المراهم مع القرحة الغذائية

وسائل العلاج الموضعي - مراهم للقرحة الغذائية التي تنشأ في موقع نخر الأنسجة - تساعد على تنظيف المناطق المصابة من الخلايا الميتة ، ووقف العمليات الالتهابية التي تنتج عن العدوى ، وتوفير تغذية الأنسجة وتحفيز الانتعاش.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

مؤشرات لاستخدام المراهم للتقرحات الغذائية

مؤشرات لتطبيق المراهم مع القرح الغذائية - الأنسجة الميتة بيو خلال الوريد الخثاري التهاب وتوسع الأوردة في الأطراف السفلى؛ مع القرحة الغذائية الإقفارية ؛ مع تقرح عصبي السكري من الساقين. مع القرحة الناجمة عن النواسير الشريانية الوريدية أو الوذمة اللمفية من المسببات المختلفة. مع القروح الغذائية الناجمة عن تلف الأنسجة الرضية (الميكانيكية والحرارية والكيميائية والإشعاعية).

كما يصف الأطباء المراهم القرح الغذائية، والتي يمكن أن تنتج في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية الجهازية، تصلب الجلد الجهازي بعد خطوة الميتة متلازمة رينود أو التهاب الأوعية الدموية الحبيبي الخلقي.

تحدث القرحة الغذائية بسبب الآفات الجلدية المرتبطة بمجموعة متنوعة من الأمراض ذات الطبيعة المعدية والتمثيلية والنظامية ، وتتطلب استخدام عوامل فعالة للعلاج المحلي.

الدوائية

يتم توفير ديناميات الدوائية من Levomecol مرهم من المكونات النشطة - مضاد الكلورامفينيكول المضاد للجراثيم (levomycetin) و methyluracil المنشطة لللوكيميا. يدخل الكلورامفينيكول خلايا بكتيرية ، حيث يرتبط مع وحدات فرعية من ريبوسومها ، مما يعطل تركيب البروتينات في خلايا الكائنات الحية الدقيقة. يعمل الميثيلوراسيل على تنشيط عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة المتضررة من الالتهاب ويحفز على تعافيها.

يتألف مرهم ليفوسين من الكلورامفينيكول والسلفاديميثوكسين والميثيلوراسيل والمخدر الموضعي ترينكايين هيدروكلوريد. ولذلك ، فإن المرهم لا يقتل الجراثيم فقط عند الإصابة بالقرحة الغذائية ويخفف الالتهاب ، ولكنه يقلل من الإحساس بالألم. يعتقد العديد من المرضى أن هذا ، إن لم يكن أفضل مرهم من القرحة الغذائية ، يكون واحدًا على الأقل من أكثرها فاعلية.

يحتوي مرهم الاريثرومايسين على erythromycin مضاد حيوي مضاد للجراثيم ، مما يساعد على الحد من شدة الالتهاب ، مما يمنع تكاثر البكتيريا عن طريق منع إنتاج البروتينات بواسطة ريبوسومها.

عمل مرهم مع القرح الغذائية Streptonitol-Darnitsya Mafenid خلات، واستنادا إلى قدرة هذه الاستعدادات من المواد الفعالة - streptotsida و4- (بروبانول) benzenesulfonamide - تنتهك dihydrofolic عملية التحول الأحيائي وحمض الفوليك، والتي هي عوامل نمو الخلايا الميكروبية.

Methyluracyl مرهم يحتوي methyluracil (2،4-dioxo-6-الميثيل-1،2،3،4-tetrahydropyrimidine)، الذي يحفز إنتاج خلايا الدم البيضاء، ومع مرهم موضعي مع هذه المادة يعزز تجديد الخلايا في الموقع من تلف الأنسجة نتيجة لتطبيع الأيض الأحماض النووية وتسريع تخليق البروتين.

المراهم لعلاج قرحة الغذائية الفضة (Sulfargin) تتصل أيضا إلى عوامل مضادة للجراثيم والتئام الجروح - بسبب المادة الفعالة، والفضة سلفاثيازول، والذي يعمل على الميكروبات عن طريق منع digidropteroatsintetazy الانزيم، وبعد توقف هذا الجيل القواعد النيتروجينية اللازمة لتخليق البروتين. بالإضافة إلى ذلك، والعمل جراثيم من أيونات الفضة ومما يعزز المراهم، والتي هي قاتلة لخلية بكتيرية سالبة الشحنة.

الدوائية Solkoseril مرهم يستند على حقيقة أن جزءا من إعداد تنقيته من استخراج البروتين عجل الدم يحفز الأيض الأنسجة، مما يسهم في تحسين التغذية وتجديد الأنسجة التالفة ويسرع الشفاء.

المواد الفعالة هي مرهم مضاد للميكروبات Dioksikol مشتق من dioxidine دي-N-أكسيد quinoxaline (يخرقها من خلال أغشية الخلايا من الميكروبات وبشكل لا رجعة فيه فواصل هيكل الخلية الخاصة بهم)، وكذلك التي سبق ذكرها أعلاه methyluracil وtrimekain.

في مرهم Oflokain-Darnitsa هناك مضاد حيوي من مجموعة fluoroquinolones ofloxacin ومخدر موضعي ليدوكائين هيدروكلوريد. المضادات الحيوية يعطي استقرار الحمض النووي للبكتيريا (الذي توقف عن الضرب ويؤدي إلى الموت)، ويدوكائين يمنع مرور الألياف العصبية إشارات الألم (عن طريق تقليل نفاذية الغشاء إلى الخلايا العصبية نا +).

مرهم مضاد للالتهاب ومسكن مع القرح الغذائية Mefenat كمكونات نشطة ويضم: وكيل غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات - ملح الصوديوم mefenamina ومطهر Vinylinum (البولي فينيل بوتيل الأثير أو مرهم Shostakovskiy). نظرا لعملها المشترك ليتم حظر (على مستوى انزيمات الأكسدة الحلقية) وسطاء التهابات زيادة تخليق فيروسات الذاتية، وتسارعت البلعمة من الخلايا الميتة وعملية الشفاء من القرحة الوريدية.

الدوائية

بالإشارة إلى الاستخدام المحلي للمراهم للقرحة الغذائية والامتصاص النظامي الأدنى لمكوناتها ، فإن معظم الشركات المصنعة في التعليمات الرسمية لأدوية هذه المجموعة لا تملك الدوائية.

مرهم Mephenate تطبيقها على الجلد والأنسجة التالفة (وكذلك الجرح الذي يغطي الجرح) يتم امتصاصه جزئيا وكشفه في بلازما الدم بعد ثلاث ساعات من الاستخدام. في الجسم ، يتم تحويل ملح الصوديوم من الميفينامين إلى مستقلب غير نشط ويتم إفرازه في البول.

بعد تطبيقه على القرح الغذائية لمرهم ArgoSulfan ، يدخل جزء ضئيل من السلفازيازول من الفضة إلى الدم ، الذي يتم استقلابه في الكبد ويطرح من الكليتين.

يمتص جزئيا ومكونات المرهم Dioxoxol ، ولكن تفرز بسرعة من خلال الكلى دون تغييرات.

لا تزيد عن 3٪ في مرهم الواردة Oflokain-Darnitsya أوفلوكساسين المضادات الحيوية تدخل الدورة الدموية، والتي توزع حوالي 5-6 ساعات، وتفرز عن طريق الكلى والأمعاء دون تغيير تقريبا.

أسماء المراهم للتقرحات الغذائية

المراهم قرحة الساق الوريدية (عادة في الساقين)، والتي تنشأ بسبب الدوالي والتهاب الوريد الخثاري، وكذلك المراهم القرح الغذائية في مرض السكري (خصوصا في القدمين لمرضى السكري - تقرحات المحلية في اعتلال الأعصاب الحركية الداني والتغيرات المرضية في الأوعية الدموية من أسفل الأطراف) ، وتشمل الاستعدادات لمختلف المجموعات الدوائية.

أسماء المراهم للتقرحات الغذائية ، والتي غالبا ما تستخدم في الممارسة السريرية:

• التئام الجروح المراهم Levomecol و Levosin - استنادا إلى chloramphenicol المضاد الحيوي (levomycetin) ؛
• erythromycin مرهم ؛
• المراهم المضادة للميكروبات مع السلفوناميدات Streptonitol-Darnitsa، Mafenide acetate (Ambamid، Sulfamilon)؛
• مرهم ميثيلوراسيل (Metiluracil، Stisamet)؛
• المراهم بالفضة سلفارجين (أرغوسلفان ، ديرمازين) ؛
• Salceryl زيت التئام الجروح التغذوية.
• موانع التخدير للقرحة الغذائية Dioksikol (Dioxydin) ، Oflokain-Darnitsa ، Mefenat.

يضم أكسيد الزنك الزنك مرهم من خلال تحييد الجماعات سلفهيدريل من الانزيمات البكتيرية وتمسخ من البروتينات يجف البكاء الآفات في أو التهاب الجلد والأكزيما، والقرح الغذائية وعندما يتم استخدامها لعلاج الأنسجة قرحة المحيطة - لمنع تعطن الجلد أو إنهاء يفرز من الافرازات القرحة.

مرهم الإكثيولوجي المطهر يساعد في تخفيف الالتهاب والألم وتنشيط الدورة الدموية في الأنسجة التالفة. رؤية المزيد من التفاصيل - Ichthyol مرهم

يستخدم الآن مرهم مضاد للجراثيم Vishnevsky للتقرحات الغذائية أقل وأقل ، وذلك أساسا بسبب قاعدة الدهون لها ، مما يساعد على "ختم" المنطقة التالفة. على الرغم من أن هذا المرهم لا يجذب القيح فقط من الجروح والقروح على الجلد ، فإنه يحفز أيضا دوران الأوعية الدقيقة في المنطقة المتضررة. اِقرأ المزيد - Liniment Vishnevsky (Ointment Vishnevsky)

إذا كنت مهتما في مرهم معجزة لعلاج قرحة الساق الوريدية، في ترسانة الأدوية خارج هذا لا يبدو، كما ينطبق مرهم لصناديق بديلة والتحضير في المنزل باستخدام شمع العسل.

الجرعات والإدارة

طريقة تطبيق جميع المراهم مع القرحة الغذائية هي طريقة خارجية. يجب تطبيق مراهم Levomecol و Levosin على مناديل معقمة يتم تطبيقها على الجرح. مسار العلاج يعتمد على درجة الإفراج عن تقرح من القيح. يمكن أيضًا تطبيق Levosin مباشرة على المنطقة المصابة (حتى 2-3 مرات خلال اليوم).

الاريثروميسين methyluracyl مرهم مرهم، مرهم Streptonitol، Mafenid، Solkoseril، Argosulfan، تطبيق Mefenat على المنطقة المصابة 2-3 مرات يوميا مع تراكب على المراهم والضمادات المعقمة. Oflokain-Darnitsa تستخدم مرة واحدة في اليوم.

يجب استخدام Streptonitol لمدة أقصاها ثلاثة أسابيع ، Mafenide - شهر واحد ، والمراهم بالفضة للتقرحات الغذائية - ما لا يزيد عن شهرين.

تحدد معظم الشركات المصنعة في التعليمات أن جرعة زائدة من المراهم للتقرحات الغذائية غير محتملة ، أو أنه لا توجد حالات تتجاوز جرعة هذه الأدوية.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

موانع للاستخدام

هذه المراهم مع القرحة الغذائية لها موانع للاستخدام:

• Levomekol و Levosin - فرط الحساسية للكلورامفينيكول ؛
• Streptonitol - Darnitsa - حساسية لالستربتوس و nitazole ، فضلا عن إفراز كبير من الافرازات صديدي.
• Mafenide acetate - حساسية من السلفوناميدات والمستحضرات المحتوية عليها ؛
• المراهم مع الفضة للتقرحات الغذائية - فرط الحساسية ، والنقص الخلقي للإنزيم العصبي الخلوي G6PD.
• مرهم Solcoseryl - فرط الحساسية الفردية للدواء ، التحبيب المفرط في الجرح الذي ظهر في موقع تقرح.
• مرهم Dioksikol - التعصب من مشتقات quinoxaline ، أمراض خطيرة من الغدد الكظرية.
• Oflokain-Darnitsa، Mefenat - الحساسية لمكونات المستحضرات.

وتجدر الإشارة إلى أنه في جميع الحالات تقريبا ، هو موانع استخدام المراهم للتقرحات الغذائية خلال فترة الحمل بسبب عدم وجود أدلة على سلامتهم أو بيانات عن استخدام العقاقير في علاج النساء الحوامل.

وفقا للتعليمات الرسمية ، خلال فترة الحمل والرضاعة ، يمكنك استخدام مرهم Solcoseryl ، ويستخدم Mefenate حصرا للمؤشرات الطبية الصارمة.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

الآثار الجانبية للمراهم مع القرحة الغذائية

يتم التعبير عن الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من المراهم مع القرحة الغذائية في الحساسية الجلدية في موقع التطبيق (Levomecol ، Streptonitol-Darnitsa ، Solcoseryl).

تهيج الجلد حول الجرح (مع احمرار وحكة وحرقان) يمكن أن يسبب eritromitsinovaya مرهم methyluracyl مرهم، مرهم يفوزين والفضة والمراهم القرح الغذائية (Argosulfan وآخرون). غالبا ما يتطور التهاب الجلد بعد تطبيق المراهم Dioksikol و Oflokain.

وغالبا ما يصاحب ألم في مكان التطبيق استخدام خلات مافينيد أسيتات.

التفاعلات مع أدوية أخرى

تظهر المراهم المذكورة في هذه المراجعة من القرحة الغذائية (على القدمين ، بما في ذلك مرضى السكري) التفاعلات الدوائية التالية.

يعمل مرهم الاريثروميسين أقوى عندما يقترن السلفوناميدات ، وكذلك المضادات الحيوية من مجموعات التتراسيكلين.

لا ينبغي أن تستخدم Streptonitol-Darnitsa بالتزامن مع إعطاء عن طريق الفم من جليكوسيدات cardiotonic من الديجيتال والأدوية التي تحفز مستقبلات α-adrenergic من الأوعية الدموية.

مرهم Methyluracil متوافق مع أي مطهرات ومضادات حيوية.

لا يمكنك في نفس الوقت أو بالتناوب أن تطبق على نفس المنطقة من المراهم بالفضة وأي مراهم أخرى.

التفاعلات مع منتجات أخرى من Oflokain-Darnitsa ، التي تحتوي على يدوكائين ، تتكون في وجود احتمال كبير من التأثيرات النظامية مع الاستخدام المشترك لعقاقير عدم انتظام ضربات القلب.

الاستخدام المتزامن لمراهم ميفيناتي مع مستحضرات حمض الساليسيليك ، بالإضافة إلى analgin ، amidoprine أو butadione يقوي عملهم ، بما في ذلك دواء الألم.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

ظروف التخزين Levomekol المراهم، يفوزين، Streptonitol-Darnitsya، Mafenid خلات، Solcoseryl، الاريثروميسين وmethyluracyl المراهم - في درجة حرارة الغرفة (لا تزيد عن + 25 ° C)؛

يجب تخزين المراهم بالفضة للتقرحات الغذائية في مكان مظلم عند درجة حرارة +5-10 درجة مئوية ؛ المرايا Dioksikol ، Oflokain-Darnitsa و Mefenat - عند درجة حرارة لا تزيد عن + 15 درجة مئوية

يشار إلى مدة الصلاحية من Levomekol ، Levosin ، Solcoseryl ، Dioksikol ، فضلا عن erythromycin و methyluracil المراهم على التعبئة والتغليف لكل التحضير. العمر الافتراضي للمراهم Streptonitol-Darnitsa و Argosulfan و Oflokain-Darnitsa و Mefenat هو 24 شهرًا ؛ المراهم مافينيد أسيتات - 3 سنوات.