المسهلات للمسنين

الإمساك المعوي في الشيخوخة ليس من غير المألوف ، لذلك ، جنبا إلى جنب مع التغييرات في النظام الغذائي ، وغالبا ما يصف الأطباء المسهلات للمسنين.

هذه الأموال تسبب زيادة الحركية المعوية ، وتسريع حركة البراز وتسهيل التفريغ.

[1], [2], [3]

مؤشرات لاستخدام المسهلات للمسنين

تستخدم الأدوية المسهلة في كبار السن في الحالات التالية:

• قبل الجراحة ؛
• بالتزامن مع استخدام العقاقير المخدرة ؛
• في حالة التسمم ؛
• في حالة الإمساك بمختلف الأصول المرتبطة بالضعف ، عدم كفاية الطعام والسوائل ، أمراض الغدة الدرقية ، تصلب الشرايين ، تناول بعض الأدوية ، اضطرابات العمود الفقري ، إلخ.

[4], [5]

نموذج الافراج

المسهلات للمسنين متوفرة في أشكال مختلفة مريحة:

• مسحوق عن طريق الفم.
• زيت للإعطاء عن طريق الفم ؛
• محلول فموي
• التحاميل الشرجية.
• حبوب منع الحمل ، كبسولات.
• رسوم الخضروات للتخمير.

[6]

الديناميكا الدوائية للمسهلات

قد تحتوي الأدوية المسهّلة على آلية دوائية مختلفة. ومع ذلك ، فإن كل إمكانيات هذه العقاقير تهدف إلى تحقيق هدف واحد - القضاء على الإمساك والتكفير المعوي. كيف يمكن تحقيق ذلك؟

• يتم إنشاء تأثير تهيج المستقبلات المعوية ، ويكون التأثير مباشرة على الأنسجة المخاطية ، ويرجع ذلك إلى زيادة التمعج وزيادة إفراز المخاط في الأمعاء الغليظة (العلاجات العشبية ، بيساكوديل ، وما إلى ذلك) ؛
• يزداد حجم المحتويات المعوية ، مما يحفز جدران الأمعاء ويثير زيادة التمعج (مستحضرات الملح ، والأعشاب البحرية) ؛
• هناك تليين من التراكمات البرازية ، مما يساهم في تخفيف حركات الأمعاء (المستحضرات الزيتية).

لا يتم امتصاص المحضرات المالحة (اللاكتولوز ، الماكروغول ، سلفات المغنيزيوم) في الدورة الدموية الجهازية ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط الأسموزي والحفاظ على السائل داخل الأمعاء. هذا يساهم في التمدد الميكانيكي للجدران المعوية ، مما يعطي قوة دافعة لزيادة التمعج وزيادة الرغبة في التبرز.

تم تصميم التحاميل لتهيج الأغشية المخاطية في المستقيم ، مما يحفز الرغبة في التبرز. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء يجعل التحاميل غير مرغوب فيه مع تفاقم البواسير أو العمليات الالتهابية في الشرج والمستقيم.

[7], [8], [9], [10]

الدوائية من المسهلات للمسنين

يتم تحويل حيوي للنباتات ذات تركيبة مضادة للجليكوزيد في الكبد ، حيث يتم إطلاق حمض الكريسوفان والإيمودين. هذه الأخيرة تفرز عن طريق الكلى ، وتوجد أيضًا في حليب الثدي وإفرازات العرق.

يمكن امتصاص الاستعدادات النبق قليلاً في مجرى الدم وإفرازها من قبل الجهاز البولي: في هذه الحالة ، يمكن أن يتغير لونه إلى اللون الأصفر أو الأحمر الداكن.

توصف المسهلات لكبار السن بشكل رئيسي في الليل ، حيث يتوقع تأثير الدواء بعد حوالي 6-8 ساعات من استخدامها.

[11], [12], [13]

أسماء المسهلات للمسنين

كما قلنا ، تنقسم المسهلات من المستحضرات الطبية وفقا لآليات وطرق تأثيرها:

• محفزات مستقبلات جدار الأمعاء (راوند ، النبق ، زوستر ، سينا ، سابورا ، إيسافينين ، الفينول فثالين ، زيت الخروع ، إلخ) ؛
• وسائل تمديد الجدران المعوية (كبريتات الصوديوم والمغنيسيوم ، الأملاح ، اللاكتولوز ، الكتان ، الأعشاب البحرية ، إلخ) ؛
• عوامل تليين البراز (المستحضرات الدهنية ومضادات التشنج).

يمكن توقع وجود كرسي قريب من الجودة الطبيعية بعد تناول الكافيول وجيلي البترول والأعشاب البحرية والكبريت ، إلخ.

من المتوقع حدوث المزيد من البراز المسال بعد أخذ الاستعدادات النباتية (راوند ، سينا ، النبق) ، الخروع ، الفينول فثالين ، بيساكوديل ، أوكسفينيساتين ، إلخ.

يمكن أن يسبب البراز مثل الإسهال الاستعدادات للملح (كبريتات المغنيسيوم والصوديوم).

الجرعة والإدارة

جذمور راوند - ينتج في أقراص من 0.3 و 0.5 غرام ، وكذلك في مسحوق ، يستخدم لعلاج الإمساك المزمن. تنطبق عن طريق الفم قبل الذهاب إلى السرير من 0.5 إلى 1.5 غرام في وقت واحد ، أو 0.5 غرام ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات. لا ينصح الدواء للأطفال دون سنة واحدة. من سن عام واحد ، يمكن تطبيقه بجرعة من 0.1 إلى 0.5 غرام حسب وصفة الطبيب

يباع Krushina ، اللحاء - في حزم من 100 غرام ، ويتم استخدامه عن طريق الفم ، 100 مل في شكل مغلي (40 غرام من المواد الخام لكل 0.4 لتر من الماء) في الصباح على معدة فارغة وقبل الذهاب إلى الفراش. يمكن دمجه مع مستحضرات ملين أخرى ، على وجه الخصوص ، مع الملح.

Kushina ، مستخلص سائل - يستخدم عن طريق الفم من 20 إلى 40 قطرة في الصباح والمساء.

أقراص النبق (مستخلص جاف) - ضع 1-2 حبة مباشرة قبل النوم.

ثمار زوستيرا - تباع في عبوة 100 غرام ، وتستخدم في شكل مغلي 100 مل قبل وقت النوم (يتم تحضير ملعقة كبيرة من المواد الخام في 200 مل من الماء المغلي).

سينا ، الأوراق - متوفرة في علب من 100 غرام. يستخدم الدواء عن طريق الفم في ملعقة كبيرة من التسريب ثلاث مرات في اليوم (لإعداد التسريب ، تأخذ 10 غرام من الأوراق لكل 100 مل من الماء). الدواء يعمل بلطف وفعالية ، لذلك غالبا ما يستخدم في الأطفال.

كافيول عبارة عن مستحضر طبي مركب يتكون من أوراق وثمار سينا ، بالإضافة إلى ثمرة زيت البرقوق والتين وزيت الفازلين. وهي مصنوعة في شكل قوالب للمضغ. استخدم نصف أو فحم حجري كامل في وقت قبل النوم. إذا كان الإمساك مزمنًا ومستمرًا ، فيُسمح له باستخدام الكافيول مرتين في اليوم. الحد الأقصى للجرعة في اليوم الواحد هو 5 قوالب ، والحد الأقصى لمدة العلاج تصل إلى أسبوعين.

هايلاندر pochechuyny - تنتج في شكل مواد خام جافة في عبوات 100 غرام ، تستهلك ضخ النبات (10 غرام من المواد الخام لكل 100 مل من الماء) في ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم مع الوهن وتشنجات الأمعاء.

عرق السوس ، مسحوق - يستخدم عن طريق الفم لمدة 1-2 ملعقة شاي. مسحوق يصل إلى 3 مرات في اليوم ، في الأطفال - بمقدار ربع أو نصف ملعقة صغيرة.

مجموعة المعدة - خليط من الخضروات يتكون من النبق والنعناع والقراص والهاريان. يستخدم للتخمير (ملعقة واحدة لكل 200 مل من الماء المغلي). اشرب نصف كوب في الصباح وفي الليل.

تحاميل الجلسرين - متوفرة في شكل تحاميل للبالغين والأطفال. باستخدام طريقة التقديم في المستقيم وتحاميل واحدة يوميًا في الصباح ، بعد 20 دقيقة من الأكل. عندما تظهر علامات تهيج ، يتم التخلص من الدواء.

الفينول فثالين - يمكن إنتاجه على شكل مسحوق أو قرص (0.1 و 0.05 جم). يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم من 1 إلى 2 حبة في وقت النوم (ساعتان بعد آخر وجبة) ، أو قرص واحد مرتين في اليوم بعد الإفطار والعشاء. الحد الأقصى المسموح به من الجرعة اليومية 0.3 غرام.استخدم في الأطفال: ما يصل إلى 3 سنوات ، لا ينصح استخدام الدواء ؛ بدءًا من 3 سنوات من العمر ، استخدم من 0.05 غرام إلى 0.15 غرام يوميًا.

إيزافينين - ينتج على شكل مسحوق أو أقراص من 0.01 غرام ، ويستخدم عن طريق الفم قرص واحد مرتين في اليوم بعد الوجبات ، أو قرصين في وقت واحد قبل وقت النوم.

إزمان - استخدم عن طريق الفم 1-2 أقراص بعد الوجبة ، أول ثلاثة أيام يوميًا ، ثم كل يوم أو مرة أو مرتين في الأسبوع.

كارلوفي فاري ملح - يتم إنتاجه في أكياس 125 ملغ. يتم استخدامه عن طريق الفم لمدة 1-2 ملعقة شاي ، مذاب سابقًا في ماء دافئ. خذ قبل النوم أو أثناء النهار على معدة فارغة.

زيت الخروع - ينتج في زجاجات 30 أو 50 مل ، وكذلك في شكل كبسولات من 1 غرام ، يؤخذ عن طريق الفم بعد تناول وجبة من 1-2 ملعقة شاي. في وقت واحد تأخذ الكبسولات بكميات 10 قطع لمدة ساعة واحدة.

زيت الفازلين - يستخدم للإعطاء عن طريق الفم من 1-2 ملاعق كبيرة يوميًا بين الوجبات.

مسحوق الأعشاب البحرية - يستخدم عن طريق الفم في نصف أو ملعقة صغيرة كاملة من مسحوق مرة واحدة في اليوم بعد وجبات الطعام.

بيساكوديل - يأتي على شكل سحب من 0.005 غرام وتحاميل من 0.01 غرام ، ويتم استخدامها داخليًا من 1 إلى 3 أقراص في الليل ، أو في الصباح قبل 30 دقيقة من الوجبات. في شكل التحاميل الشرجية المستخدمة 1-2 في اليوم الواحد. في مرحلة الطفولة ، يتم استخدام الدواء من سنة واحدة ، ويصف سراج واحد أو supp أو تحميلة كاملة يوميًا.

اللاكتولوز (دوفالك) - يستخدم في الصباح أثناء الإفطار ، 15-30 مل. في مرحلة الطفولة استخدام 5 مل من المخدرات يوميا في وقت واحد.

Forlax (macrogol) - ينتج في شكل أكياس من مسحوق. استخدم كيسًا واحدًا ، قم بحله مسبقًا في كوب من الماء. الحد الأقصى لاستخدام ما يصل إلى 4 أكياس في اليوم الواحد.

[17], [18]

موانع لاستخدام المسهلات للمسنين

موانع الأكثر شيوعا لاستخدام المسهلات للمسنين هي:

• حالات فردية من التعصب لأي مكونات الدواء ؛
• يشتبه انسداد الأمعاء.
• وجود فتق مخنوق ، وكذلك عمليات التهابية للأعضاء الداخلية في المرحلة الحادة ؛
• المعدة والنزيف المعوي والرحم.
• اضطرابات التمثيل الغذائي بالكهرباء.
• التهاب الزائدة الدودية.
• ألم في البطن من أصل غير المبررة.
• التهاب المثانة.

[14], [15]

الآثار الجانبية للالمسهلات للمسنين

عند وصف المسهلات ، يجب على المسنين الانتباه بشكل خاص إلى الآثار الجانبية المحتملة للأدوية المقترحة ، لذلك اقرأ التعليمات بعناية قبل استخدام الدواء.

المسهلات الأكثر شيوعًا يمكن أن تسبب الآثار الجانبية التالية:

• زيادة الغاز والإسهال والغثيان والقيء.
• آلام البطن مغص.
• التشنجات.
• اضطرابات توازن السوائل والكهارل ؛
• مظاهر الحساسية ، طفح جلدي.

في حالة حدوث أي آثار جانبية ، تأكد من إبلاغ طبيبك.

[16]

جرعة مفرطة

في بعض الأحيان ، عند تناول جرعات عالية من الأدوية المسهِّلة ، يمكن الاستعاضة عن الإمساك بالإسهال ، والذي لا يتطلب عادة تدابير علاجية إضافية ويتوقف تمامًا خلال 24 ساعة بعد إيقاف استخدام الدواء.

مع تناول الأدوية المسهّلة على المدى الطويل ، من الممكن زيادة الأحداث الضائرة ، فضلاً عن انهيار عمليات التمثيل الغذائي بالكهرباء ، والظواهر الوراثية في الأمعاء الغليظة والجفاف.

العلاج مع تطور علامات الجرعة الزائدة من الأعراض.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

تفاعلات ملين للمسنين

لا تستخدم الأدوية المسهّلة في وقت واحد مع العوامل التي تخفض حركية الأمعاء (لوبراميد ، إيميود): مثل هذا الاستخدام المشترك يمكن أن يثير انسدادًا معويًا.

قد يتداخل استخدام المسهلات مع امتصاص الأدوية الأخرى. من الضروري بشكل خاص مراجعة جرعة عوامل سكر الدم عن طريق الفم والعقاقير المضادة للصرع والمضادات الحيوية.

يتم استخدام بحذر مع استخدام العوامل التي تثير اضطرابات الكهارل وحماض الدم (عوامل حجب قنوات الكالسيوم ، ومستحضرات الليثيوم ، ومدرات البول).

مع الجمع بين استخدام المسهلات والأدوية الخافضة للضغط ، قد يلاحظ انخفاض في تركيز البوتاسيوم في الدم.

[25]

ظروف التخزين المسهلات للمسنين

يمكن تخزين أدوية مسهلة للأقراص عند درجة حرارة تتراوح من 7 إلى 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - ما يصل إلى 3 سنوات.

يجب حفظ التحاميل والتحاميل فقط في الثلاجة.

يجب حماية الزيوت والحلول من أشعة الشمس المباشرة.

لا تسمح للأطفال بتخزين مرافق الأدوية الطبية.

لا تستخدم المخدرات بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

يمكن شراء الوسائل التي تنظم وتحفز حركة الأمعاء في سلسلة الصيدلية ، دون وصفة طبية من الطبيب. ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تعاطي هذه العقاقير يمكن أن يضر بصحة المريض. لهذا السبب ، لا تتجاهل استشارة أخصائي وقراءة التعليقات التوضيحية بعناية على المستحضرات الطبية.

قد يكون استخدام الأدوية المسهّلة في الشيخوخة أقل فعالية بسبب وجود التغيرات المرتبطة بالعمر والأمراض الموجودة. هذا صحيح بشكل خاص للمرضى الذين ظلوا في السرير لفترة طويلة. في مثل هذه الحالات ، يجب دمج المسهلات الخاصة بالمسنين مع علاجات التدليك ، والجمباز الخفيف ، وتقنيات العلاج الطبيعي ، وكذلك النظام الغذائي ونظام الشرب المناسب.

[26],