الإرغومترين

الإرغوميترين (الإرغونوفين) هو منتج طبي يحتوي على المادة الفعالة الإرغوتامين في تركيبته وقد يتضمن أيضًا مكونات إضافية. الإرغومترين هو قلويد من عائلة الشقران وله القدرة على تحفيز النشاط الانقباضي للعضلات الملساء، بما في ذلك الرحم.

يُستخدم هذا الدواء غالبًا في أمراض النساء والتوليد لعدة أغراض، بما في ذلك ما يلي:

1. تحفيز المخاض: يمكن استخدام هذا الدواء لتسريع المخاض في حالات تأخر أو ضعف نشاط الرحم. يساعد على تقوية انقباضات الرحم وقد يساعد في عملية المخاض الطبيعية.
2. السيطرة على نزيف ما بعد الولادة: بعد الولادة، يمكن استخدام الدواء لمنع أو تقليل النزيف المرتبط بالونى الرحمي (انقباض الرحم غير الكافي).
3. علاج الصداع النصفي: يمكن أيضًا استخدام الإرغوميترين كدواء لعلاج الصداع النصفي والوقاية منه . فهو قادر على تضييق الأوعية الدموية، مما يمكن أن يساعد في تقليل شدة وتكرار نوبات الصداع النصفي.

كما هو الحال مع أي دواء، قد يسبب الدواء آثارًا جانبية، بما في ذلك الغثيان والقيء والنوبات والصداع وارتفاع ضغط الدم وسرعة ضربات القلب وغيرها. يجب استخدام الدواء فقط حسب وصفة الطبيب ويجب اتباع الجرعة بدقة لتجنب المضاعفات المحتملة., ,

دواعي الإستعمال الإرغومترين

1. تسريع المخاض أو الحفاظ عليه: يستخدم الإرغوميترين لتحفيز انقباضات الرحم وتسريع المخاض في حالات الولادة المتأخرة أو غير الفعالة. فهو يساعد على تحسين لهجة الرحم وتسريع عملية المخاض.
2. الوقاية أو علاج نزيف ما بعد الولادة: بعد الولادة، يمكن استخدام الدواء لمنع أو علاج النزيف الناجم عن ونى الرحم (انقباض الرحم غير الكافي بعد الولادة).
3. الإجهاض الدوائي: في بعض الحالات، يمكن استخدام الإرغوميترين أثناء الإجهاض الدوائي ( الإجهاض المستحث ).
4. علاج الصداع النصفي: قد يصف بعض الأطباء دواءً لعلاج الصداع النصفي والوقاية منه. قد يساعد على تضييق الأوعية الدموية المتوسعة، مما يساعد على تقليل أعراض الصداع النصفي.
5. تشخيص أمراض الأوعية الدموية: يستخدم الدواء أحياناً كعامل لتشخيص أمراض الأوعية الدموية مثل التشنجات الوعائية

الافراج عن النموذج

عادة ما يكون الإرغوميترين متاحًا كحل للحقن. يأتي هذا الدواء في أمبولات أو قوارير وهو مخصص للحقن العضلي أو الوريدي.

قد تختلف أشكال إطلاق الإرغومترين اعتمادًا على الشركة المصنعة والمنطقة. يتم توفيره عادة كمحلول بتركيز المادة الفعالة (عادة 0.2 ملغم / مل) وحجمه في أمبولات أو قوارير.

يستخدم هذا الدواء لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك السيطرة على نزيف ما بعد الولادة، وعلاج أو منع انخفاض ضغط الرحم أثناء المخاض أو الإجهاض، وبعض إجراءات أمراض النساء.

من المهم استشارة طبيبك أو غيره من أخصائيي الرعاية الصحية لتحديد الجرعة الصحيحة وطريقة تناول الدواء لحالتك الخاصة.

الدوائية

الإرغوميترين هو قلويد يستخدم في الطب كعامل مضاد للتشنج وموجه للرحم. وترتبط آلية عمله بقدرته على التفاعل مع المستقبلات الموجودة على خلايا العضلات الملساء لمختلف الأعضاء، بما في ذلك الرحم.

تشمل الجوانب الرئيسية للديناميكيات الدوائية وآلية العمل ما يلي:

1. تضييق الأوعية الدموية الرحمية : يحفز الإرغوميترين المستقبلات الأدرينالية ألفا 1 الموجودة على خلايا العضلات الملساء لجدار الرحم، مما يؤدي إلى انقباضها وانقباض الأوعية الدموية الرحمية. وهذا يساعد على تقليل تدفق الدم في الرحم.
2. زيادة قوة الرحم : يعمل الدواء أيضًا على زيادة قوة الرحم، مما يساعد على انقباض ألياف عضلاته. قد يكون هذا مفيدًا أثناء المخاض، لمنع أو تقليل النزيف بعد الولادة، وللسيطرة على النزيف أثناء الإجهاض.
3. تقليل تدفق الدم في الرحم: من خلال انقباض أوعية الرحم وزيادة قوة الرحم، يساعد الإرغوميترين على تقليل تدفق الدم في الرحم وبالتالي التحكم في النزيف.
4. تضيق الأوعية لفترة طويلة : الدواء طويل المفعول، مما يعني أن تأثيره على الأوعية الدموية وتوتر الرحم يمكن أن يستمر لفترة كافية لتوفير الحد الفعال من النزيف.

الدوائية

1. الامتصاص : عادة ما يتم حقن الإرغوميترين في الجسم عن طريق العضل أو الوريد. بعد الإعطاء، يتم امتصاص الدواء بسرعة من موقع الإعطاء.
2. التوزيع : الدواء له توزيع جيد في أنسجة الجسم، بما في ذلك عضل الرحم.
3. الاستقلاب : يتم استقلاب الإرغوميترين في الكبد. يمكن أن يخضع لعملية الهيدروكسيل والاقتران مع حمض الغلوكورونيك، مما يشكل مستقلبات غير نشطة.
4. الإفراز : يتم التخلص من المستقلبات من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكلى.
5. التركيز : عادة ما يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز الإرغوميترين في الدم خلال 15-30 دقيقة بعد تناوله عن طريق الوريد.
6. الديناميكية الدوائية : الدواء عبارة عن قلويد ergotxic يعمل كمناهض للمستقبلات الأدرينالية α1 ومستقبلات السيروتونين. تأثيره الرئيسي هو تقلص عضل الرحم، مما يساهم في تقلص الأوعية الدموية والحد من النزيف.
7. مدة التأثير : يتمتع الإرغوميترين بمفعول طويل الأمد ، وعادةً ما يستمر التأثير حوالي 2-6 ساعات بعد تناوله.
8. التفاعلات مع أدوية أخرى : قد يتفاعل الدواء مع أدوية أخرى، وخاصة منبهات الأدرينالية والعوامل التي تزيد من ضغط الدم.

الجرعات والإدارة

فيما يلي توصيات عامة بشأن طريقة الاستخدام والجرعة، ولكن من المهم استشارة الطبيب لأن الجرعة قد تختلف وفقًا لحالتك المحددة وحالتك الطبية:

1. السيطرة على نزيف ما بعد الولادة:

   • يوصى عادةً بالحقن العضلي للإرغوميترين بعد الولادة لمنع النزيف أو تقليله.
   • الجرعة: عادة يتم إعطاء 0.2 ملغ (أمبولة واحدة) من الإرغوميترين في العضل، ولكن في بعض الأحيان قد يلزم إعطاؤه مرة أخرى بعد بضع ساعات إذا استمر النزيف.

2. إدارة انخفاض ضغط الرحم أثناء المخاض أو الإجهاض:

   • إذا كان الرحم غير نشط أثناء المخاض أو الإجهاض، فقد تكون هناك حاجة إلى إعطاء الدواء عن طريق الوريد لتحفيز تقلصات الرحم.
   • الجرعة: الجرعة المبدئية المعتادة هي 0.2 مجم (أمبولة واحدة) من الإرغوميترين، ويمكن تكرارها حسب الحاجة، عادةً على فترات تتراوح من 15 دقيقة إلى ساعتين، اعتمادًا على استجابة الرحم.

3. إجراءات طبية أخرى:

   • يمكن أيضًا استخدام الإرغومترين في إجراءات أمراض النساء الأخرى، وقد تختلف الجرعة اعتمادًا على تفاصيل الإجراء ومتطلبات الطبيب.

استخدم الإرغومترين خلال فترة الحمل

الإرغومترين هو دواء يستخدم للسيطرة على النزيف بعد الولادة ولمنع وعلاج ونى الرحم بعد الولادة.

ومع ذلك، فإن استخدام الإرغومترين أثناء الحمل يتطلب اهتمامًا وحذرًا خاصين. في العديد من البلدان، لا يُنصح عمومًا باستخدامه أثناء الحمل بسبب خطر حدوث تشنج الرحم المحتمل وانخفاض تدفق الدم إلى الجنين لاحقًا.

في بعض الحالات، مثل التهديد بالولادة المبكرة أو النزيف الخاضع للسيطرة، قد يقرر الطبيب وصف الإرغومترين للمرأة الحامل عندما تفوق فوائد الدواء المخاطر المحتملة.

ومع ذلك، فإن استخدام الدواء أثناء الحمل يجب أن يتم تحت إشراف صارم من الطبيب وفقط إذا كانت هناك مؤشرات واضحة. من المهم أن يتم اتخاذ قرار استخدام هذا الدواء من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار جميع ظروف وخصائص حالة معينة.

موانع

1. ارتفاع ضغط الدم: بما أن الإرغوميترين قادر على تضييق الأوعية الدموية، فقد يمنع استخدامه لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم، لأنه قد يؤدي إلى زيادة في ضغط الدم.
2. أمراض القلب والأوعية الدموية: في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة، مثل أمراض القلب الإقفارية أو اضطرابات ضربات القلب أو تصلب الشرايين، قد يُمنع استخدام الدواء بسبب تأثيره المحتمل على نظام القلب والأوعية الدموية.
3. فرط الحساسية: يجب على الأشخاص الذين لديهم فرط حساسية أو حساسية تجاه الإرغوميترين أو مكونات الدواء الأخرى تجنب استخدامه.
4. القصور الكلوي: يجب استخدام الدواء بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى بسبب استقلابه وإفرازه عن طريق الكلى.
5. القصور الكبدي: يجب أيضًا توخي الحذر عند استخدام الدواء لدى المرضى الذين يعانون من القصور الكبدي بسبب استقلابه في الكبد.
6. الاضطرابات النزفية: في حالة وجود اضطرابات نزفية أو ميل إلى اضطرابات نزفية، قد يمنع استخدام الدواء بسبب قدرته على زيادة انقباض الرحم والتسبب في النزيف.
7. الحمل: خلال فترة الحمل، يجب استخدام الإرغومترين فقط تحت إشراف صارم من الطبيب وفقط عندما تفوق الفوائد المخاطر المحتملة على الجنين.

آثار جانبية الإرغومترين

1. تشنجات الرحم: يعد هذا أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا. يحفز الدواء تقلصات الرحم، وفي بعض الأحيان يمكن أن يسبب ذلك آلامًا شديدة في المخاض أو زيادة في انقباضات المخاض.
2. الصداع: قد يعاني المرضى من الصداع أو الصداع النصفي أثناء استخدام الدواء.
3. الغثيان والقيء: قد تحدث هذه الآثار الجانبية أيضًا لدى بعض الأشخاص بعد تناول الدواء.
4. ارتفاع ضغط الدم: قد يسبب الإرغوميترين ارتفاعًا في ضغط الدم لدى بعض المرضى.
5. الدوخة أو الضعف: قد يشعر بعض الأشخاص بالدوار أو الضعف بعد تناول هذا الدواء.
6. آثار جانبية نادرة أخرى: قد تحدث أيضًا آثار جانبية نادرة أخرى، بما في ذلك الحساسية، والإغماء، والأرق، أو ألم في الصدر.

جرعة مفرطة

الإفراط في تناول هذا الدواء يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك:

1. زيادة انقباضات الرحم : يمكن لجرعة زائدة من الإرغومترين أن تسبب انقباضات قوية وطويلة في الرحم، مما قد يؤدي إلى فرط التوتر الرحمي، والألم، وحتى احتمال انقطاع تدفق الدم إلى الجنين أثناء الحمل.
2. ارتفاع ضغط الدم الشرياني : للدواء أيضًا تأثير على توتر الأوعية الدموية، وقد يؤدي الاستخدام المفرط إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني (زيادة ضغط الدم)، مما قد يؤدي إلى الصداع والدوخة والغثيان والقيء.
3. مضاعفات الأوعية الدموية : يمكن أن يسبب الإرغومترين الزائد تضيق الأوعية الدموية، بما في ذلك الشرايين التاجية، مما قد يؤدي إلى نقص تروية عضلة القلب وحتى احتشاء عضلة القلب لدى الأفراد الذين لديهم استعداد للإصابة بأمراض القلب.
4. اضطرابات ضربات القلب : جرعة زائدة من الإرغومترين قد تسبب اضطرابات ضربات القلب، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب مثل عدم انتظام دقات القلب (تسارع معدل ضربات القلب) أو عدم انتظام ضربات القلب، والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة في القلب.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تزيد من ضغط الدم : قد يزيد الإرغوميترين، كونه ناهض للمستقبلات الأدرينالية α1، من تأثير الأدوية الأخرى التي تزيد أيضًا من ضغط الدم، مثل محاكيات الودي أو المنشطات الأدرينالية.
2. الأدوية الخافضة للضغط : قد تقلل الأدوية الخافضة لضغط الدم من فعالية الدواء عند تناولها بشكل متزامن.
3. الأدوية التي تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي : قد يزيد الإرغوميترين من تأثيرات الأدوية الأخرى التي تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي، مثل جليكوسيدات القلب أو الأدوية المضادة لاضطراب النظم.
4. مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs) : قد تعمل مثبطات MAOIs على تعزيز تأثيرات الدواء وتؤدي إلى زيادة ضغط الدم وغيرها من التأثيرات غير المرغوب فيها.
5. الأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة : الأدوية مثل مثبطات البروتون ومضادات الحموضة قد تقلل من امتصاص الإرغومترين من الجهاز الهضمي وبالتالي تقلل من فعاليته.
6. الأوكسيتوسين : الاستخدام المتزامن للدواء والأوكسيتوسين قد يزيد من آثارهما على انقباض الرحم، مما قد يزيد من خطر فرط التوتر الرحمي وتقلصات البطن.
7. الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي : قد يزيد الدواء من التأثيرات المهدئة أو المنشطة للأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، مثل البنزوديازيبينات أو المنشطات.

شروط التخزين

عادةً ما يتم تخزين الإرغوميترين كدواء تحت ظروف معينة للحفاظ على فعاليته وسلامته. تشمل شروط التخزين الموصى بها عادة للدواء ما يلي:

1. درجة الحرارة: يجب تخزين الإرغوميترين في درجة حرارة الغرفة التي يمكن التحكم فيها، عادة من 20 إلى 25 درجة مئوية (68 إلى 77 درجة فهرنهايت).
2. الضوء: يجب حفظ الدواء في مكان محمي من الضوء. التعرض المباشر لأشعة الشمس قد يؤدي إلى تحلل المكونات النشطة للدواء.
3. الرطوبة: يجب حماية المنتج من الرطوبة الزائدة لمنع نمو العفن والحفاظ على ثباته.
4. التعبئة والتغليف: يجب تخزين الدواء في عبوته أو عبوته الأصلية لتقليل تأثير العوامل الخارجية على جودته.
5. تعليمات إضافية: من المهم اتباع التعليمات الموجودة على العبوة أو تعليمات أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك لتخزين الدواء. قد يكون لبعض الأدوية متطلبات تخزين خاصة قد تختلف حسب الشركة المصنعة.