خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
قياس عنق الرحم عبر المهبل: كيفية إجرائه وعدد مرات إجرائه
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
قياس عنق الرحم هو إجراء مصمم لتحديد طول عنق الرحم. يُستخدم لهذا الغرض جهاز خاص بالموجات فوق الصوتية. يجب معرفة هذه البيانات للتنبؤ بمسار الحمل بشكل أفضل وفهم كيفية بقاء الجنين داخل الرحم. إذا كانت المؤشرات طبيعية، فلا داعي للقلق. أما إذا كان الطول أقصر من المطلوب، فهناك خطر الإصابة بأمراض خطيرة، وخاصةً الولادة المبكرة. يُمكّن قياس عنق الرحم من تحديد العديد من الأمراض التي تحدث أثناء الحمل بسرعة، والوقاية من عدد من الأمراض الخطيرة. بمعرفة النتائج، يُمكنكِ اتخاذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب ووصف العلاج اللازم، مما يُجنّبكِ هذا الخطر.
ما هو قياس عنق الرحم أثناء الحمل؟
يُعد هذا الفحص أحد الإجراءات التشخيصية العديدة المستخدمة لتحديد خطر الإصابة بالأمراض والمضاعفات المحتملة. ويمكن إجراؤه بطريقتين: داخليًا وخارجيًا. ولكل طريقة مزاياها وعيوبها، لذا يبقى الاختيار دائمًا بيد الطبيب. ويميل معظم الأخصائيين إلى استخدام قياس عنق الرحم عبر المهبل للحصول على نتائج أكثر دقة.
للفحص الخارجي، يُسجَّل طول عنق الرحم باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية التقليدي. يُقاس من خلال الصفاق. مع امتلاء المثانة، يُمكن جس الرحم وعنق الرحم بدقة أكبر.
هناك أيضًا طريقة أكثر دقة، وهي الطريقة المهبلية. تُجرى هذه الطريقة بمثانة فارغة لضمان دقة أكبر في النتائج. عند تراكم البول، لا يمكن رؤية الصورة كاملةً وأخذ القياسات. تعتمد هذه الدراسة على استخدام مجس مهبلي خاص، يُدخل مباشرةً في المهبل. يُفحص عنق الرحم، وتُقاس مؤشرات مهمة. بالنسبة للطبيب، لا يهمه إطلاقًا اختيار الطريقة المُستخدمة لأخذ القياسات، فالنتيجة نفسها هي الأهم.
يشمل الفحص الروتيني فحصًا بالموجات فوق الصوتية، تُؤخذ خلاله القياسات (من 18 إلى 22 أسبوعًا). عادةً ما يكون هذا كافيًا، ولكن في حال وجود خطر الإصابة بالتهاب بطانة الرحم، أو إجهاض سابق، أو ولادة مبكرة، أو حالات إجهاض، فمن الضروري إجراء فحص مهبلي. إذا لم تتوافق المؤشرات مع المعدل الطبيعي، فمن الضروري اتخاذ إجراءات عاجلة، وإلا فهناك خطر الإجهاض.
هل قياس عنق الرحم مضر؟
هذا الإجراء آمن تمامًا على الجنين والأم، وغير مؤلم على الإطلاق. يتم تقليل التعرض للموجات فوق الصوتية حرصًا على السلامة. وقد تحقق ذلك من خلال تقليل قوة الموجات وتقصير مدة الإجراء. لا داعي للقلق على الإطلاق، حيث تم مراعاة جميع الفروق الدقيقة في الأجهزة الحديثة منذ فترة طويلة.
يستخدم المتخصصون الجهاز في وضع طاقة خاص، حيث يكون التأثير محدودًا، مما يؤدي إلى تقييد الطاقة الصوتية، ونتيجة لذلك لا يحدث أي تأثير إضافي.
مؤشرات لهذا الإجراء
يُجرى هذا الإجراء، في المقام الأول، عند حدوث ولادة مبكرة، أو عند ملاحظتها مُبكرًا، مع زيادة احتمالية الإجهاض. ويُجرى في حالة وجود نمو غير طبيعي للرحم، لتشخيص التهاب بطانة الرحم. يُعدّ هذا الإجراء إلزاميًا للحوامل بعدة أجنة، أو بتوأم. ولأغراض التأمين، يُجرى هذا الإجراء إذا خضعت المرأة لتدخلات جراحية، سواءً كانت وقائية أو علاجية أو تشخيصية. وتُجرى قياسات منتظمة لمراقبة حالة الندبات وخيوط الرحم.
[ 1 ]
تجهيز
لا حاجة لأي إجراءات تحضيرية أثناء التحضير لقياس عنق الرحم. يكفي إفراغ المثانة إذا أُجري الفحص عبر المهبل، والحفاظ على امتلائها أثناء الفحص الخارجي. هذا ضروري للحصول على أدق النتائج. لا حاجة لأي إجراءات تحضيرية أخرى، حيث سيقوم الطبيب المُجري للفحص بكل ما يلزم. لا داعي للقلق بشأن النتائج: سيُجري الطبيب المُختص تقييمًا ويُقدمه إلى مُشرفة التوليد.
تقنية قياس عنق الرحم
أولاً، يجب على المريضة إفراغ أمعائها تماماً، ثم الاستلقاء في وضعية استئصال الحصاة (عادةً على كرسي أمراض النساء). جوهر الإجراء هو إدخال جهاز استشعار خاص في المهبل، مما يسمح بإجراء فحص مع القياسات اللازمة، وتسجيل النتيجة، وعرض الصورة على الكمبيوتر.
يستغرق كل قياس دقيقتين إلى ثلاث دقائق في المتوسط. قد يتغير حجم عنق الرحم بنسبة ١٪ تقريبًا حسب انقباضات الرحم. في حال اختلاف القيم، يُؤخذ الخيار الأقصر في الاعتبار. في الثلث الثاني من الحمل، يكون الجنين متحركًا، وتختلف القيم (يعتمد ذلك على وضع الجنين). تختلف النتائج بشكل كبير في منطقة قاع الرحم وفي الوضع العرضي للجنين.
هناك طريقة أخرى لتقييم حجم الرحم، حيث تُؤخذ القياسات عبر البطن. هذه طريقة خارجية، ولكن يمكن تسميتها تقييمًا بصريًا بدلًا من قياس عنق الرحم. المؤشرات التي يتم الحصول عليها بهذه الطريقة غير موثوقة، وتختلف اختلافًا كبيرًا عن النتائج الفعلية. الخطأ في هذه الطريقة 0.5 سم أو أكثر، وهو أمر بالغ الأهمية.
قياس عنق الرحم
من الضروري معرفة حجم الرحم لضمان ولادة ناجحة. يعتمد مسار الحمل والقدرة على الإنجاب بشكل أساسي على حجمه. إذا كان عنق الرحم قصيرًا، فقد لا يتحمل ضغط الجنين ويبدأ في الانفتاح قبل الأوان. يؤدي هذا عادةً إلى الإجهاض التلقائي، والولادة المبكرة.
يمكن أن يُحدد طول الجنين أيضًا موعد الولادة. كلما اقترب موعد الولادة، قصرت قناة الولادة، وصغر حجم عنق الرحم. هذه عملية طبيعية وعادية. تختلف المؤشرات في كل مرحلة من مراحل الحمل.
يتم أخذ القياسات خارجيًا أو داخليًا. الطريقة الداخلية فقط هي الدقيقة. قبل المخاض مباشرةً، يصل حجم عنق الرحم إلى 1 سم، ويبدأ في الانفتاح تدريجيًا. طوال فترة الحمل، يكون عنق الرحم مغطى بسدادة مخاطية، والتي تنفصل بعد بدء عملية الانفتاح. هذا أمر طبيعي قبل المخاض، ولكن هذه العملية يمكن أن تبدأ في أي وقت، وهو أمر غير طبيعي ويرجع إلى عدم كفاية حجم عنق الرحم. من الضروري مراقبة الحجم طوال فترة الحمل للتمكن من اتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك، بمساعدة قياس عنق الرحم، من الممكن تحديد طول جميع الأعضاء المرتبطة بعملية المخاض. من الممكن أيضًا تحديد بداية الانفتاح، إذا حدث قبل الأوان. غالبًا ما تكون هناك حالات يكون فيها طول عنق الرحم طبيعيًا، ولكن انفتاحه يحدث بالفعل. في هذه الحالة، من الممكن اتخاذ تدابير في الوقت المناسب تسمح لك بإنقاذ الطفل.
قياس عنق الرحم عبر المهبل
تتيح الطريقة الداخلية الحصول على معلومات مهمة حول طول قناة عنق الرحم. يُستخدم لهذا الغرض مستشعر مهبلي. يجب أن تكون المثانة فارغة. ثم تستلقي المريضة على الكرسي، ويُدخل المستشعر في التجويف المهبلي. تُعرض الصورة على الشاشة. يُجرى الفحص عدة مرات، عادةً ثلاث مرات، مما يُستبعد احتمالية الخطأ. متوسط مدة القياس الواحد عدة دقائق. يُؤخذ أصغر مؤشر في الاعتبار. إذا كانت النتيجة غير مؤكدة، يُطبق ضغط خفيف على أسفل البطن لمدة 15 ثانية، ثم تُكرر القياسات.
يلجأ بعض المتخصصين إلى استخدام الفرجار الرقمي الإلكتروني، الذي يُمكّن من قياس حجم البلعوم. كما يجب مراعاة الخصائص الفردية. وبالتالي، يختلف المعدل الطبيعي بين النساء اللواتي ولدن لأول مرة والنساء اللواتي ولدن أكثر من مرة اختلافًا كبيرًا.
قياس عنق الرحم في الديناميكيات
أحيانًا يكون من الضروري إجراء قياسات ديناميكية. هذا ضروري إذا كان عنق الرحم مُخاطًا ويتطلب مراقبة، أو إذا كانت قناة عنق الرحم متوسعة أو تغلغلت فيها الأغشية الجنينية. يجب أخذ المؤشرات في الاعتبار في حال وجود ولادات مبكرة أو تدخلات جراحية سابقة. يُوفر التأمين للنساء اللواتي ولدن لأول مرة أو في حال عدم كفاية المعلومات. تُقاس المؤشرات الديناميكية مرة كل 14 يومًا.
كم مرة يتم إجراء فحص قياس عنق الرحم؟
إذا دعت الحاجة إلى قياسات منتظمة، تُجرى كل ١٤ يومًا. ينطبق هذا على ١٥٪ من النساء الحوامل. عادةً، تُقاس المؤشرات بشكل ديناميكي بدءًا من الأسبوع الخامس عشر. في حال عدم وجود أي أمراض، يُجرى الإجراء مرة واحدة، كل ٢٠-٢٤ أسبوعًا.
الأداء الطبيعي
لا توجد قيم معيارية موحدة. فهي تختلف اختلافًا كبيرًا وتعتمد على الدورة الشهرية، ووضع الجنين، وما إذا كان الحمل الأول أو المتكرر. هناك العديد من العوامل الإضافية التي تؤثر أيضًا على القيم المعيارية. إذا أُخذت القياسات في الأسبوع العشرين، فستكون القيم المعيارية 40 ملم، وفي الأسبوع الرابع والثلاثين، ستنخفض إلى 34 ملم.
[ 6 ]
المراجعات
تُبدي العديد من النساء تقييمات إيجابية. أولًا، يُلاحظن أن الإجراء غير مؤلم. ثانيًا، من أهم مزاياه سرعة الحصول على النتائج، وعدم الحاجة إلى القلق. بل على العكس، في حال اكتشاف أي مرض، يُمكنكِ اتخاذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب. لم يُلاحظ أي تأثير على الطفل المُستقبلي.
هناك مراجعات لحالات أُجريت فيها هذه العملية لنساء غير حوامل. كما أنها ممكنة لتشخيص وعلاج العديد من الأمراض. في الواقع، لا يقتصر إجراء قياس عنق الرحم على أخذ القياسات فحسب، بل يُمكّن من الحصول على صورة للتجويف، وفحص الجدران والأنسجة، وإجراء تحليل لسائل عنق الرحم (قياسات يومية)، وهو أمر ذو أهمية تشخيصية بالغة.