الملينات للأطفال

مُليّنات الأطفال هي مستحضرات طبية وطبيعية تُعالج اضطرابات الأمعاء، التي تُسبب مشاكل في التغوط، وألمًا، وإمساكًا لدى الأطفال. لنتناول هنا أهم دواعي استخدام هذه الأدوية، وفعاليتها وأمانها، وطريقة عملها، وخصائصها الأخرى.

الإمساك حالة تكون فيها حركة الأمعاء أقل من المعدل الطبيعي. بسبب خلل في حركة الأمعاء، لا يستطيع الطفل إفراغ نفسه، ويصبح سريع الانفعال وكثير الشكوى، ويظهر عليه ضعف عام وألم في البطن. لمعرفة ما إذا كان طفلكِ مُهيأً للإمساك، نقدم لكم المعدلات العمرية لحركة الأمعاء:

• الأطفال أقل من 4 أشهر - معدل التبرز الطبيعي هو 1-7 مرات في اليوم.
• الأطفال من عمر 4 أشهر إلى سنتين – 1-3 حالات سرطان يوميًا.
• الأطفال فوق عمر سنتين – 1-2 مرة كل 1-2 يوم.

يجدر الانتباه بشكل خاص إلى أن مشاكل التغوط لدى الأطفال الصغار ترتبط عادةً بأمراض معوية. قد يكون هذا خللًا بسيطًا في البكتيريا المعوية، أو نقصًا في اللاكتيز، أو اضطرابات معوية. تُستخدم الملينات للعلاج، مع اتباع نظام غذائي. ولكن يجب على الآباء تذكر أن هذه الأدوية لا تعالج سبب الإمساك، بل تُسهّل إخراج البراز فقط. أي أن الملينات تُعتبر حلاً مؤقتًا للمشكلة.

جميع الملينات للأطفال لها التصنيف التالي:

1. الأدوية التي تُهيّج مستقبلات الغشاء المخاطي للقولون. تزيد هذه الأدوية من معدل إخراج البراز، حيث تُفرغ الأمعاء تمامًا بعد ساعة إلى ساعتين. تشمل هذه الفئة زيت الخروع، ولحاء النبق، والمستحضرات العشبية كالكافيول والبيساكوديل. ولكن لا يُنصح باستخدام جميع منتجات هذه المجموعة للأطفال، لذا يُنصح الآباء بقراءة التعليمات بعناية.
2. مواد مالئة ومرخية تتسرب إلى الداخل وتنتفخ، أي تُسهم في زيادة السوائل في الأمعاء. هذا يُسرّع عملية التمعج ويُؤدي إلى إفراغ سريع. عادةً ما تكون هذه مستحضرات عشبية، تشمل الأجار أجار والنخالة والأعشاب البحرية. يُمكن استخدامها لعلاج الإمساك لدى المرضى الصغار.
3. المنتجات ذات الخصائص التناضحية تحتفظ بالماء في الأمعاء، مما يساعد على تليين محتوياتها وإخراجها. من هذه الفئة: دوفالاك، كبريتات الصوديوم، كبريتات المغنيسيوم، نورماس، لاكتولوز. هذه المنتجات آمنة تمامًا للأطفال.
4. أدوية تُليّن البراز، مما يُساعد على انزلاق محتويات الأمعاء وإخراجها بسرعة.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي استعمال الملينات للأطفال

من دواعي استخدام الملينات للأطفال الإمساك العرضي بعد تناول طعام يُحبس البراز. إذا كان الطفل يُعاني من الإمساك المتكرر، فيجب تجنّب البيض والموز ومنتجات الألبان والأرز الأبيض وهريس التفاح في نظامه الغذائي. في بعض الحالات، قد يُسبب العلاج طويل الأمد للإسهال وتناول أدوية مُضادة للإسهال الإمساك. وهذا يُشير إلى استخدام الملينات أيضًا. يُعيد الدواء الحركة المعوية الطبيعية، ويُليّن البراز، ويُقلّل من صعوبة إخراجه وألمه.

أحيانًا يصعب على الوالدين فهم ما إذا كان طفلهم يعاني من الإمساك، نظرًا لاختلاف عدد مرات التبرز من طفل لآخر. ولكن إذا سببت التبرز ألمًا، فمن الضروري استخدام الأدوية المناسبة. إذا لم يتبرز الطفل لأكثر من 24 ساعة، فهذه علامة على الإمساك. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، يجب أن يتبرز الطفل مرة واحدة على الأقل كل يومين، وإلا، فإن الطفل يعاني من الإمساك.

يمكن أن يكون الإمساك حادًا أو مزمنًا. يستمر الإمساك المزمن لأكثر من ثلاثة أشهر، أي أن الطفل خلال هذه الفترة يقلّ عدد مرات ذهابه إلى الحمام تدريجيًا. في الوقت نفسه، تُسبب كل محاولة لإخراج البراز ألمًا وتوترًا، ويكون للبراز رائحة كريهة وقوام كثيف. في حالات الإمساك الحاد، يكون البراز صلبًا ويشبه حبوب الفاصولياء، ويحدث التبرز مرة أو مرتين أسبوعيًا. يجب أن يختار طبيب الأطفال جميع الملينات المناسبة للأطفال بعد فحص الطفل ومعرفة سبب الإمساك.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

نموذج الإفراج

يُختار نوع إعطاء أدوية الإمساك لكل طفل على حدة، ويعتمد على عمره. لذلك، يُستثنى من ذلك إعطاء الرضع أقراصًا أو أي منتجات ذات طعم مر أو غير مستساغ. لذلك، تُناسبهم الأدوية على شكل شراب، وتحاميل شرجية، وحقن صغيرة.

إذا كان عمر الطفل بين سنة وأربع سنوات، فيمكن استخدام القطرات والشراب والتحاميل كمليّنات. عند اختيار الدواء، يجب الانتباه جيدًا إلى أن يكون رائحته خفيفة وطعمه لطيفًا. وكقاعدة عامة، يمكن خلط هذه المنتجات مع العصائر أو الطعام. إذا كان الطفل قد تعلم مضغ الطعام جيدًا، فيمكنك استخدام ريجولاكس. يتميز هذا المنتج بقلة موانع الاستعمال، وهو لطيف على المعدة ويتحمله الأطفال جيدًا.

للأطفال فوق سن السادسة، يتوفر الملين بجميع أشكاله. أقراص أو كبسولات، تحاميل، شراب، قطرات، ومساحيق للتخفيف، جميعها مناسبة. أثبتت قطرات بيكوسلفات الصوديوم فعاليتها؛ يمكن إضافتها إلى الطعام أو تخفيفها بالعصير. إذا كان الطفل يعاني من إمساك مزمن، فمن الأفضل استخدام أقراص سيناديكسين، أو نوترولاكس، أو سينادي.

من الأدوية الأخرى لتحسين وظيفة الأمعاء الحقنة الشرجية. إذا كانت مشاكل التبرز ناجمة عن أمراض الأمعاء الالتهابية، يُوصف للطفل حقن شرجية زيتية.

[ 8 ]، [ 9 ]

الديناميكية الدوائية للملينات للأطفال

دعونا ننظر في الديناميكية الدوائية للملينات للأطفال باستخدام عقار بيساكوديل كمثال.

• الدواء له تأثير ملين، يلين ويسهل عملية الإخراج.
• يعود التأثير الملين إلى زيادة كمية الماء في الأمعاء وانخفاض امتصاصه، مما يُحسّن حركة الأمعاء.
• آلية عمل الدواء هي تحلل مواده الفعالة في البيئة القلوية للأمعاء، مما يُسهم في تكوين مواد تُهيّج الغشاء المخاطي المعوي.

[ 10 ]، [ 11 ]

الحركية الدوائية للملينات للأطفال

تتمثل الحركية الدوائية لمليّنات الأطفال في عمليات الامتصاص والتوزيع والإخراج. لا تُمتص جميع الأدوية تقريبًا لاستعادة حركة الأمعاء الطبيعية بشكل كامل في الجهاز الهضمي ومجرى الدم الجهازي. تتحلل المواد الفعالة في القولون، مُشكّلةً نواتج أيضية فعالة.

اعتمادًا على تركيبة الدواء، تُحدث المكونات الفعالة تأثيرًا علاجيًا خلال 1-4 ساعات بعد الاستخدام. يُفرز حوالي 90% من الأدوية عن طريق الأمعاء، وجزء منها عن طريق الكلى على شكل بوليمرات غير فعالة. يُمتص الجزء المتبقي، ويبلغ التوافر الحيوي حوالي 5%.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

الملينات الشعبية للأطفال

تحظى الملينات الشعبية للأطفال بشعبية واسعة. فهي تُساعد على التخلص من الإمساك ومشاكل التبرز الأخرى بفعالية وأمان. لنلقِ نظرة على أهم الملينات المناسبة للأطفال.

• الفواكه المجففة

إذا كان طفلك يعاني من الإمساك ولا ترغب في اللجوء إلى الأدوية، فاستخدم الفواكه المجففة. إذا كان طفلك صغيرًا جدًا، يمكنكِ تحضير كومبوت، أما الأطفال الأكبر سنًا، فتُعدّ الفواكه علاجًا مناسبًا لهم. للخوخ المجفف والتمر والتين خصائص مُليّنة. اغسلي الفواكه جيدًا، واسكبي عليها الماء المغلي واتركيها لمدة 6-8 ساعات. يمكنكِ شرب المنقوع الناتج، وتناول الفاكهة بأمان. لا يتطلب هذا المُليّن تحضيرًا خاصًا، ولا يؤثر سلبًا على وظائف جسم الطفل.

• صبر

من أشهر الملينات الشعبية. أوراق الصبار لها تأثير مفيد على الأمعاء والجهاز الهضمي. لتحضير الدواء، خذ بضع أوراق من النبات وضعها في الثلاجة لمدة 14 يومًا (هذا ضروري للتحفيز الحيوي). بعد ذلك، اعصر عصير الصبار، واخلطه مع العسل بنسبة 1:1، وتناوله كل صباح على معدة فارغة. بعد يومين إلى ثلاثة أيام، ستعمل الأمعاء والمعدة دون مشاكل.

• روان

لتحضير مُليّن، ستحتاج إلى ثمار روان وسكر. اغسل الثمار جيدًا، ثم غطِّها بالسكر، وضعها في مكان دافئ لتكوين شراب. بعد ذلك، اعصر ثمار روان، وأضف 20-25 غرامًا من الكحول إلى الشراب، وتناول ملعقة صغيرة منه حتى تتحسن حركة الأمعاء. هذا العلاج مناسب للمراهقين، ولكنه ممنوع للأطفال الرضع، لاحتوائه على الكحول.

• جزرة

عصير الجزر الطازج علاج ممتاز لعلاج الإمساك والوقاية منه لدى الأطفال والبالغين. تناول كوب من العصير قبل النوم أو في الصباح يُحسّن وظائف الأمعاء.

• الأرقطيون

لأشواك الأرقطيون خصائص مُليّنة. يُسكب حفنة من الأشواك مع الماء المغلي ويُترك لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات. يُصفّى المنقوع الناتج ويُؤخذ منه ملعقة كبيرة قبل النوم.

• الموز الجنة

من أكثر العلاجات الشعبية شيوعًا وفعالية. لتحضير الدواء، خذ 10 غرامات من بذور الموز الجنة، واسكب عليها 100 مل من الماء المغلي، واتركها منقوعة لمدة 6-8 ساعات. يُشرب المنقوع الناتج دفعة واحدة، ويفضل صباحًا.

• راوند

إذا كان الطفل يعاني من الإمساك، فإن شراب الراوند أو مغليه سيساعد في التغلب على هذه المشكلة. اغسل النبات جيدًا، واسكب عليه الماء المغلي واتركه ينقع لبضع ساعات أو ضعه في حمام مائي. سيقضي هذا الدواء سريعًا على مشاكل التغوط ويحسن وظيفة الأمعاء.

• الزبدة والعسل

أبسط وأسهل علاج لمشاكل حركة الأمعاء. خذ كميات متساوية من الزيت النباتي والعسل، واخلط المكونات جيدًا، وأعطِ الطفل ملعقتين أو ثلاث ملاعق صباحًا على معدة فارغة. ستختفي مشاكل الإمساك خلال يومين.

• حماض الحصان

يمكن استخدام هذا النبات كمليّن آمن وفعال للأطفال. صبّ 500 مل من الماء المغلي على ملعقتين كبيرتين من الحميض، واتركه لمدة 30-40 دقيقة في حمام مائي. يُفضّل تناول كوب واحد من الدواء قبل النوم.

• اليقطين

للأطفال الصغار جدًا الذين يعانون من الإمساك، يُمكن تحضير عصيدة اليقطين. اليقطين مُدِرٌّ للبول ومُلَيِّنٌ خفيف، يُؤثِّر بشكلٍ لطيف على الأمعاء.

• التوت البري وزهرة أنف العجل

يُستخدم منقوع التوت البري وزهرة أنف العجل كعلاج شعبي لتحسين حركة الأمعاء والتخلص من الإمساك. يُسكب التوت البري مع الماء المغلي ويُنقع لمدة 6-8 ساعات. يُصفى المنقوع ويُشرب صباحًا وقبل النوم. يُمكن تحضير دواء من زهرة أنف العجل باستخدام نفس الوصفة.

• زيت اللوز

يُعدّ تناول ملعقة أو ملعقتين من زيت اللوز قبل كل وجبة أبسط علاج لمشاكل الأمعاء لدى الأطفال. يُنصح بعدم استخدام الزيت أكثر من ثلاث مرات يوميًا.

• أوراق الخوخ

تساعد هذه الوصفة على التخلص من الإمساك والديدان أيضًا. وهي بديل لأدوية الديدان الطفيلية للأطفال. خذ 50 غرامًا من أوراق الخوخ المجففة، واسكب عليها 500 مل من الماء المغلي، ثم ضعها في مكان دافئ طوال الليل. في الصباح، يُغلى الدواء مرتين أو ثلاث مرات، ويُصفى جيدًا، ثم يُضاف إليه ملعقة أو ملعقتان من العسل. تناول 3-4 ملاعق من المنقوع قبل كل وجبة.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

الملينات الطبيعية للأطفال

الملينات الطبيعية للأطفال هي مجموعة من المنتجات الطبية التي تعمل بلطف على جسم الطفل ولا تسبب أي آثار جانبية. وكقاعدة عامة، يرتبط الإمساك لدى الأطفال بنمط تغذية الأسرة. يجب أن يتضمن نظام الطفل الغذائي منتجات تُحسّن وظائف الأمعاء. ومن هذه المنتجات: الكرنب، واليقطين، والبنجر، والمشمش المجفف، والخوخ، والتين، والقرع، والنخالة، والعديد من المنتجات الأخرى التي لها خصائص مُليّنة. ويجب إدراجها في نظام الطفل الغذائي لضمان حركة أمعاء طبيعية.

دعونا نلقي نظرة على عدة وصفات للملينات الطبيعية للأطفال والتي يمكنك تحضيرها بنفسك في المنزل.

• مغلي لتحسين حركة الأمعاء

إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في إفراغ أمعائه، فإن هذا المرق المُتناول عن طريق الفم سيساعد في التخلص من الإمساك. ستحتاج إلى خليط عشبي من لحاء النبق، وثمار الروان، وبذور الكراوية بنسبة 8:4:1. تُسحق جميع المكونات جيدًا، وتُضاف إليها الماء، وتُغلى في حمام مائي. بعد ذلك، يُترك المرق ليبرد ويُنقع لمدة ساعة. يُصفى المرق بطبقة سميكة من الشاش.

للأطفال من عمر سنتين إلى ثلاث سنوات، يُعطى المرق ملعقة صغيرة مرتين يوميًا صباحًا وقبل النوم. للأطفال من عمر أربع إلى سبع سنوات، ملعقة حلوى واحدة مرتين يوميًا، وللأطفال الأكبر سنًا، ملعقة كبيرة واحدة، مع مراعاة الجرعة الموضحة أعلاه. يُحسّن المرق حركة الأمعاء ويُنظّم حركة البراز. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج يومين إلى ثلاثة أيام.

• مشروب لعلاج الإمساك والوقاية منه

هذه الوصفة مناسبة للأطفال الذين يعانون من زيادة تكوّن الغازات والإمساك المتكرر. لتحضير المنقوع، يُخلط لحاء النبق وجذر القلنسوة وجذر عرق السوس بنسبة 3:1.5:1. تُطحن جميع المكونات جيدًا، ويُسكب عليها الماء المغلي، وتُترك على نار متوسطة لمدة 10-15 دقيقة. بعد ذلك، يُلفّ الدواء بمنشفة ويُنقع لمدة ساعة إلى ساعتين. يُصفّى المنقوع من خلال عدة طبقات من الختم لمنع دخول المواد الخام المتبقية إلى المنقوع. الجرعة مطابقة تمامًا للوصفة المذكورة أعلاه. يُنظّم المنقوع عملية إخراج البراز ويمنع تكوّن الغازات في الأمعاء.

طريقة الإعطاء والجرعة

تُختار طريقة إعطاء وجرعة أي أدوية، بما في ذلك الملينات، لكل مريض على حدة. عند تحديد الجرعة اللازمة للأطفال، يجب مراعاة طريقة إطلاق الدواء وعمر الطفل.

عادةً ما تُوصف الأقراص صباحًا وقبل النوم، بينما تُوصف المعلقات والقطرات والمساحيق المختلفة لتحسين حركة الأمعاء حتى ثلاث مرات يوميًا. يُفضل إعطاء التحاميل الشرجية للطفل قبل ساعة من النوم أو صباحًا. يُرجى العلم أنه في حال تناول الدواء ليلًا، يبدأ مفعوله خلال 6-12 ساعة، وفي حال تناوله صباحًا، يبدأ مفعوله خلال ساعتين إلى أربع ساعات. هذا هو مبدأ عمل العديد من الملينات.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

موانع استخدام الملينات للأطفال

تعتمد موانع استخدام الملينات للأطفال كليًا على تركيبة الدواء وعمر الطفل (بعض الأدوية ممنوعة للرضع والأطفال دون سن السادسة). لنتناول هنا أهم موانع استخدام أدوية علاج الإمساك وتحسين حركة الأمعاء لدى الأطفال.

• انسداد معوي.
• الأمراض الالتهابية الحادة في أعضاء البطن (التهاب الزائدة الدودية، التهاب القولون التقرحي، مرض كرون).
• التهاب المثانة.
• الإمساك التشنجي.
• اضطرابات في توازن الماء والإلكتروليت.
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• ألم في البطن من أصل غير معروف.
• عدم تحمل اللاكتوز.

تُوصف الملينات بحذر شديد لمرضى القصور الكلوي أو الكبدي، وكذلك بعد جراحات البطن. على أي حال، قبل تناول الدواء، يجب استشارة الطبيب.

[ 16 ]، [ 17 ]

الآثار الجانبية للملينات للأطفال

تحدث الآثار الجانبية لمليّنات الأطفال عند وجود موانع لاستخدام الدواء أو عند عدم اتباع الجرعة وقواعد الاستخدام. قد يعاني الأطفال من تقلصات معوية، وألم خفيف في المعدة. في حالات نادرة، قد يظهر شعور بالعطش وجفاف الفم. في حال عدم اتباع تعليمات الدواء، قد يُصابون بالإسهال والحمى.

جرعة زائدة

قد تحدث جرعة زائدة من الملينات لدى الأطفال نتيجة عدم الالتزام بالجرعة أو العلاج طويل الأمد. في أغلب الأحيان، يُسبب تناول جرعة عالية إسهالًا، وضعفًا عضليًا، وقيئًا، وانخفاضًا في ضغط الدم. وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، من الممكن حدوث تشنجات موضعية أو عامة.

لعلاج أعراض الجرعة الزائدة، يجب التوقف عن إعطاء الطفل الملينات، وإجراء غسيل معدة أو حقنة شرجية. يجب طلب المساعدة الطبية. عند الحاجة، سيعيد الأطباء توازن الماء والإلكتروليت والحمض والقاعدة، وفي حالة حدوث متلازمة التشنج، يصفون مضادات التشنج.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

تفاعلات الملينات للأطفال مع الأدوية الأخرى

لا يجوز تفاعل مُليّنات الأطفال مع أدوية أخرى إلا تحت إشراف طبي وبعد موافقة الطبيب. من الخطر إعطاء الطفل عدة أدوية في آنٍ واحد بمفرده، إذ قد يؤدي ذلك إلى آثار جانبية غير مُسيطر عليها في جسمه.

يجب مراعاة إمكانية تفاعل بيساكوديل مع أدوية أخرى. لا يُنصح بتناول الدواء بالتزامن مع مضادات الحموضة أو الحليب أو المياه المعدنية القلوية، لأن ذلك يؤدي إلى تلف غلاف الدواء في المعدة وليس الأمعاء، مما يُسبب تهيجًا للغشاء المخاطي في المعدة. نتيجةً لذلك، قد يشكو الطفل من الغثيان وألم في المنطقة الشرسوفية والقيء.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]

شروط تخزين الملينات للأطفال

لا تختلف شروط تخزين مُليّنات الأطفال عن مبادئ تخزين الأدوية الأخرى. أولًا، يجب تخزين جميع الأدوية في عبوتها الأصلية، مع مراعاة درجة الحرارة (عادةً لا تزيد عن ٢٥ ^درجة مئوية). يجب أن يكون مكان التخزين محميًا من أشعة الشمس وبعيدًا عن متناول الأطفال. يجب على الوالدين التأكد من عدم تناول الطفل للدواء بمفرده، مع إيلاء اهتمام خاص للجرعة والالتزام بقواعد الاستخدام.

[ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]

أفضل قبل التاريخ

تعتمد مدة صلاحية مُليّنات الأطفال على طريقة إطلاقها. في المتوسط، لا تُخزّن أدوية علاج الإمساك وتحسين حركة الأمعاء لأكثر من ٢٤ شهرًا. بعد تاريخ انتهاء الصلاحية أو في حال تلف الدواء قبل انتهاء صلاحيته، يجب التخلص منه. يُمنع منعًا باتًا إعطاء الأدوية منتهية الصلاحية للأطفال.

تُمثل مُليّنات الأطفال مجموعة واسعة من الأدوية لعلاج الإمساك ومشاكل التبرز والوقاية منها. تتميز العلاجات الطبيعية وطرق الطب التقليدي، التي تعتمد فقط على مكونات عشبية آمنة لجسم الطفل، بخصائص علاجية فعّالة. لا يُمكن إعطاء المُليّنات للأطفال إلا بعد استشارة الطبيب، الذي سيختار علاجًا فعالًا يُعالج مشاكل الأمعاء بسرعة.

[ 42 ]، [ 43 ]، [ 44 ]

أسماء مُليّنات الأطفال تُساعد الآباء على اختيار دواء آمن وفعال لأطفالهم. لنلقِ نظرة على أدوية تحسين حركة الأمعاء:

بيساكوديل

مُليّن ذو تأثير طارد للريح، يُسرّع حركة الأمعاء. يظهر مفعول الدواء بعد ساعتين من الاستخدام. يُعالج الإمساك، ويُنظّم حركة البراز لدى مرضى البواسير والشقوق الشرجية. يُستخدم للتحضير للعمليات الجراحية، أو الأشعة السينية، أو الفحوصات بالأجهزة.

• بيساكوديل مُعتمد للاستخدام من قِبل الأطفال. يُعطى الأطفال من عمر سنتين إلى ٨ سنوات ٥ ملغ من الدواء، ومن عمر ٨ إلى ١٤ سنة ١٠ ملغ، ومن البالغين والمراهقين ٥ إلى ١٥ ملغ. يُنصح بتناول الدواء ليلًا أو صباحًا قبل ساعة من تناول الطعام. يتوفر الدواء ليس فقط على شكل أقراص، بل أيضًا على شكل تحاميل شرجية. تُوصف التحاميل للأطفال من عمر سنتين، والجرعة كالتالي: من عمر سنتين إلى ٧ سنوات ٥ ملغ، ومن عمر ٨ إلى ١٥ سنة ١٠ ملغ، ومن البالغين والمراهقين ١٠ إلى ٢٠ ملغ.
• يمنع استعمال الملين في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء، الفتق، انسداد الأمعاء، التهاب الصفاق، التهاب المثانة، الحمى، الأمراض الالتهابية الحادة في أعضاء البطن.
• في حال عدم اتباع الجرعة وتعليمات استخدام الدواء، قد تحدث آثار جانبية. يُسبب بيساكوديل مغصًا معويًا، وإسهالًا، وانخفاض ضغط الدم، وضعفًا عامًا، وردود فعل تحسسية. كما يُسبب الاستخدام طويل الأمد للأقراص تصبّغ القولون، ونقص بوتاسيوم الدم، والتهاب القولون. يُمنع تناول الدواء بالتزامن مع مضادات الحموضة.

متوفر بدون وصفة طبية، ولكن ينصح باستشارة الطبيب قبل الاستخدام.

[ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]

اللاكتولوز

دواء لعلاج الإمساك والوقاية منه، يُحفّز حركة الأمعاء. تُخفّض مكوناته الفعالة درجة الحموضة في تجويف الأمعاء الغليظة، وتُحفّز إنتاج بكتيريا حمض اللاكتيك. هذا يُزيد بشكل ملحوظ من حجم البراز، ويُعزّز فعالية التغوط. متوفر في زجاجات، وشراب، ومسحوق.

• عادةً، يُوصف هذا الدواء للأطفال المراهقين بجرعة تتراوح بين ٢٠ و٣٠ ملغ، ٣-٤ مرات يوميًا. أما الأطفال الأصغر سنًا، فيُنصح باستخدام شراب اللاكتولوز بجرعة ٧.٥ مل مرة واحدة يوميًا.
• يُمنع استخدام الدواء في حالات فرط الحساسية لمكوناته، أو انسداد الأمعاء. كما يُمنع استخدامه لعلاج آلام الجهاز الهضمي، ونوبات الغثيان والقيء.
• تظهر الآثار الجانبية مع الاستخدام المطول للدواء، وتتمثل في انتفاخ البطن والإسهال واختلال توازن الأملاح. وفي حال تناول الدواء بالتزامن مع مضادات الحموضة، يُقلل ذلك من تأثير الملين.

[ 48 ]، [ 49 ]، [ 50 ]، [ 51 ]

بيكوسلفات الصوديوم

مُليّن ذو مفعول تلامسي. لا يُسبب الدواء تشنجات، ومع الاستخدام المُطول، يُسبب الإدمان. عند وصفه للرضع، تقل فعاليته نظرًا لقلة البكتيريا النافعة. يُطرح على شكل قطرات وأقراص.

• دواعي الاستعمال الرئيسية: الإمساك الناتج عن بطء حركة الأمعاء الغليظة، وتنظيم التغوط في حالات البواسير والشقوق الشرجية. تُسهّل الأقراص حركة الأمعاء في حالات الفتق غير القابلة للجراحة، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد.
• إذا وُصف الدواء للمراهقين والبالغين، يُنصح باستخدام كلٍّ من القطرات والأقراص (١٠ قطرات). للأطفال فوق سن الرابعة، من ٥ إلى ٨ قطرات. يمكن زيادة الجرعة أو تقليلها، حسب تأثير الدواء على الجسم. يُؤخذ بيكوسلفات الصوديوم قبل النوم، حيث يبدأ مفعوله بعد حوالي ٦-٨ ساعات.
• يمنع استخدامه في حالات الانسداد المعوي، والأمراض الالتهابية الحادة في أعضاء البطن، والفتق، والإمساك التشنجي وللمرضى الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات.
• مع الاستخدام المطول، يُسبب الإسهال، مما يُسبب اختلال توازن الإلكتروليتات ويُساهم في حدوث تقلصات. لا يُنصح باستخدام الدواء لأكثر من عشرة أيام دون إشراف طبي.

[ 52 ]، [ 53 ]، [ 54 ]، [ 55 ]

نورماكول

مُليّن يُزيد من حجم البراز. يتوفر المنتج على شكل مسحوق لتحضير المحاليل. المادة الفعالة في نورماكول هي غراء طبيعي من صمغ الإستيركوليوم، أي مخاط نباتي ذو خصائص مُحبّة للماء. لا يُستقلب المنتج ولا يُمتص في الجهاز الهضمي، مما يُحسّن حركة الأمعاء.

• يُستخدم هذا المنتج لعلاج الإمساك والوقاية منه. تُحدد الجرعة لكل مريض على حدة. عادةً، يُوصف من كيس إلى أربعة أكياس يوميًا عن طريق الفم بعد الوجبات.
• يُمنع استخدام نورماكول في حالات متلازمة البطن الحادة وانسداد الأمعاء. في حال اختيار الجرعة بشكل غير صحيح، يُسبب الدواء تراكم الغازات في الأمعاء ويُعيق امتصاص الأدوية المُستخدمة مع المُليّن. لذلك، يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين استخدام الأدوية المختلفة عن 60 دقيقة.

[ 56 ]، [ 57 ]

زيت الفازلين

لا يُمتص، ويُليّن البراز بفعالية. يزيد المنتج حجم الأمعاء بشكل ملحوظ، ويُحفّز إفراغها السريع. يُوصف زيت الفازلين للأطفال لعلاج الإمساك الانعكاسي الشرطي. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج 7 أيام، والجرعة من ملعقة إلى ملعقتين كبيرتين يوميًا بين الوجبات.

يُمنع استخدام زيت الفازلين في حالات قرحة المعدة والبواسير وأمراض البطن الالتهابية الحادة. قد تُسبب الجرعات العالية غثيانًا واضطرابات هضمية. وفي حالات نادرة، قد تظهر حكة وتهيج في منطقة الشرج.

[ 58 ]، [ 59 ]، [ 60 ]

زيت الخروع

مستحضر عشبي مُستخلص من بذور زيت الخروع. بعد استخدامه، يتحلل في الأمعاء الدقيقة ويزيد من حركة الأمعاء. يظهر تأثيره الملين بعد 5-6 ساعات. يُنصح باستخدام زيت الخروع لعلاج الإمساك. يُوصف للأطفال من 5 إلى 15 كبسولة جيلاتينية من المستحضر، وللمراهقين من 15 إلى 30 كبسولة.

يُمنع استخدام هذا الملين في حالات أمراض تجويف البطن الحادة، مثل التهاب الصفاق، والتهاب القولون التقرحي، والتهاب الزائدة الدودية. في حال عدم الالتزام بالجرعة المحددة أو استخدامه لفترة طويلة، يُسبب الدواء غثيانًا وقيئًا وآلامًا في البطن.

بالإضافة إلى الملينات المذكورة أعلاه، يمكن استخدام الأدوية التالية لعلاج الإمساك ومشاكل الأمعاء عند الأطفال:

• دوفالاك، لاكتوسان، بريلاكس هي أدوية تُنظّم البكتيريا المعوية، وتُليّن البراز، وتُسهّل إخراجه بسلاسة. تُنتج هذه الأدوية على شكل مُعلّق، لذا يُسهّل إعطاؤها حتى لأصغر المرضى.
• ميبيفيرين، بوسكوبان - علاج فعال لتشنجات الأمعاء وتسهيل إخراج البراز. متوفر على شكل تحاميل شرجية وكبسولات للإعطاء عن طريق الفم.
• ماكروغول، ترانزيبيغ، فورلاكس (للأطفال) هي مستحضرات لتليين البراز وإخراجه بسهولة. تتوفر هذه المستحضرات على شكل مسحوق، يُذاب في كمية قليلة من الماء. يظهر مفعولها الملين بعد يوم إلى يومين من تناولها.

يجب اختيار الملينات للأطفال وفقًا لوصفة الطبيب. على الآباء توخي الحذر عند اختيار الأدوية بأنفسهم لأطفالهم. تأكد من قراءة التعليمات بعناية واستشارة الطبيب.

[ 61 ]، [ 62 ]