قياس عنق الرحم عبر المهبل لعنق الرحم: كيف يتم إجراؤه وكم مرة
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
قياس عنق الرحم يعني إجراء مصمم لتحديد طول عنق الرحم. لهذا الغرض ، يتم استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية الخاصة. يجب أن تكون هذه البيانات معروفة من أجل مزيد من التنبؤ بمسار الحمل وفهم كيفية الاحتفاظ بالجنين داخل الرحم. إذا كانت المؤشرات طبيعية ، فلا داعي للقلق. إذا كان الطول أقصر من المطلوب ، هناك خطر من الأمراض الخطيرة ، ولا سيما الولادة المبكرة. يوفر قياس عنق الرحم فرصة لتحديد في الوقت المناسب العديد من الأمراض التي تنشأ أثناء الحمل ومنع عدد من الأمراض الخطرة. معرفة النتائج ، يمكنك اتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب ، ووصف العلاج المطلوب ، والذي سيمنع المخاطر.
ما هو عنق الرحم في الحمل؟
هذا هو واحد من العديد من الإجراءات التشخيصية التي تستخدم لتحديد مخاطر تطوير الأمراض والمضاعفات المحتملة. يمكن تنفيذه بطريقتين - داخلي وخارجي. كل طريقة لها مزاياها وعيوبها ، لذلك يبقى الخيار دائما للطبيب. يميل معظم المتخصصين إلى الاعتقاد بأنه يجب استخدام عنق الرحم عبر المهبل لجعل النتائج أكثر دقة.
لطريقة خارجية ، يتم تسجيل طول عنق الرحم باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية التقليدي. التدبير من خلال البريتوني. مع المثانة الممتلئة ، يصبح من الممكن إجراء مزيد من التحري الدقيق للرقبة والرقبة.
هناك أيضا طريقة أكثر دقة - طريقة عبر المهبل. يتم القيام بها مع المثانة الفارغة لضمان دقة أكبر من النتائج. مع تراكم البول ، فإنه من غير الممكن عرض الصورة بالكامل وأخذ القياسات. تعتمد الدراسة على استخدام مستشعر مهبلي خاص يتم حقنه مباشرة في المهبل. يتم فحص عنق الرحم ، ويتم قياس المؤشرات الهامة. من غير المهم على الإطلاق بالنسبة إلى الطبيب كيفية استخدامه عند إجراء القياسات ، فإن النتيجة ذاتها مهمة.
يشمل الفحص المقرر إجراء الموجات فوق الصوتية التي يتم خلالها أخذ القياسات (18-22 أسبوعًا). عادة هذا يكفي ، ولكن إذا كان هناك خطر من تطور ICI ، حالات الإجهاض السابقة والولادات المبكرة ، والإجهاض ، فمن الضروري إجراء الدراسة بطريقة عابرة. إذا كانت المؤشرات لا تتوافق مع المعيار ، يجب اتخاذ تدابير عاجلة ، وإلا سيكون هناك خطر الانقطاع.
هو عنق الرحم ضار؟
التلاعب غير ضار بالنسبة للجنين والأم ، غير مؤلم على الإطلاق. يتم تقليل التعرض للموجات فوق الصوتية للسلامة. وقد تحقق ذلك من خلال تقليل قوة الأمواج وتقصير مدة الإجراء. المرأة لا داعي للقلق على الإطلاق ، لأن جميع الفروق الدقيقة في المعدات الحديثة قد أخذت في الاعتبار منذ فترة طويلة.
يستخدم المتخصصون الجهاز في وضع طاقة خاص ، حيث يكون التأثير محدودًا ، مما يؤدي إلى الحد من القوة الصوتية ، ونتيجة لذلك لا يوجد تأثير إضافي.
مؤشرات لهذا الإجراء
يتم تنفيذ الإجراء ، أولاً وقبل كل شيء ، عندما يحدث عند الولادة المبكرة ، أو لوحظ في وقت سابق ، مع زيادة احتمال حدوث الإجهاض. يتم تنفيذ ذلك مع تطور غير طبيعي للرحم ، لتشخيص ICI. الإجراء إلزامي لأولئك الذين لديهم عدة أطفال ، أو توأمان. بالنسبة للتأمين ، يتم إجراؤه إذا خضعت المرأة للتدخلات الجراحية من أي نوع أو توجيه: سواء كانت وقائية ، لغرض العلاج أو التشخيص. يتم إجراء قياسات منتظمة للسيطرة على حالة الندوب ، الغرز الرحمي.
[1]
تجهيز
في عملية التحضير لقياس عنق الرحم ، لا يلزم اتخاذ أي إجراء. فمن الضروري فقط لتفريغ المثانة إذا تم استخدام طريقة عبر المهبل ، والحفاظ على امتلائه في دراسة خارجية. هذا ضروري من أجل الحصول على نتائج أكثر دقة. لا يتطلب الأمر مزيدًا من التدريب ، نظرًا لأن الطبيب الذي يجري الدراسة سيبذل كل ما هو ضروري. لا تقلق بشأن النتائج: سيقوم الخبير بعمل استنتاج ويعطيه لأمين التوليد.
تقنية cervikometrii
أولا يجب على المريض أن يفرغ تماما ، ثم يستلقي في وضع الحصاة (عادة ما يستقر على كرسي أمراض النساء). ويتكون جوهر الإجراء من إدخال جهاز استشعار خاص في البيئة المهبلية ، مما يجعل من الممكن إجراء الفحص باستخدام القياسات اللازمة ، وإصلاح النتيجة وعرض الصورة على الكمبيوتر.
كل قياس يستمر في المتوسط من 2-3 دقائق. ما يقرب من 1 ٪ من حجم عنق الرحم يمكن أن تختلف تبعا لتقلصات الرحم. إذا اختلفت المؤشرات ، يتم أخذ أقصر الخيارات في الاعتبار. في الثلث الثاني من الحمل يكون الجنين متحركًا ، وتختلف المؤشرات (وهذا يعتمد على وضع الجنين). النتائج الأكثر تغيرا هي في منطقة يوم الرحم وفي موقف عرضي للجنين.
هناك طريقة أخرى لتقييم حجم الرحم ، والتي يتم خلالها إجراء القياسات عبر البطن. هذه طريقة خارجية. لكن هذا يمكن أن يسمى التقييم البصري بدلاً من قياس عنق الرحم. لا يمكن الاعتماد على المؤشرات التي تم الحصول عليها باستخدام طريقة القياس هذه ، فهي تختلف بشكل كبير عن تلك الموجودة في الواقع. الخطأ هو 0.5 سم أو أكثر ، وهو أمر مهم.
قياس عنق الرحم من عنق الرحم
هناك حاجة إلى معرفة حجم الرحم لضمان التسليم الناجح. من حجم في المقام الأول يعتمد على مسار الحمل ، والقدرة على تحمل الطفل. إذا تم تقصير عنق الرحم ، فإنه لا يمكن أن تصمد أمام ضغط الجنين وتبدأ مفتوحة قبل الأوان. هذا عادة ما يؤدي إلى الإجهاض ، الإجهاض التلقائي ، الولادة المبكرة.
بالطول ، يمكنك أيضا تحديد نهج الولادة. كلما اقتربت الولادة ، كلما أصبحت قناة الولادة أقصر ، وأصغر حجم الرقبة. هذه العملية طبيعية وطبيعية. في كل مرحلة من مراحل الحمل ، تختلف المؤشرات.
يتم تنفيذ القياسات بواسطة وسائل خارجية أو داخلية. فقط الطريقة الداخلية دقيقة. مباشرة قبل الولادة ، يصل حجم عنق الرحم إلى 1 سم ، ويبدأ تدريجيا في الفتح. كل فترة الحمل ، يتم تغطية عنق الرحم بواسطة سدادة غائر ، والتي تختفي بعد بدء عملية الفتح. قبل الولادة ، وهذا أمر طبيعي ، ولكن هذه العملية يمكن أن تبدأ في أي وقت ، وهذا ليس هو القاعدة ويرجع ذلك إلى حجم غير كاف من الرقبة. السيطرة على الحجم الذي تحتاجه طوال فترة الحمل ، حتى تتمكن من اتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة قياس عنق الرحم ، من الممكن تحديد طول جميع الأعضاء التي ترتبط بعملية الولادة. يمكنك أيضًا تحديد بداية الكشف ، إذا جاء قبل الأوان. غالبًا ما تكون هناك حالات يكون فيها طول عنق الرحم أمرًا طبيعيًا ، وقد بدأ بالفعل فتحه. في هذه الحالة ، يمكنك اتخاذ تدابير في الوقت المناسب من شأنها أن تنقذ الطفل.
عبر المهبل مقياس عنق الرحم
الأسلوب الداخلي ، يعطي فرصة للحصول على معلومات ذات معنى فيما يتعلق بطول قناة عنق الرحم. لهذا ، يستخدم جهاز استشعار عبر المهبل. يجب أن تكون المثانة فارغة. ثم يسقط اللفة على الكرسي ، يتم إدخال المستشعر في التجويف المهبلي. يتم عرض صورة على الشاشة. يتم تنفيذ التلاعب عدة مرات ، عادة ثلاث مرات ، مما يجعل من الممكن استبعاد احتمال الخطأ. متوسط مدة قياس واحد هو بضع دقائق. يتم أخذ أصغر مؤشر في الاعتبار. إذا كانت النتيجة مشكوك فيها ، يتم تطبيق ضغط طفيف على أسفل البطن لمدة 15 ثانية ، ثم يتم تكرار القياسات.
يلجأ بعض الخبراء إلى استخدام الفرجار الإلكتروني الرقمي ، الذي يسمح بقياس حجم البلعوم. من الضروري أيضًا مراعاة الخصائص الفردية. وبالتالي ، فإن معدلات القاعدة لبدائل الولادة وإعادة الأبوة تختلف اختلافا كبيرا.
قياس عنق الرحم في الديناميات
في بعض الأحيان يستغرق القياسات في ديناميات. وتنشأ هذه الحاجة إذا تم تطبيق طبقات على الرقبة وتحتاج إلى التحكم في حالة توسيع قناة عنق الرحم أو اختراق الأغشية الجنينية لها. يجب أن تؤخذ المؤشرات في الاعتبار إذا كانت هناك ولادة مبكرة قبل الولادة ، والتدخلات الجراحية. يتم التأمين عليهم لأول مرة ، أو في حالة عدم كفاية المعلومات. في الديناميات ، يتم قياس المؤشرات مرة واحدة كل 14 يومًا.
كم مرة تفعل cerviometrics؟
إذا كانت هناك حاجة للقياسات العادية ، يتم إنتاجها على فترات 14 يومًا. هذه الحالة تتعلق بـ 15٪ من النساء الحوامل. عادة يتم قياس ديناميات المؤشرات ، بدءًا من 15 أسبوعًا. في حالة عدم وجود الأمراض ، يتم تنفيذ الإجراء مرة واحدة ، في فترة 20-24 أسبوعًا.
الأداء الطبيعي
لا توجد مؤشرات موحدة للقاعدة. وهي تختلف اختلافاً كبيراً وتعتمد على الفترة وموقع الجنين وأيضاً ما إذا كان الحمل أولاً أم متكرراً. هناك العديد من العوامل الإضافية التي تؤثر أيضا على معدلات القاعدة. إذا تم إجراء القياسات في الأسبوع 20 ، فستكون قيم القاعدة 40 ملم ، عند 34 - ستنخفض إلى 34 ملم.
[6]
التعليقات
ترك العديد من النساء ملاحظات إيجابية. أولا ، لاحظوا أن الإجراء غير مؤلم. ثانياً ، الزائد الكبير هو أن النتائج يمكن الحصول عليها بسرعة كبيرة ولا تعذب نفسك مع المخاوف. أو ، على العكس ، إذا تم العثور على علم الأمراض ، يمكن اتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب. طفل المستقبل ليس له أي تأثير.
هناك مراجعات عندما تم إجراء هذا الإجراء غير الحوامل. هذا ممكن أيضا ، لتشخيص ، لعلاج العديد من الأمراض. الأمر هو أن قياس عنق الرحم يتم إنفاقه ليس فقط من أجل تحقيق القياسات. يمكنك الحصول على صورة للتجويف ، رؤية الجدران والأنسجة ، وتحليل السائل العنقي (القياسات اليومية) ، والتي هي ذات قيمة تشخيصية كبيرة.