المضادات الحيوية لعنق الرحم

علاج التهاب عنق الرحم - عملية التهابات في الجزء المهبلي من عنق الرحم ، في جميع الحالات تقريبا يتطلب تعيين المضادات الحيوية. فقط في حالة المسببات الفيروسية للمرض ، يتم استخدام العوامل المضادة للفيروسات للعلاج. يتم تعيين المضادات الحيوية لعنق الرحم بشكل انتقائي ، اعتمادا على مسببات الأمراض المكتشفة من العدوى.

علاج عنق الرحم مع المضادات الحيوية

في المرحلة الأولى من تطور عنق الرحم ، من المهم للغاية إجراء دواء مناسب لتحييد البكتيريا التي تسبب المرض. يتم تعيين الاستعدادات دائما ، انطلاقا من نتائج التحليل الميكروبيولوجي.

إذا تم العثور على مُمْرِض معين في المريض ، فعندئذ يتم العلاج بأدوية موجهة بدقة ، والتي تؤثر على نوع معين من البكتيريا - وكلاهما يجب أن يعالج من قبل كل من الشركاء الجنسيين. إذا كان المرض ناتجًا عن الترايكوموناد أو البكتيريا النباتية ، فإن استخدام المضادات الحيوية إلزامي.

بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، يوصى الخضوع لنظام لاستعادة جودة الميكروفلور المهبلي. التحاميل المهبلية مناسبة لهذا الغرض - على سبيل المثال ، Bifikol ، Atzilact ، Vagilak ، Lactobacterin ، إلخ.

دواعي الإستعمال المضادات الحيوية لعنق الرحم

لا ينبغي علاج التهاب عنق الرحم في جميع الحالات بالمضادات الحيوية. يتم دائما اختيار العلاج بشكل فردي - وهذا يعتمد ، أولا وقبل كل شيء ، على السبب الجذري للمرض. لذا ، يعتبر استخدام المضادات الحيوية في عنق الرحم مناسبًا فقط عندما تحدث العملية الالتهابية بسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. في هذه الحالة ، يعتمد اختيار مضاد حيوي معين على أنواع الميكروبات. على سبيل المثال ، يتم علاج عنق الرحم من الطبيعة الكلاميديا بالمضادات الحيوية مثل الماكروليدات أو التتراسيكلين.

ومع ذلك ، ليس دائما عنق الرحم لديه المسببات البكتيرية. يمكن أن يصبح سبب عملية التهابات الفطريات - في هذه الحالة ، سيقوم الطبيب بتطبيق العلاج مع العوامل المضادة للفطريات (على سبيل المثال ، Flucostat أو Diflucan).

بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يؤدي تطور عنق الرحم إلى حدوث عدوى فيروسية - يجب على هؤلاء المرضى الخضوع للعلاج باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات والمناعة. هذا العلاج هو أطول وأكثر تعقيدا.

وهناك سبب آخر محتمل لفرط عنق الرحم هو اضطراب هرموني. هذا النوع من الأمراض لا يخضع أيضًا للعلاج بالمضادات الحيوية. يتم علاجها باستخدام الأدوية الهرمونية ، لمنع التغيرات الضمورية في أنسجة الجهاز التناسلي.

إذا تم العثور على عامل معدي محدد أثناء عملية التشخيص في المريض ، يجب أن يتم العلاج ليس من قبل المرأة فقط ، ولكن أيضا من قبل شريكها الجنسي ، من أجل تجنب الانتكاس المتكرر اللاحق.

[1], [2], [3], [4]

المضادات الحيوية لعنق الرحم المزمن

لعلاج شكل مزمن من عنق الرحم ، وغالبا ما تستخدم العلاج الجراحي. ومع ذلك ، من المستحيل بدء طرق جراحية للتأثير ، بدون إزالة بؤر العدوى في الجسم. ولذلك ، فإن تناول المضادات الحيوية إلزامي ، قبل العلاج بالتبريد ، وقبل إجراءات العلاج بالليزر.

توصف المضادات الحيوية في هذه الحالة بعد التشخيص النهائي والكشف عن أحد العوامل المعدية على أساس النتائج التشخيصية. على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية ، غالباً ما تستخدم تأثيرات العلاج الطبيعي والأدوية التي تثبت وظيفة المناعة في الجسم.

وكثيرا ما يرتبط استخدام المضادات الحيوية في عنق الرحم وزيادة تدفق المرض من عملية حادة إلى مزمنة مع دخول البكتيريا إلى غدد قناة عنق الرحم. في هذا المكان ، يصعب الوصول إلى الميكروبات للتعرض للمخدرات ، لذلك هناك خطر كبير للإصابة مرة أخرى. وفي حالة وجود أمراض معدية أخرى وضعف المناعة ، فإن عودة عنق الرحم أمر حتمي تقريبا. لهذه الأسباب ، يوصى باستخدام المضادات الحيوية في عنق الرحم بشكل خاص للمرض المزمن

[5], [6], [7]

الافراج عن النموذج

يمكن استخدام المضادات الحيوية لعنق الرحم في العديد من المتغيرات. المضادات الحيوية الموضعية الأكثر شيوعًا أو الأدوية في الكبسولات. فهي مريحة لاتخاذ ، وأنها تعمل بشكل جيد. ومع ذلك ، في المرحلة الأولى من المرض ، غالباً ما يكون مطلوباً توصيل الدواء بشكل أسرع وأكثر تركيزاً إلى الدم - في مثل هذه الحالات يكون من الأفضل استخدام محلول مضاد حيوي ، يتم حقنه عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.

شكل آخر من أشكال الافراج عن مضاد حيوي هو تعليق. يستخدم هذا الدواء أساسا لعلاج الأطفال.

أسماء المضادات الحيوية المستخدمة في عنق الرحم

عدة مجموعات من المضادات الحيوية مناسبة لعلاج عنق الرحم.

• تتوفر مجموعة البنسلين المضاد للمضادات الحيوية (شبه المصنعة ، المحمية ، والعمل المشترك) على شكل أقراص أو محلول حقن. أكثر أدوية البنسلين شيوعًا الموصوفة لعلاج عنق الرحم هي:

1. الأمبيسيلين - في مسحوق أو في أقراص ، تأخذ في المتوسط 4 مرات في اليوم من 250 ملغ لكل استقبال.
2. أموكسيسيلين - في كبسولات ، يستغرق لمدة 5-7 أيام.
3. Carbenicillin - غالبا ما يوصف بأنه ضخ بالتنقيط في مرض شديد.
4. أوغمنتين ، Flemoclav - تشير إلى العقاقير من العمل المشترك وغالبا ما تستخدم لعلاج الشكل المزمن من عنق الرحم.
5. Trifamox ، Ammiside هي المضادات الحيوية مع العمل المعزز ، والتي هي مناسبة بشكل خاص في المسار الحاد من عنق الرحم متعدد التخصصات (عندما يتم الكشف عن العديد من مسببات الأمراض المعدية في وقت واحد) ؛
6. سانتا ، Tazacin هي الحلول التي تستخدم للتقطير الوريدي من المضادات الحيوية.

• المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين هي أدوية فعالة مع مجموعة واسعة من النشاط المضاد للبكتيريا. وغالبا ما يوصف هذه المضادات الحيوية في شكل سيفترياكسون ، سوبراكس ، سيفوروكسيم.
• غالبًا ما يتم تجنب المضادات الحيوية لمجموعة الفلوروكينولون نظرًا لزيادة تأثيرها السام على الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفلوروكينولونات غير مناسبة لوصف الأطفال والمرضى الحوامل والنساء اللاتي يرضعن. ومن بين هذه الاستعدادات ، أشهرها ليفوفلوكساسين وسيبروفلوكساسين.
• تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيدات في معظم الحالات فقط للإعطاء بالحقن - في الأشكال الحادة من المرض ، التي تسببها البكتيريا اللاهوائية الانتهازية. يمكن وصف الأمينوجليكوزيدات مثل جنتاميسين ، سيزوميسين ، أميكاسين ، توباراميسين ، و نيثيليميسين.
• لا غنى عنها في كثير من الأحيان لعنق الرحم أثار البكتيريا المسببة للأمراض الخلايا التتراسيكلين مجموعة المضادات الحيوية - مثل الكلاميديا، داء المفطورات، ureaplasmosis. ممثل نموذجي من المضادات الحيوية التتراسيكلين هو Doxycycline.

[8]

الدوائية

تأثير المخدرات من المضادات الحيوية في عنق الرحم ، ونحن نعتبر مثالا لعقار السيفالوسبورين المشترك ، مثل سيفوتاكسيم. وغالبا ما يستخدم سيفوتاكسيم لعلاج أمراض المجال البولي التناسلي ، وعلى وجه الخصوص - مع عنق الرحم الجرثومي.

Cefatoxime مناسب للإعطاء بالحقن ، لديه طيف واسع من النشاط المضاد للبكتيريا. ويمكن استخدامه للتأثير على النباتات إيجابية الجرام والنباتات سلبية الغرام ، وكذلك الميكروبات المقاومة لتأثيرات البنسلين ، aminoglycosides ، الاستعدادات السلفوناميد.

الخصائص المضادة للبكتيريا من Cefotaxime تتمثل في تثبيط نشاط إنزيم الببتيدوبليديز عن طريق تثبيط الببتيدوغليكان ، وكذلك انهيار تشكيل جدران الخلايا البكتيرية.

Cefatoxime قادر على التأثير المدمر على السلالات المقاومة للعديد من الأدوية التي تظهر مقاومة للبنسليناز ، مضادات حيوية من السيفالوسبورين للأجيال الأولى والثانية ، مستحضرات aminoglycoside.

يوضح سيفاتوكسيم نشاط أضعف بالنسبة للنباتات الكرووية سلبية الغرام ، على عكس المضادات الحيوية من الجيل الأول من السيفالوسبورين.

[9], [10]

الدوائية

بعد الحقن العضلي من سيفتوكسيم في الجسم ، يتم تحديد الحد في الدم في نصف ساعة. في الدم ، مضاد حيوي ، 30-40٪ ، يتلامس مع بروتينات البلازما. يمكن أن يستمر تأثير الجراثيم للدواء لمدة تصل إلى 12 ساعة.

يتم توزيع سيفتوكسيم تماما في الأنسجة وبيئات الجسم ، يتغلب على طبقة المشيمة ، وجدت في حليب الثدي.

ما يصل إلى 90 ٪ من المخدرات تترك الجسم مع السائل البولي ، والباقي يفرز مع البراز وحليب الثدي. عمر النصف مع الحقن العضلي هو 1-1 ساعة.

[11], [12], [13]

الجرعات والإدارة

توصف المضادات الحيوية لعنق الرحم وفقا للمخططات الفردية. تؤخذ بالضرورة حساسية البكتيريا المكتشفة إلى عمل المضادات الحيوية في الاعتبار ، وإلا قد يصبح العلاج عبثا.

قبل البدء في تناول المضادات الحيوية لعنق الرحم ، يجب تذكر بعض التوصيات البسيطة التي ستساعد في جعل العلاج أكثر فعالية:

• لا يمكنك تغيير جرعة الدواء الموصوف من قبل الطبيب ؛
• يجب غسل الأقراص باستخدام الماء (وليس الحليب وليس الشاي الساخن) ؛
• أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، يجب ألا تشرب الكحول - حتى بكميات صغيرة.

إذا اعتبرنا مثال المضاد الحيوي سيفالوسبورين سيفوتاكسيم ، فإنه غالبا ما يوصف في العضل ، 1 غرام كل 8-12 ساعة. يتم تخفيف غرام واحد من المضادات الحيوية في 4 مل من المذيب. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام الماء للحقن ، أو 1 ٪ ليدوكائين.

يجب عليك استشارة الطبيب حول تناول أدوية البروبيوتيك والفطريات ، لمنع دسباقتريوز بعد العلاج بالمضادات الحيوية.

[16], [17], [18]

استخدم المضادات الحيوية لعنق الرحم خلال فترة الحمل

يُعتبر التهاب عنق الرحم في الحمل مرضًا خطيرًا جدًا ، حيث يمكن أن تكون مضاعفاته إنهاء تلقائي للحمل أو التلاشي أو ضعف نمو الجنين. لذلك ، لبدء العلاج عنق الرحم ضروري في أقرب وقت ممكن.

قبل تعيين المضادات الحيوية لعنق الرحم في المرأة الحامل ، يجب على الطبيب تحديد نوع العامل المعد. لهذا ، يتم تنفيذ التشخيصات التالية:

• bakposev إفرازات عنق الرحم.
• تفاعل البلمرة (مع الاشتباه في الكلاميديا) ؛
• إنزيم المناعية.

إذا كانت هناك حاجة لاستخدام المضادات الحيوية ، فإن الأدوية في هذه الحالة يتم اختيارها أكثر تجنيبًا وأمانًا ، على سبيل المثال ، الدوكسيسيكلين. من الأفضل استخدام العلاج بالمضادات الحيوية في عنق الرحم في النصف الثاني من الحمل.

موانع

لا تستخدم المضادات الحيوية لعنق الرحم في حالات فرط الحساسية لمجموعة معينة من الأدوية.

تشمل موانع الاستعمال النسبية فترة الحمل والرضاعة الطبيعية وسن الأطفال.

يمكن العثور على وجود موانع أخرى محتملة في تعليمات لمضاد حيوي معين.

بحذر تطبيق المضادات الحيوية:

• مع ضعف وظيفة المكونة للدم.
• مع عدم كفاية كفاءة الكلى.
• في انتهاكات وظائف الكبد.
• مع اضطرابات الغدد الصماء الشديدة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب تنسيق استقبال المضادات الحيوية في عنق الرحم مع العلاج بالأدوية الأخرى ، حيث لا يتم الجمع بين جميع الأدوية.

[14],

آثار جانبية المضادات الحيوية لعنق الرحم

وكثيرا ما يصاحب استقبال المضادات الحيوية في عنق الرحم ظهور الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. العيب الرئيسي لمعظم المضادات الحيوية هو سميتها. لذلك ، لا ينبغي للمرء أن يأخذ مثل هذه الأدوية من تلقاء نفسه حتى لا تضر بصحتهم.

الأعراض السلبية قد تكون:

• ضعف السمع وطنين الأذن (خاصة مع المعالجة المطولة أو الجرعات غير الصحيحة للمضادات الحيوية) ؛
• جفاف الفم والعطش والتغيير في حجم إنتاج البول.
• الاكتئاب التنفسي ، ضيق التنفس.
• اضطراب التنسيق ، والدوخة.
• تنمل ، ضعف البصر.

ومع ذلك ، فإن أكثر مظاهر سلبية متكررة هي رد فعل تحسسي ، والذي يعبر عنه على شكل طفح جلدي ، وتورم ، وحكة. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تحدث صدمة تأقية.

[15]

جرعة مفرطة

يمكن تلقي كميات عالية بشكل غير معقول من المضادات الحيوية يؤدي إلى زيادة شدة الآثار الجانبية، فضلا عن ظهور تشنجات، التهاب الدماغ، ورعاش من الأطراف، لزيادة استثارة العصبية والعضلية.

عندما يتم استخدام جرعة زائدة دائما تقريبا العلاج أعراض فقط. يتم توجيه عمل الأدوية العرضية إلى القضاء على التأثير السام للمضاد الحيوي على الجسم ، وكذلك على صيانة الجهاز التنفسي ونظام القلب والأوعية الدموية.

[19], [20]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يوصى بخلط الأدوية المختلفة في حقنة واحدة أو في قطارة واحدة.

المضادات الحيوية cefataxime يمكن أن تسبب النزيف إذا تم دمجه مع العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية أو المضاد للركام.

يزيد خطر حدوث خلل في الكلى مع مزيج من مدرات البول حلقة والبوليميكسين B مع المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد.

لا ينبغي الجمع بين التتراسيكلين والأدوية التي تشمل أيونات المعادن. يمكن أن يشار إلى مضادات الحموضة ، وكذلك مستحضرات الحديد والكالسيوم والمغنيسيوم لهذه الأدوية.

لا تجمع بين التتراسيكلين مع المضادات الحيوية للبنسلين والسيفالوسبورين ، وذلك بسبب آلية عمل الدواء المختلفة اختلافًا جوهريًا.

عوامل مضادة للحمض ، كحول إيثيل يضعف امتصاص المضادات الحيوية من الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد الإيثانول من التأثير السام للعقاقير.

شروط التخزين

يتم الاحتفاظ بالمضادات الحيوية المستخدمة لعلاج عنق الرحم في أماكن محمية من أشعة الشمس المباشرة ومن دخول الرطوبة. التخزين الأمثل للأدوية تحت ظروف درجة الحرارة من +15 إلى +25 درجة مئوية.

من الضروري الانتباه إلى حقيقة أن الأطفال لا يستطيعون الوصول إلى مرافق التخزين للأدوية.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

مدة الصلاحية

متوسط العمر الافتراضي للمضادات الحيوية هو 2-3 سنوات ، اعتمادا على إعداد معين. لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف استخدام المضادات الحيوية في عنق الرحم بعد انتهاء مدة صلاحيتها.

[27], [28], [29], [30], [31]