قطرات أو دوائر (حطاطات) في أي مكان من الجسم. يعتمد لون الحطاطات على مرحلة المرض ويتراوح من الوردي الباهت إلى الأرجواني. ترتفع فوق بقية السطح وتبدو مثل اللويحات. تشمل الأعراض المميزة لهذا المرض أيضًا مناطق واسعة من الضرر، والتي غالبًا ما تكون موضعية في منطقة الفخذين والكتفين والساعدين والرقبة والظهر وفروة الرأس. لا تؤثر الصدفية النقطية على راحة اليد وباطن القدمين والأظافر. تشمل الأعراض الأكثر تميزًا للصدفية النقطية عدم استقرار الطفح الجلدي. يمكن أن تختفي الحطاطات فجأة وتمنح المريض أملًا في الشفاء التام. بعد فترة، تظهر في مكان مختلف تمامًا وغير متوقع وبكثافة أكبر.

الصدفية النقطية عند الأطفال

من حيث تواتر الأمراض بين الأمراض الجلدية المزمنة لدى الأطفال، تحتل الصدفية المرتبة الثانية. ما يقرب من نصف جميع حالات الصدفية المشخصة هي صدفية نقطية (ما بعد العدوى). ويرجع ذلك إلى كثرة الإصابات لدى الأطفال (أمراض الجهاز التنفسي، جدري الماء، الحصبة، الحصبة الألمانية، التهاب الحلق، التهاب الأذن)، وهي شائعة في أماكن تجمع الأطفال - رياض الأطفال والمدارس. وكقاعدة عامة، بعد 2-3 أسابيع من الإصابة بمرض معدٍ، تظهر حطاطات على شكل دمعة على الأطراف والجذع والرأس في أماكن شعر الطفل. ويصاحب طفحها الجلدي حكة شديدة. ويمكن أن تستمر اللويحات لفترة طويلة. وبعد اختفائها، يحدث هدأة، والتي تختلف مدتها، حتى عشر سنوات. ولا يمكن التنبؤ ببداية تفشي المرض الجديد، حيث لا توجد آليات دقيقة للكشف عنه.

تفاقم الصدفية النقطية

من المستحيل التنبؤ بتفاقم الصدفية النقطية، ولكن غالبًا ما يرتبط بأمراض معدية سابقة. في بعض الأحيان، تحدث أشكال حادة من الصدفية الحادة أثناء التفاقم، حيث تكون المضاعفات الخطيرة والانتقال إلى نوع آخر من الصدفية ممكنة. يُعد الاحمرار الجلدي أحد هذه الأشكال، حيث يصيب أكثر من 90% من سطح الجلد ويسبب ارتفاعًا في درجة الحرارة. قد تحدث الصدفية البثرية (خاصة لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و50 عامًا)، والتي تتميز بظهور العديد من البثور الصفراء والبيضاء، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وتسرع القلب. تؤدي الصدفية البثرية مع الاحمرار الجلدي إلى ظهور صدفية زومبوش. يُصاب المريض بضعف العضلات، وفقدان الوزن، واحتباس السوائل في الجسم. في كثير من الأحيان، عند حدوث أنواع حادة من الصدفية الحادة، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى.

[ 9 ]

مراحل

هناك عدة مراحل في تطور الصدفية النقطية، والتي يتم تحديدها من خلال العوامل التالية:

• مناطق تلف الجلد؛
• شدة الالتهاب (يتم تقييم لون الحطاطات، وسمك اللويحات، والتورم، ووجود الحكة والتقشر)؛
• الحالة العامة (التعب السريع، ارتفاع نسبة حمض البوليك في الدم، زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء).

في المرحلة الأولى من المرض، تظهر طفح جلدي معزول على الجلد وتكون المنطقة المصابة ضئيلة (أقل من 3%). تُسمى هذه المرحلة من الصدفية بالصدفية الخفيفة. تزداد المنطقة المصابة تدريجيًا حتى تصل إلى 10%، وتزداد شدة لون الحطاطات، ويزداد سماكة الجلد في المناطق المصابة. يُعرّف الأطباء هذه الحالة بالصدفية المتوسطة. مع آفات جلدية أكثر اتساعًا، يحدث شكل حاد من الصدفية مع تأكيد مخبريًا وتدهور الحالة العامة ونوعية حياة المريض. مع الشكل النقطي، من المستحيل التنبؤ بمرحلة المرض. يمكن أن يحدث تفشي المرض عدة مرات في السنة، وخاصة في فترة الربيع والخريف، عندما تنشط العدوى الفيروسية وتضعف آليات الدفاع في الجسم. يتم التمييز بين الصدفية النقطية الحادة، والتي يمكن أن تصبح مزمنة، والصدفية في حالة هدوء. مدة الهدوء غير متوقعة ويمكن أن تستمر من عدة أسابيع إلى عدة سنوات.

المضاعفات والنتائج

ترتبط عواقب ومضاعفات الصدفية النقطية بخطر الإصابة بالأمراض المصاحبة.

يمكن تقسيم المضاعفات المؤدية إلى الاضطرابات الأيضية إلى مجموعة واحدة:

• مرض السكري المعتمد على الأنسولين؛
• بدانة؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية؛
• ارتفاع ضغط الدم؛
• تطور تصلب الشرايين بسبب ارتفاع مستويات الكوليسترول "الضار".

ومن الممكن أيضًا أن تظهر التشخيصات التالية:

• مرض الاضطرابات الهضمية (خلل في الأمعاء الدقيقة عند تناول الجلوتين)؛
• السرطان (خاصة الليمفوما والجلد)؛
• التهاب الكبد الصدفي والتهاب المفاصل؛
• أمراض الكلى؛
• نقص حمض الفوليك.

هناك أيضًا جوانب نفسية واجتماعية لعواقب المرض. غالبًا ما تظهر طفح جلدي على مناطق مكشوفة من الجلد، ويخشى المرضى مواجهة موقف الآخرين الحذر وغير الواثق، بل والمشمئز أحيانًا، والخوف من العدوى، فيعزلون أنفسهم. غالبًا ما يترك الناس وظائفهم، ويحجمون عن الخروج، ويحدون من دوائرهم الاجتماعية. كل هذا الضغط النفسي، إلى جانب الانزعاج الجسدي، قد يؤدي إلى انهيار عصبي واكتئاب، وهو أمر محفوف بتفاقم جديد للمرض.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

التشخيص انخفاض الصدفية

يعتمد تشخيص الصدفية النقطية على تحليل تاريخ المريض (معلومات عن الوراثة، والأمراض السابقة، والإصابات، والعمليات الجراحية، وردود الفعل التحسسية، وظروف المعيشة، وغيرها)، والفحص العام للمريض، بالإضافة إلى الفحوصات السريرية والمخبرية. الصدفية، كغيرها من أمراض الجلد، من اختصاص طبيب الأمراض الجلدية. أحيانًا يكفي الفحص البصري لتحديد المرض والتعرف عليه. في حال وجود أي شكوك، تُجرى فحوصات أخرى.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

الاختبارات

لاستبعاد وجود عدوى فطرية في الجسم، يُجرى اختبار هيدروكسيد البوتاسيوم (KOH). الإجراء بسيط. يأخذ الطبيب عينة من المنطقة المصابة من الجلد باستخدام شريحة زجاجية خاصة. في المختبر، تُخلط الأنسجة المُستحصلة مع هيدروكسيد البوتاسيوم، الذي يقتل الخلايا السليمة ولا يُدمر الخلايا الفطرية. يُفحص السائل الموجود في الحطاطات بحثًا عن عدوى المكورات العنقودية والعقدية، وهي من مسببات الصدفية النقطية. كما تُؤخذ مسحة من الحلق للتحقق من التهاب البلعوم. تُستخدم أيضًا فحوصات الدم والبول (على سبيل المثال، للكشف عن الأجسام المضادة للعوامل المعدية). قد تُؤخذ عينات من الجلد للكشف عن ردود الفعل التحسسية.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

التشخيص الآلي

يشمل التشخيص الآلي للصدفية النقطية الفحص باستخدام منظار الجلد، الذي يمسح أجزاءً من الآفات الجلدية، ويكبرها، ويعرضها على شاشة. ونظرًا لأن مسار المرض قد يكون معقدًا ويؤدي إلى عواقب وخيمة، تُستخدم فحوصات الموجات فوق الصوتية (US)، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير الشعاعي، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للكشف عن اضطرابات في أعضاء أخرى.

تشخيص متباين

يُصمم التشخيص التفريقي لتمييز الصدفية النقطية عن أمراض أخرى ذات أعراض مشابهة، مثل الزهري الثانوي، والحزاز الوردي، وتسمم الجلد. على الرغم من أن الحزاز الوردي له لويحات مشابهة، إلا أنه، على عكس الصدفية النقطية، قد يظهر على راحتي اليدين وباطن القدمين، وهو مرض مُعدٍ، ويُشخص بفحوصات معينة. يتشابه الزهري الثانوي أيضًا في أعراضه مع الصدفية النقطية، ولكنه يظهر بطفح جلدي على باطن القدمين وباطن اليدين، ويمكن اكتشافه بفحص خاص (فحص RPR). يحدث تسمم الجلد بسبب مسببات الحساسية، لذلك يُشخص بالفحوصات المخبرية وزراعة البكتيريا.

[ 19 ]

علاج او معاملة انخفاض الصدفية

يتطلب علاج الصدفية النقطية نهجًا شاملًا ويعتمد على مرحلة المرض وحالة المريض. يلعب النظام الغذائي والابتعاد عن العادات السيئة دورًا هامًا في العلاج. يجب أن يغلب على النظام الغذائي الأطعمة النباتية وشرب ما يصل إلى لتر ونصف من السوائل يوميًا. يجب تجنب الأطعمة الدهنية والحارة، بالإضافة إلى التدخين والكحول. تلعب الحالة النفسية للمريض دورًا هامًا. لتحقيق الاستقرار، تُستخدم المهدئات، بما في ذلك عشبة الأم وجذر حشيشة الهر. عند الضرورة، تُوصف المهدئات ومضادات الاكتئاب. لتليين الحطاطات المتقرنة، وتقليل الالتهاب والحكة، تُستخدم عوامل خارجية للاستخدام الموضعي. تشمل هذه العوامل المراهم والكريمات والبخاخات والمواد الهلامية. المراهم هرمونية وغير هرمونية. هذه الأخيرة أكثر فعالية، ولكن يجب استخدامها بحذر واتباع توصيات الطبيب. تشمل التأثيرات العلاجية الضعيفة مراهم الهيدروكورتيزون والبريدنيزولون، والكلوبيتاسول والديرموفيت - وهي قوية التأثير على المناطق المصابة من الجلد. ومن مجالات العلاج الخارجي الأخرى استخدام الكالسيوبتريل (فيتامين د3 الاصطناعي) على شكل مرهم أو بخاخ أو جل، والذي يمنع تكاثر خلايا الجلد. يشمل العلاج الموضعي أيضًا العلاج بالتبريد، الذي يكمن جوهره في تأثير البرد (النيتروجين السائل) على بؤر المرض. يُعد العلاج الضوئي - وهو تعريض المناطق المصابة للأشعة فوق البنفسجية - فعالًا في علاج الصدفية النقطية. يمكن استخدام فصل البلازما، وهو إجراء لتنقية الدم، يتضمن سحب الدم وتنظيفه من السموم وإعادته إلى مجرى الدم. كما يُستخدم العلاج بالفيتامينات والعلاج الطبيعي والعلاج الدوائي في علاج هذا المرض.

الأدوية

تشمل الأدوية الموصوفة لعلاج الصدفية النقطية مضادات الهيستامين التي تمنع وسطاء الالتهاب: كلاريتين، ديازولين، تافيجيل، سوبراستين، تيلفاست.

يتوفر سوبراستين على شكل أقراص وحقن. تُؤخذ الأقراص بعد الوجبات بالجرعات التالية: للبالغين: ٧٥-١٠٠ ملغ ٣-٤ مرات يوميًا؛ وللأطفال من ٣-٦ سنوات: نصف قرص مرتين يوميًا؛ وللأطفال من ٦-١٤ سنة: نصف قرص مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية للأطفال ٢ ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل. والجرعة القصوى المسموح بها هي ١٠٠ ملغ يوميًا.

تُعطى الحقن العضلية، وفي حالات خاصة، يمكن إعطاؤها وريديًا. يُحقن البالغون بجرعة ١-٢ مل يوميًا، وتختلف جرعة الأطفال حسب العمر.

من شهر إلى ١٢ شهرًا: ٠.٢٥ مل؛ من سنة إلى ٦ سنوات: ٠.٥ مل؛ من ٦ إلى ١٤ سنة: ٠.٥-١ مل. تُحدد مدة العلاج من قِبل الطبيب. يُمنع استخدامه لمن يعانون من فرط الحساسية للأدوية المُستخدمة في الدواء، أو قرحة المعدة، أو اضطراب نظم القلب. يُنصح بتوخي الحذر عند تناول الدواء من قِبل كبار السن، والضعفاء، والحوامل والمرضعات، والأشخاص الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد، والسائقين. تشمل الآثار الجانبية التخدير، وتشوش الرؤية، والتعب، وردود الفعل التحسسية، والدوار، واضطراب نظم القلب، وتسارع دقات القلب.

تلفاست - أقراص، يُنصح به للبالغين والأطفال فوق ١٢ عامًا، قرص واحد بجرعة ١٢٠ ملغ أو ١٨٠ ملغ مرة واحدة يوميًا. لا يرتبط تناول الأقراص بتناول الطعام، ويجب أن يكون مصحوبًا بشرب الكثير من السوائل. من المهم مراعاة الفترات الزمنية بين تناول الدواء (٢٤ ساعة). لم تُلاحظ أي آثار جانبية خطيرة، ولكن يُنصح الحوامل والمرضعات باستشارة الطبيب.

في الأشكال الشديدة من الصدفية النقطية، يتم استخدام المواد الكيميائية الخلوية والأدوية التي تقمع الاستجابة المناعية للجسم (سيكلوسبورين، ميوثريكسات).

الميثوتركسيت دواء متوفر على شكل أقراص وحقن. لعلاج الصدفية، يمكن وصف أقراص بجرعة 2.5-5 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، مرة واحدة أسبوعيًا، أو 2.5 ملغ 3-4 مرات يوميًا لمدة 5-7 أيام، مع فترات راحة لمدة 3 أيام. يمكن وصف الميثوتركسيت مع البيروجينال. تشمل الآثار الجانبية الغثيان والإسهال والتهاب الفم، وفي بعض الحالات فقر الدم والتهاب الكبد السام. يُمنع استخدام هذا الدواء للنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى والكبد ونخاع العظم.

نفس تركيز مثبطات المناعة والأدوية التي تحتوي على أجسام وحيدة النسيلة. هذا جيل جديد من الأدوية عالية الفعالية، يستهدف تأثيره منطقة محددة من الضرر، في حالة الصدفية النقطية، يستهدف النمو المفرط لخلايا الجلد التالفة والتهابها. تشمل هذه الأدوية إنفليكسيماب، وأوستكينوماب، وأداليموماب.

أداليموباب - حقن تُعطى تحت الجلد إما في البطن أو في منطقة الفخذ، بجرعة 40 ملغ مرة كل أسبوع إلى أسبوعين. تشمل الآثار الجانبية الصداع، والدوار، والأرق، والاكتئاب، وفقدان الشهية، وفقر الدم، واحتمالية حدوث وذمة، والزرق (المياه الزرقاء)، وردود الفعل التحسسية. يُمنع استخدامه للنساء الحوامل والمرضعات. يجب على المرضى المسنين اتخاذ الاحتياطات اللازمة، خاصةً مع وجود حالات معروفة للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي ب، والسل، وسرطان الغدد الليمفاوية.

لا تُستخدم المضادات الحيوية عادةً في علاج أنواع أخرى من الصدفية، ولكن تفاقم الصدفية النقطية غالبًا ما يرتبط بوجود عدوى بالمكورات العقدية، لذا يُعد هذا العلاج مناسبًا. تُوصف المضادات الحيوية من فئة الماكروليدات غالبًا، لما لها من تأثير إيجابي آخر في علاج الصدفية لا يرتبط بتأثيرها المضاد للبكتيريا. وتشمل هذه المضادات الإريثروميسين، والكلاريثروميسين، والروكسيثروميسين.

يتوفر الإريثروميسين على شكل أقراص وحقن ومراهم. تُؤخذ الأقراص قبل ساعة إلى ساعة ونصف من تناول الطعام. جرعة البالغين هي ٢٥٠-٥٠٠ ملغ ٤ مرات يوميًا، على ألا تتجاوز غرامين. يُوصف للأطفال حسب أعمارهم: ١-٣ سنوات: ٤٠٠ ملغ يوميًا؛ ٣-٦ سنوات: ٥٠٠-٧٥٠ ملغ؛ ٦-٨ سنوات: ٧٥٠ ملغ؛ ٨-١٢ سنة: غرام واحد مقسمة على ٤ جرعات. تُحسب الجرعة الوريدية بواقع ١٥-٢٠ ملغ لكل كيلوغرام من الوزن. يُوضع المرهم على المنطقة المصابة.

تشمل الآثار الجانبية الغثيان، والدوار، والإسهال، وتأثيرات سلبية على الكبد. احتياطات: قد يصاحب تناول الدواء التهاب الكبد الناتج عن الدواء.

الفيتامينات

أظهرت الدراسات السريرية أن تناول المرضى للمكملات الغذائية أو المنتجات التي تحتوي على فيتامينات أ، ب، هـ، ج، د يؤدي إلى تحسن حالتهم الصحية. إذا كان المريض يخضع حاليًا للعلاج، فمن الضروري استشارة الطبيب المعالج حول مدى ملاءمة تناول الفيتامينات وتوافقها مع أدوية أخرى. لا يمكن الجمع بين الأدوية التي تحتوي على الكالسيبوتريل والريتينويدات مع الفيتامينات المتعددة، ولكن يُنصح بتناول الميثوتريكسات مع بعض الفيتامينات لتقليل الآثار الجانبية.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي للصدفية النقطية، أو العلاج الطبيعي، هو استخدام ظواهر فيزيائية مختلفة، مثل العلاج بالتبريد، والمجالات الكهرومغناطيسية، والضوء، والأشعة فوق البنفسجية، والتيار الكهربائي المتردد. لذلك، يُستخدم دواء دارسنفيل لتخفيف الحكة، وتحسين الدورة الدموية في المنطقة المصابة من الجلد. يعتمد هذا الإجراء على استخدام تيار عالي التردد. يُوصف للبالغين والأطفال فوق سن 11 عامًا. كما يُحسّن استخدام الرحلان الكهربائي والجلفنة الدورة الدموية، مما يُخفف الألم. تُوصف جلسات مدتها عشرون دقيقة للأطفال، ونصف ساعة للبالغين. لا يُنصح باستخدامه في المراحل الحادة من المرض. يُنصح باستخدام العلاج بالموجات الدقيقة والتردد فوق العالي (UHF) في حالات التهاب الآفات. النوم الكهربائي - تأثير التيار الكهربائي على الشخص من خلال تثبيط العمليات في القشرة الدماغية، يُعزز عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، وله تأثير مهدئ على المريض.

العلاجات الشعبية

إلى جانب العلاج التقليدي، يُستخدم أيضًا العلاج الشعبي لصدفية النقطية. ويتمثل هذا العلاج في تحضير واستخدام أنواع مختلفة من المغليات العشبية للاستخدام الداخلي، ولتحضير الحمامات، ولصنع المراهم للاستخدام الخارجي. إليك بعض وصفات صنع المراهم:

• يُخلط بياض بيضة واحدة مع ١٠٠ غرام من سوليدول، و١٠ غرامات من بقلة الخطاطيف، و٣٠ غرامًا من رماد لحاء البلوط، وثمر الورد المطحون. يُخلط المزيج ويُنقع لمدة أسبوعين على الأقل. يُدهن به المناطق الملتهبة عدة مرات يوميًا.
• اخلطي 60 غرام من العسل مع الزيت الصلب، وأضيفي 2 غرام من عشبة الليكوبوديوم و5 غرام من عشبة الخطمي المطحونة، وضعي الخليط الناتج عدة مرات في اليوم؛
• امزج 50 غرامًا من البروبوليس المطحون مع نصف كيلوغرام من الزبدة المذابة في حمام مائي، ثم اخلط جيدًا. امسح المنطقة الملتهبة ببيروكسيد الهيدروجين، ثم جففها، ثم ضع مرهمًا عليها وثبتها بضمادة، مع عدم إزالتها لمدة يومين.

للاستخدام الداخلي، يمكنك استخدام الوصفات التالية لصنع الصبغات:

• ضعي ملعقتين كبيرتين من ورق الغار في نصف كوب من الماء، واتركيه يغلي لمدة 10 دقائق، ثم اتركيه ينقع لمدة ساعة، واشربيه خلال النهار؛
• أضف ملعقتين كبيرتين من الشعير المطحون إلى لتر من الماء المغلي، واتركه لعدة ساعات، ثم تناول نصف كوب عدة مرات في اليوم، مع إضافة العسل.

تُستخدم مراهم القطران على نطاق واسع لعلاج الصدفية النقطية، وغالبًا ما تُمزج مع مكونات أخرى (كالزنك وحمض الساليسيليك). تتميز هذه المراهم بتأثير قوي مضاد للالتهابات، وتمنع تكاثر خلايا الجلد المريضة. من عيوب هذا العلاج الرائحة الكريهة للمرهم، لذا يجب استخدامه بحذر لدى مرضى الكلى.

العلاج بالأعشاب

تُستخدم الأعشاب ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمهدئة بفعالية لعلاج الصدفية النقطية. من بينها: الوريثة، والبابونج، وجذر الناردين، وبقلة الخطاطيف، والنعناع، وبلسم الليمون، ونبق البحر، والآذريون، والمريمية، والجنجل، وغيرها. تُستخدم الأعشاب لتحضير مشروبات ومنقوعات للاستخدام الداخلي وللحمامات. للاستحمام، يُنقع العشب أولاً بنسبة ملعقة من العشبة أو اثنتين من الأعشاب الطازجة لكل كوب من الماء المغلي، ويُترك لينقع لمدة نصف ساعة على الأقل. يُسكب المنقوع الناتج في الحمام. تعتمد كمية الأعشاب على حجم الحمام، ولكن يجب أن يُغطي الماء المنطقة المصابة بالكامل. تُعد حمامات الوريثة، والبابونج، والمريمية، وبراعم البتولا، والأعشاب الصنوبرية فعالة للغاية. يجب على مرضى السكري، وارتفاع ضغط الدم، والصرع، والحوامل توخي الحذر عند استخدامها.

لتحضير مشروبات ومشروبات للشرب، يمكنك استخدام الوصفات التالية:

• تُسكب 4 ملاعق من الخليط في ترمس، مع إضافة لتر من الماء المغلي، ويُنقع لمدة ساعتين. يُشرب المنقوع المبرد 100 غرام 3 مرات يوميًا، مع إضافة نصف ملعقة صغيرة من العسل.
• مجموعة أعشاب تتكون من ملعقة واحدة من كل مكون: نبتة سانت جون، الخلافة، بقلة الخطاطيف، حشيشة الهر، الخطمي، صب لتر من الماء المغلي، وتركها تنقع لعدة ساعات، وشرب 100 مل مرتين في اليوم؛
• تناول صبغة بقلة الخطاطيف من الصيدلية مع عشبة اليوثيروكوكس (15 قطرة من كل منهما)؛
• صب كوب من الماء المغلي على ملعقة كبيرة من خليط الأعشاب: المريمية، نبتة سانت جون، عشبة الطرخشقون، البنفسج البري، التوت البري، واتركه لمدة نصف ساعة، ثم تناوله بعد الوجبات مرتين في اليوم لمدة شهر على الأقل.

المعالجة المثلية

تحتوي المعالجة المثلية على ترسانة من العلاجات التي يمكن أن تساعد في علاج الصدفية النقطية. وقد أثبتت العلاجات التالية فعاليتها في علاج هذا المرض:

• كاردوم ماريانوس - مستخلص من شوك الجمل، يهدف تأثيره إلى تطهير الكبد. له تأثير مضاد للحساسية، ويُحسّن الجهاز الهرموني. لم تُسجّل أي آثار جانبية. يُستخدم بتخفيفات 1 و3 و6.
• سوليداجو - يحتوي على مكونات من كائنات حيوانية ونباتات ومعادن. يُستخدم من بين هذه النباتات نبات العصا الذهبية. يتميز بتأثير مطهر ومضاد للالتهابات. يتحمله المرضى جيدًا، ولا يُوصف للأطفال دون سن السادسة. مدة العلاج من 4 إلى 6 أسابيع.
• شيليدونيوم - مُصنّع من بقلة الخطاطيف، يهدف مفعوله إلى تطهير الكبد. من الآثار الجانبية حدوث اليرقان في بعض الحالات. يُنصح الأطفال باستخدام الدواء من الجرعة الأولى إلى السادسة، وللبالغين من الجرعة السادسة إلى الثانية عشرة.
• الكبريت - يؤثر الكبريت على الجهاز العصبي اللاإرادي للإنسان، ويُستخدم لعلاج مختلف الآفات الجلدية. يُنصح بتناوله بتركيزات منخفضة (١٢ فما فوق)، ثم زيادتها تدريجيًا إلى ٦ و٣. تختلف الآثار الجانبية باختلاف خصائص الجسم، كما يُمنع تناوله مع الكحول.

الوقاية

أفضل التدابير للوقاية من الصدفية النقطية هي اتباع نمط حياة صحي، والامتناع عن التدخين وشرب الكحول، وتجنب المواقف العصيبة. من المهم جدًا اتباع نظام غذائي متوازن، يُفضّل فيه تناول الخضراوات والفواكه، وألا تتجاوز نسبة اللحوم ومنتجات الألبان والحبوب في النظام الغذائي للمريض 20-30%. من المهم أيضًا لمرضى الصدفية النقطية شرب كميات وفيرة من السوائل (1.5-2 لتر يوميًا). كما أن الاستحمام بمغلي الأعشاب المختلفة ومكوناتها، المذكورة أعلاه، ليس ضروريًا للوقاية من المرض.

[ 20 ]

توقعات

إن تشخيص شفاء الصدفية النقطية، مثل الأنواع الأخرى، غير مواتٍ، ولكن مع العلاج في الوقت المناسب والالتزام بجميع التوصيات، يمكن أن تستمر مرحلة الشفاء لفترة طويلة، تصل إلى عشر سنوات.

[ 21 ]