التهاب باطن عنق الرحم

داء باطن عنق الرحم هو حالة مرضية نادرة تتميز بوجود غشاء مخاطي (نسيج باطن عنق الرحم) خارج موقعه المعتاد في عنق الرحم (عنق الرحم) أو مناطق أخرى من الجهاز التناسلي الأنثوي. عادة، يقع نسيج باطن عنق الرحم داخل قناة عنق الرحم، ولكن في حالة باطن عنق الرحم يمكن أن ينتشر إلى الهياكل المجاورة.

قد تكون هذه الحالة بدون أعراض ويتم اكتشافها بالصدفة أثناء فحص أمراض النساء أو الإجراءات الطبية الأخرى. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن يسبب التهاب بطانة الرحم أعراضًا مثل ألم أسفل البطن أو إفرازات غير عادية.

في حالة الاشتباه في وجود التهاب باطن عنق الرحم أو وجود تشوهات في الجهاز التناسلي للأنثى، فمن المهم مراجعة الطبيب أو طبيب أمراض النساء لإجراء مزيد من الاختبارات وتوضيح التشخيص. قد يشمل علاج التهاب بطانة الرحم الاستئصال الجراحي للأنسجة غير الطبيعية، خاصة إذا كانت تسبب أعراضًا أو قلقًا.[1]

الأسباب داء باطن عنق الرحم

أسباب التهاب باطن عنق الرحم (باطان عنق الرحم) ليست واضحة تماما، لأنها حالة نادرة وكانت هناك أبحاث محدودة حول هذا الموضوع. ومع ذلك، هناك عدة فرضيات وعوامل قد تكون مرتبطة بتطور هذه الحالة:

1. التطور الجنيني: إحدى الفرضيات هي أن التهاب بطانة الرحم قد يكون نتيجة لتطور غير طبيعي للخلايا الجنينية التي تشكل عادة أنسجة باطن عنق الرحم داخل قناة عنق الرحم. قد تؤدي الهجرة غير الطبيعية أو تمايز هذه الخلايا إلى ظهورها في مناطق أخرى.
2. الصدمة أو العمليات الجراحية: من الممكن أن تترافق بعض حالات التهاب بطانة الرحم مع صدمة سابقة أو إجراءات جراحية مثل الإجهاض أو الولادة القيصرية.
3. طبيعة مجهولة السبب: في بعض الحالات، يظل سبب التهاب بطانة الرحم مجهولاً وقد يكون مجهول السبب، مما يعني عدم وجود عوامل خطر واضحة ومفهومة.

عادة ما يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم أثناء فحص أمراض النساء أو الإجراءات الطبية الأخرى مثل التنظير المهبلي أو الموجات فوق الصوتية.

طريقة تطور المرض

تتضمن التسبب في هذا المرض الخطوات الرئيسية التالية:

1. العدوى : عادة ما يحدث داء باطن عنق الرحم بسبب عدوى تسببها البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات. تحدث العدوى نتيجة اتصال هذه الكائنات الحية الدقيقة بقناة باطن عنق الرحم.
2. الاختراق والالتصاق : يمكن للكائنات الحية الدقيقة التي تخترق قناة باطن عنق الرحم أن تلتصق (تلتصق) بالغشاء المخاطي. وهذا يسهل إقامتهم وتكرارهم على المدى الطويل في هذا المجال.
3. التكاثر والانتشار : تبدأ العوامل المعدية بالتكاثر بشكل نشط في قناة باطن عنق الرحم، مما يؤدي إلى زيادة أعدادها وانتشار العدوى داخل القناة.
4. الالتهاب : يمكن أن يؤدي تكاثر الكائنات الحية الدقيقة ومنتجاتها الأيضية إلى حدوث تفاعل التهابي في الغشاء المخاطي في باطن عنق الرحم. ويصاحب ذلك أعراض الالتهاب مثل التورم واحتقان الدم (الاحمرار) والألم والانزعاج.
5. الإفرازات والأعراض : يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى زيادة الإفرازات المهبلية وتغير في قوامها ولونها. قد يعاني المرضى من أعراض مثل الحكة والحرقان وآلام أسفل البطن وعسر البول (ألم وصعوبة في التبول).
6. المضاعفات : يمكن أن تشمل المضاعفات الأكثر خطورة لمرض بطانة الرحم انتشار العدوى إلى أجزاء أخرى من الأعضاء التناسلية الأنثوية، مما قد يؤدي إلى التهاب المبيضين وقناتي فالوب، بالإضافة إلى حالات أكثر خطورة مثل مرض التهاب الحوض (PID).

الأعراض داء باطن عنق الرحم

يمكن أن تختلف أعراض هذه الحالة من امرأة إلى أخرى، وقد يكون بعضها بدون أعراض. ومع ذلك، عند ظهور الأعراض، فإنها قد تشمل:

1. الإفرازات المهبلية: قد تعاني النساء المصابات بداء باطن عنق الرحم من كمية متزايدة من الإفرازات المهبلية، والتي قد تكون ذات لون أصفر مخضر ولها رائحة مميزة. قد يكون الإفراز سميكًا أو مخاطيًا.
2. ألم أو حرقان عند التبول: يمكن أن تسبب العدوى في باطن عنق الرحم تهيجًا والتهابًا في المسالك البولية، والذي يمكن أن يظهر على شكل ألم أو حرقان عند التبول.
3. ألم في أسفل البطن: قد تشعر بعض النساء بألم في أسفل البطن أو منطقة الحوض، خاصة إذا انتشرت العدوى إلى الأنسجة المجاورة.
4. نزيف ما بين فترات الدورة الشهرية: يمكن أن تسبب العدوى اضطرابات الدورة الشهرية ونزيف ما بين فترات الدورة الشهرية.
5. الألم أثناء الجماع: يمكن أن يصبح الجماع مؤلماً بسبب التهاب باطن عنق الرحم.

إستمارات

فيما يلي بعض أنواع التهاب باطن عنق الرحم:

1. بسيط: هذا هو الشكل الذي يوجد فيه النسيج الغدي غير الطبيعي في عنق الرحم أو منطقة قناة عنق الرحم. عادة لا يكون التهاب بطانة الرحم البسيط ورمًا خبيثًا.
2. ثابتة: يتميز هذا النوع بوجود أنسجة غير طبيعية تميل إلى النمو بشكل ثابت ولا تخضع للتكاثر النشط. كما أنها تعتبر حميدة ولا ترتبط بالسرطان.
3. غدي : يرتبط هذا النوع بنمو غير طبيعي للأنسجة الغدية داخل عنق الرحم. عادة ما يكون التهاب باطن عنق الرحم الغدي حميدًا أيضًا.
4. الكيسي : يتميز النوع الكيسي بوجود كيسات في الغدد أو القنوات الباطنة. قد تحتوي الأكياس على سوائل وقد تختلف في الحجم. ويعتبر هذا النوع أيضًا حالة حميدة.
5. الكيسي الغدي: يجمع هذا النوع بين خصائص داء باطن عنق الرحم الغدي والكيسي، وقد يشمل تشوهات في الأنسجة الغدية والخراجات.
6. داء باطن عنق الرحم البشروي : قد يشير هذا المصطلح إلى حالة يبدأ فيها نسيج باطن عنق الرحم في إظهار خصائص البشرة (الجلد) مثل التقرن (تكوين الكيراتين) أو التغيرات الأخرى المرتبطة بالظهارة.
7. شفاء باطن عنق الرحم : يشير الشفاء إلى عملية إصلاح الأنسجة وتجديدها بعد التلف أو الالتهاب. في سياق داء باطن عنق الرحم، يمكن أن يشير إلى حالة يبدأ فيها الالتهاب في قناة باطن عنق الرحم في الانخفاض وتبدأ الأنسجة في الشفاء.
8. داء باطن عنق الرحم المصحوب بالتهاب : تتميز هذه الحالة بتغيرات التهابية في باطن عنق الرحم، والتي قد تشمل التورم واحتقان الدم (الاحمرار) والألم والإفرازات. يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك العدوى أو المهيجات الأخرى.
9. تقدمي : يشير هذا المصطلح إلى أن التغيرات في قناة باطن عنق الرحم تصبح أكثر حدة أو تستمر في التطور مع مرور الوقت. قد يكون التقدم بسبب الالتهاب المزمن أو العدوى أو عوامل أخرى.
10. التكاثر : يشير التكاثر إلى التكاثر النشط للخلايا أو نموها. يمكن أن يشير داء باطن عنق الرحم التكاثري إلى حالة تبدأ فيها خلايا قناة باطن عنق الرحم في الانقسام وزيادة العدد بشكل نشط. قد يكون هذا بسبب العمليات المرضية المختلفة.

المضاعفات والنتائج

عادة ما تكون مضاعفات وعواقب التهاب بطانة الرحم نادرة، ولكنها قد تشمل ما يلي:

1. الألم والانزعاج: في بعض الحالات، قد يسبب التهاب بطانة الرحم الألم أو الانزعاج في منطقة الحوض أو أسفل البطن. قد يكون هذا بسبب الانتشار غير الطبيعي لأنسجة باطن عنق الرحم في الهياكل المجاورة.
2. التغيرات غير الوظيفية: عادةً لا تؤدي أنسجة باطن عنق الرحم غير الطبيعية وظائف مميزة لأنسجة عنق الرحم الطبيعية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تشوهات وظيفية تتعلق بالأنسجة المتضررة من أنسجة باطن عنق الرحم.
3. صعوبات في الحمل: في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي التهاب بطانة الرحم إلى صعوبات في الحمل، مثل العقم أو زيادة خطر حدوث مضاعفات الحمل.
4. الالتهابات والالتهابات: يمكن أن تصبح الأنسجة غير الطبيعية موقعًا للعدوى أو الالتهاب، مما قد يسبب مشاكل طبية إضافية.

ومن المهم أن نلاحظ أن التهاب بطانة الرحم ليس عادة حالة خبيثة ولا يرتبط بسرطان عنق الرحم .

التشخيص داء باطن عنق الرحم

يتضمن تشخيص التهاب باطن عنق الرحم عدة طرق وإجراءات للكشف عن العدوى في قناة باطن عنق الرحم. وهنا بعض منها:

1. الفحص النسائي : يقوم الطبيب بإجراء فحص بصري للمهبل وعنق الرحم باستخدام مرايا نسائية خاصة. يتيح لك ذلك تحديد علامات الالتهاب مثل التورم واحتقان الدم (الاحمرار) والإفرازات.
2. المسحة : قد يأخذ طبيبك مسحات من قناة باطن عنق الرحم لإجراء الاختبارات المعملية. ويمكن استخدام هذه المسحات لتحديد الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب العدوى، مثل البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات. يمكن أيضًا إرسال هذه المسحات للثقافة أو اختبار PCR.
3. التنظير المهبلي : التنظير المهبلي هو إجراء يستخدم فيه الطبيب جهازًا خاصًا يسمى منظار المهبل لإلقاء نظرة فاحصة على عنق الرحم وقناة باطن عنق الرحم. يمكن أن يساعد هذا في اكتشاف التغييرات المرتبطة بالعدوى.
4. الموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية) : يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتصوير الأعضاء الداخلية وتحديد ما إذا كانت هناك تغيرات التهابية في الرحم والمبيضين.
5. اختبارات إضافية : اعتمادًا على الأعراض السريرية والنتائج الأولية، قد يطلب طبيبك اختبارات إضافية، مثل اختبارات الدم لتحديد مستويات علامات الالتهاب أو خزعة عنق الرحم.

تشخيص متباين

يتضمن التشخيص التفريقي لمرض باطن عنق الرحم تحديد وتمييز هذه العدوى عن الحالات والالتهابات الأخرى التي قد تسبب أعراضًا مشابهة. تشمل بعض الحالات والالتهابات الأكثر شيوعًا التي يجب مراعاتها في التشخيص التفريقي ما يلي:

1. الكلاميديا: هذه عدوى جنسية شائعة أخرى تسببها بكتيريا الكلاميديا ​​الحثرية. يمكن أن يكون لمرض الكلاميديا ​​والسيلان أعراض مشابهة مثل الألم أثناء التبول والإفرازات المهبلية. مطلوب الاختبارات المعملية لتشخيص كلا المرضين.
2. التهاب المهبل البكتيري: هذه حالة ناجمة عن خلل في توازن البكتيريا في المهبل ويمكن أن تسبب تغيرات في الإفرازات والرائحة، والتي يمكن أن تكون مشابهة لأعراض مرض السيلان.
3. داء المبيضات: العدوى الفطرية التي تسببها المبيضات يمكن أن تحاكي بعض أعراض مرض السيلان، مثل الحكة والإفرازات المهبلية.
4. ري عنق الرحم: في بعض الأحيان، يمكن أن تسبب الإجراءات، مثل ري عنق الرحم لعلاج حالات أو فحوصات أخرى، زيادة مؤقتة في الإفرازات، والتي يمكن أن تكون مشابهة لأعراض التهاب بطانة الرحم.
5. رد الفعل التحسسي: يمكن أن تسبب الحساسية تجاه الواقي الذكري أو المبيدات المنوية أو منتجات النظافة الأخرى أعراضًا مشابهة للعدوى.

علاج او معاملة داء باطن عنق الرحم

عادةً ما يتضمن علاج داء باطن عنق الرحم الاستئصال الجراحي للأنسجة غير الطبيعية (نسيج باطن عنق الرحم الموجود خارج موقعه الطبيعي). من المهم إجراء عملية استئصال جراحي لمنع المضاعفات والأعراض المحتملة المرتبطة بهذه الحالة. فيما يلي بعض التفاصيل حول علاج داء باطن عنق الرحم:

1. علاج الأعراض: إذا تسبب التهاب بطانة الرحم في ظهور أعراض مثل الألم أو الانزعاج، فقد يقرر طبيبك أن هناك حاجة ماسة إلى الاستئصال الجراحي للأنسجة غير الطبيعية.
2. الاستئصال الجراحي : يمكن إجراء الاستئصال الجراحي للأنسجة غير الطبيعية باستخدام التنظير المهبلي والعلاج بالليزر أو التخثير الكهربائي. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أكثر شمولاً، خاصة إذا انتشر النسيج غير الطبيعي إلى مناطق واسعة. يجب أن يتم تنفيذ الإجراء في منشأة طبية تحت إشراف أخصائي مؤهل.
3. المراقبة بعد الجراحة: بعد الاستئصال الجراحي للأنسجة، من المهم مراقبة حالتك وإجراء فحوصات منتظمة مع طبيب أمراض النساء للتأكد من عدم وجود تكرار أو مضاعفات.
4. اتباع نصيحة طبيبك: يمكن لطبيبك أن يقدم لك المشورة بشأن الرعاية بعد الجراحة والمشورة بشأن وسائل منع الحمل (إذا لزم الأمر).

الوقاية

تتضمن الوقاية من التهاب بطانة الرحم وغيره من الالتهابات المهبلية عددًا من التدابير والممارسات التي تساعد على تقليل خطر الإصابة بالعدوى. وفيما يلي بعض التوصيات للوقاية:

1. استخدام الواقي الذكري : إن استخدام الواقي الذكري أو الأنثوي في كل لقاء جنسي يمكن أن يقلل من خطر نقل العدوى، بما في ذلك داء المشعرات (داء باطن عنق الرحم).
2. الزواج الأحادي : الحفاظ على علاقة أحادية، أي ممارسة الجنس مع شريك واحد، يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً. من المهم مناقشة التاريخ الجنسي وحالة الإصابة مع شريك حياتك.
3. الفحوصات الطبية المنتظمة : يمكن أن تساعد الزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء لإجراء الفحوصات وفحص الأمراض المنقولة جنسياً في اكتشاف العدوى مبكراً وبدء العلاج.
4. النظافة الشخصية : الحفاظ على النظافة الشخصية الجيدة أمر مهم لصحة المهبل. تجنب الإفراط في الاستحمام واستخدم صابونًا لطيفًا وغير معطر.
5. تجنب لف السدادات القطنية: يمكن أن يؤدي لف السدادات القطنية إلى الإخلال بالتوازن الطبيعي للبكتيريا في المهبل، مما قد يؤدي إلى تعزيز العدوى. استخدمي السدادات القطنية وفقًا للتعليمات.
6. احذر من الجماع أثناء العدوى : إذا ظهرت عليك علامات العدوى، بما في ذلك الإفرازات أو الحكة أو الألم، فمن الأفضل الامتناع عن الجماع حتى التشخيص والعلاج.
7. تجنب الكحول والمخدرات : يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول والمخدرات إلى تقليل اليقظة ويؤدي إلى سلوكيات جنسية أكثر خطورة. يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
8. العلاج والشركاء : إذا تم تشخيص إصابتك بالعدوى، فمن المهم تحذير شريكك الجنسي وبدء العلاج في نفس الوقت لتجنب الإصابة مرة أخرى.

توقعات

عادة ما يكون تشخيص المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم جيدًا، بشرط أن يتم تشخيص العدوى بشكل صحيح وبدء العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة في الوقت المناسب. العلاج الفعال يمكن أن يؤدي إلى الشفاء التام والقضاء على العدوى.

من المهم مراعاة النقاط التالية:

1. العلاج المناسب: يعد اتباع توصيات طبيبك واستكمال دورة كاملة من المضادات الحيوية من العوامل الرئيسية في نجاح علاج التهاب بطانة الرحم.
2. علاج الشريك: لمنع إعادة العدوى وانتشار العدوى، من المهم أيضًا التأكد من علاج جميع الشركاء الجنسيين.
3. الوقاية: بعد التعافي من المهم اتباع الإجراءات الوقائية مثل استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع لمنع الإصابة مرة أخرى.
4. المراقبة والمتابعة: قد يتم فحص المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم بانتظام من قبل الطبيب لمراقبة الحالة واستبعاد المضاعفات المحتملة أو تكرارها.
5. المضاعفات: في بعض الحالات، إذا تركت دون تشخيص أو علاج، يمكن أن يؤدي التهاب باطن عنق الرحم إلى مضاعفات مثل مرض التهاب الحوض (PID) أو العقم. ومع ذلك، مع التشخيص والعلاج المناسبين، يتم تقليل مخاطر مثل هذه المضاعفات.